More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Tanatodiagnòstic
1.
2. 7a planta Edifici de Drassanes 17:36 h de
dimecres. Avís de domicili x mossos
d’Esquadra. Han trobat mort en Roman.
Roman : Home de 83a amb antecedents de
diabetis mellitus diagnosticada fa >20a ,
insulinitzat en fa 3 amb glicades de 8-8.5.
ACxFA en tractament amb sintrom.
Descompensacions estacionals d’ICC
(furosemida)
10. Fenomen gradual de refredament cadavèric.
Inicialment regions distals extremitats i zones
exposades (cara,.
Posteriorment pit, esquena i aixelles.
Finalment abdomen i vísceres.
Fórmules o corbes de dispersió tèrmica.
Bouchut.
Glaister.
Simpson.
Greggio i Valtorta.
Marshall y Hoare.
11. Fórmula de Bouchut:
Pèrdua de 0.8 a 1ºC cada hora durant les primeres
12h.
Pèrdua de 0.3 a 0.5ºC les següents 12h.
Corba de Glaister:
(Tº rectal normal – Tºrectal cadàver) /0.83
Corba de Simpson:
Pèrdua de 1.4ºC/h les primeres 6h.
Pèrdua de 0.8 a 1.1ºC fins les 12h.
12. Corba de dispersió tèrmica de Greggio i
Valtorta:
Període Hores Disminució Tº
1er 3 a 4 hores 0.5ºC x hora
2on 6 a 10 hores 1ºC x hora
3er Fins Tº ambient 0.75-0.5-0.25 ºC x
hora
13. Corba de dispersió tèrmica de Marshall i
Hoare:
Per Tº ambient de 16ºC i cadàver despullat.
Hores Disminució Tº
1 a 3 hores 0.5ºC x hora
4 a 9 hores 1ºC x hora
10 a 12 hores 0.75ºC x hora
13 a 15 hores 0.5ºC x hora.
14. Produida per la evaporació dels fluids
corporals. Més evident a partir de les 8 hores.
Signe del plec cutani, molt precoç.
Inicialment de 15-20gr Kg de pes les primeres
24h.
Posteriorment al voltant de 8-10gr /Kg de pes x
dia.
Exploració globus ocular. Ja s’evidencien signes
als 45’ de l’èxitus.
15. Tela glerosa corneal o signe de Stenon-Louis:
Enfonsament del globus ocular.
Opacitat corneal.
Arrugues corneals i aspecte sorrenc x acumulació de
pols.
Opacitat corneal d’aspecte blanquinós a partir de les
12-15 hores.
16. Taca negra escleròtica (signe de Sommer-
Lacher):
Oxidació de l’hemoglobina dels vasos coroidals.
Apareix a partir de la 5a hora inicialment als angles
externs i posteriorment als interns.
17.
18.
19.
20. Plec cutani. Pèrdua d’elasticitat. Signe d’Icard.
Desepitelització de les mucoses:
Apareix a les 72h post-mortem.
Afectació preferentment a cara interna dels llavis de
la boca, escrot en l’home i llavis majors vulvars en la
dona.
21.
22. Taques d’aspecte vermellós-violaci a zones
declius per efecte
Apareixen a les 2 – 4 hores post mortem.
Vitropressió +.
Màxima intensitat a les 8-12 hores (encara
desapareixen a la pressió) i a partir de les 24h ja
no canvien ni es modifiquen.
A zones declius excepte zones de recolzament .
23.
24.
25.
26. Procés d’enduriment i retracció muscular.
Producte de la deshidratació/acidificació
muscular (per la degradació de l’ATP en ADP i
AMP).
A partir de les 3-6h (quan l’ATP disminueix al
85% dins els sarcòmers del teixit muscular).
Complerta a les 8-12h (ja no modificable) i
màxima a les 24h.
Desapareix a les 36-48h.
28. Piloerecció o pell anserina x contracció
Part post mortem x retracció musc llisa úter.
Ejaculació postmortem x contracció de les
vessícules seminals.
33. 7a planta Edifici de Drassanes 17:36 h de
dimecres. Avís de domicili x mossos
d’Esquadra. Han trobat mort en Roman.
Roman : Home de 83a amb antecedents de
diabetis mellitus diagnosticada fa >20a ,
insulinitzat en fa 3 amb glicades de 8-8.5.
ACxFA en tractament amb sintrom.
Descompensacions estacionals d’ICC
(furosemida)
34. Els mossos ens informen que l’últim senyal de
vida fou una conversa telefònica dilluns a la
tarda amb el seu germà.
Trobem en Roman al llit amb els ulls tancats....
EXPLORACIÓ: