SlideShare a Scribd company logo
Компьютерная томография
Алан М.Кормак
Годфри Хаунсфилд
Метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения
предмета. Основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности
ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.
Первый коммерчески доступный компьютерный томограф был создан британским
инженером Годфри Хаунсфилдом из «EMI Laboratories» в 1972 году. Он изобрел эту
технологию в соавторстве с физиком доктором Алланом Кормаком. Позже оба
исследователя были совместно удостоены Нобелевской премии по физиологии и
медицине 1979 года.
МСКТ:
МСКТ
одинаковое пространственное разрешение в 3 плоскостях
Деструкция легочной ткани
• Лучевая нагрузка
Рентгеноконтрастные препараты
1. Ионные Верографин
Урографин
2. Неионные (мономеры) Ультравист
Омнипак
3. Неионные (димеры) Визипак
Изовист
Факторы риска при применении йодсодержащих КП
1. Непереносимость йодсодержащих препаратов
2. Предшествующие реакции на КП или
лекарственные препараты содержащие йод
3. Поражение паренхимы почек
4. Бронхиальная астма
5. Обезвоживание
6.Тяжелые формы сахарного диабета,
тиреотоксикоза
7. Шоковые состояния, коллапс
• В 1973 г. Пауль Лаутербур впервые показал
возможность получать изображения с
помощью ЯМР-сигналов
Радиочастотные катушки
Коленная катушка Головная катушка Нейроваскулярная катушка
• Спектр обследований, определяется техническими характеристиками аппарата и
набором радиочастотных катушек, или специализированных «датчиков» для
различных анатомических областей.
• Существуют РЧ-катушки для исследования головного мозга, позвоночника, сосудов
шеи, молочных желез, коленного сустава, плечевого сустава, эндокавитарные
датчики и многие другие.
• При покупке МР-томографа его комплектование набором РЧ-катушек
осуществляется в соответствии с потребностями конкретного лечебного
учреждения, поэтому большинство отделений МРТ не обладает возможностью
проведения полного спектра МР-обследований.
Низкопольный МРТ Высокопольный МРТ
Медицинское оборудование и устройства
Условно МРТ совместимые
Возможно проведение МРТ в стандартном режиме
МРТ несовместимые
МРТ совместимые
• Ферромагнитные аневризматические клипсы (Drake,
Heifetz, Kapp, Mayfield, Sundt-Kees)
• Многие водители ритма (Cosmos II, Delta TRS, KAPPA
DR706, Nova Model)
• Стент Zenith AAA Endovascular Graft - Cook, Inc.
• Инсулиновые насосы (Cozmo Insulin Pump, MiniMed Insulin
Pump, Stryker PainPump 2)
• Некоторые экспандеры для молочных желез (Style 133 with
MAGNA-SITE Injection Site magnetic port - McGhan
Medical/INAMED Aesthetics, )
• Практически все стенты, катушки, фильтры
• Все протезы сердечных клапанов
• …
Т1-взвешенное изображение
Жировая ткань
(яркая)
СМЖ
(темная)
Кортикальная кость
(нет протонов)
Серое вещество
Белое вещество
головного мозга в аксиальной плоскости
Т2-взвешенное изображение
СМЖ
(яркая)
Жировая ткань
(яркая)
Кортикальная кость
(нет протонов)
Серое вещество
головного мозга в аксиальной плоскости
Gd
Gd
Gd
Искусственное
контрастирование
Гадолиний (Gd3+) - металл парамагнетик
Хелаты гадолиния – нетоксичны
Контрастный препарат накапливается в зонах повышенного
кровотока, а также внеклеточно при поврежденном гемато-
тканевом барьере
Gd
МР-синусография головного
мозга
Верхний
сагиттальный
синус
Сигмовидный
синус
Поперечный синус
Большая
вена
Галена
Прямой
синус
МРТ шейного отдела позвоночника
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
Второй
шейный
позвонок
Межпозвонковый
диск
Тело
пятого
позвонка Остистый
отросток
Мозжечок
Первый
шейный
позвонок
МРТ пояснично-крестцового
отдела позвоночника
Крестец
Пятый
поясничный
позвонок
Межпозвонковый диск
(пульпозное ядро)
Спинной
мозг
Конский
хвост
Копчик
Остистый
отросток
Межпозвонковый диск
(фиброзное кольцо)
МРТ пояснично-крестцового
отдела позвоночника
Миелография
Аксиальная плоскость
Позвоночный
канал
Остистый
отросток
Фасеточный
сустав
Межпозвонковый
диск
Позвоночный
канал
Конский
хвост
Преимущества и недостатки
МРТ
• Отсутствие ионизирующего излучения
• Не имеет ограничений по частоте и кратности
проведения
• Трехмерный характер получения
изображений
• Высокий мягкотканый контраст
• Естественный контраст от движущейся крови
(возможность оценить состояние сосудов без
применения специальных контрастных
препаратов)
• Высокая диагностическая эффективность
• Контраст, который применяется в ходе
томографии, синтезирован на основе
редкоземельного метала гадолиния (очень
редко, в отличие от йодосодержащего
контрастного препарата для КТ вызывает
побочные эффекты или аллергическую
реакцию)
• МРТ делают беременным (со 2 триместра)
• Стоимость
• Длительность
• Несовместимость с металлическими
компонентами
• Большее количество противопоказаний
(беременность в первом триместре(МРТ
выполняют по показаниям, если это крайне
необходимо, клаустрофобия, состояния,
препятствующие длительному пребыванию
в одной позе)
• Масса тела более 120 кг
гиперэхогенными.
гипоэхогенных
Среднюю
После ЭМА происходит уменьшение
миоматозных узлов. Наиболее эффективно
оно продолжается в первые 6 месяцев, но
и в дальнейшем сохраниться динамика к
уменьшению. В среднем к 1 году после
ЭМА миомы уменьшаются в объеме в 4
раза, размеры матки нормализуются. В
ряде случаев некоторые миоматозные
узлы (особенно субмукозные)
экспульсируются самостоятельно.
Смысл вмешательства в изолировании мешка
аневризмы от кровотока специальным
устройством - стент-графтом. При этом кровоток
остается внутри стент-графта, а полость
аневризмы, находящаяся между наружной
поверхностью стент-графта и измененной стенкой
аорты, исключается из кровотока. Это приводит к
тромбозу полости аневризмы (кровь,
находящаяся без движения, самостоятельно
тромбируется через короткий промежуток
времени) с последующим замещением
соединительной тканью.
Лучевые методы исследования в радиологии
Лучевые методы исследования в радиологии

More Related Content

Featured

Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 

Featured (20)

Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 

Лучевые методы исследования в радиологии

  • 1.
  • 2. Компьютерная томография Алан М.Кормак Годфри Хаунсфилд Метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета. Основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Первый коммерчески доступный компьютерный томограф был создан британским инженером Годфри Хаунсфилдом из «EMI Laboratories» в 1972 году. Он изобрел эту технологию в соавторстве с физиком доктором Алланом Кормаком. Позже оба исследователя были совместно удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине 1979 года.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 7.
  • 8. МСКТ одинаковое пространственное разрешение в 3 плоскостях Деструкция легочной ткани
  • 9.
  • 11. Рентгеноконтрастные препараты 1. Ионные Верографин Урографин 2. Неионные (мономеры) Ультравист Омнипак 3. Неионные (димеры) Визипак Изовист
  • 12. Факторы риска при применении йодсодержащих КП 1. Непереносимость йодсодержащих препаратов 2. Предшествующие реакции на КП или лекарственные препараты содержащие йод 3. Поражение паренхимы почек 4. Бронхиальная астма 5. Обезвоживание 6.Тяжелые формы сахарного диабета, тиреотоксикоза 7. Шоковые состояния, коллапс
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. • В 1973 г. Пауль Лаутербур впервые показал возможность получать изображения с помощью ЯМР-сигналов
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Радиочастотные катушки Коленная катушка Головная катушка Нейроваскулярная катушка • Спектр обследований, определяется техническими характеристиками аппарата и набором радиочастотных катушек, или специализированных «датчиков» для различных анатомических областей. • Существуют РЧ-катушки для исследования головного мозга, позвоночника, сосудов шеи, молочных желез, коленного сустава, плечевого сустава, эндокавитарные датчики и многие другие. • При покупке МР-томографа его комплектование набором РЧ-катушек осуществляется в соответствии с потребностями конкретного лечебного учреждения, поэтому большинство отделений МРТ не обладает возможностью проведения полного спектра МР-обследований.
  • 24.
  • 25. Медицинское оборудование и устройства Условно МРТ совместимые Возможно проведение МРТ в стандартном режиме МРТ несовместимые МРТ совместимые • Ферромагнитные аневризматические клипсы (Drake, Heifetz, Kapp, Mayfield, Sundt-Kees) • Многие водители ритма (Cosmos II, Delta TRS, KAPPA DR706, Nova Model) • Стент Zenith AAA Endovascular Graft - Cook, Inc. • Инсулиновые насосы (Cozmo Insulin Pump, MiniMed Insulin Pump, Stryker PainPump 2) • Некоторые экспандеры для молочных желез (Style 133 with MAGNA-SITE Injection Site magnetic port - McGhan Medical/INAMED Aesthetics, ) • Практически все стенты, катушки, фильтры • Все протезы сердечных клапанов • …
  • 26. Т1-взвешенное изображение Жировая ткань (яркая) СМЖ (темная) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество Белое вещество головного мозга в аксиальной плоскости
  • 27. Т2-взвешенное изображение СМЖ (яркая) Жировая ткань (яркая) Кортикальная кость (нет протонов) Серое вещество головного мозга в аксиальной плоскости
  • 28. Gd Gd Gd Искусственное контрастирование Гадолиний (Gd3+) - металл парамагнетик Хелаты гадолиния – нетоксичны Контрастный препарат накапливается в зонах повышенного кровотока, а также внеклеточно при поврежденном гемато- тканевом барьере Gd
  • 30. МРТ шейного отдела позвоночника Продолговатый мозг Спинной мозг Второй шейный позвонок Межпозвонковый диск Тело пятого позвонка Остистый отросток Мозжечок Первый шейный позвонок
  • 31. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Крестец Пятый поясничный позвонок Межпозвонковый диск (пульпозное ядро) Спинной мозг Конский хвост Копчик Остистый отросток Межпозвонковый диск (фиброзное кольцо)
  • 32. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Миелография Аксиальная плоскость Позвоночный канал Остистый отросток Фасеточный сустав Межпозвонковый диск Позвоночный канал Конский хвост
  • 33. Преимущества и недостатки МРТ • Отсутствие ионизирующего излучения • Не имеет ограничений по частоте и кратности проведения • Трехмерный характер получения изображений • Высокий мягкотканый контраст • Естественный контраст от движущейся крови (возможность оценить состояние сосудов без применения специальных контрастных препаратов) • Высокая диагностическая эффективность • Контраст, который применяется в ходе томографии, синтезирован на основе редкоземельного метала гадолиния (очень редко, в отличие от йодосодержащего контрастного препарата для КТ вызывает побочные эффекты или аллергическую реакцию) • МРТ делают беременным (со 2 триместра) • Стоимость • Длительность • Несовместимость с металлическими компонентами • Большее количество противопоказаний (беременность в первом триместре(МРТ выполняют по показаниям, если это крайне необходимо, клаустрофобия, состояния, препятствующие длительному пребыванию в одной позе) • Масса тела более 120 кг
  • 34.
  • 35.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49. После ЭМА происходит уменьшение миоматозных узлов. Наиболее эффективно оно продолжается в первые 6 месяцев, но и в дальнейшем сохраниться динамика к уменьшению. В среднем к 1 году после ЭМА миомы уменьшаются в объеме в 4 раза, размеры матки нормализуются. В ряде случаев некоторые миоматозные узлы (особенно субмукозные) экспульсируются самостоятельно. Смысл вмешательства в изолировании мешка аневризмы от кровотока специальным устройством - стент-графтом. При этом кровоток остается внутри стент-графта, а полость аневризмы, находящаяся между наружной поверхностью стент-графта и измененной стенкой аорты, исключается из кровотока. Это приводит к тромбозу полости аневризмы (кровь, находящаяся без движения, самостоятельно тромбируется через короткий промежуток времени) с последующим замещением соединительной тканью.