Виступ Михайла Довгопола на конференції Medical Outsourcing Days 6 жовтня 2016 року

1. ПРОЕКТ ХАРКІВСЬКОЇ ЕКСПЕРТНОЇ
ГРУПИ ПІДТРИМКИ МЕДИЧНОЇ
РЕФОРМИ
ЗА ПІДТРИМКИ МІЖНАРОДНОГО ФОНДУ
«ВІДРОДЖЕННЯ»
ТА ГЕНЕРАЛЬНОГО КОНСУЛЬСТВА
НІМЕЧЧИНИ
ТРАНСФОРМАЦІЯ
ПЕРВИННОЇ МЕДИЦИНИ

3. СКЛАД ГРУПИ
 головні лікарі ЦПМСД, керівник
приватної педіатричної практики
 депутат Харківської обласної ради,
представники департаменту охорони здоров’я ХОДА
 завідуючий кафедрою загальної практики-сімейної
медицини ХМАПО, глава Харківського відділення
Асоціації сімейних лікарів України
 організаційні консультанти та тренери,
 юристи, фахівці з медичного права
 керівник адміністративного відділу департаменту охорони
здоров’я землі Штегліц-Целендорф (Німеччина)
 голова Естонської спілки сімейних лікарів, професор
кафедри сімейної медицини Університету Тарту (Естонія)

4. супроводження пілотування змін в управлінні
закладами охорони здоров`я,
ідентифікація та поширення кращих практик в
управлінні закладами охорони здоров`я,
надання експертної підтримки рішенням місцевих
органів влади з впровадження реформи,
забезпечення моніторингу ходу
реформи в Харкові та області,
залучення громадськості до
обговорення питань реформи
Ключові напрями
діяльності

6. ЗМІНЮЄМО ПЕРВИННУ МЕДИЦИНУ
В ХАРКІВСЬКОМУ РЕГІОНІ: КРАЩА
КОМУНІКАЦІЯ, КРАЩІ СІМЕЙНІ
ЛІКАРІ, КРАЩЕ ЗДОРОВ’Я
ПРОЕКТ

9. СОЦІОЛОГІЧНЕ
ДОСЛІДЖЕННЯ
проведене у серпні 2016
опитано 400 мешканців м. ЧУГУЇВ

10. 7 разів/ рік
5,6 разів/ рік
2,6 разів/ рік

12. ДОВІРА СІМЕЙНОМУ ЛІКАРЮ
13.4%
38.5%
46.3%
1.8%
не довіряю
як довіряю, так
і не довіряю
довіряю
важко
відповісти

13. ЧИННИКИ НЕЗАДОВОЛЕНОСТІ ВІЗИТОМ
ДО СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

14. ВІДНОШЕННЯ ДО ВІЛЬНОГО
ВИБОРУ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

15. МЕМОРАНДУМ ПРО
СПІВПРАЦЮ
 ініціатор – Харківська
експертна група з
підтримки медичної
реформи
 10 сторін-підписантів
 державна, місцева влада
та 3 сектор
 задекларовані наміри про
спільні дії для розвитку
первинної медицини в м.
Чугуїв

19. НАПРЯМКИ ДІЯЛЬНОСТІ ПРОЕКТУ
ПРАВОВЕ МОДЕЛЮВАННЯ ТА КОНСАЛТИНГ
ОРГАНІЗАЦІЙНО-ЕКОНОМІЧНЕ
МОДЕЛЮВАННЯ ТА КОНСАЛТИНГ
ФАХОВИЙ РОЗВИТОК ПЕРСОНАЛУ та ЯКІСТЬ
МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
ЗВ’ЯЗКИ З ГРОМАДСЬКІСТЮ
РОЗВИТОК ІНФРАСТРУКТУРИ та
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

20. ЗА ПРОЕКТОМ СТВОРЕНІ
ДОКУМЕНТИ:
 проект уставу КП ЦПМСД
 проекти рішень районної ради
про реорганізацію ЦПМСД
 проект договору з пацієнтом
ЕКОНОМІЧНА МОДЕЛЬ діяльності практики
сімейного лікаря та ЦПМСД
КОНЦЕПТ ПРИМІЩЕННЯ практики сімейного
лікаря на базі нових процесів надання медичної послуги

21. ЗА ПРОЕКТОМ ПРОВЕДЕНІ
ЗАНЯТТЯ З МЕДИЦИНИ та ТРЕНІНГИ З
УПРАВЛІННЯ для працівників системи первинної
медицини м. Чугуїв та Куп’янськ
ДОСЛІДЖЕННЯ СУСПІЛЬНОЇ ДУМКИ щодо якості
надання медичних послуг та ключових проблемних
питань реформи в м. Чугуїв
запланована робота з КОМУНІКАЦІЇ РЕФОРМИ
НАСЕЛЕННЮ
(громадські слухання,
Ярмарок здоров`я)

22. « Н А М Д Л Я У С П І Х У Р Е Ф О Р М И
В С Ь О Г О Л И Ш Е Н Ь І П О Т Р І Б Н О
2 1 3 8 0 С І М Е Й Н И Х Л І К А Р І В ,
Щ О Л Ю Б Л Я Т Ь С В О Ю С П Р А В У ,
П Р А Г Н У Т Ь П О С Т І Й Н О
В Д О С К О Н А Л Ю В А Т И С Я Т А
З Д А Т Н И Х Н Е З А Л Е Ж Н О
М И С Л И Т И »
ДЕ ВЗЯТИ НОВИХ ЛІКАРІВ?

23. МОДЕЛЬ КОМПЕТЕНЦІЙ НОВОГО ЛІКАРЯ
СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ

24. КЛЮЧОВІ НАСТАНОВИ та ЦІННОСТІ
СІМЕЙНОЇ ПРАКТИКИ
 повага до ОСОБИСТОСТІ та АВТОНОМІЇ клієнта
 ПАРТНЕРСТВО та право ВИБОРУ
 безперервний особистий та професійний
РОЗВИТОК
 ЗДОРОВ’Я vs. хвороба
 СЛУЖІННЯ (service)

25. НАВИЧКИ КОМУНІКАЦІЇ
 управління конфліктами
 асертивна поведінка
 зв`язки з громадськістю/ ЗМІ
 сервісна поведінка

26. СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА
ЛІКУВАННЯ. ДЕЯКІ ТЕМИ НАВЧАННЯ
П1/
П2
Розвиток мозку у дітей.
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
Т1/
Т2
Інтерпретація ЕКГ. Серцево-судинні захворювання в
практиці сімейного лікаря
П3/
П4
Гострі респіраторні інфекції. Обструктивні стани у
дошкільників
Т6 Цукровий діабет
П6 Харчування дітей
Т7 Захворювання нирок в практиці сімейного лікаря
П7 Проблема болі в амбулаторній практиці
Т8 Атопічний дерматит
П8 Грудне вигодовування

27. НАВИЧКИ УПРАВЛІННЯ
 ОСНОВИ
ПІДПРИЄМНИЦЬКОЇ
ДІЯЛЬНОСТІ
 ПЛАНУВАННЯ
 БЮДЖЕТУВАННЯ
 УПРАВЛІННЯ
ПЕРСОНАЛОМ
 РІШЕННЯ ПРОБЛЕМ

28. ЧИ ПОТРІБНО БІЛЬШЕ
ГРОШЕЙ НА ПЕРВИННУ
МЕДИЦИНУ?
О П Т И М І З А Ц І Я В И Т Р А Т П Р А К Т И К И
С І М Е Й Н О Г О Л І К А Р Я

29. СТРУКТУРА ВИТРАТ ЧУГУЇВСЬКОГО ЦПМСД
59.19%22.70%
3.49%
1.79%
0.27%
1.09%
4.15%
0.23%
1.45%
3.18%
0.40%
2.07% 0.003%
2015
Заробітна плата
Нарахування на оплату
праці
(36% - 2015, 22% - 2016)
Предмети, матеріали,
обладнання та інвентар
Медикаменти та
перев’язувальні
матеріали
Продукти харчування
Оплата послуг (крім
комунальних)
Оплата
теплопостачання
64.41%
14.33%
3.63%
1.55%
0.39%
1.20%
4.37%
0.27%
2.44%
3.31%
0.52%
3.43% 0.15%
2016
Заробітна плата
Нарахування на оплату праці
(36% - 2015, 22% - 2016)
Предмети, матеріали,
обладнання та інвентар
Медикаменти та
перев’язувальні матеріали
Продукти харчування
Оплата послуг (крім
комунальних)
Оплата теплопостачання
Оплата водопостачання та
водовідведення
Оплата електроенергії
Оплата природного газу
Оплата інших енергоносіїв
Інші виплати населенню
Інші поточні видатки

30. ОСНОВНІ ДЖЕРЕЛА ОПТИМІЗАЦІЇ ВИТРАТ
 АВТОНОМІЗАЦІЯ – зменшення нарахувань на ФОТ
 ОПТИМІЗАЦІЯ ПРОЦЕСІВ – зменшення ФОТ із
збільшенням ефективності надання послуг
 ОПТИМІЗАЦІЯ ІНФРАСТРУКТУРИ – зменшення
витрат на енергоносії (≈10% поточних витрат)
 АВТОМАТИЗАЦІЯ ПРОЦЕСІВ –
зменшення непрофільного
навантаження на медичних
працівників

31. ВИСНОВКИ та УРОКИ
 комунікація, комунікація і… ще раз
комунікація
 перш за все треба змінювати лікарів
 грошей мало, але з ними можна жити, якщо
думати про оптимізацію (≠ економія)
 треба змінювати приміщення, де працюють
сімейні лікарі
 без електронної карти пацієнта неможливі
системні зрушення в напрямку прозорості

32. МИХАЙЛО ДОВГОПОЛ
ХАРКІВСЬКА ЕКСПЕРТНА ГРУПА СПРИЯННЯ
МЕДИЧНІЙ РЕФОРМІ
ЗАПРОШУЄМО ДО СПІВПРАЦІ
MYKHAILO.DOVGOPOL@PERSPECTIVESUA.ORG
+38(050)158-83-56
ТРАНСФОРМАЦІЯ
ПЕРВИННОЇ МЕДИЦИНИ