Невролог — это врач, который занимается профилактикой, исследованием и лечением болезней нервной системы. Неврология — это раздел науки, изучающей анатомию, физиологию, заболевания центральной и периферической нервной системы.
http://www.vsmu.by/abiturient/proforientatsionnoe-testirovanie/3722-nevrolog.html
Святитель Лука - В.Ф.Войно-Ясенецкий как ученый и педагог. Микиртичан Г.Л., заведующая кафедрой гуманитарных дисциплин и биоэтики Санкт-Петербургской Государственной педиатрической медицинской академии, член Общества православных врачей С-Петербурга www.opvspb.ru.
1. ВВЕДЕНИЕ В КУРС
АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
АНАТОМИИ.
МЕТОДОЛОГИЯ
МОРФОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
ПРОФ. В.Н. ВОЛОШИН
2. ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Определение анатомии, как науки
2. Предмет и задачи анатомии, ее место среди
биологических наук и значение для медицины
3. История развития анатомии
4. Международная анатомическая номенклатура
5. Методы исследования в анатомии
6. Уровни организации организма
7. Возрастная периодизация
3. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА-
это раздел морфологии, изучающий
форму и строение органов, систем
органов и организма человека в
целом
ANATEMNO в переводе с
греческого - рассекаю, разрезаю
ἀνα- в русском языке приставка
непродуктивна, имеет значение
движения вверх, повторности,
разделения и обратного
действия
τέμνω — «режу», «рассекаю»
5. ЗАДАЧИ АНАТОМИИ
Исследование основных этапов развития
человека в процессе эволюции
Исследование особенностей строения тела
в целом и отдельных органов в различные
возрастные периоды
Изучение формирования человеческого
организма в условиях окружающей среды
8. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ
Донаучный
• анатомия древних
Китая, Индии и Египта
• анатомия древней
Греции и древнего
Рима
• анатомия
средневековья
Научный
• Анатомия эпохи
Возрождения
• Анатомия эпохи Нового
времени (XVII-XVIII в.)
• Анатомия XIX в.
• Современная анатомия
9.
10. ДОНАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия древних Китая, Индии и Египта)
Первые сведения о строении тела человека
найдено в рукописных источниках, дошедших
до нас из древнего Востока.
15. ДОНАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия в древней Греции и древнем Риме)
Самой яркой
фигурой в древней
Греции был
известный врач,
отец медицины
Гиппократ (460-377
гг. до н. э.).
17. ДОНАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия в древней Греции и древнем
Риме)
Выдающимся
представителем
античного Рима был
знаменитый врач и
ученый Клавдий
Гален (130 - 200 гг.
н. э.)
20. НАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия в эпоху Возрождения)
Леонардо да Винчи (1452
- 1519) сделал вскрытие
30 трупов и составил
сотни рисунков костей,
мышц, внутренностей,
сердца и мозга.
21. НАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия в эпоху Возрождения)
Реформатором и
основателем
современной
анатомической науки по
праву считается
гениальный ученый
Андрей Везалий (1514 -
1564)
23. НАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия в XVII-XVIII в.)
Интенсивно развивается
анатомическая техника
и искусство
приготовления
анатомических
препаратов (Фредерик
Рюиш, 1638 - 1731).
24. НАУЧНЫЙ ПЕРИОД
(анатомия в XVII-XVIII в.)
Основателем
микроскопической
анатомии является
выдающийся
итальянский ученый
Марчелло Мальпиги
(1628 - 1694).
31. АНАТОМИЧЕСКАЯ НОМЕНКЛАТУРА
1895- Базель (Швейцария) BNA - 5629 терминов
IX Конгресс анатомических обществ
1935 - Йена (Германия) JNA
Съезд Немецкого анатомического общества
1955 - Париж (Франция) PNA - более 6000 терминов
VI Международный конгресс анатомов
1997 - Сан-Пауло (Бразилия) S-PNA
32. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АНАТОМИИ
Препарирование
Инъекция
Коррозия
Метод просветления
Метод распилов замороженных трупов
Макро-микроскопический метод
Рентгенография
Компьютерная томография
Органометрия
34. КЛЕТКА - ЭЛЕМЕНТАРНАЯ ЕДИНИЦА
ЖИВОГО ОРГАНИЗМА
Организм состоит из
клеток, каждая из которых
представляет собой
саморегулирующуюся и
самовосстанавливающуюся
систему. Клетки являются
основой строения всех
животных и растительных
организмов.
35. Клетки впервые обнаружены Р. Гуком (R. Hooke)
в 1665 году, а в 1838 году М. Шлейден
(M. Schleiden) и Т.Шванн (T. Schwann)
сформировали совместную теорию клеточного
строения живых организмов.
36. ТКАНИ
Ткань (histos) - это
комплекс клеток и
межклеточного
вещества, объединенных
общим
происхождением,
специализированной
структурой и функцией.
Понятие о тканях
впервые было введено
Ф. Биша (F. Bichat, Мари
Франсуа Ксавье Биша) в
1801 году.
43. ОРГАН
Орган является частью тела, которая имеет
относительную самостоятельность. Органы
построены из нескольких тканей, одна из них
является преобладающей и определяет их
основную функцию.
44. СИСТЕМЫ ОРГАНОВ
Органы, которые объединяются общей
функцией и в большинстве случаев имеют
общее происхождение, формируют системы
органов. В системной организации ведущим
является функциональный принцип.
45. SOMA ET VISCERA
В самом начале прошлого века известный
французский анатом Ф. Биша (F. Bichat)
впервые разделил органы человеческого
тела на органы животной жизни, которые
обозначаются термином soma (собственно
тело) и органы растительной жизни - viscera
(внутренности).
48. ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА
долихоморфный: узкий, длинное туловище,
длинные конечности (астеник)
• брахиморфный: короткий, широкий
туловище, короткие конечности
(гиперстеник)
• мезоморфный: промежуточный тип
(нормостеник)
49.
50. ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ
Период Возраст
І. Новорожденные До 10 дн
ІІ. Грудной возраст 10 дн – 12 мес
ІІІ. Раннєе детство 1 – 3 лет
IV. Первое детство 4 – 7 лет
V. Второе детство 8 – 12 лет (м); 8 – 11 лет (д)
VI. Подростковый возраст 13 – 16 лет (м); 12 – 15 лет (д)
VII. Юношеский возраст 17 – 21 лет (ю); 16 – 20 лет (д)
VIII. Зрелый возраст, 1 период 22– 35 лет (муж); 21 – 35 лет (ж)
IX. Зрелый возраст, 2 период 36 – 60 лет (муж); 36 – 55 лет (ж)
X. Пожилой возраст 61 – 74 лет (муж); 56 – 74 лет (ж)
XI. Старческий возраст 75 – 90 лет
XII. Довгожителі 90 лет и более
Сучасна анатомія завдяки досягненням у мікроскопії змогла розширити горизонти пізнання та виділити ще один аспект морфологіічної науки – мікроскопічну анатомію. В свою очередь микроскопическая анатомия тесно связана с наукой о тканях (гистологией от греч. hystós — ткань), изучающей закономерности развития и строения тканей, а также с наукой о клетке (цитологией от греч. cýtos — клетка), которая исследует закономерности развития, строения и деятельности отдельных клеток, из которых построены ткани и органы исследуемого макроорганизма. Взятые вместе анатомия, гистология, цитология и эмбриология (от греч. émbryon — зародыш) в совокупности представляют общую науку о форме, развитии и строении организма — морфологию (от греч. morphé — форма)
Зв’язок анатомії з науками, які вивчають філогенез
Зв’язок анатомії з науками, які вивчають онтогенез
Анатомія і гістологія
У третьому та другому тисячоліттях до нової ери, у той час, коли у Європі ще був общинно-родовий лад, на стародавньому Сході (Китай, Індія, Єгипет) виникали великі міста з високою культурою і наукою. Тут вперше з'явилися лікарі, які вміли лікувати деякі хвороби і навіть робити операції.
Перші відомості про будову тіла людини знайдено в рукописних джерелах, що дійшли до нас із стародавнього Сходу. До них відносяться медичні книги «Хванг-Ті», «Ней - Цзин» (Китай), «Аюрведа» (Індія), папіруси Еберта «Таємна книга лікаря», «Вчення про хід серця» (Єгипет) та інші.
У цих джерелах говориться про те, що в стародавньому Китаї головними вважалися п'ять внутрішніх органів - серце, легені, нирки, печінка і селезінка. Серце приймає травний сік і перетворює його на кров. У стародавній Індії в людини налічували 500 м'язів, 300 кісток, 700 зв'язок, 400 судин, 24 нерви (книга «Аюрведа», тобто «Знання життя»). Відомості, викладені в цій книзі, переплітаються з релігійними уявленнями.
У стародавньому Єгипті (близько 2550 до н. е.) широко застосовували бальзамування тіл померлих, отже, постійно розтинали трупи. За їх уявою людина складається з м'яса, кісток і жил для повітря. Серце за уявленнями стародавніх єгиптян - це орган, через який проходить кров, слиз, вода, повітря і навіть сеча. Судини з серця виходять парами - пара до грудної клітки, пара - до чола, пара - до ніг. Єгиптяни вважали, що в артеріях знаходиться повітря. Вони також розрізняли судини і нерви.
Таке уявлення про будову тіла було у донауковий етап розвитку анатомії. Однак, перші кроки були зроблені, і починалося поступове накопичення анатомічних фактів.
В V-III ст. до н. е. могутньою державою стає Греція зі столицею в Афінах. Тут розвивається висока культура, процвітають науки. Грецькі вчені античного періоду заклали основи знань у багатьох областях науки, в тому числі і в медицині. Найяскравішою постаттю в стародавній Греції був відомий лікар, батько медицини Гіппократ (460-377 рр. до н. е.). 384 - 322У його медичних працях, що дійшли до нас, є багато вірних анатомічних фактів, що стосуються будови кісток, м'язів, серця, нутрощів і судин.
Другим видатним ученим і філософом в стародавній Греції був Арістотель ( рр до н.е.). У своїх творах він узагальнив багато даних по анатомії людини і тварин, хоча сам анатомією не займався. Погляди Аристотеля впливали на медицину тривалий час.
Новий підйом культури і науки відбулося в III - II ст. до н. е. і було пов'язане з Олександрією, містом, який заснував Олександр Македонський в гирлі Нілу після завоювання Єгипту. Відомими лікарями і анатомами Олександрійського періоду були Герофіл (народився близько 304 рр. до н.е.) і Еразістрат (300 - 250 рр. до н.е.). Обидва вчені препарували і розтинали трупи.
У стародавньому Римі анатомія і медицина довгий час розвивалися слабо. Це було пов'язано з тим, що лікуванням хворих займалися головним чином раби. Проте, до кінця II ст. до н. е. після низки завоювань Рим стає столицею могутньої імперії, до складу якої входять всі країни, прилеглі до Середземного моря, а також багато країн Західної Європи.
Видатним представником античного Риму був знаменитий лікар і вчений Клавдій Гален (130 - 200 рр н. е.), грек за національністю. К. Гален написав багато робіт з медицини та анатомії, в яких були нові дані. Протягом тринадцятого століття він вважався незаперечним авторитетом і його праці були канонізовані церквою.
Період Середньовіччя, який розпочався після падіння Римської імперії (IV - XIV ст.), характеризується неподільною владою церкви, занепадом наук і культури. Соціальною базою цього періоду був феодальний лад. В Європі католицька церква визначила панування галенізму, зробивши праці К. Галена основою незаперечних догм. Розтин трупів було заборонено.
На сході після завоювань Середньої і Малої Азії арабами традиції грецької та римської науки тривали. Заслуга вчених середньовічного Сходу полягала в тому, що вони переклали на арабську мову багато праць авторів античної Греції та Риму і тим самим зберегли їх для нащадків.
Видатним вченим стародавнього Сходу був Авіценна (Абу-Алі-Ібн-Сина, 980-1037 pp). Його праця «Канон медичної науки» в п'яти книгах містила анатомічні відомості, запозичені у Гіппократа і Галена, які супроводжувалися коментарями. Авіценна вважав, що організмом управляють чотири органи - серце, мозок, печінка і яєчко.
У цей період Ібн Аль-Нафіз з Дамаска вірно описав мале коло кровообігу (1288), випередивши праці Сервета і Коломбо.
В Європі у XIII - XV століттях виникають університети з самостійними медичними факультетами. Періодично церква починає дозволяти розтин трупів. В цей час виділяється видатний анатом з Болоньї Мондино де Люцці (1270 - 1326). Він зробив кілька розтинів і склав підручник з анатомії, який довгий час був головним навчальним посібником для тих, хто вивчав медицину.
В XV - XVII століттях у Західній Європі відбувалися великі зміни. В цей час на зміну феодалізму приходить новий клас - буржуазія, яка була зацікавлена у розвитку науки і техніки. Відбувається бурхливе зростання науки і мистецтва. Загальна культурний рух цього періоду отримало назву епохи Відродження (Ренесанс). Ця епоха породила плеяду геніїв і талантів. Досить назвати імена Леонардо да Вінчі, Рафаеля, Коперника, Мікеланджело, щоб уявити собі цю епоху.
Видатний художник і вчений епохи Відродження Леонардо да Вінчі (1452 - 1519) вивчав анатомію. Є відомості, що він зробив розтин 30 трупів і склав сотні малюнків кісток, м'язів, нутрощів, серця, головного і спинного мозку. Своїми дослідженнями Леонардо да Вінчі вніс великий вклад в розвиток анатомії.
Реформатором і засновником сучасної анатомічної науки по праву вважається геніальний вчений Андрій Везалій (1514 - 1564), який вперше для вивчення анатомії застосував метод детального і ретельного препарування на трупі.
Завдяки вивченню значної кількості трупів людей А. Везалій опублікував знамениту працю «Сім книг про будову людського тіла». І.П. Павлов так характеризував цю книгу: «Праця Везалія - це перша анатомія людини в новій історії людства, яка не повторює думки авторитетів, а спирається на працю вільного розуму, який досліджує».
Учні та послідовники А. Везалія, серед яких виділялися Габріеле Фаллопій (1523 - 1562) і Бартоломео Євстахій (1510 -1574), сприяли розвитку нових анатомічних досліджень та поширенню анатомічних знань. В XVII столітті англійський вчений У. Гарвей (1578 - 1657) вперше правильно описав процеси кровообігу в своїй книзі: «Анатомічні дослідження про рух серця і крові у тварин» (1628). Дещо пізніше М. Мальпігі, користуючись мікроскопом, відкрив капіляри.
В епоху розвиненого капіталізму (XVIII - XIX ст.) Анатомічні дослідження проводились з надзвичайним успіхом. Цьому сприяло отримане в ряді міст право на розтин трупів. Інтенсивно розвивається анатомічна техніка і мистецтво приготування анатомічних препаратів (Фредерік Рюіш, 1638 - 1731).
На початку XVIII ст. за наказом Петра I в Петербурзі був створений перший природничонауковий музей — «Кунсткамери натуральних речей», до експонатів якої увійшли музейні препарати Рюіша.
Винахід мікроскопа і широке використання для вивчення будови тіла людини привело до створення нового напрямку - мікроскопічної анатомії. Засновником цього напряму був видатний італійський вчений Марчелло Мальпігі (1628 - 1694).
Другий італійський анатом Дж. Морган’ї (1682 - 1771) був засновником патологічної анатомії. Видатні праці французького анатома Ф.К. Біша (1771 - 1802) стали основою розвитку теоретичної анатомії.
Великі досягнення у вивченні анатомії людини в цей період були нерозривно пов'язані з розвитком порівняльної анатомії, палеонтології , засновником яких був Джордж Кюв'є та ембріології (Карл Бер).
В 1828 році Карл Максимович Бер сформулював закон зародкової схожісті: «Эмбріони послідовно переходять у своєму розвитку від загальних ознак типа до все більш спеціальним ознакам… розвиток закінчується появою характерних особливостей даної особи».
Німецький зоолог Фріц Мюллер в книзі «За Дарвина», яка була видана у 1864 році висказав думку: «історичний розвиток виду буде віддзеркалюватися в історії його індивідуального розвитку».
Пирогов Микола Іванович
вперше в історії медицини почав оперувати поранених з ефірним знеболенням в польових умовах. Загалом провів близько 10000 операцій під ефірним наркозом.
1855 року, під час Кримської війни, був головним хірургом обложеного англо-французькими військами Севастополя. Оперуючи поранених, Пирогов вперше в історії світової медицини застосував гіпсову пов'язку
Найважливішою заслугою Пирогова є запровадження в Севастополі цілком нового методу догляду за пораненими. Він полягав на тому, що поранені підлягали ретельному відбору вже на першому перев'язувальному пункті; в залежності від тяжкості поранень одні з них підлягали негайній операції в польових умовах, тоді як інших, з легшими пораненнями, евакуювали в глиб країни для лікування в стаціонарних військових госпіталях. Тому Пирогов справедливо вважається засновником спеціального напряму в хірургії, відомого як військова хірургія.
Стефаніс Франц Адольфович (21 листопада (3 грудня) 1865—13 (26) лютого 1917) — анатом родом з Одеси. Після закінчення Київського університету (1889) залишився при ньому, керував кафедрою анатомії і заклав при ній навчальний музей. Праці Стефаніса присвячені вивченню лімфатичної системи та топографії внутрішніх органів людини; він запропонував спеціальну методику дослідження лімфатичних судин та апарат для ін'єкції їх.
З 1910 року В.П.Воробйов – приват-доцент Харківського медичного інституту. Він запропонував макро-мікроскопічний метод в анатомії. В.П.Воробйов написав ряд підручників занатомії, видав перший радянський атлас в 5 томах, розробив (разом з Б.І.Збарським) особливий метод консервування, за допомогою якого було бальзамовано тіло В.І. Леніна. Атлас з анатомії людини витримав декілька перевидань.
Праці видатного радянського анатома В.М. Тонкова присвячені нормальній та порівняльній анатомії, гістології, ембріології людини та тварин.
В.М. Тонков видав підручник з анатомії.
Орган являється частиною тіла, яка має відносну самостійність. Органи побудовані з декількох тканин, одна з них є переважаючою і визначає їхню основну функцію. Поза організмом окремі органи існувати не можуть, тому для підтримки їх життєдіяльності при видаленні з організму потрібна перфузія спеціальних рідин і утримання цих органів у спеціальному середовищі. Організм без деяких органів може функціонувати (наприклад, без однієї нирки, без однієї легені, без селезінки). Однак є життєвоважливі органи, видалення яких викликає смерть (серце, печінка, мозок та багато інших).
Органи, які об'єднуються спільною функцією і в більшості випадків мають спільне походження, формують системи органів. В системній організації ведучим є функціональний принцип.
Розрізняють кісткову систему,
систему з’єднань кісток,
м'язову, дихальну, травну,
серцево - судинну,
нервову та інші системи організму.
Системний принцип організації дає можливість кооперувати різні за будовою органи, які забезпечують досягнення спільної мети. Деякі системи органів об'єднуються в апарати - опорно-руховий апарат, сечостатевий апарат, але це не порушує системної організації органів.
Організм (від лат. organizio - створює стрункий ряд) являє собою структуру, з сукупністю основних життєвих особливостей, що дає їй можливість існувати в даному середовищі. На цьому рівні існує велика різноманітність форм і ступенів складності організації. Вищими і найскладнішими формами організації організмів є ссавці і людина. Рівні організації організму: організмовий - системний - органний - тканинний - клітинний. Звичайно, цю схему можна продовжувати як в один, так і в інший бік, але при цьому ми виходимо за межі морфології, і з одного боку втручаємося в соціологію і біосферу, а з другого - в молекулярну біологію.
Організм людини складається з клітин, тканин, органів і систем органів, які відображають різні рівні його структурної організації. Поняття про рівні організації має важливе практичне значення в медицині для правильного розуміння виникнення, протікання і лікування патологічних процесів.
Вони мають мікроскопічні розміри, різноманітну форму і відрізняються своїми функціями.
Наука, яка вивчає будову та функцію клітин – цитологія.
Він вважав тканини елементарними структурами органів і, не користуючись мікроскопом, виділив більше двадцяти видів тканин.
Виділяють чотири типи тканин: 1) епітеліальну, 2) сполучну, 3) м'язову і 4) нервову.
Епітелій покриває шкіру, слизові оболонки травних, дихальних і сечостатевих шляхів. Розрізняють одношаровий і багатошаровий епітелій. В залежності від форми клітин виділяють плоский, кубічний, циліндричний та інші види епітелію. Крім того з епітеліальної тканини формуються залозисті органи - печінка, підшлункова залоза та інші залози.
Клітини залозистого епітелію спеціалізуються на виробленні різних речовин, які потрібні організму для його життєдіяльності
В сполучних тканинах дуже розвинена міжклітинна речовина, яка виконує функцію опори і зв'язку.
Міжклітинна речовина може бути досить міцною (наприклад, в кістковій тканині) і витримувати великі навантаження. Розрізняють: власне сполучну тканину (пухку і щільну), жирову, хрящову і кісткову тканини. До сполучних тканин належать рідкі тканини організму - кров і лімфа, які виконують трофічну і захисну функції.
При цьому відбувається переміщення в просторі частин тіла, до яких фіксуються м'язові волокна.
Розрізняють посмуговану (поперечно - смугасту) м'язову тканину, яка скорочується свавільно і непосмуговану (гладку), клітини якої функціонують мимовільно. Крім того, окремо виділяється посмугований серцевий м'яз, який скорочується незалежно від нашої волі.
між нервовими клітинами знаходяться проміжні клітини, які становлять нейроглію.
Поза організмом окремі органи існувати не можуть, тому для підтримки їх життєдіяльності при видаленні з організму потрібна перфузія спеціальних рідин і утримання цих органів у спеціальному середовищі. Організм без деяких органів може функціонувати (наприклад, без однієї нирки, без однієї легені, без селезінки). Однак є життєвоважливі органи, видалення яких викликає смерть (серце, печінка, мозок та багато інших).
Розрізняють кісткову систему,
систему з’єднань кісток,
м'язову, дихальну, травну,
серцево - судинну,
нервову та інші системи організму.
Системний принцип організації дає можливість кооперувати різні за будовою органи, які забезпечують досягнення спільної мети. Деякі системи органів об'єднуються в апарати - опорно-руховий апарат, сечостатевий апарат, але це не порушує системної організації органів.
До органів соми належать системи кісток, з’єднань кісток та м'язова, які покриті шкірою, а також органи чуття і нервова система. Ці органи притаманні лише тваринам, вони забезпечують зв'язок організму із зовнішнім середовищем і переміщення.
Безумовно, такий поділ органів якоюсь мірою умовний, і його потрібно сприймати з деяким застереженням, підкреслюючи єдність соматичних і вісцеральних процесів в організмі. Проте він має важливе значення в медицині, тому що виникнення і протікання патологічних процесів в органах соми і у вісцеральних органах характеризується специфічними особливостями. Тому в клініці розрізняють соматичні захворювання і вісцеральну патологію.
На цьому рівні існує велика різноманітність форм і ступенів складності організації. Вищими і найскладнішими формами організації організмів є ссавці і людина. Рівні організації організму: організмовий - системний - органний - тканинний - клітинний. Звичайно, цю схему можна продовжувати як в один, так і в інший бік, але при цьому ми виходимо за межі морфології, і з одного боку втручаємося в соціологію і біосферу, а з другого - в молекулярну біологію.
Сьома Всесоюзна конференція по проблемах вікової морфології, фізіології і біохімії, 1965
