העור והקור - ד"ר אמיר חורב

1. 2015 ‫ר‬‫א‬‫ו‬‫ר‬‫ב‬‫פ‬ | 3435 | 2015 ‫ר‬‫א‬‫ו‬‫ר‬‫ב‬‫פ‬
‫משפיע‬ ‫כיצד‬
?‫העור‬ ‫על‬ ‫הקור‬
‫ל‬‫שהחורף‬ ‫הרווחת‬ ‫המחשבה‬ ‫מרות‬
‫סובלים‬ ‫רבים‬ ,"‫הגוף‬ ‫לעור‬ ‫"טוב‬
,‫סדקים‬ ,‫ר‬‫בעו‬ ‫מיובש‬ ‫החורף‬ ‫בעונת‬
.‫ועקצוצים‬ ‫פריחה‬
‫ה�נ‬ ‫קיימת‬ ‫החורף‬ ‫חודשי‬ ‫במהלך‬ ‫שמ?ש‬?
‫בשימוש‬ ‫שהיו‬ ,‫הקרינה‬ ‫מסנני‬ ‫את‬ ‫לאפסן‬ ‫טייה‬
‫את‬ ‫רואים‬ ‫לא‬ ‫אם‬ ‫כי‬ ‫נדמה‬ .‫ץ‬‫הקי‬ ‫בחודשי‬
‫אינה‬ ‫זו‬ ‫סברה‬ ,‫ובכן‬ .‫מזיקה‬ ‫לא‬ ‫היא‬ ‫השמש‬
‫ממשיך‬ ‫העור‬ ,‫נראית‬ ‫לא‬ ‫השמש‬ ‫אם‬ ‫גם‬ .‫נכונה‬
‫שעלולה‬ ,‫המסוכנת‬ UV-‫ה‬ ‫לקרינת‬ ‫להיחשף‬
.‫ר‬‫עו‬ ‫לסרטן‬ ‫השיעור‬ ‫את‬ ‫ומעלה‬ ‫בעור‬ ‫לפגוע‬
,‫קרינה‬ ‫מסנני‬ ‫ולמרוח‬ ‫להמשיך‬ ‫היא‬ ‫ההמלצה‬
.‫ף‬‫בחור‬ ‫גם‬ ,‫הגנה‬ ‫מסנני‬ ‫המכיל‬ ‫לחות‬ ‫קרם‬ ‫או‬
‫החימום‬ ‫את‬ ‫להפעיל‬ ‫נהוג‬ ‫בחורף‬ ?‫חימום‬
.‫חם‬ ‫רוח‬ ‫ממשב‬ ‫ליהנות‬ ‫כדי‬ ,‫מרבית‬ ‫בעוצמה‬
‫לפגוע‬ ‫עלול‬ ‫גם‬ ‫אך‬ ,‫נעים‬ ‫להיות‬ ‫עשוי‬ ‫הדבר‬
,‫ש‬‫יוב‬ ‫וגרימת‬ ‫הטבעית‬ ‫הלחות‬ ‫אידוי‬ ‫בשל‬ ‫בעור‬
‫וכניסה‬ ‫קיצוניים‬ ‫טמפרטורה‬ ‫שינויי‬ .‫ד‬‫וגר‬ ‫סדקים‬
‫על‬ ‫יתר‬ ‫שמחומם‬ ‫לחדר‬ ‫בחוץ‬ ‫קר‬ ‫אוויר‬ ‫ממזג‬
‫בעור‬ ‫קטנים‬ ‫דם‬ ‫לנימי‬ ‫לגרום‬ ‫עלולים‬ ‫המידה‬
‫יותיר‬ ‫כזה‬ ‫מצב‬ .‫להיקרע‬ ‫ואף‬ ‫להתרחב‬ ‫הפנים‬
‫היא‬ ‫ההמלצה‬ .‫ר‬‫העו‬ ‫על‬ ‫אסתטיים‬ ‫לא‬ ‫כתמים‬
24 ‫של‬ ‫נעימה‬ ‫לטמפרטורה‬ ‫החדר‬ ‫את‬ ‫לחמם‬
.‫יומי‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫לחות‬ ‫בקרם‬ ‫ולהשתמש‬ ‫מעלות‬
‫חמה‬ ‫אמבטיה‬ ‫אוהב‬ ‫לא‬ ‫מי‬ ?‫אמבטיה‬
‫מקלחת‬ ‫או‬ ‫אמבטיה‬ ,‫ובכן‬ ?‫קר‬ ‫חורף‬ ‫ביום‬
‫מיטיבות‬ ‫שאינן‬ ‫רק‬ ‫לא‬ ‫חמים‬ ‫במים‬ ‫ממושכות‬
.‫ד‬‫ולגר‬ ‫בעור‬ ‫ליובש‬ ‫גורמות‬ ‫אלא‬ ,‫ר‬‫העו‬ ‫עם‬
‫ביצוע‬ ‫לאחר‬ ‫מיד‬ ‫לחות‬ ‫קרם‬ ‫למרוח‬ ‫חשוב‬
.‫חמה‬ ‫אמבטיה/מקלחת‬
‫ושפתיים‬ ‫מרפקים‬ ,‫ידיים‬ ‫כפות‬ ?‫חשופים‬
‫עד‬ ‫ולהיסדק‬ ‫קיצוני‬ ‫מיובש‬ ‫לסבול‬ ‫עלולים‬
‫העור‬ ‫על‬ ‫להגן‬ ‫כדי‬ .‫וכאב‬ ‫דלקת‬ ‫התפתחות‬
‫בקרם‬ ,‫בשפתון‬ ‫שימוש‬ ‫מומלץ‬ ‫אלו‬ ‫באזורים‬
,‫לציין‬ ‫חשוב‬ .‫יומי‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫גוף‬ ‫וקרם‬ ‫ידיים‬
‫כת‬ ‫וכואבות‬ ‫מכחילות‬ ‫הידיים‬ ‫אצבעות‬ ‫אם‬‫נ‬
‫שמדובר‬ ‫ייתכן‬ - ‫לקור‬ ‫לחשיפה‬ ‫מיידית‬ ‫גובה‬
‫לרופא‬ ‫לפנות‬ ‫ויש‬ ,"‫"רנו‬ ‫שם‬ ‫על‬ ‫בתופעה‬
.‫ר‬‫בירו‬ ‫לשם‬ ‫המטפל‬
,‫ידועה‬ ‫חורף‬ "‫"בעיית‬ ?‫יבשות‬ ‫רגליים‬ ‫כפות‬
‫כש‬ ‫היא‬ ,‫לכאב‬ ‫ואף‬ ‫נוחות‬ ‫לאי‬ ‫לגרום‬ ‫העלולה‬‫נ‬
‫אלו‬ ‫סדקים‬ .‫סדקים‬ ‫מתפתחים‬ ‫היובש‬ ‫באזור‬
,‫לחיידקים‬ ‫כניסה‬ ‫מקור‬ ‫להיות‬ ‫עלולים‬ ‫בעור‬
‫שי‬ ‫שיצריכו‬ ,‫ר‬‫בעו‬ ‫לזיהומים‬ ‫לגרום‬ ‫שעלולים‬‫נ‬
‫היא‬ ‫ההמלצה‬ .‫ז‬‫אשפו‬ ‫ואף‬ ‫באנטיביוטיקה‬ ‫מוש‬
‫קרם‬ ‫עם‬ ‫הרגליים‬ ‫כפות‬ ‫את‬ ‫ולעסות‬ ‫למרוח‬
,‫לקטית‬ ‫חומצה‬ ‫המכיל‬ ‫כזה‬ ‫רצוי‬ - ‫רגליים‬
‫ויבש‬ ‫עבה‬ ‫עור‬ ‫להסרת‬ ‫ביותר‬ ‫יעילה‬ ‫שנחשבת‬
.‫הרגליים‬ ‫מכפות‬
‫ממחלות‬ ‫לסובלים‬ ?‫כרוניות‬ ‫עור‬ ‫מחלות‬
,)‫העור‬ ‫של‬ ‫(אסטמה‬ ‫אטופית‬ ‫עור‬ ‫דלקת‬ ‫כמו‬
‫האוויר‬ ‫מזג‬ - ‫וסבוראה‬ ‫רוזצאה‬ ,‫פסוריאזיס‬
‫ואת‬ ‫הגרד‬ ‫את‬ ‫להחמיר‬ ‫עלול‬ ‫והיבש‬ ‫הקר‬
‫הסובלים‬ ‫מהילדים‬ 80%-‫בכ‬ ,‫למעשה‬ .‫הדלקת‬
‫במחלה‬ ‫החמרה‬ ‫תהיה‬ ,‫אטופית‬ ‫עור‬ ‫מדלקת‬
‫במשמנים‬ ‫ורצוף‬ ‫קבוע‬ ‫שימוש‬ .‫ף‬‫החור‬ ‫בחודשי‬
‫בלתי‬ ‫לחלק‬ ‫ונחשבים‬ ‫חיוניים‬ ‫הינם‬ ‫לחות‬ ‫וקרם‬
‫חשוב‬ ,‫ר‬‫בעו‬ ‫גרד‬ ‫מתפתח‬ ‫אם‬ .‫ל‬‫מהטיפו‬ ‫נפרד‬
‫מה‬ ,‫ר‬‫בעו‬ ‫הנגעים‬ ‫מגירוד‬ ‫שניתן‬ ‫ככל‬ ‫להימנע‬
‫יש‬ .‫המחלה‬ ‫את‬ ‫יותר‬ ‫עוד‬ ‫להחמיר‬ ‫שעלול‬
‫טיפול‬ ‫לקבל‬ ‫בכדי‬ ‫העור‬ ‫רופא‬ ‫אצל‬ ‫להיבדק‬
‫ולמנוע‬ ‫והדלקת‬ ‫הגרד‬ ‫להפחתת‬ ‫תרופתי‬
.‫נוספת‬ ‫החמרה‬
‫מנהל‬ ,‫מומחה‬ ‫עור‬ ‫רופא‬ ,‫חורב‬ ‫אמיר‬ ‫ד"ר‬
,‫בילדים‬ ‫עור‬ ‫בנגעי‬ ‫ואבחון‬ ‫לטיפול‬ ‫השירות‬
‫סורוקה‬ ‫ביה"ח‬
‫מזג‬ ‫מפגעי‬
‫האוויר‬
‫ל�מ‬ ,‫בארצנו‬ ‫למדי‬ ‫שכיחות‬ - ‫קרו‬ ‫פגיעות‬‫ר‬
-‫תיכוני‬ ‫הים‬ ‫האוויר‬ ‫מזג‬ ‫נוכח‬ ‫דווקא‬ ‫ואולי‬ ‫רות‬
‫צונחות‬ ‫הטמפרטורות‬ ‫בהן‬ ‫בארצות‬ .‫הממוזג‬
‫התושבים‬ ‫מתגוננים‬ ,‫הקיפאון‬ ‫נקודת‬ ‫תחת‬
,‫מחממים‬ ‫בגדים‬ ‫שכבות‬ ‫באמצעות‬ ‫מהקור‬
‫בכי‬ ‫וידיהם‬ ‫אוזניהם‬ ,‫פניהם‬ ‫את‬ ‫עוטפים‬ ‫ואף‬‫נ‬
.‫מחממים‬ ‫סויים‬
‫הקרות‬ ‫בשעות‬ ‫הטמפרטורה‬ ‫בישראל‬
‫החורף‬ ‫ימי‬ ‫של‬ )‫ולילה‬ ‫ערב‬ ,‫מוקדם‬ ‫(בוקר‬
‫ב�י‬ ‫אנו‬ .‫צלסיוס‬ ‫מעלות‬ 5-10 ‫ ן‬‫י‬‫ב‬ ‫לרוב‬ ‫נעה‬
‫לכל‬ ‫שמתאימים‬ ‫בגדים‬ ‫ללבוש‬ ‫נוטים‬ ‫שראל‬
‫לטמפרטורה‬ ‫כלומר‬ ,‫החורפית‬ ‫היממה‬ ‫שעות‬
,‫הידיים‬ ‫עור‬ ‫חשיפת‬ .‫צלסיוס‬ ‫מעלות‬ 10-20 ‫של‬
‫הקרה‬ ‫לטמפרטורה‬ ‫האוזניים‬ ‫ואפרכסות‬ ‫הפנים‬
‫לעיתים‬ ‫מובילה‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫הקרות‬ ‫היממה‬ ‫בשעות‬
.‫ר‬‫קו‬ ‫לפגיעת‬ ‫קרובות‬
‫וילדים‬ ‫בתינוקות‬ ‫יותר‬ ‫שכיחות‬ ‫אלה‬ ‫פגיעות‬
,‫וקשישים‬ ‫העמידה‬ ‫בגיל‬ ‫בבוגרים‬ ‫וכן‬ ,‫צעירים‬
,‫ל‬‫למש‬ .‫בריאים‬ ‫בצעירים‬ ‫גם‬ ‫לעיתים‬ ‫נצפות‬ ‫אך‬
‫נטייה‬ ‫עם‬ ,‫והאצבעות‬ ‫הידיים‬ ‫גב‬ ‫עור‬ ‫ויובש‬ ‫עיבוי‬
‫ואף‬ ‫עקצוץ-גרד‬ ‫ותחושת‬ ‫בעור‬ ‫זעירים‬ ‫לסדקים‬
.‫והאצבעות‬ ‫הידיים‬ ‫את‬ ‫להניע‬ ‫וקושי‬ ‫קל‬ ‫כאב‬
‫להיווצרות‬ ‫מוביל‬ ‫האצבעות‬ ‫קצות‬ ‫עור‬ ‫עיבוי‬
‫תאי‬ ‫שכבת‬ ‫לעיבוי‬ ‫נטייה‬ ‫הנו‬ ‫המנגנון‬ .‫סדקים‬
‫מפ‬ ‫החלמה‬ ‫בעת‬ ‫האפידרמיס‬ ‫של‬ ‫הקשקש‬‫נ‬
‫תאי‬ ‫שכבת‬ ‫עיבוי‬ .‫חוזרת‬ ‫מזערית‬ ‫קור‬ ‫גיעת‬
‫העור‬ ‫גמישות‬ ‫את‬ ‫מפחיתה‬ ‫היבשה‬ ‫הקשקש‬
.‫הסדקים‬ ‫ליצירת‬ ‫ומובילה‬
‫הינו‬ ‫עור‬ ‫פגיעות‬ ‫כנגד‬ ‫המומלץ‬ ‫הטיפול‬
‫מחממות‬ ‫כפפות‬ ‫לבישת‬ – ‫מניעה‬ ‫בעיקר‬
‫לשייף‬ ‫ניתן‬ .‫הקרות‬ ‫היממה‬ ‫בשעות‬ ‫ואטומות‬
‫העור‬ ‫עובי‬ ‫להפחתת‬ ‫האצבעות‬ ‫קצות‬ ‫עור‬ ‫את‬
‫למ‬ ‫יש‬ .‫הסדקים‬ ‫ריפוי‬ ‫את‬ ‫לאפשר‬ ‫וכך‬ ,‫היבש‬‫נ‬
,‫הכפות‬ ‫גב‬ ‫לעור‬ ‫שמנוניים‬ ‫לחות‬ ‫תכשירי‬ ‫רוח‬
‫במק‬ .‫ר‬‫העו‬ ‫גמישות‬ ‫ושיפור‬ ‫סדקים‬ ‫למניעת‬‫נ‬
‫שימוש‬ ‫לרשום‬ ‫עור‬ ‫רופא‬ ‫יכול‬ ‫קיצוניים‬ ‫רים‬
.‫ד‬‫מאו‬ ‫פוטנטית‬ ‫שמנונית‬ ‫סטירואידית‬ ‫במשחה‬
‫נפוצה‬ ‫תופעה‬ - ‫הלחיים‬ ‫עור‬ ‫ויובש‬ ‫אודם‬
,‫חוזרת‬ ‫חשיפה‬ ‫בעת‬ ‫בתינוקות‬ ‫בעיקר‬ ,‫ף‬‫בחור‬
‫זאת‬ .‫קרה‬ ‫סביבה‬ ‫לטמפרטורת‬ ,‫קצרה‬ ‫גם‬
‫היחיד‬ ‫העור‬ ‫אזור‬ ‫לרוב‬ ‫הם‬ ‫התינוק‬ ‫שפני‬ ‫משום‬
‫על‬ ‫הקפדה‬ ‫באמצעות‬ ‫היא‬ ‫המניעה‬ .‫ף‬‫החשו‬
‫נשימה‬ ‫אדי‬ ‫שכולא‬ ,‫ך‬‫ארו‬ ‫מעיל‬ ‫כובע‬ ‫חבישת‬
‫הפנים‬ ‫סביב‬ ‫הנשימה‬ ‫בעת‬ ‫שנפלט‬ ‫חם‬ ‫ואוויר‬
‫למזג‬ ‫התינוק‬ ‫את‬ ‫חושפים‬ ‫בה‬ ‫הזדמנות‬ ‫בכל‬
‫רק‬ .‫לחות‬ ‫בתכשירי‬ ‫הנו‬ ‫הטיפול‬ .‫ר‬‫הק‬ ‫האוויר‬
‫תרופתית‬ ‫התערבות‬ ‫נדרשת‬ ‫נדירות‬ ‫לעיתים‬
‫חיידקי‬ ‫בזיהום‬ ‫טיפול‬ ‫או‬ ‫העור‬ ‫עובי‬ ‫להפחתת‬
.‫משני‬
– ‫האוזניים‬ ‫אפרכסות‬ ‫על‬ ‫קור‬ ‫כוויות‬
‫האפר‬ ‫של‬ ‫החיצוניים‬ ‫הצדדים‬ ‫על‬ ‫ובעיקר‬‫נ‬
‫צעי‬ ‫בבוגרים‬ ,‫צעירים‬ ‫בילדים‬ ‫נפוצות‬ ,‫כסות‬‫נ‬
‫גם‬ ‫ולעיתים‬ ,‫ר‬‫לקו‬ ‫מיוחדת‬ ‫רגישות‬ ‫עם‬ ‫רים‬
‫רגישות‬ ‫כקשריות‬ ‫נראים‬ ‫הנגעים‬ .‫בקשישים‬
‫מני‬ ‫הינו‬ ‫הטיפול‬ .‫ל‬‫אדום-כחלח‬ ‫בצבע‬ ‫למגע‬‫נ‬
.‫ד‬‫בלב‬ ‫עה‬
‫והרגליים‬ ‫הידיים‬ ‫באצבעות‬ ‫קור‬ ‫פגיעות‬
‫אדומות-כחלחלות‬ ‫בקשריות‬ ‫מתבטאות‬ -
,‫ר‬‫לקו‬ ‫מחשיפה‬ ‫הימנעות‬ ‫הוא‬ ‫הטיפול‬ .‫רגישות‬
‫כפפות‬ ‫בעזרת‬ ‫הידיים‬ ‫אצבעות‬ ‫על‬ ‫הגנה‬
.‫מתאים‬ ‫במנעל‬ ‫ושימוש‬
‫עור‬ ‫על‬ ‫בעיקר‬ ‫נצפות‬ - ‫שמש‬ ‫כוויות‬
.‫סקי‬ ‫מחופשת‬ ‫החוזרים‬ ‫ישראלים‬ ‫של‬ ‫הפנים‬
‫שהם‬ ‫מהנופשים‬ ‫משכיח‬ ‫הקר‬ ‫האוויר‬ ‫מזג‬
‫מוגברת‬ ‫שעוצמתה‬ ,‫השמש‬ ‫לקרינת‬ ‫חשופים‬
‫להגן‬ ‫לזכור‬ ‫חשוב‬ .‫מהשלג‬ ‫קרינה‬ ‫החזרת‬ ‫עקב‬
‫קרינת‬ ‫גם‬ ‫שמסננות‬ ‫במשקפיים‬ ‫העיניים‬ ‫על‬
‫במצבי‬ ‫גם‬ – ‫קרינה‬ ‫במסנני‬ ‫העור‬ ‫ועל‬ ,UV
.‫מושלגים‬ ‫עולם‬ ‫באזורי‬ ‫נופש‬
‫הנובע‬ ‫והגרד‬ ‫העור‬ ‫יובש‬ - ‫העור‬ ‫יובש‬
‫בגיל‬ ‫במטופלים‬ ‫בעיקר‬ ‫בחורף‬ ‫שכיחים‬ ‫ממנו‬
‫אזורי‬ .‫ונערים‬ ‫ילדים‬ ‫אצל‬ ‫גם‬ ‫אך‬ ,‫השלישי‬
‫הנם‬ ‫ביותר‬ ‫והשכיחים‬ ‫ביותר‬ ‫הפגיעים‬ ‫העור‬
‫עלו‬ ‫והגרד‬ ‫היובש‬ ‫תופעת‬ ‫אך‬ ,‫השוקיים‬ ‫עור‬‫נ‬
‫לזרועות‬ ‫ואף‬ ‫לגו‬ ,‫לירכיים‬ ‫גם‬ ‫להתפשט‬ ‫לה‬
.‫לרוב‬ ‫מעורבים‬ ‫אינם‬ ‫והצוואר‬ ‫הפנים‬ .‫והאמות‬
‫מגורמי‬ ‫והימנעות‬ ‫העור‬ ‫סיכוך‬ ‫הנו‬ ‫הטיפול‬
‫מאוד‬ ‫חמות‬ ‫מקלחות‬ ‫כמו‬ ‫מחמירים‬ ‫חשיפה‬
.‫בספוג‬ ‫העור‬ ‫שפשוף‬ ‫או‬
,‫ר‬‫עו‬ ‫לרפואת‬ ‫מומחה‬ ,‫ץ‬‫ליפשי‬ ‫אריה‬ ‫ד"ר‬
‫כללית‬ ‫בריאות‬ ‫שירותי‬
‫הגוף‬ ‫עור‬
?‫זאת‬ ‫עושים‬ ‫כיצד‬ .‫ר‬‫הקו‬ ‫מפגעי‬ ‫לנוכח‬ ‫במיוחד‬ ,‫עליו‬ ‫וההגנה‬ ‫העור‬ ‫טיפוח‬ ‫את‬ ‫מחייבת‬ ‫החורף‬ ‫עונת‬
‫וקור‬‫עור‬
‫כדי‬ ,‫מרבית‬ ‫בעוצמה‬ ‫החימום‬ ‫את‬ ‫להפעיל‬ ‫נהוג‬ ‫"בחורף‬
‫גם‬ ‫אך‬ ,‫נעים‬ ‫להיות‬ ‫עשוי‬ ‫הדבר‬ .‫חם‬ ‫רוח‬ ‫ממשב‬ ‫ליהנות‬
"‫הטבעית‬ ‫הלחות‬ ‫אידוי‬ ‫בשל‬ ‫בעור‬ ‫לפגוע‬ ‫עלול‬