АСТМА-школа

КАКАЯ ТАКАЯКАКАЯ ТАКАЯ
АСТМА ?АСТМА ?

 Бронхиальная астмаБронхиальная астма (БА)(БА) - это- это
хроническое воспалительное заболеваниехроническое воспалительное заболевание
дыхательных путейдыхательных путей
 БАБА проявляется повторными эпизодамипроявляется повторными эпизодами
свистящих хрипов, одышки, чувствасвистящих хрипов, одышки, чувства
заложенности в груди и кашлязаложенности в груди и кашля
 СимптомыСимптомы БАБА связаны с бронхиальнойсвязаны с бронхиальной
обструкцией различной выраженностиобструкцией различной выраженности
Центр аллергии и астмы
"Парацельс"

 АстмойАстмой можно заболеть в любомможно заболеть в любом
возрастевозрасте
 АстмойАстмой нельзя заразиться от другихнельзя заразиться от других
людейлюдей
 Часто бывает так, что в одной семьеЧасто бывает так, что в одной семье
астмойастмой страдают несколькострадают несколько
человекчеловек

 Бронхиальная астмаБронхиальная астма является одним изявляется одним из
наиболее распространенных хроническихнаиболее распространенных хронических
заболеваний у детей и взрослыхзаболеваний у детей и взрослых
 По данным ВОЗПо данным ВОЗ во всем мирево всем мире БАБА
страдаютстрадают до 300до 300 млнмлн.. человекчеловек
 За последние годы наблюдаетсяЗа последние годы наблюдается
увеличение заболеваемостиувеличение заболеваемости, особенно, особенно
среди детейсреди детей

 Бронхиальной астмойБронхиальной астмой страдалистрадали
Людвиг ван Бетховен, Антонио Вивальди,Людвиг ван Бетховен, Антонио Вивальди,
Чарльз Диккенс, Элизабет Тейлор иЧарльз Диккенс, Элизабет Тейлор и
многие другие известные людимногие другие известные люди
 АстмаАстма не помешала им быть великимине помешала им быть великими

 Генетическая предрасположенность
 Аллергены: ингаляционные и пищевые,
бактериальные и грибковые
 Вирусные инфекции
 Курение, в т.ч. пассивное
 Загрязнение воздуха на улице, на работе и
дома
Недоношенность, оперативное родоразрешение
 Пищевые факторы (триггеры)
 Физическая нагрузка
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ и ОБОСТРЕНИЙПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ и ОБОСТРЕНИЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫБРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
АТОПИЯАТОПИЯ
Предрасположенность
к реакциям
на воздействие
аллергенов
ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ
ДЫХАТЕЛЬНЫХДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙПУТЕЙ
Увеличенная
реакция бронхов
в ответ на любые
неблагоприятные
воздействия

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
Если один из родителей страдаетЕсли один из родителей страдает БАБА ––
риск развитияриск развития
заболевания у ребенка составляет 50%заболевания у ребенка составляет 50%
Если оба родителя страдаютЕсли оба родителя страдают БАБА
-- риск развитияриск развития
заболевания у ребенка составляет до 80%заболевания у ребенка составляет до 80%
Чем больше родственников - аллергиков и астматиков,Чем больше родственников - аллергиков и астматиков,
тем выше рисктем выше риск

АЛЛЕРГЕНЫАЛЛЕРГЕНЫ –– НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕНАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ
ПРИЧИНЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫПРИЧИНЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аллергены животных – присутствуютАллергены животных – присутствуют
в каждом доме! -в каждом доме! - слюна, моча,слюна, моча,
слущенный эпителий и шерсть кошек,слущенный эпителий и шерсть кошек,
собак, грызунов, перья и помет птицсобак, грызунов, перья и помет птиц
Аллергены таракановАллергены тараканов
и др. насекомыхи др. насекомыхЦентр аллергии и астмы

Микроскопические клещиМикроскопические клещи
домашней пылидомашней пыли
заселяют мягкую мебель,заселяют мягкую мебель,
ковры,матрасы,подушкиковры,матрасы,подушки
и т.д.и т.д.
ГрибкиГрибки
растут в темных,растут в темных,
влажных, плоховлажных, плохо
проветриваемыхпроветриваемых
помещенияхпомещенияхЦентр аллергии и астмы

Пыльца растенийПыльца растений
береза, травы (злаки),
одуванчик, амброзия,полынь,
подсолнечник,кукуруза, лебеда,
крапива и др.

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ПРИЧИНЫ АСТМЫ:НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ПРИЧИНЫ АСТМЫ:
Загрязнение воздухаЗагрязнение воздуха
Химические агенты -
профессиональные факторы
риска: мучная пыль, химикаты,
краски, древесная пыль, соли
металлов, латекс и др.
Аэрополлютанты (двуокись
серы, углекислый газ,
окислы азота, свинец, ртуть,
выхлопы и продукты сгорания и др.

Пищевые аллергены:Пищевые аллергены:
молоко, яйца, рыба и морепродукты, пшеница,молоко, яйца, рыба и морепродукты, пшеница,
орехи, соя, арахис и другие бобовые,орехи, соя, арахис и другие бобовые,
цитрусовые, клубника, малина, дыня, виноград,цитрусовые, клубника, малина, дыня, виноград,
персики, абрикосы,персики, абрикосы,
экзотическиеэкзотические
фрукты, мед, какао ифрукты, мед, какао и
шоколад, халва,шоколад, халва,
кофе и др.кофе и др.

Лекарственные аллергеныЛекарственные аллергены
(антибиотики, сульфаниламиды,(антибиотики, сульфаниламиды,
аспирин и другие НПВС,аспирин и другие НПВС,
медикаменты в форме сиропов)медикаменты в форме сиропов)Центр аллергии и астмы

 Респираторные вирусные инфекции (!)
 Физические нагрузки
 Сигаретный дым (!)
Загрязнение воздуха, пыль, резкие
запахи
 Холодный воздух, изменение погоды
 Эмоциональные нагрузки, стресс
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ
(триггеры БА)(триггеры БА)

Свистящие хрипы в груди / на расстоянииСвистящие хрипы в груди / на расстоянии
 Учащенное и/или шумное дыханиеУчащенное и/или шумное дыхание
 Нехватка воздухаНехватка воздуха
 Чувство «заложенности» в грудной клеткеЧувство «заложенности» в грудной клетке
 Кашель (сухой,Кашель (сухой,
навязчивый илинавязчивый или
с труднос трудно
откашливаемойоткашливаемой
мокротой)мокротой)
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АСТМА?КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АСТМА?

 Спазм мускулатуры бронховСпазм мускулатуры бронхов
 Отек слизистой оболочки бронховОтек слизистой оболочки бронхов
 Увеличение секреции слизи в бронхахУвеличение секреции слизи в бронхах
ЧТО ПРОИСХОДИТЧТО ПРОИСХОДИТ
ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ?ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ?

ТАК ВЫГЛЯДЯТ БРОНХИТАК ВЫГЛЯДЯТ БРОНХИ

ТАК ВЫГЛЯДЯТ БРОНХИ ИЗНУТРИТАК ВЫГЛЯДЯТ БРОНХИ ИЗНУТРИ
НормаНорма Приступ астмыПриступ астмы

 Жалоб ребенка и родителейЖалоб ребенка и родителей
 Истории жизниИстории жизни
 ОсмотраОсмотра
 Исследования функции внешнего дыханияИсследования функции внешнего дыхания
 Дополнительных методов исследованияДополнительных методов исследования
(общий анализ крови, иммуноглобулин Е,(общий анализ крови, иммуноглобулин Е,
аллергопробы, ЕСР и др.)аллергопробы, ЕСР и др.)
ВРАЧ СТАВИТ ДИАГНОЗВРАЧ СТАВИТ ДИАГНОЗ
НА ОСНОВАНИИ:НА ОСНОВАНИИ:

 Спирография (у врача)Спирография (у врача)
 Пикфлоуметрия (у врача и дома!)Пикфлоуметрия (у врача и дома!)
Наибольшее значение имеют показатели:Наибольшее значение имеют показатели:
ОФВ1ОФВ1 – объем форсированного выдоха в
первую секунду (снижен),
ПСВПСВ – пиковая объемная скорость
выдоха=пикфлоу (снижена)
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГОИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО
ДЫХАНИЯ (ФВД)ДЫХАНИЯ (ФВД)

 Общий анализ крови:Общий анализ крови:
Имеет значениеИмеет значение повышенное количествоповышенное количество
эозинофиловэозинофилов – маркеров аллергии– маркеров аллергии
 УровеньУровень специфическихспецифических ии общегообщего
иммуноглобулина Е, ЕСР (эозинофильногоиммуноглобулина Е, ЕСР (эозинофильного
катионного протеина)катионного протеина) в кровив крови
При аллергии - повышеныПри аллергии - повышены
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

 Легкая интермиттирующая астмаЛегкая интермиттирующая астма
(симптомы заболевания появляются лишь(симптомы заболевания появляются лишь
время от времени)время от времени)
 Легкая персистирующая астмаЛегкая персистирующая астма (симптомы(симптомы
наблюдаются практически постоянно нанаблюдаются практически постоянно на
протяжении длительного периода времени)протяжении длительного периода времени)
 Среднетяжелая астмаСреднетяжелая астма
 Тяжелая астмаТяжелая астма
КОНТРОЛИРУЕМАЯ или НЕКОНТРОЛИРУЕМАЯ?КОНТРОЛИРУЕМАЯ или НЕКОНТРОЛИРУЕМАЯ?
ВАРИАНТЫ ДИАГНОЗА БАВАРИАНТЫ ДИАГНОЗА БА

ЧТО ДЕЛАТЬ?ЧТО ДЕЛАТЬ?

ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
КОНТРОЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯКОНТРОЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
 Нет ограничений в повседневной жизниНет ограничений в повседневной жизни
 Нет ночных симптомов или пробужденийНет ночных симптомов или пробуждений
из-за астмыиз-за астмы
 Нет одышки, чувства нехватки воздухаНет одышки, чувства нехватки воздуха
 Нет дневных симптомов (или меньше 2 разНет дневных симптомов (или меньше 2 раз
в неделю)в неделю)
 Нет потребности в препаратах для быстрогоНет потребности в препаратах для быстрого
облегчения симптомовоблегчения симптомов
(или меньше 2 раз в неделю)(или меньше 2 раз в неделю)
 Нет обостренийНет обострений
 Нормальная функция легкихНормальная функция легких

ДОСТИЖЕНИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙДОСТИЖЕНИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ –АСТМЫ –
ЭТО СОВМЕСТНЫЙ ТРУДЭТО СОВМЕСТНЫЙ ТРУД
ВРАЧА И СЕМЬИ ПАЦИЕНТАВРАЧА И СЕМЬИ ПАЦИЕНТА

ПОСТАРАЙТЕСЬ ВЫЯВИТЬ «СВОИ»ПОСТАРАЙТЕСЬ ВЫЯВИТЬ «СВОИ»
ФАКТОРЫ РИСКА И ВИНОВНЫЕФАКТОРЫ РИСКА И ВИНОВНЫЕ
АЛЛЕРГЕНЫАЛЛЕРГЕНЫ
 Научитесь гипоаллергенному образу жизниНаучитесь гипоаллергенному образу жизни
 Обратите внимание на сопутствующие проблемы:Обратите внимание на сопутствующие проблемы:
аллергический ринит, аденоиды, полипоз носа,аллергический ринит, аденоиды, полипоз носа,
ожирение, рефлюкс и т.д.ожирение, рефлюкс и т.д.

ОГРАДИТЕ СВОЙ ДОМ ОТ ФАКТОРОВ РИСКА,ОГРАДИТЕ СВОЙ ДОМ ОТ ФАКТОРОВ РИСКА,
ВЫЗЫВАЮЩИХ ОБОСТРЕНИЯ АСТМЫВЫЗЫВАЮЩИХ ОБОСТРЕНИЯ АСТМЫ
 Не держите животных домаНе держите животных дома
 Не курите и не позволяйте курить в домеНе курите и не позволяйте курить в доме
 Не пользуйтесь мылом, шампунями,Не пользуйтесь мылом, шампунями,
аэрозольными дезодорантами, стиральнымиаэрозольными дезодорантами, стиральными
порошками и т.п. с резкими запахами. Непорошками и т.п. с резкими запахами. Не
храните дома пахучие вещества, химикатыхраните дома пахучие вещества, химикаты
 Не пользуйтесь благовониями и духамиНе пользуйтесь благовониями и духами
 Храните книги, игрушки и одежду вХраните книги, игрушки и одежду в
закрытых шкафахзакрытых шкафах

ОБУСТРОЙСТВО ДОМА ПРИ АЛЛЕРГИИОБУСТРОЙСТВО ДОМА ПРИ АЛЛЕРГИИ
НА ПЫЛЬ / КЛЕЩЕЙНА ПЫЛЬ / КЛЕЩЕЙ
 Уберите пледы и ковры, тяжелые занавески,Уберите пледы и ковры, тяжелые занавески,
мягкие игрушки, пуховые и перьевые одеяламягкие игрушки, пуховые и перьевые одеяла
и подушкии подушки
 Наденьте специальные пыленепроницаемыеНаденьте специальные пыленепроницаемые
чехлы с молнией на матрасы, подушки,чехлы с молнией на матрасы, подушки,
одеяла (стирайте их раз в 3-6 мес.)одеяла (стирайте их раз в 3-6 мес.)
 Стирайте простыни, наволочки и одеялаСтирайте простыни, наволочки и одеяла
часто и в очень горячей воде (часто и в очень горячей воде (t 70-90°Ct 70-90°C))
 Сушите простыни и одеяла на солнцеСушите простыни и одеяла на солнце
 Используйте акарицидыИспользуйте акарициды

ОБУСТРОЙСТВО ДОМА ПРИ БАОБУСТРОЙСТВО ДОМА ПРИ БА
 Рекомендуется влажная уборка пола, уборкаРекомендуется влажная уборка пола, уборка
с пылесосом (не реже 1 раза в неделю) –с пылесосом (не реже 1 раза в неделю) –
проводите её в отсутствие Вашего астматикапроводите её в отсутствие Вашего астматика
 Не рекомендуется пользование спреями дляНе рекомендуется пользование спреями для
уничтожения насекомых; выбирайте ловушкиуничтожения насекомых; выбирайте ловушки
 Не рекомендуется применение пахучих иНе рекомендуется применение пахучих и
сильнодействующих чистящих средств;сильнодействующих чистящих средств;
выбирайте экологичные продуктывыбирайте экологичные продукты
Избегайте приготовления пищи с сильнымИзбегайте приготовления пищи с сильным
запахом; используйте вытяжкузапахом; используйте вытяжку

ЧИСТЫЙ ВОЗДУХ В ДОМЕ –ЧИСТЫЙ ВОЗДУХ В ДОМЕ –
ПРОФИЛАКТИКА АСТМЫПРОФИЛАКТИКА АСТМЫ
 Откройте окна, если в комнатеОткройте окна, если в комнате
жарко или душно, если в помещении многожарко или душно, если в помещении много
дыма или запаха от готовящейся едыдыма или запаха от готовящейся еды
 Если ваш дом отапливается дровами илиЕсли ваш дом отапливается дровами или
углем - держите окно приоткрытым дляуглем - держите окно приоткрытым для
выветривания дымавыветривания дыма
 Закройте окна, если воздух на улицеЗакройте окна, если воздух на улице
насыщен выхлопными газами, пылью,насыщен выхлопными газами, пылью,
промышленными выбросами или пыльцойпромышленными выбросами или пыльцой
цветов и деревьевцветов и деревьев
 Ежедневно пользуйтесь воздухоочистительнымиЕжедневно пользуйтесь воздухоочистительными
приборамиприборами

ПРИ АЛЛЕРГИИ К ЭПИДЕРМИСУПРИ АЛЛЕРГИИ К ЭПИДЕРМИСУ
ЖИВОТНЫХЖИВОТНЫХ
 Не держать дома НИКАКИХ животныхНе держать дома НИКАКИХ животных
 После удаления животного необходимоПосле удаления животного необходимо
провести многократно тщательную уборкупровести многократно тщательную уборку
помещения, стирку и пользоватьсяпомещения, стирку и пользоваться
воздухоочистительными приборамивоздухоочистительными приборами
 Не посещать цирк, зоопарк, зоомагазины иНе посещать цирк, зоопарк, зоомагазины и
и дома, где есть животныеи дома, где есть животные
 Не пользоваться одеждой и постельнымиНе пользоваться одеждой и постельными
принадлежностями из шерсти и мехапринадлежностями из шерсти и меха
животных, пуха и пераживотных, пуха и пераЦентр аллергии и астмы

ПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ
 После использования ванной тщательноПосле использования ванной тщательно
вытирайте все влажные поверхности свытирайте все влажные поверхности с
использованием растворов,использованием растворов,
предупреждающих рост плесенипредупреждающих рост плесени
 Используйте вытяжку на кухне; не хранитеИспользуйте вытяжку на кухне; не храните
дома большие запасы круп, муки и т.п.дома большие запасы круп, муки и т.п.
 Сушите одежду вне жилой комнатыСушите одежду вне жилой комнаты
 Не участвуйте в садовых работахНе участвуйте в садовых работах
осенью и весной, избегайте находитьсяосенью и весной, избегайте находиться
вблизи собранных и горящих листьев,вблизи собранных и горящих листьев,
сена, соломы (лежалые листья и трава –сена, соломы (лежалые листья и трава –
источник плесени)источник плесени)

ПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ
 Не рекомендуется разводить дома комнатныеНе рекомендуется разводить дома комнатные
растениярастения
 Регулярно меняйте фильтры кондиционераРегулярно меняйте фильтры кондиционера
 Не рекомендуется употреблять в пищуНе рекомендуется употреблять в пищу::
сыры, копченые мясо и рыбу,сыры, копченые мясо и рыбу,
квашеную капусту, кефир и кисломолочныеквашеную капусту, кефир и кисломолочные
продукты, квас, пиво, вина, свежую выпечкупродукты, квас, пиво, вина, свежую выпечку
из дрожжевого теста, виноград, сухофруктыиз дрожжевого теста, виноград, сухофрукты
 Не применять антибиотики группыНе применять антибиотики группы
пенициллина, витамины группы В, пивныепенициллина, витамины группы В, пивные
дрожжидрожжи

ПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЫЛЬЦЕ РАСТЕНИЙПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЫЛЬЦЕ РАСТЕНИЙ
 В сезон цветения «Ваших» растенийВ сезон цветения «Ваших» растений
рекомендует-ся выезд в другуюрекомендует-ся выезд в другую
климатическую зону, особенно к морю;климатическую зону, особенно к морю;
при невозможности –при невозможности –
 нужно сократить время пребывания на улице,нужно сократить время пребывания на улице,
ограничить выезды за город, в автомобилеограничить выезды за город, в автомобиле
держать окна закрытымидержать окна закрытыми
 носить на улице очки, головной убор,носить на улице очки, головной убор,
закрытую одеждузакрытую одежду
 герметизировать окна, затянуть форточкугерметизировать окна, затянуть форточку
влажной марлейвлажной марлей
 придя с улицы - сменить одежду, принятьпридя с улицы - сменить одежду, принять
душ, прополоскать рот, промыть глаза идуш, прополоскать рот, промыть глаза и
носовые ходы. Уличную одежду хранить вносовые ходы. Уличную одежду хранить вЦентр аллергии и астмы

ПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЫЛЬЦЕ РАСТЕНИЙПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЫЛЬЦЕ РАСТЕНИЙ
 Воздержаться от букетов и от разведенияВоздержаться от букетов и от разведения
растений домарастений дома
 Исключить употребление растительныхИсключить употребление растительных
пищевых продуктов, имеющихпищевых продуктов, имеющих
перекрестные аллергенные свойства сперекрестные аллергенные свойства с
«Вашими» виновными растениями«Вашими» виновными растениями
возьмите памятку у врачавозьмите памятку у врача
 Не использовать фитопрепараты, мед,Не использовать фитопрепараты, мед,
продукты пчеловодства ипродукты пчеловодства и
растительные косметические средстварастительные косметические средства

Бег, соревнования, занятияБег, соревнования, занятия
спортом или танцами также могутспортом или танцами также могут
провоцировать симптомыпровоцировать симптомы
бронхиальной астмыбронхиальной астмы
Врач может посоветовать вамВрач может посоветовать вам
пользоваться противоастматическимпользоваться противоастматическим
препаратом за 20-30 минут допрепаратом за 20-30 минут до
физических нагрузокфизических нагрузок
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
НЕОБХОДИМА и ПОЛЕЗНА, НО …НЕОБХОДИМА и ПОЛЕЗНА, НО …

Узнайте у врача, КАК ЛЕЧИТСЯУзнайте у врача, КАК ЛЕЧИТСЯ
ВАША АЛЛЕРГИЯВАША АЛЛЕРГИЯ
Аллергия на клещей,
пыльцу и плесневых грибков
поддается лечению методом
АСИТ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ*БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ*
* Далее приводятся только международные непатентованные названия лекарственных* Далее приводятся только международные непатентованные названия лекарственных
препаратовпрепаратов

ПрепаратыПрепараты для базиснойдля базисной
(профилактической,(профилактической,
противовоспалительной)противовоспалительной)
терапии:терапии:
Позволяют контролироватьПозволяют контролировать
заболевание и предупреждатьзаболевание и предупреждать
приступы астмыприступы астмы
Применяют регулярно иПрименяют регулярно и
длительнодлительно
для достижения и сохранениядля достижения и сохранения
контроля над БАконтроля над БА
Препараты для облегченияПрепараты для облегчения
симптомов:симптомов:
Являются средствами скоройЯвляются средствами скорой
помощи при обострениипомощи при обострении
заболеваниязаболевания
Применяют при обостренииПрименяют при обострении
(приступе) астмы(приступе) астмы
Лекарственные средства,
используемые
при бронхиальной астме

Препараты для облегчения симптомовПрепараты для облегчения симптомов
β2 – агонисты
короткого действия
Теофиллины
короткого действия
Сальбутамол
Теофиллин,
Эуфиллин
Фенотерол
Фенотерол+
Ипратропиум

 Обеспечивают быстрое снятие спазмаОбеспечивают быстрое снятие спазма
бронха, вбронха, в результате дышать становитсярезультате дышать становится
легчелегче
 Эти препараты необходимо применятьЭти препараты необходимо применять
сразу при появлении симптомов исразу при появлении симптомов и толькотолько
по потребности; дозы и кратностьпо потребности; дозы и кратность
ингаляций должны быть по возможностиингаляций должны быть по возможности
наименьшими. ВЕДИТЕ ДНЕВНИК!наименьшими. ВЕДИТЕ ДНЕВНИК!
 Если Вы стали пользоваться ими чаще – БАЕсли Вы стали пользоваться ими чаще – БА
вышла из-под контроля! Это обострение!вышла из-под контроля! Это обострение!
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ
СИМПТОМОВСИМПТОМОВ

Препараты для базиснойПрепараты для базисной
(профилактической) терапии БА(профилактической) терапии БА
Антилейко-
триеновые
препараты
Кромогликат
Недокромил
Кромоны
Монтелукаст
Зафирлукаст
Будесонид
Флутиказон
Бекламетазон
Ингаляционные
кортико-
стероиды (ИКС)

Препараты для базиснойПрепараты для базисной
(профилактической) терапии(профилактической) терапии
Системные
кортико-
стероиды
Сальметерол+Флютиказон
Формотерол+Будесонид
Формотерол+Беклометазон
ИКС + β2–
агонисты
длительного
действия
Преднизолон
Дексаметазон
Теопэк, Теотард
и т.д.
Теофиллины
длительного
действия

Кромоны
 Применяются только при астме легкой степени у детей и
молодых пациентов
 По данным исследований, эффективность невысока, поэтому
современные рекомендации (GINA) не предлагают их в
качестве альтернативы низким дозам Ингаляционным
глюкокортикостероидам, в отличие от антагонистов
лейкотриеновых рецепторов
 В большинстве случаев хорошо переносятся больными
 Применяются ингаляционно (ДАИ, небулайзер) 2-4 раза в
день, имеют неприятный вкус
Недокромил натрия,
Кромогликат натрияЦентр аллергии и астмы

Антилейкотриеновые препараты (АЛТР)
 Применяются при астме легкой степени тяжести – в качестве
монотерапии,
при средней и тяжелой степени – в любых комбинациях с ИГКС и/или
ДДБА+ИГКС (Согласно GINA – лучше комбинации, чем наращивание
дозы ИГКС!)
 Согласно GINA, являются альтернативой низким дозам ИГКС
 Эффективны при астме, когда обострения возникают на фоне ОРВИ и
при физической нагрузке, особенно у детей и молодых пациентов;
при аспириновой астме и сочетании БА с аллергическим ринитом
 Благоприятный профилем безопасности, даже при длительном
приеме!
 Удобны в применении – применяются в форме таблеток
Монтелукаст
ЗафирлукастЦентр аллергии и астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды
 Применяются при любой степени тяжести БА
 Используются в качестве базисной терапии и при
обострениях
 Применение у детей до 4 лет требует небулайзера.
В виде дозированных ингаляторов (ДАИ со
спейсером, ДПИ) – с 4-х лет
 После ингаляции обязательно прополоскать рот и
горло
Будесонид,
Флутиказон,
БеклометазонЦентр аллергии и астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды в
комбинации с β2–агонистами длительного
действия (ИГКС+ДДБА)
 Обладают комбинированным противовоспалительным и
бронхолитическим эффектом; используются 2 раза в день
 Рекомендуются у детей старше 4 лет
 Применяются при среднетяжелой и тяжелой астме –
ОПТИМАЛЬНАЯ СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ!
 Имеют различные формы доставки препарата (ДАИ со
спейсером; ДПИ - турбухалер, мультидиск, аэролайзер) для
ингаляционного применения
 После ингаляции – прополоскать рот и горло
 Даже комбинированная терапия ИГКС+ДДБА не всегда позволяет достичь
контроля – в таких случаях либо увеличивается доза, либо добавляется еще
один противовоспалительный препарат (АЛТР)

 ИнгаляционныйИнгаляционный требуется обучениетребуется обучение
 Пероральный (таблетки)Пероральный (таблетки)
 Парентералный (внутримышечные иПарентералный (внутримышечные и
внутривенные инъекции)внутривенные инъекции)
СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯСПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯСПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Дозированный аэрозольный
ингалятор (ДАИ)
ДАИ со спейсером

ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Спейсер-бэбихалер
Ингаляция через
компрессорный или
МЭШ- небулайзер:
мундштук, маска

ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ДПИ)ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ДПИ)
Турбухалер
Мультидиск
Аэролайзер

ПОПРОСИТЕ ВРАЧА ПРОВЕРИТЬПОПРОСИТЕ ВРАЧА ПРОВЕРИТЬ
ПРАВИЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯПРАВИЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИНГАЛЯТОРАИНГАЛЯТОРА

 Регулярно посещать врача – аллергологаРегулярно посещать врача – аллерголога
либо пульмонолога (3-4 раза в год)либо пульмонолога (3-4 раза в год)
 Исключить контакт с аллергенами иИсключить контакт с аллергенами и
провоцирующими факторамипровоцирующими факторами
 Тщательно выполнять назначения врачаТщательно выполнять назначения врача
(базисная терапия!)(базисная терапия!)
 Вести Дневник пикфлоу (пикфлоуметрияВести Дневник пикфлоу (пикфлоуметрия
дома) и оценивать контроль БА подома) и оценивать контроль БА по
опросникам АСТ,опросникам АСТ, ACQACQ
 Задавать вопросы врачу:Задавать вопросы врачу: Ваш врач – этоВаш врач – это
Ваш партнер в борьбе с астмойВаш партнер в борьбе с астмой
ЧТОБЫ ДОСТИЧЬ КОНТРОЛЯ АСТМЫ,ЧТОБЫ ДОСТИЧЬ КОНТРОЛЯ АСТМЫ,
НЕОБХОДИМО…НЕОБХОДИМО…

 Прекратить контакт с фактором, который
вызвал обострение
 Принять бронхорасширяющее средство
(β-агонист короткого действия); через
полчаса оценить эффект
 Оставаться в покое в течение 1 часа.
Действовать по разработанному совместно с
врачом Плану
Если ребенку не становится лучше –
обратитесь к врачу немедленно!
ЕСЛИ НАЧИНАЕТСЯ ПРИСТУП АСТМЫ,ЕСЛИ НАЧИНАЕТСЯ ПРИСТУП АСТМЫ,
НЕОБХОДИМО ,,,НЕОБХОДИМО ,,,

Проводится ежедневно 2 раза в день для
определения ПСВ (пиковой скорости
выдоха) – лучшее из трех полученных
значений заносим в дневник
КОНТРОЛЬ ПИКФЛОУМЕТРИИКОНТРОЛЬ ПИКФЛОУМЕТРИИ

 Зеленая зона – ПСВ более 80% отЗеленая зона – ПСВ более 80% от
нормы и хорошее самочувствие -нормы и хорошее самочувствие -
хороший контроль астмыхороший контроль астмы
 Желтая зона – ПСВ=60-80% от нормы –Желтая зона – ПСВ=60-80% от нормы –
частичный контроль астмы, началочастичный контроль астмы, начало
обострения, нетяжелый приступобострения, нетяжелый приступ
 Красная зона – ПСВ ниже 60% от нормыКрасная зона – ПСВ ниже 60% от нормы
тяжелый приступ БАтяжелый приступ БА
КОНТРОЛЬ ПИКФЛОУМЕТРИИКОНТРОЛЬ ПИКФЛОУМЕТРИИ

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА
В ВАШИХ РУКАХ !!!
г. Тюмень
Ул. Ленина 38/1
(3452) 396-660, 396-657
www.paracels.net
Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013г. Выдана департаментом здравоохранения Тюменской области

АСТМА-школа

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

АСТМА-школа

Editor's Notes