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1. 附件3、申請書（規劃於國內成立獨資、合夥事業或公司者）
行政院國家發展基金創業天使計畫
申請書
一
、
基
本
資
料
申請人
通訊地址
聯絡人電話( )
手機email
二、附件名稱及份數
□聲明書。
□信用證明文件（如金融聯合徵信中心票債信查詢紀錄等）。
□計畫書：書面1式7份，電子檔1份。
所附文件應加蓋申請人印章並加註「與正本相符」之字樣，並保證填報資料均與事
實相符，否則願負一切法律責任。
申請人簽章：
簽章

2. 行政院國家發展基金創業天使計畫
收件日期中華民國 年 月 日
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