이윤근 박사님의 의료방사선 강의 자료입니다. 여성환경연대에서 후쿠시마 3주기를 맞아 생활 속 방사선 다시보기 공개강좌로 진행했습니다.

1. 의료방사선으로부터
우리가족 지키기
이윤근(lyk4140@hanmail.net)
노동환경건강연구소/
시민방사능감시센터

2. 2011년 3월 11일 일본 동북부 해안
방사능 공포는 이렇게
시작되었습니다.
2
시작되었습니다.

3. [후쿠시마 핵사고 개요]
• 원전1, 3, 2, 4호기 폭발한 7등급인 최고수준의 핵사고 발
생
• 1,2,3호기는 핵연료봉이 녹는 “노심용융”과 용융된 핵
연료가 원자로를 뚫고 밖으로 흘러내리는 “멜트스루”현
상 발생상 발생
• 일본 국토의 약 70%가 오염, 특히 반경 300km까지(도쿄)
고농도 오염
• 현재까지 사고지점 반경 20km 지점은 강제 대피 중
• 현재에도 1일 약 300톤 정도의 오염된 냉각수가 계속해서
누출되고 있음
3

4. 방사능! 제대로 알기
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5. 방사능과 방사선은 어떻게 다른가?
• 『 방사선 』이란 방사성동위원소에서 사방으로 퍼져 나
오는 알파(α), 베타(β), 엑스(X), 감마(γ)선과 같은 입자
또는 에너지 선을 말하고,
• 『방사능』이란 바로 이러한 방사선을 방출할 수 있는 능
력(세기)을 말하고 방사선을 방출하는 물질을 방사능물질력(세기)을 말하고 방사선을 방출하는 물질을 방사능물질
이라 함
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6. 오염 단위는 어떻게 다른가?
베크렐 (Bq) : 절대량 단위(농도), 오염도를 나타냄
• 방사선을 방출하는 능력(방사성물질의 양)을 표현하는 단
위로 방사능의 크기를 말함. 토양, 식품, 수질,공기 등의 오
염 정도를 표현할 때 사용
(예: 고등어 1kg 당 3Bq의 방사능이 있다)(예: 고등어 1kg 당 3Bq의 방사능이 있다)
시버트 (Sv] : 피폭량 단위, 건강영향을 나타냄
• 방사능물질에서 공기 중으로 방출되는 방사선의 양을 나
타내는 단위, 방사선이 인체(혹은 동식물)에 얼마나 피폭되
는지를 표현할 때 사용
(예: 1인 당 연간 3mSv 피폭됨)

7. 방사선 피폭의 오염원은?
발생원 세계 미국 일본 한국 비고
자 연
방 사
선
공기 흡입 1.26 2.28 0.40 1.351
공기 중 라돈 가스, 실내 누적 농도
에 따라 차이가 있음
섭취(음식, 물) 0.29 0.28 0.40 0.427 K-40, C-14 등
지각 감마 0.48 0.21 0.40 0.958
지각(흙, 암석 등 건축재료)으로부터
방출되는 방사선(라돈 제외)
우주 방사선 0.39 0.33 0.30 0.229 고도에 따라 달라짐
소계 2.40 3.10 1.50 2.994
7
소계 2.40 3.10 1.50 2.994
인공
방 사
선
의료 방사선 0.60 3.00 2.30 0.733 방사선검사 및 치료기기
소비 특성 - 0.13 -
핵 실험 0.005 - 0.01 - 핵무기 실험 등
직업적 노출 0.005 0.005 0.01 0.0014 주로 방사선 기기 종사자 및 연구자
핵발전 사고 0.002 - 0.01 - 체르노빌, 후쿠시마 원전 사고 등
연료재처리
0.000
2
0.001 -
기타 - 0.003
산업, 보안검사, 의료, 교육, 기타 연
구 활동 등
소계 0.61 3.14 2.33 0.734
연간 총 방사선 3.01 6.24 3.83 3.728 1년 동안에 피폭되는 총 방사선량

8. [한국인의 방사선 피폭 비율]
흡입 라돈
섭취(음식)
11%
우주방사선
7%
직업피폭
0.04%
8
흡입 (라돈)
36%
지각감마
26%
의료상피폭
20%

9. 방사선 피폭 경로는?
• 내부피폭
– 방사능물질에 오염된 음식이나 물을 섭
취하거나 오염된 공기를 흡입하여 체내
로 들어오는 경우
– 내부 피폭은 오랜 기간 동안 방사능물질
이 몸에 남아 있으면서 계속해서 인체에이 몸에 남아 있으면서 계속해서 인체에
영향을 주기 때문에 더 심각함
• 외부피폭
– 병원에서 엑스레이 촬영을 하는 것처럼
방사선이 몸에 조사되는 경우
– 외부피폭은 방사선에 쏘이는 그 순간만
문제됨
9

10. 방사선에 의한 건강 영향은?
10
하미나교수 발표자료 참고

11. [방사선에 의해서 발생하는 질병]
• 암 (갑상선 암, 유방암, 백혈병 등)
• 유전질환 (선천성 기형, 사산, 유산, 지능저하, 불임)
• 심혈관질환 (심근경색)
• 그 외 신장염, 폐렴, 중추신경계질환, 백내장 등
• 여자와 어린이가 방사능에 더 민감하다.
11

12. [체르노빌사고 이후 갑상선 암의 증가]
(International Journal of Epidemiology 2004;33:1025–1033)
체르노빌사고
12

13. 허용기준치는 정말로 안전한가?
• 방사선 허용기준치는 존재하지
않는다는 것이 일반적인 정설
• 농도가 낮으면 암이 발생하지
않는 것이 아니라 암이 발생할 확
(Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII – Phase 2, NRC)
않는 것이 아니라 암이 발생할 확
률이 낮아진다는 의미
13

14. [호메시스 (Hormesis) 이론]
(2011.11. 대한 방사선 방호학회. 한양대 이재기교수 발표)
• 100밀리시버트 이상에서
만 건강영향이 나타남
• 저선량에서는 암발생이• 저선량에서는 암발생이
증가하지 않으며 오히려
항암효과가 있다고 주장.
• 인체데이터가 없으며 주
로 세포수준의 연구결과
로 국제적으로 인정받지
못하는 이론
14

15. 왜 어린이와 임산부들이 방사선에
더 위험한가?
• 어린이 혹은 유아들은 세포분열이 왕성한 시기 세포변이
가 일어나 암이 발생할 가능성이 높음
• 어린이가 호흡하는 공기량은 성인의 약 3배,성인에 비해
마시는 물의 양은 7배
• 통상적으로 남성보다는 여자는 2배, 성인보다 어린 아이는
20배, 태아는 1000배 더 취약함
15
15

16. [체르노빌 이후 유럽의 성비변화]
16

17. 약 27만 2천명 정도의 여자 아이가 사산됨
17

18. [태아 노출에 의한 어린이 백혈병위험 ]
(평균노출량 : 10mSv)
18
임신 3기 때 복부 X-ray 촬영횟수와 어린이 백혈병 발생위험도

19. 방사선조사 식품은 안전한가?
• 방사선 조사식품’(혹은 방사선 소독) :
식품 속에 있는 각종 세균이나 기생충,
기타 해충들을 죽이거나 식물의 발아
억제 혹은 성장 속도 조절을 목적으로
방사선)을 쬐는 식품방사선)을 쬐는 식품
• 방사선을 조사할 경우 음식에 방사선이 남아있지는 않음.
마치 빛을 쏘이다가 빛을 차단하면 그 빛이 우리 몸에 남
아있지 않고 사라지는 것과 마찬가지.
• 이러한 음식을 섭취한다고 해서 방사선에 노출될 염려는
없으나 영양소 파괴가 문제되고, 기타 건강영향에 대해서
는 아직 모르는 상황
19

20. 씻어내면 안전한가?
• 식품에 축적된 방사능 오염물질은 씻거나 끓인다고 없어
지지 않음
• 다만 폭발과 같이 사고 초기에는 방사능 오염물질이 먼지
나 빗물에 섞여 있을 수 있음나 빗물에 섞여 있을 수 있음
반드시 흐르는 물에 여러 번 세척
외출 후 반드시 샤워
절대 비를 맞아서는 안되고 외출을 삼가
20

21. 생활용품은 문제 없나?
• 음이온이 발생한다는 돌침대, 팔찌, 벽지 등이 모나자이트
(Monazite)라는 광물질을 원료로 사용하는 경우에는 대표
적인 방사능물질인 우라늄이 0.2–0.4%, 토륨이 4.5–9.5%
정도 포함되어 있음
• 길게는 24시간 동안 사용하는 경우가 있기 때문 방사선• 길게는 24시간 동안 사용하는 경우가 있기 때문 방사선
누적노출량이 높을 가능성이 있어 절대 사용해서는 안됨
21

22. 설마 담배에도 ?
1일 흡연량 (갑) 연간 유효선량(mSv)
0.5 0.18
1.0 0.36
1.5 0.54
22
1.5 0.54
2.0 0.72
2.5 0.90
3.0 1.08

23. 의료방사선의 두 얼굴
23

24. 의료방사선이란?
• 진단 과정에서 노출 : CT 검사 (2-10mSv), 조형검사
• 치료 과정(암치료)에서 노출 : 방사선치료 (수천-1만 mSv)
24

25. 의료방사선의 두 얼굴
• 이익 : 방사선 피폭이 문제되는 것을 알면서도 검사를 받
는 것은 방사선 피폭에 대한 염려보다 검사 혹은 치료를
통해 얻어지는 이익이 더 큰 경우
• 해(害) : 질병을 진단하는 과정에서 불필요하게 중복 촬영• 해(害) : 질병을 진단하는 과정에서 불필요하게 중복 촬영
하거나 검사를 강요하고 있고, 매년 반복되는 종합검진을
통해 무분별하게 방사선에 피폭되는 경우
25
선택은 ?

26. 국내 방사선 검사 현황(식약처, 2013)
26

27. 우리나라 병원방사선 검사 선량
(한국원자력안전기술원,2005)
검사 종류 mSv / 검사당
가슴 X-선 사진(정면) 0.02
가슴 X-선 사진(측면) 0.04
허리뼈(요추) X-선 사진(정면) 1.0
유방촬영 0.27
바륨을 사용한 위 사진 2.6
바륨을 사용한 대장사진 7.2바륨을 사용한 대장사진 7.2
머리 CT 2.0
가슴 CT 8.0
배 CT 10
골반 CT 10
심장혈관조영술 6.61
심장혈관중재술 7.42
갑상선 스캔 3.61
뼈 스캔 5.27
뇌 SPECT 8.45
심장 SPECT 20.4
27

28. 초음파나 MRI는 ?
• 고주파의 초음파(초음파검사) 혹은 자기장(MRI검사, 자기
공명영상)을 이용하기 때문에 방사선 피폭 염려는 없음.
28

29. 의료방사선의 주범 : CT
29
출처 : 식약처, 2013

30. 우리나라 CT 보유대수
구 분
OECD
평균*
우리나라
‘10년 ‘11년 ‘12년
연평균증가
율
(단위: 인구 100만명당 보유대수, %)
30
율
전산화단층촬영장치(CT) 23.3 35.3 35.9 37.1 5.3
자기공명영상촬영장치
(MRI)
12.4 19.9 21.3 23.5 11.1
양전자방출단층촬영장치
(PET)
1.7 3.1 3.3 3.8 27.3
OECD 평균은 ‘12 또는 가장 최근 연도 기준(자료: OECD Health Data 2013)

31. CT 재촬영율
(건강보험심사평가원, 2013)
구 분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년
병원을 옮기면서 재진료를 할 때 30일 이내에 재촬영하는
빈도
31
1차 CT 촬영 후 동일상병으로 30일
이내에 타 기관 내원 수진자수(A)
370,481 411,967 493,666 476,572 507,423
(A) 중 CT 재촬영 수진자수(B) 80,402 84,828 98,269 88,746 99,190
전원환자 재촬영률(B/A×100) 21.7 20.6 19.9 18.6 19.5

32. 의료방사선 피폭의 위험성
연령별로 10msv 피
폭시 남자와 여자 환
자 1000명당 암발생
및 사망률 비교
32
출처 : Sodickson et al, Radiology: Volume 251: Number 1—April 2009

33. CT 촬영과 암발생율
CT 검사횟수에 따른 암발생 및 사망률 비교
33
출처 : Sodickson et al, Radiology: Volume 251: Number 1—April 2009

34. 종합검진의 방사선 노출 수준
검진프로그램
1회 검진 시 피폭량 (mSv)
기본검사 추가검진
피폭범위
(최소-최대)
기본검진 1.294 0.02 1.294 ~ 1.314
34
1일 정밀검진 15.314 - 15.314 ~ 15.314
암전문(주요암) 14.31 1.004 14.31 ~ 15.314
생활습관병(뇌심전문) 15.32 - 15.32 ~ 15.32
프리미엄 검진 32.333 - 32.333 ~ 32.333

35. 종합검진의 피폭수준 비교
피폭량 피폭 사례
수천 – 1만 암치료 (방사선치료)
50mSv 방사선종사자의 연간 노출기준
32mSv 00병원 숙박검진 1회당 최대 피폭량
- 방사선종사자의 5년 동안 연속적으로 피폭될 때의
35
20mSv 1년 동안의 직업적 노출기준
- 서울대 병원 진단방사선 연간 허용치
15mSv 내외 암검진이 포함된 정밀검진
10mSv 복부-골반 부위 CT 촬영시 방사선 노출량
4.73mSv 핵연료 취급자의 연간 피폭량
2.99mSv 우리나라 국민 1인당 연간 자연방사선 피폭총량
2.96mSv 국내 항공기조종사의 연간 직업적 피폭량(우주방사선)
1mSv 일반인의 연간 노출기준

36. 미국과 영국의 차이
36
미국 : 1980년대 0.53 mSv에서 2006년 3.0 mSv로 증가
영국 : 0.4mSv 수준 유지

37. 의료방사선 피폭량을 줄이려면…
• 병원 검진 시 방사선 피폭량 고지 의무
• 병원 전원시 재 촬영 방지를 위한 가이드라인 제정
• 병원 진료기록부에 방사선 노출량 기록의무
• 종합검진 등 질병 진단을 위한 가이드라인 제정
• 병원 장비의 주기적인 방사선 피폭량 평가 및 관리(권고• 병원 장비의 주기적인 방사선 피폭량 평가 및 관리(권고
기준을 넘는 장비에 대한 규제)
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“컴퓨터단층촬영(CT) 등 진단용 방사선 발생장치에서
발생하는 방사선 피폭량을 환자에게 고지토록 하는
방안이 추진되고 있는 것과 관련 의료계는 환자에게
오히려 공포심만 조성할 수 있다고 경고”

38. Q & A
감사합니다.
38