Downloaded 32 times
Uploaded byUtai Sukviwatsirikul
การนำร้านยาคุณภาพเข้าระบบประกันสุขภาพของประเทศไทย
การนำร้านยาคุณภาพเข้าระบบประกันสุขภาพของประเทศไทย ภญ. ดร. ดวงทิพย์ หงษ์สมุทร สำนักงานโครงการพัฒนาร้านยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา วันที่ 24 กันยายน พ.ศ.2552
![การท่องเที่ยว[2]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/2-111001032931-phpapp02-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
การนำร้านยาคุณภาพเข้าระบบประกันสุขภาพของประเทศไทย
- 1. การนำาร้านยาคุณภาพ เข้าระบบประกันสุขภาพ ของประเทศไทย ภญ. ดร. ดวงทิพย์หงษ์สมุทร สำานักงานโครงการพัฒนาร้านยา สำานักงานคณะกรรมการอาหารและ ยา วันที่ 24 กันยายน พ.ศ.2552
- 2. ร้านยาและระบบประกัน สุขภาพ ร้านยาเป็นสถานบริการสุขภาพที่ เข้าถึงได้ง่าย สะดวก พ.ศ.2545 “การพัฒนา ร้านยา ”คุณภาพ ภาครัฐขาดแคลนบุคลากร เภสัชกรรม ภาระงานล้น สร้างแรงจูงใจในการพัฒนาตนเอง ของร้านยา
- 3. ร้ า นย า มีคุ ณ ภ า พ ทั่ ว ไ ท ย แรงจูงใจให้พัฒนาประชาชนตื่นรู้ ร้านยาปฏิบัติ ถูกต้องตามกฎหมาย เภสัชกร มีความพร้อม เภสัชกร มีจรรยาบรรณ นำาร้านยาเข้าสู่ ระบบประกันฯ ปรับทัศนะ ร้านยา สนับสนุน สิทธิพิเศษ CAREER LADDER ประชาสัมพันธ์ ผ่าน สื่อมวลชน ผ่านสื่อกิจกรรม เพื่อสาธารณะ แก้ไขกฎหมาย เพิ่มโอกาสทาง การศึกษาลูกหลาน ร้านยา เพิ่มความเข้มงวด ในการบังคับใช้ กฎหมาย สร้างระบบการจัดสรร เภสัชกรเข้าปฏิบัติงาน ใช้กฎหมายกับร้าน เปิดใหม่ ให้คำาปรึกษา เพื่อพัฒนา ฝึกอบรม เพิ่ม Competency GPP PPG Code of Ethic พัฒนาบทบาทใหม่ เภสัชกรในร้านยา กำากับดูแล จรรยาบรรณเชิงรุก ปลูกฝังจรรยาบรรณ นิสิต นักศึกษา Roadmap สู่ร้านยา 1 7 6 5 2 3 4 12 13 14 15 16 17 9 10 11 8
- 4. การนำาร้านยาเข้าในระบบประกันสุขภา พ.ศ. 2544 2546 25482550 2552 พื้น ที่ บทบาทร้าน ยา จ.มหาสารคาม (1ตค.44-31ตค.46) ร้านยามหาวิทยาลัย + รพ.มหาสารคาม 1.refill DM. 2.monitoring& counselling HT&TB 3.common illness จ.นครราชสีมา (1ตค.47-31มีค.50) ร้านสมบุญเภสัชกร + คชอ.มหาชัย จ.สมุทรปราการ (1กย.48-31สค.49) ร้านเลิศโอสถคลังยา + รพ.พระสมุทรเจ ดีย์ฯ นครราชสีมา ขอนแก่น มหาสารคาม (1ตค.51- ปัจจุบัน) ร้านยาคุณภาพ 12 ร้าน + ศูนย์แพทย์ชุมชน 8 แห่ง กทม. (2552- ปัจจุบัน) ร้านยาคุณภาพ + สำานักอนามัย กทม. เชียงใหม หาดใหญ สุราษฏ (2553- ) ร้านยา คุณภาพ +PCU 1.fill prescription 2.drug administration 1.refill DM,HT&DLM 1.screening DM&HT 2.lifestyle modification 3.refill DM&HT 4.common illness 5.health education 1.home med. review ?
- 5. - Common ill -Refill DM. - Counseling (HT,TB) มหาสารคา ม ร้านยามหาวิทยาลัย + รพ.มหาสารคาม ผลการศึกษาที่ผ่านมา ผลการศึกษา 1.ร้านยาทำาสัญญาเป็น sub- contractor กับ รพ. 2.ผลด้านการรักษา: 28.1% อาการดีขึ้นหลังจาก 1 สัปดาห์, 68.9% หายเจ็บป่วย, ผู้ป่วยทุกราย ได้รับคำาแนะนำาจากเภสัชกร และ 80% ปฏิบัติตามได้, 90%กินยาครบ ถ้วนตามสั่ง 3.ผู้ป่วยพึงพอใจสูงสุดด้านเวลา ความสะดวก และการบริการของ เภสัชกร (คะแนน 3.26-3.34 จาก 4) 4.ปัจจัยที่เลือกมาร้านยา:
- 6. - Refill (DM,HT,DLM) สมุทรปราก าร ร้านเลิศโอสถคลังยา + รพ.พระสมุทรเจดีย์ ผลการศึกษาที่ผ่านมา (ต่อ) ผลการศึกษา 1.ผลทางคลินิกระหว่างการดูแล ผู้ป่วยที่ร้านยาไม่ต่างกับการดูแล ที่โรงพยาบาล (เปรียบเทียบค่า BP,FBS) 2.พบและแก้ปัญหา DRPs ได้ 29 ปัญหา เช่น การไอจากenalapril, ปวดกล้ามเนื้อจากsimvastatin 3. ผู้ป่วยพึงพอใจสูงสุดต่อความ สะดวก (100%) พึงพอใจโดยรวม 74 % 4.เภสัชกร รพ.เห็นว่าร้านยา สามารถลดภาระของแพทย์ได้
- 7. - Drug admin. -Fill pres. นครราชสีม า ร้านสมบุญเภสัชกร + คชอ.มหาชัย ผลการศึกษาที่ผ่านมา (ต่อ) ผลการศึกษา 1. เพิ่มคุณค่าและความปลอดภัยให้ ผู้ป่วย (ป้องกันDRP 3%ส่วนใหญ่ เป็น over-under dose) 2.ประกันคุณภาพการบริการ เภสัชกรรม 2.1 ประกัน คุณภาพยา (การคัดเลือก/ประกันการ หมดอายุ/ควบคุมอุณหภูมิ-แสง/แยกถาด/ มีฉลากช่วย) 2.2 ประกันคุณภาพการจ่ายยา (ทบทวน ใบสั่งยา/ปรึกษาแพทย์/แก้ไข ปัญหา/ป้องกันการผิดตัว/อธิบายวิธีใช้) 3.ความพึงพอใจ 3.1 ผู้ป่วยพึง พอใจสูงสุด 75% (ได้ซักถาม/ประหยัด เวลา) 3.2 คลินิก (ลดภาระเรื่องยา/ได้ ค่าจ่ายยา 25 บาท/ใบสั่ง ค่าบริหารเวชภัณฑ์ 20%ของต้นทุนยาที่จ่าย
- 8. - Screening - Lifestylemod. - Refill pres. - Common ill. - Health ed. นครราชสีมา,ข อนแก่น, มหาสารคาม ร้านยาคุณภาพ12ร้าน + ศูนย์แพทย์ 8 แห่ง ผลการศึกษาที่ผ่านมา (ต่อ) ผลการศึกษา 1. ทำาข้อตกลงรูปแบบแนวทางการ บริการและค่าตอบแทน กับ CUPแม่ ข่ายของศูนย์แพทย์ มีระบบประกัน คุณภาพบริการและการฝึกอบรมผู้ ให้บริการ 2.ข้อดี: เพิ่มความปลอดภัยด้านยา ในPCU ระบบประกันคุณภาพบริการ ชัดเจน รูปแบบและสีของเม็ดยา เหมือนกับที่เคยรับกับศูนย์ฯ 3.ข้อด้อย: ระบบบริหารเวชภัณฑ์ เกิดภาระ ระบบส่งต่อที่ใช้เอกสาร อาจผิดพลาด/ข้อมูลไม่สมบูรณ์ ระบบค่าตอบแทนอาจไม่ยั่งยืน 4.ความพึงพอใจ DM&HT 1
- 9. - Screening - Lifestylemod. - Refill pres. - Common ill. - Health ed. นครราชสีมา,ข อนแก่น, มหาสารคาม ร้านยาคุณภาพ12ร้าน + ศูนย์แพทย์ 8 แห่ง ผลการศึกษาที่ผ่านมา (ต่อ) ผลการศึกษา 5.ผลการให้บริการ 5.1 การคัดกรองที่ ร้านยา เพิ่มความครอบคลุมให้ศูนย์ฯ 10% (6 เดือน) พบกลุ่มเสี่ยงสูงและ ผู้ป่วยรายใหม่ 79.5% ไม่เสี่ยง 20.5% 5.2 การปรับ พฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูง ปรับพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูง 50.7% (เป้าสปสช.10%) Pre-HT กลับมาปกติ 37% (เป้าสปสช.60%) Pre-DM กลับมาปกติ 75% (เป้า สปสช.60%) 5.3 การ เติมยาที่ร้านยา ผู้ป่วยเติมยา 12 คน ควบคุม โรคได้ 10 คน (83.3%) พบ non- compliance 58.3% ยังไม่พบDI, ADR 5.4 การจ่ายยารักษาการ DM&HT 2
- 10. คุณค่าร้านยาต่อระบบสุขภาพ เพิ่มความปลอดภัยด้านยาให้ผู้ป่วย ส่งเสริมการทำางานเชิงสหสาขาวิชาชีพ แพทย์มีเวลาดูแลผู้ป่วยมากขึ้น ลดค่าใช้จ่ายของระบบสาธารณสุขโดย รวม เพิ่มความพึงพอใจแก่ผู้ป่วย สร้างความพึงพอใจให้กลุ่มผู้ให้บริการ
- 11.
- 12.
- 13.
- 14.
- 15.
- 16.
- 17.
- 18.
- 19.
Editor's Notes
- #4 โดยวางกลยุทธ์ มาตรการ Roadmap รายละเอียดไว้มากมาย และ ได้กำหนดองค์ผู้รับผิดชอบไว้อย่างชัดเจน