Международна конференция Midwifery today Bad Wildbad,Germany 19-23 October 2011

1. Даниела Йорданова Петрова
Старша акушерка – РО
ІІ САГБАЛ “Шейново”ЕАД

2. “СЪХРАНЯВАНЕ НА НАШИТЕ ТРАДИЦИИ, ПОДОБРЯВАНЕ
НА НАШИТЕ УМЕНИЯ”
Международна конференция
Midwifery today
Bad Wildbad,Germany
19-23 October 2011

3. ЛЕКТОРИ
 Анджелина Мартинес
Миранда
 Мишел Оден
 Дебра Паскали - Бонаро
 Ханс Петер Шмит
 Робин Шелдън
 Енейда Спрадлин - Рамос
 Ян Тритен
 Елизабет Дейвис
 Роби Дейвис-Флойд
 Корнелия Енинг
 Ина май Гаскин
 Стивън Гаскин
 Керъл Гочи
 Тин Грийв
 Гейл Харт

4. Ина май Гаскин
Основател и директор на Център за Farm акушерство в
САЩ
Автор на “Духовно акушерство”, “Бебетата”,
“Ръководство за кърменето”. Най - нова книга:
“Раждане – въпроси” 2011г.
Лекции по целия свят на акушерски конференции, в
медицински училища, на студенти и преподаватели
От 1996 – 2002г. е Президент на Алианса на
Акушерките на Северна Америка
Насърчава ниските нива на интервенция по време на
раждането за справяне с раменната дистокия

5. Въвежда “Гаскин маневрата” – Maneuver Gaskin –
първата акушерска процедура, именувана на акушерка.
Това е ефективен метод за справяне при раменна
дистокия
През 1997г. Получава ASPO – награда за признаване от
асоциацията
2003г. – избрана за гостуващ научен сътрудник на
Медицински колеж, Университет Йейл.
2009г. – наградена с титлата “Доктор Хонорис Кауза”от
Факултета на здравеопазването и социалните науки в
Лондон
2011г. – получава Right Livelihood Award –
/ алтернативна Нобелова награда / - в Стокхолм,
Швеция

6.  Нейната статистика за
седалищните раждания и
преподаването й по темата са
помогнали да се направи една
преоценка на поведението на
автоматичното извършване на
ЦС за всички седалищни
бебета
 Вагиналните седалищни
раждания са намаляли през
последните 40 години.
Знанията и уменията,
необходими за такива
раждания са били близо до
изчезване

7. Керъл Гочи
Сертифицирана
професионална
акушерка от
Вашингтон
Лектор по акушерство
на международни
форуми
Практикува повече от
25 год.

8. Първи и втори период на раждане -
трудности
80% от всички усложнения могат да бъдат избегнати с
добра пренатална грижа
Акушерката трябва не само да се информира от
учебниците, но от изключителна важност е умението й
да наблюдава
По време на раждане да бъдем скромни и да изчакваме
Храната е от изключителна важност за раждането
Неподходящата храна нарушава тъканния интегритет
на тялото – води до усложнения
Акушерката също трябва да отговаря на стандарта за
хранене, който изисква от жената да спазва

9. Спонтанно отворен околоплоден мехур - причина за
протрахиране на първи период. Може да има
контракции, но няма промяна в маточната шийка.
Жената да поспи, да изтърпи болките. Думите имат
голяма сила. Да се обяснява, че това не е усложнение, а
е предизвикателство. Жената не трябва да чувства, че
самата тя е причина за удължаване на
продължителността. Ако някой е казал на жената, че е
в опасност – психологическа причина за протрахиране
на раждането. Околоплодният мехур не трябва да се
отваря изкуствено – води до усложнения. Когато не се
намесваме бебето се предпазва само. 90% от
новородените се раждат с околоплоден мехур / до ІІ
период /.

10. Психологическа дистокия –има я дори преди І период.
Много е важна връзката между акушерката и жената
преди раждането. За акушерката е привилегия да
присъсва на раждането, да бъде до някой в такъв
момент. Ако сме имали тежки раждания, трябва да
работим върху собствените си проблеми, да се
препрограмираме.
Неправилна позиция на бебето. Прилага се ребосо, по
време на консултацията акушерката контактува с
бебето – създава връзка с него. Жената трябва сама да
се справи. Акушерката само присъства, наблюдава и
насърчава.Скромността е сила, а не слабост. Трябва да
вярваме в добрия изход, да не бъдем самонадеяни и с
голямо самочувствие.

11. Препоръчва се на жените в І период да консумират
мед и да пият вода, за да не се дехидратират. Да
приемат само топли напитки и леки храни, нищо
студено. Мизо супа / азиатска супа / и жен шен.
Вана – повдига бебето нагоре. Водата да е около 37гр.,
не по-ниска. Горещи компреси върху симфизата.
Ведра атмосфера – да няма напрежение. Да не се
говори много, а правилно. Да има приятен аромат
около раждащата, това което на нея й харесва.
Жената е с пълно разширение – не се намесваме в този
естествен процес. Ако е изморена да поспи. Като усети
напън – да напъва

12. При цервикална дистокия – лед върху маточната
шийка, Arnica 200 Ch, колянно-лакътна позиция, легло
само ако е необходимо
Неотстъпчив перинеум – компрес с джинджифил и
мас от Ему. Пренатално – натиск на перинеума, за да се
види как жената реагира. Това, което жената прави с
главата рефлектира към гениталиите. Да не напъва
яростно. Горещи компреси върху перинеума – чудеса.
Пренатално – да се обяснява на бременните, че са
разтегливи.
Плацента превия – при туше се усеща консистенция
като пясък. Да не се отваря околоплодния мехур, да се
избягва позиция по гръб, физиологично напъване, да
се поддържа добро съотношение между
захар/течности.

13. Рискове на продължителното раждане
Инфекция
Изтощение на майката
Постпартален кръвоизлив
Фетален дистрес
Асфиксия
Нисък АПГАР
Разделяне на майката и бебето
Трудно възстановяване
Родилна депресия

14. Проблем ли е времето
Трудно е да се дефинира понятието протрахирано
раждане
Ако майката и бебето са добре часовникът не е
проблем
Добре е жената да релаксира между контракциите. Да
не се допуска да бъде изтощена
“Почивката” не означава, че раждането спира
За ІІ период – 2-6 часа продължителност. Направено е
изследване, което води до промяна на протокола –
кривата на Д-р Фрюман
Курсовете за бременни – да наблягат върху
физиологията, а не на усложненията

15. Хранене
Раждането е примитивна дейност – да се консумира
примитивна храна.
Доброто хранене е от жизненоважно значение през
целия пренатален период и по време на кърмене
 Препоръчва се да се пие смес от билки като
подхранване и тонизиране по време на бременността и
след раждането

16. Инфузия
1 част нарязани листа от коприва
1 / 2 част нарязани листа от люцерна
1 част Червени Малинови листа нарязани
1 / 2 част нарязана Овесена слама

17. Люцерна
 Една от най-богатите минерални храни в света,
корените й растат много дълбоко - 130 фута в земята,
което позволява тя да достигне полезните вещества,
които не са на разположение на по-високите нива.
Името "люцерна" е от арабски и означава "Баща на
всички храни" (Al-FAL-Fa)
 Съдържа: калций, магнезий, фосфор, калий,
хлорофил, биотин, холин, инозитол, желязо, PABA,
натрий, сяра, триптофан, витамини А, B комплекс, C,
E, G, K, P и U.

18. Люцерната е възстановителен тоник, който стимулира
функцията на хипофизната жлеза.
Тя съдържа осем ензими,помага за нормализиране на
теглото, намаляване на честотата на язви, диабет и
други проблеми с храносмилането
 Намалява симптомите на артрит, неутрализира
пикочната киселина, подобрява бъбречната функция и
намалява отоците.
Тонизиращ агент на червата, подобрява
перисталтиката и функциите на дебелото черво,
нормализира дефекацията.
Съдържа противогъбични съставки.
Нивата на триптофан в Люцерната помагат за
подобряване на съня.
Във вид на таблетки, люцерната е била използвана
успешно за намаляване на сърдечните заболявания и
подобряване на аритмиите.

19. Коприва
Богата на хлорофил, копривата е световен фаворит за
всички проблеми на пикочния тракт.
Съдържа: Хлор, хлорофил, мравчена киселина, йод,
магнезий, калий, силиций, натрий, сяра, танин,
витамини А и C, улеснява усвояването на витамин D
формата на слънце, протеини, желязо, мед, хистамин,
glucoquinine
Копривата влияе върху функцията на надбъбречните
жлези,възстановява кората на надбъбречната жлеза,
като по този начин способства за подобряване на
енергийните нива.

20.  Била е използвана с голям успех при лечението на
нарушенията на надбъбреците - една от основните
причини за хроничната умора и множество други
автоимунни заболявания
Копривата се използва, за да се подобри общата
функция на имунната система, като по този начин се
увеличава устойчивостта към заболявания, причинени
от вируси или бактерии.
 Използва се широко за премахване на симптомите на
алергия и сенна хрема.
За възстановяване функцията на бъбреците,
премахване на отоци, цистит, инконтиненция и
инфекции на пикочните пътища.

21. Чрез подобряване функцията на черния дроб,
копривата намалява жълтеницата
Високите нива на витамин С в копривата гарантират,
че съдържанието на желязо се абсорбира правилно,
като по този начин намалява анемията.
Нейната уникална комбинация от хранителни
вещества, стабилизира кръвната захар, укрепва
нервната система и намалява главоболието.
Чрез подобряване на нервните сигнали до мускула,
спомага за повишаване на времето за отговор на
мускулите, като по този начин намалява на честотата
на кръвоизливите след раждане

22. Чрез подобряване еластичността на кожата, копривата
помага да се предотврати разкъсването на
влагалищната тъкан
В комбинация с корен от репей,тя е изключително
полезна при лечението на екзема.
Отличен стимулатор на лактацията

23. Овесена слама
Използва се широко в европейските култури за здраве
и красота
Съдържа: нишесте, силициева киселина, калций,
богати на витамини A, C, B комплекс, LE, G, фосфор,
калий, mucin, и протеини.
 Неговата форма толкова лесно се абсорбира, че
Oвесът се смята за храна за нервната система.
Работейки директно върху мозъка и ендокринната
система той намалява нервното напрежение,
тревожност и епилепсия

24. Oвесът подобрява мускулния тонус на цялото тяло,
намалява крампите на краката и сърцебиенето,
подобрява храносмилането
Подобрява мускулния тонус, като позволява на
сърдечно-съдовата система да функционира по-
енергично. По този начин подобрява
кръвообращението на матката и плацентата
 Неговите високи нива на минерали правят Oвесът
безценен в изграждането плътността на костите и
емайла на зъбите

25. Червена боровинка и Малина
Съдържа: плодова захар, пектин, лимонена киселина,
ябълчна киселина, силиций, витамините С, В2,
ниацин, каротин, магнезий, манган, молибден, селен,
подобрява усвояването на витамин D .
Малината влияе върху гладката мускулатура на
тялото, включително на матката
Подобрява функцията на яйчниците, както и поради
връзката с хипофизата, намалява сутрешното гадене и
чревните спазми, причинени от повишения
прогестерон.
Благодарение на своите стягащи качества, тя се
използва за язви в устата, кървене от венците,
кръвоизливи, хемороиди и херпес.

26. Уникалната комбинация от минерали в Червената
Боровинка и Малината способства за здрави
нокти, кости, зъби и кожа.

27. Препоръки
Да се консумира прясна,
необработена храна
Витамин С
 Най-малко 300 500 mg дневно
 Намалява риска от
преждевременна руптура на
околоплодния мехур
 Намалява честотата на
индуцираната от
бременността хипертония
 Понижава честотата на
инфекции на пикочните
пътища

28. Citrus Bioflavanoids
 Между 1200 - 3000 мг дневно
 Целостта артериите
 Интегритетът на амниотична торбичка
 Стабилността на имунната система

29. Пробиотик
 Диета не е достатъчна. Множество агенти смущават
нашата нормална бактериална флора т.е.. хлорирана
вода, антибиотиците в храните,
противовъзпалителните, вредните храни, пътуване,
излагането на въздействието на нови организми.
 70% от нашата имунна система е в червата
 Подпомага храносмилането
 Помага за поддържане на бактериалната флора в
чревния тракт
 Допринася обмяната на ензими и хранителни
вещества
 Създава някои имунизация срещу вредните бактерии

30. Витамин D3 Омега Три рибено масло
(Карлсън)
 2000 - 2500 IU (и
слънце). При  Здравето на мозъка
бременност, когато няма
 Здравето на очите
достатъчно слънчева
светлина, трябва да се  Здравето на имунната
приемат по 1000 мг система
дневно.  Сияеща здрава кожа
 Здравето на ставите

31. ВНИМАНИЕ: Спрете
приема на омега три,
когато имате
бременна в 36 седмица
– има опасност от
преносване

32. Елизабет дейвис
 Акушерка, педагог и
международен консултант по
въпроси, касаещи жените
 Съосновател на Националния
институт по акушерство
 Създава акредитирана
програма за чиракуване – за
обучение на акушерки
 Притежава степен по
холистична грижа за
майчинството
 Сертифицирана в регистъра
на Северна Америка

33. Мисия
Да помогне на жените да възприемат интегрираната
визия на раждането, сексуалността, семейството и
екологията
Автор на книгата “Сърцето и ръцете” – наръчник за
акушерки за бременността и раждането
Раждането е природно явление, жената знае как да
роди
Образователната й програма поддържа системата за
обратна връзка, в която обучаващата акушерка и
обучаваната споделят своите мисли за раждето,
присъстват и формулират заедно клиничните
предизвикателства

34. Подчертава важността на споделянето на истории
за раждания в личната си практика
Крайната цел на акушерското образование е да
генерира практикуващи акушерки, които са
способни да бъдат с жената по най-истинския
начин. Програма, която да насърчава студентите
да открият и развият техните уникални
възможности, като същевременно оценява техния
характер и страхове в работата

35. Модели в акушерството
Технократски модел – базира се на твърдението,
че тялото е машина и болестта идва отвън. Най-
добре е да се прилагат стандартизирани грижи,
защото свеждат до минимум риска от
неочакваното, практикуващият знае най-добре.
Модел, основаващ се на контрол, образование и
овластяване

36. Хуманистичен модел – по-хуманен, по-нежна
технокрация. Практикуващият извършва грижите,
вместо да даде възможност на жената да се грижи за
себе си.
Холистичен модел – разглежда тялото като система от
физика, дух, ум, минало и бъдеще
В учебните програми да се обърне внимание не само
на съдържанието, но и на дизайна. Да насърчават
себепознание, личностно израстване и критично
мислене от първия ден. Да има добра обратна връзка
между студентите и преподавателите

37.  Програмата за обучение на акушерки трябва да е в
състояние да осигури на обучаващите се най-
съвременните акушерски знания и умения. Заедно с
това:
 Подкрепа в развитието на силните и слаби страни
на личността
 Да развива уникалния стил
 Да подпомага процеса на обучение от вътре на вън

38. Роби Дейвис - Флоид
Доктор, Научен сътрудник
в Департамента по
антропология в
Университета на Тексас,
Остин
Автор на “Раждане по
американски”, съавтор на
книги и статии
Лектор на национално и
международно ниво

39. Модели в акушерството,
които работят
Взаимно приспособяване между
биомедицинските и местни системи
Акушерките - основна функция при
осъществяването на грижи
Креативно използване на недотам скъпи средства
и методи за грижи
Образованието да насърчава използването и на
двата подхода – биомедицински и холистичен

40. Модели в акушерството,
които не работят
Технологизиран модел
Технократичен модел
Програми, които не се съобразяват с културните
особености на хората

41. Нова Зеландия
Десет стандарта 1. Акушерката работи в
партньорство с жената.
Стандарти на добрите 2. Акушерката отстоява
практики, разработени правото на всяка жена за
от Нова Зеландия колеж свободен и информиран
на акушерки (NZCOM), избор и съгласие по
инструмент за измерване време на раждане.
на реалната практика Те 3. Акушерката обобщава и
са включени в документира подробно
Наръчника на състоянието на жената
Акушерките NZCOM за и / или здравето на
практика. бебето.

42. 4. Акушерката поддържа 7. Акушерката се отчита на
целенасочено и текущо жената до себе си, за
актуализирани записи професионалните си
за състоянието на дейности и на широката
жената. общественост за своята
практика.
5. Акушерските грижи са
8. Акушерката оценява
планирани с жената.
своята практика.
6. Акушерските действия
9. Акушерката работи в
са приоритет и се партньорство.
изпълняват по
10. Акушерката се развива и
подходящ начин, а не с споделя акушерските си
акушерско действие знания и инициира и
или бездействие. насърчава изследвания.

43. Психологически аспекти на
раждането
Мишел Оден
Френски Акушер-гинеколог
Основава Център за научни
изследвания в
здравеопазването в Англия
Въвежда раждането във
воден басеин
Ръководи родилно
отделение в болница във
Франция

44. Акцентира на Отделя се при
необходимостта определени условия –
бъдещата майка да се затъмнено помещение и
чувства сигурна тишина / за да не се
Окситоцинът е хормон, стимулира неокортекса/
чийто ефект се изразява и атмосфера на
не само в механичното сигурност / за да не се
му въздействие, но той отделя адреналин/
влияе върху психиката и Окситоцинът е в най-
реакциите – той кара голямо количество след
майката и детето да се раждането
обичат, да бъдат Синтетичният хормон
привързани има само механично
въздействие

45. Предимствата на водното
раждане – Корнелия Енинг
За майките За новородените
Изпитват по-слаба или По-малък стрес при допира
никаква болка с новата среда
Значително по-кратък По-лесно усещат
родилен процес миризмата на кърма и по-
Няма нужда от много лесно засукват
силни напъни Раждането във вода
По-рядко има разкъсвания развива интуицията –
Седалищното раждане е водата е проводник за
предния / краен / мозък
много по-лесно във вода
Водата помага за
развитието на по-добро
зрение

46. За болниците
По-лесно почистване
За определено време
могат да се извършат
много повече
раждания във вода,
отколкото обикновени
раждания, поради по-
малкото времетраене
на раждането

47. Традиции и техники на
акушерството в Мексико
Анхелина Мартинес
Миранда
Традиционна акушерка,
практикуваща в Мексико
– притежава родилен дом
Член на Алианса на
Акушерките на Северна
Америка
Един от основателите на
държавна акушерска
организация

48. Акушерството днес е дърво без корени /фундамента/
Корените на дървото – това са знанията и уменията на
традиционните акушерки
Акушерките се информират за раждащата от разказите
на нейната майка и на по-възрастни жени в
семейството
Те разчитат на огледа и палпацията, изключително
наблюдателни са
Много отдавна жените в Мексико са били третирани
като богини
Когато жената забременее, тя получава подарък от
близките си – какао, смесено с канела и чили, без
захар. Консумира тази смес до раждането.

49. В черния шоколад има много повече антиоксиданти,
отколкото в зеления чай
Проблемите на бременните жени в Мексико се дължат
на начина им на хранене – газирани безалкохолни
напитки, бедна на протеини храна
Акушерките използват изключително много билки –
правят тест със захар /от кинезиологията/, прилагат
масажи, бани с джинджифил /при проблеми с
бъбреците/. Джинджифил – през цялата бременност, а
в Германия – за индуциране на раждането
За индуциране в Мексико – вендузи, ребозо масаж,
чайове
При кървене – баня с джинджифил, лапа с глина – за 2
часа върху целия корем
Чайове – корени от чили, слама от кокос
Клизма – сока на 2 зелени лимота в 1 литър топла вода

50. Билки - при спонтанен аборт; при задържана
плацента – kapitaneja; при цистит – aloe vera; при
папиломи – cinco negritos,cacaloxuchitl; вагинални
инфекции и цистит – чай от артемиса и алое
При раждане
Шалове ребосо – различни техники
Плацентата се изчаква спонтанно да се отдели
Пъпната връв - реже се след като спре да пулсира
След раждането /спирането на лохиите/ - церемония
за завършек на цикъл от живота. Топла вана с босилек
и розови листа. След ваната завиват майката с нещо
топло и започват обвиване на тялото от главата до
петите и обратно. Всички се молят за благоденствието
на майката.