Документ представляет собой чек о транзакции в системе Visa QIWI Wallet, выполненной 20 ноября 2012 года. Указано, что было перечислено 897 рублей, а также предоставлена информация о контактах службы поддержки. Чек содержит детали операции, включая инн, код операции и ссылку для отчета.