Thrombolysis Versus Anticoagulation for the Initial Treatment of Moderate Pul...MettaFerdy FerdianFamily
Abstrak
Emboli paru atau Pulmonary Embolism (PE) merupakan penyakit penyumbatan pembuluh darah paru yang dapat mengancam nyawa bila tidak segera diatasi. Diperkirakan insiden PE adalah 6-7 per 10.000 orang dan angka kematian dalam tiga bulan mencapai 17%. Sampai saat ini penggunaan trombolitik sebagai terapi awal pada moderate PE masih menjadi kontroversi. Beberapa penelitian sebelumnya mengatakan bahwa terapi trombolitik tidak memberikan manfaat dalam menurunkan angka kematian secara keseluruhan ataupun rekurensi PE, sedangkan penelitian lain mengatakan sebaliknya. Metaanalisis ini bertujuan untuk memberikan informasi terkini yang membandingkan peran trombolisis dan antikoagulan pada penderita moderate PE.
Data penelitian ini diambil dari publikasi jurnal MEDLINE, Embase database, Cochrane Library, Wanfang dan CNKI database. Peneliti hanya memasukan randomized controlled trials (RCT) yang membandingkan terapi trombolitik pada penderita moderate PE dengan terapi antikoagulan. Keluaran primer yang ditentukan adalah kematian secara keseluruhan dan rekurensi terjadinya PE. Keluaran sekunder adalah perdarahan mayor dan perdarahan nonmayor
Terdapat 15 penelitian yang melibatkan 1247 pasien moderate PE. Terapi trombolitik pada moderate PE bila dibandingkan dengan terapi antikoagulan, terapi trombolitik dapat menurunkan angka kematian secara keseluruhan dan rekurensi terjadinya PE secara signifikan (1.94% vs 5.87%, Odds Ratio (OR) 0.37, 95% CI 0.21–0.66, P for heterogeneity = 0.49), meningkatkan kejadian perdarahan mayor secara tidak signifikan (3.57% vs 2.67%, OR 1.34, 95% CI 0.70–2.58) dan kejadian perdarahan nonmayor secara signifikan (12.78% vs 3.65%, OR 4.12, 95% CI 2.37–7.17).
Pemberian terapi trombolitik pada moderate PE masih kontroversi. Guideline PE berdasarkan European Society of Cardiology (ESC) menyebutkan dalam salah satu rekomendasinya bahwa pemberian trombolitik secara rutin pada penderita non-highrisk PE tidak direkomendasikan, kecuali pada pasien tertentu dengan resiko high-intermediete. Beberapa metaanalisis sebelumnya yang hanya mengikutsertakan sedikit penelitian menyebutkan bahwa terapi trombolitik pada moderate PE tidak membawa manfaat, sedangkan metaanalisis ini meliputi banyak penelitian dan menunjukan bahwa terapi trombolitik sebagai terapi inisial moderate PE dapat menurunkan angka kematian secara keseluruhan dan rekurensi PE.
Hasil dari metaanalisis ini menunjukan bahwa pemberian trombolitik secara signifikan menurunkan angka kematian secara keseluruhan serta rekurensi PE pada pasien moderate PE. Namun, perdarahan nonmayor juga meningkat secara signifikan.
Thrombolysis Versus Anticoagulation for the Initial Treatment of Moderate Pul...MettaFerdy FerdianFamily
Abstrak
Emboli paru atau Pulmonary Embolism (PE) merupakan penyakit penyumbatan pembuluh darah paru yang dapat mengancam nyawa bila tidak segera diatasi. Diperkirakan insiden PE adalah 6-7 per 10.000 orang dan angka kematian dalam tiga bulan mencapai 17%. Sampai saat ini penggunaan trombolitik sebagai terapi awal pada moderate PE masih menjadi kontroversi. Beberapa penelitian sebelumnya mengatakan bahwa terapi trombolitik tidak memberikan manfaat dalam menurunkan angka kematian secara keseluruhan ataupun rekurensi PE, sedangkan penelitian lain mengatakan sebaliknya. Metaanalisis ini bertujuan untuk memberikan informasi terkini yang membandingkan peran trombolisis dan antikoagulan pada penderita moderate PE.
Data penelitian ini diambil dari publikasi jurnal MEDLINE, Embase database, Cochrane Library, Wanfang dan CNKI database. Peneliti hanya memasukan randomized controlled trials (RCT) yang membandingkan terapi trombolitik pada penderita moderate PE dengan terapi antikoagulan. Keluaran primer yang ditentukan adalah kematian secara keseluruhan dan rekurensi terjadinya PE. Keluaran sekunder adalah perdarahan mayor dan perdarahan nonmayor
Terdapat 15 penelitian yang melibatkan 1247 pasien moderate PE. Terapi trombolitik pada moderate PE bila dibandingkan dengan terapi antikoagulan, terapi trombolitik dapat menurunkan angka kematian secara keseluruhan dan rekurensi terjadinya PE secara signifikan (1.94% vs 5.87%, Odds Ratio (OR) 0.37, 95% CI 0.21–0.66, P for heterogeneity = 0.49), meningkatkan kejadian perdarahan mayor secara tidak signifikan (3.57% vs 2.67%, OR 1.34, 95% CI 0.70–2.58) dan kejadian perdarahan nonmayor secara signifikan (12.78% vs 3.65%, OR 4.12, 95% CI 2.37–7.17).
Pemberian terapi trombolitik pada moderate PE masih kontroversi. Guideline PE berdasarkan European Society of Cardiology (ESC) menyebutkan dalam salah satu rekomendasinya bahwa pemberian trombolitik secara rutin pada penderita non-highrisk PE tidak direkomendasikan, kecuali pada pasien tertentu dengan resiko high-intermediete. Beberapa metaanalisis sebelumnya yang hanya mengikutsertakan sedikit penelitian menyebutkan bahwa terapi trombolitik pada moderate PE tidak membawa manfaat, sedangkan metaanalisis ini meliputi banyak penelitian dan menunjukan bahwa terapi trombolitik sebagai terapi inisial moderate PE dapat menurunkan angka kematian secara keseluruhan dan rekurensi PE.
Hasil dari metaanalisis ini menunjukan bahwa pemberian trombolitik secara signifikan menurunkan angka kematian secara keseluruhan serta rekurensi PE pada pasien moderate PE. Namun, perdarahan nonmayor juga meningkat secara signifikan.
Ege Üniversitesi ve Anadolu Üniversitesi ortaklığı ile gerçekleştirilen 3.Uluslararası İletişim Öğrencileri Sempozyumu için yazmış olduğum bildirinin sunum halidir.
Verim alınması dileğiyle,
e-conn Q’in Media grubu altında sağlık sektörünün dijital ikonu olmak üzere kurulmuştur.
Sosyal Medyanın günümüzde ekmek-su gibi temel bir ihtiyaç olduğu dönemde, kullanıcıların en büyük arayış içinde olduğu, ancak beklentilerin karşılanmaktan çok uzakta olduğu en önemli alan Sağlık alanı olarak karşımıza çıkmaktadır.
İlaç sanayisinin sorumluluğu altında bulunamayan bilgilerin yerini maalesef umut tacirleri veya sahte şifacılar doldurmaktadır.
e-conn olarak kuruluş amacımız sanayimizi bu konuda “out of the box” düşündürmeye yönelmektir, mevcut yasaların ve yönetmeliklerin çerçevesinde ürünlerimizi uzun yıllar kullanılacak olan hastaların bu bilgileri sosyal sorumluluk çerçevesinde tarafsız ve bilimsel zeminde ulaşabilmelidir. Zira, “out of the box” düşünebilmek için Box’un içinde ne olup bittiğine hakim olmak zorundayız.
http://e-conn.net/
Sosyal Medyada Nasıl Etkili Strateji OluşturulurMerdiye Eker
Biliyoruz ki; sosyal medyada var olmak tek başına artık yeterli değil! Nasıl bir duruşla nasıl bir politika izleneceğine dair etkili strateji oluşturmakta gerekir. Genellikle outsource (dış kaynaklı) olarak yararlanılan bu sosyal medya oluşturma politikası için öncelikle organizasyonumuzu tanımanız gerekiyor.
Ege Üniversitesi ve Anadolu Üniversitesi ortaklığı ile gerçekleştirilen 3.Uluslararası İletişim Öğrencileri Sempozyumu için yazmış olduğum bildirinin sunum halidir.
Verim alınması dileğiyle,
e-conn Q’in Media grubu altında sağlık sektörünün dijital ikonu olmak üzere kurulmuştur.
Sosyal Medyanın günümüzde ekmek-su gibi temel bir ihtiyaç olduğu dönemde, kullanıcıların en büyük arayış içinde olduğu, ancak beklentilerin karşılanmaktan çok uzakta olduğu en önemli alan Sağlık alanı olarak karşımıza çıkmaktadır.
İlaç sanayisinin sorumluluğu altında bulunamayan bilgilerin yerini maalesef umut tacirleri veya sahte şifacılar doldurmaktadır.
e-conn olarak kuruluş amacımız sanayimizi bu konuda “out of the box” düşündürmeye yönelmektir, mevcut yasaların ve yönetmeliklerin çerçevesinde ürünlerimizi uzun yıllar kullanılacak olan hastaların bu bilgileri sosyal sorumluluk çerçevesinde tarafsız ve bilimsel zeminde ulaşabilmelidir. Zira, “out of the box” düşünebilmek için Box’un içinde ne olup bittiğine hakim olmak zorundayız.
http://e-conn.net/
Sosyal Medyada Nasıl Etkili Strateji OluşturulurMerdiye Eker
Biliyoruz ki; sosyal medyada var olmak tek başına artık yeterli değil! Nasıl bir duruşla nasıl bir politika izleneceğine dair etkili strateji oluşturmakta gerekir. Genellikle outsource (dış kaynaklı) olarak yararlanılan bu sosyal medya oluşturma politikası için öncelikle organizasyonumuzu tanımanız gerekiyor.
2. SOSYAL MEDYA NEDİR
Sosyal medya yeni nesil iletişim aracıdır.
İlkokul arkadaşınıza ulaşmanızı ağlayan
bir mecradır.
Ulaşılamazlık kavramını ortadan
kaldırmış bir platformdur.
Hızlı iletişim ve sürekli etkileşim
merkezidir.
Ağı koruma ve güçlendirme aracıdır.
3. WEARESOCİAL’in Araştırması
37,7 milyon aktif internet kullanıcısı olduğu belirtilirken , bu sayı 76,7 milyon
kişinin yaşadığı ülkemizde nüfusun yüzde 49’unun aktif internet kullanıcısı
olduğunu da gösteriyor.
40 milyon aktif sosyal medya hesabı bulunduğu belirtilen ülkemizde penetrasyon
yüzde 52 olarak açıklanmış. Bir kişinin birden fazla sosyal medya hesabının
olmasını düşündüğümüzde yüzde 52 penetrasyon öne çıkmasa da 40 milyon aktif
sosyal medya hesabı kaydadeğer bir sayı olduğunun altını çizelim.
Aktif mobil sosyal medya hesapları 32 milyon olarak dikkatleri çekiyor. 40 milyon
aktif sosyal medya hesabının yüzde 80’ine mobilden erişim yapıldığını
söylememiz mümkün.
Mobil kullanıcı sayımızsa 69,6 milyon olarak belirtilmiş.
KIMLER VAR BURDA?
4. Gündemi takip etmek İçin
Yeni bir kimlik sahibi olmak veya kendini ispatlamak
için.(Saygınlık)
Bilgi edinmek için; hızlı bilgi akışı geçtiği için.
Yeni arkadaşlar edinmek için.
Muhalif olmak için; internetten okudukları bilgiler ışığında
siyasi görüşe sahip olanlar
Duygularını ifade etmek için.
Düşünmemek için; aklını meşgul edip can sıkıntısını
gidemek için
İNSANLAR NEDEN BURADA?
5. NEDEN BURADA OLMALIYIZ?
Gündemden haberdar olmak için hatta gündemi bizim belirleyebilmemiz
için.
Sahip olmak istedikleri kimliğin; AK Partili olması için, Dava Adamı
olması için.
En doğru bilgilerin ancak bizler tarafından ifade edilebileceği için;
AK Parti Harekatı’nın Dava şuurlu gönüldaşları ile arkadaş olsunlar diye.
Ne için siyaset yaptıklarını bilmeleri ve ülkemize en iyi hizmet edenlerin
tarafında olmaları için
AK Parti’nin gönüldaşlarının dert kapısı olduğunu bilmeleri için
Geleceğini ve ülkesinin geleceğini düşenen bir nesil diye anılmaları için.
Olmadığımız yerde maşa olarak kullanılmasınlar diye.
AK Parti’nin gönül kapısı olduğunu anlatmak için.