SlideShare a Scribd company logo
Sinh lý hô hấp
ÔN TẬP THI SAU ĐẠI HỌC – 2021
25-27.10.2021; 01.11.2021
Nội dung
1. Cơ học hô hấp
2. Các thể tích và dung tích phổi
3. Đường cong hemoglobin-oxy
4. Vận chuyển khí
5. Điều hòa hô hấp
25-27.10.2021; 01.11.2021 2
Quá trình hô hấp
25-27.10.2021; 01.11.2021 3
Thông khí
Quá trình không khí di chuyển qua 2 môi
trường phế nang (bên trong cơ thể) và khí
quyển (bên ngoài), theo quy luật từ nơi có áp
suất cao đến nơi có áp suất thấp (bulk flow)
F = ΔP/R = (Palv – Patm)/R
Trong đó:
F là lưu lượng
ΔP là hiệu áp giữa 2 môi trường
R là kháng trở đường thở
25-27.10.2021; 01.11.2021 4
Định luật Boyle - Mariotte
Trong cùng một điều kiện nhiệt độ, với củng
một lượng phân tử khí, áp suất khí sẽ tăng nếu
thể tích bình chứa giảm và ngược lại
Trong quá trình hít vào và thở ra, thể tích bình
chứa chính là thể tích phổi thay đổi do đường
kính lồng ngực thay đổi, dẫn đến áp suất khí
trong lòng phế nang thay đổi, tạo ra sự di
chuyển của khí ra và vào phế nang.
25-27.10.2021; 01.11.2021 5
Các áp suất thông khí
Áp suất xuyên màng phổi (Ptp= Palv-Pip)
◦ Transpulmonary pressure
Áp suất khoang màng phổi (Pip)
◦ Intrapleurarl pressure
Áp suất phế nang (Pavl)
◦ Aveoli pressure
Áp suất xuyên thành ngực (Pcw= Patm-Pip)
◦ Chest wall pressure
Áp suất khí quyển (Patm)
◦ Atmospheric pressure
25-27.10.2021; 01.11.2021 6
25-27.10.2021; 01.11.2021 7
Tràn khí MP?
25-27.10.2021; 01.11.2021 8
Thì hít vào
25-27.10.2021; 01.11.2021 9
Thì thở ra
25-27.10.2021; 01.11.2021 10
25-27.10.2021; 01.11.2021 11
Compliance - Độ giãn nở - Độ đàn hồi
Tuy thể tích phổi sẽ tăng lên tỉ lệ với áp suất
xuyên màng (Ptp=Palv-Pip), nhưng biên độ của
sự gia tăng này lại phụ thuộc vào chất lượng
nhu mô phổi (khả năng kéo dãn, độ dãn nở, độ
đàn hồi)
CL = ΔVL/ΔPtp
Trong đó
CL: độ giãn nở - độ đàn hồi
ΔVL: mức độ thay đổi của thể tích
ΔPtp: mức độ thay đổi của áp suất
25-27.10.2021; 01.11.2021 12
Yếu tố ảnh hưởng compliance
Có hai yếu tố ảnh hưởng đến compliance của
phổi
1. Chất lượng nhu mô phổi, đặc biệt là độ đàn
hồi của nhu mô phổi được quyết định bởi các
mô liên kết.
2. Sức căng của lớp dịch lót trong lòng phế
nang – trong đó có vai trò quan trọng của
surfactant
25-27.10.2021; 01.11.2021 13
Nhu mô phổi xơ hóa thì compliance thấp đi
Định luật Laplace
Sự tương quan giữa áp suất, sức căng bề mặt
và đường kính của 1 phế nang
Khi đường kính của phế nang giảm, thì áp suất
bên trong phế nang sẽ tăng lên tương ứng.
25-27.10.2021; 01.11.2021 14
Nước và surfactant
- có surfactant thì nở cục nhỏ ra cho cân bằng lực
Kháng trở đường thở R
25-27.10.2021; 01.11.2021 15
F = ΔP/R = (Palv – Patm)/R
Trong đó:
F là lưu lượng
ΔP là hiệu áp giữa 2 môi trường
R là kháng trở đường thở
yếu tố nào quan trọng nhất?
Các thể tích và dung tích phổi
25-27.10.2021; 01.11.2021 16
DTHV
Thể tích
Dung tích
KLT
DTTR
KC
DT sống
khí hít vào
Khí cặn chức năng (ERV + RV)
Thông khí phút
25-27.10.2021; 01.11.2021 17
Có chấm nhỏ nên => theo thời gian
Khoảng chết
25-27.10.2021; 01.11.2021 18
là lượng khí hít vào mà không tham gia vào trao đổi khí
Thông khí phế nang
25-27.10.2021; 01.11.2021 19
Trao đổi khí
25-27.10.2021; 01.11.2021 20
Hiệu suất hô hấp (Respiratory Quotient)
1 = glucose
0.3 = đạm
0.7 = lipid
Định luật Dalton – AS riêng phần
25-27.10.2021; 01.11.2021 21
Định luật Henry
25-27.10.2021; 01.11.2021 22
Áp suất khí PN
25-27.10.2021; 01.11.2021 23
Trong phế nang chứa ít O2 và nhiều CO2
hơn trong môi trường khí quyển
Áp suất riêng phần ở phế nang quyết định
áp suất riêng phần của O2 và CO2 trong
máu động mạch
Các yếu tố ảnh hưởng AS khí phế nang:
(1) Po2 của không khí được hít vào
(2) Lưu lượng thông khí phế nang
(3) Mức độ tiêu thụ O2 (~ sản xuất CO2)
của cơ thể
sau trộn khí cặn
Yếu tố ảnh hưởng đến ASKPN
25-27.10.2021; 01.11.2021 24
nhược giáp
cường giáp
tắc thở
thở nhanh
Cường độ thông khí
Thể hiện sự tương quan giữa thông khí phế
nang và cường độ chuyển hóa của cơ thể (gián
tiếp thông qua lượng CO2 sản sinh trong quá
trình chuyển hóa)
Tăng thông khí – Hyperventilation
Lượng CO2 sinh ra quá nhiều
Thông khí phế nang tăng không theo kịp
→ Pco2 phế nang giảm
Giảm thông khí - Hypoventilation
Lượng CO2 sinh ra tăng không theo kịp
Thông khí phế nang tăng quá cao
→ Pco2 phế nang tăng
25-27.10.2021; 01.11.2021 25
Trao đổi khí tại phế nang
25-27.10.2021; 01.11.2021 26
Tương hợp thông khí – tưới máu
25-27.10.2021; 01.11.2021 27
Trao đối khí tại mô
25-27.10.2021; 01.11.2021 28
Vận chuyển oxy trong máu
25-27.10.2021; 01.11.2021 29
Có 2 thành phần Oxy
- Hòa tan
- Hem
có 150g Hem
Đường cong oxyhemoglobin
25-27.10.2021; 01.11.2021 30
Khuếch tán oxy
25-27.10.2021; 01.11.2021 31
Yếu tố ảnh hưởng đường cong O2-Hb
25-27.10.2021; 01.11.2021 32
2,3-Diphosphoglycerate (DPG – BPG)
◦ Tăng: chuyển phải
◦ Giảm chuyển trái
Pco2, H+, nhiệt độ
◦ Tăng: chuyển phải
◦ Giảm chuyển trái
HbF (Fetus Hemoglobin)
Carbon monoxide (khí CO)
Tình trạng thiếu máu
PO2 là yếu tố quan trọng nhất để quyết định độ bão hòa O2 trong máu
Chuyển phải thì càng nhả O2
Yếu tố ảnh hưởng đường cong O2-Hb
25-27.10.2021; 01.11.2021 33
Yếu tố ảnh hưởng đường cong O2-Hb
25-27.10.2021; 01.11.2021 34
Vận chuyển CO2 trong máu
25-27.10.2021; 01.11.2021 35
Vận chuyển ion H+ trong máu
25-27.10.2021; 01.11.2021 36
Điều hòa hô hấp
25-27.10.2021; 01.11.2021 37
25-27.10.2021; 01.11.2021 38
25-27.10.2021; 01.11.2021 39
25-27.10.2021; 01.11.2021 40
25-27.10.2021; 01.11.2021 41
25-27.10.2021; 01.11.2021 42

More Related Content

Featured

Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Project for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
DevGAMM Conference
 

Featured (20)

Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 

Sinh-lý-hô-hấp.pdf

  • 1. Sinh lý hô hấp ÔN TẬP THI SAU ĐẠI HỌC – 2021 25-27.10.2021; 01.11.2021
  • 2. Nội dung 1. Cơ học hô hấp 2. Các thể tích và dung tích phổi 3. Đường cong hemoglobin-oxy 4. Vận chuyển khí 5. Điều hòa hô hấp 25-27.10.2021; 01.11.2021 2
  • 3. Quá trình hô hấp 25-27.10.2021; 01.11.2021 3
  • 4. Thông khí Quá trình không khí di chuyển qua 2 môi trường phế nang (bên trong cơ thể) và khí quyển (bên ngoài), theo quy luật từ nơi có áp suất cao đến nơi có áp suất thấp (bulk flow) F = ΔP/R = (Palv – Patm)/R Trong đó: F là lưu lượng ΔP là hiệu áp giữa 2 môi trường R là kháng trở đường thở 25-27.10.2021; 01.11.2021 4
  • 5. Định luật Boyle - Mariotte Trong cùng một điều kiện nhiệt độ, với củng một lượng phân tử khí, áp suất khí sẽ tăng nếu thể tích bình chứa giảm và ngược lại Trong quá trình hít vào và thở ra, thể tích bình chứa chính là thể tích phổi thay đổi do đường kính lồng ngực thay đổi, dẫn đến áp suất khí trong lòng phế nang thay đổi, tạo ra sự di chuyển của khí ra và vào phế nang. 25-27.10.2021; 01.11.2021 5
  • 6. Các áp suất thông khí Áp suất xuyên màng phổi (Ptp= Palv-Pip) ◦ Transpulmonary pressure Áp suất khoang màng phổi (Pip) ◦ Intrapleurarl pressure Áp suất phế nang (Pavl) ◦ Aveoli pressure Áp suất xuyên thành ngực (Pcw= Patm-Pip) ◦ Chest wall pressure Áp suất khí quyển (Patm) ◦ Atmospheric pressure 25-27.10.2021; 01.11.2021 6
  • 12. Compliance - Độ giãn nở - Độ đàn hồi Tuy thể tích phổi sẽ tăng lên tỉ lệ với áp suất xuyên màng (Ptp=Palv-Pip), nhưng biên độ của sự gia tăng này lại phụ thuộc vào chất lượng nhu mô phổi (khả năng kéo dãn, độ dãn nở, độ đàn hồi) CL = ΔVL/ΔPtp Trong đó CL: độ giãn nở - độ đàn hồi ΔVL: mức độ thay đổi của thể tích ΔPtp: mức độ thay đổi của áp suất 25-27.10.2021; 01.11.2021 12
  • 13. Yếu tố ảnh hưởng compliance Có hai yếu tố ảnh hưởng đến compliance của phổi 1. Chất lượng nhu mô phổi, đặc biệt là độ đàn hồi của nhu mô phổi được quyết định bởi các mô liên kết. 2. Sức căng của lớp dịch lót trong lòng phế nang – trong đó có vai trò quan trọng của surfactant 25-27.10.2021; 01.11.2021 13 Nhu mô phổi xơ hóa thì compliance thấp đi
  • 14. Định luật Laplace Sự tương quan giữa áp suất, sức căng bề mặt và đường kính của 1 phế nang Khi đường kính của phế nang giảm, thì áp suất bên trong phế nang sẽ tăng lên tương ứng. 25-27.10.2021; 01.11.2021 14 Nước và surfactant - có surfactant thì nở cục nhỏ ra cho cân bằng lực
  • 15. Kháng trở đường thở R 25-27.10.2021; 01.11.2021 15 F = ΔP/R = (Palv – Patm)/R Trong đó: F là lưu lượng ΔP là hiệu áp giữa 2 môi trường R là kháng trở đường thở yếu tố nào quan trọng nhất?
  • 16. Các thể tích và dung tích phổi 25-27.10.2021; 01.11.2021 16 DTHV Thể tích Dung tích KLT DTTR KC DT sống khí hít vào Khí cặn chức năng (ERV + RV)
  • 17. Thông khí phút 25-27.10.2021; 01.11.2021 17 Có chấm nhỏ nên => theo thời gian
  • 18. Khoảng chết 25-27.10.2021; 01.11.2021 18 là lượng khí hít vào mà không tham gia vào trao đổi khí
  • 19. Thông khí phế nang 25-27.10.2021; 01.11.2021 19
  • 20. Trao đổi khí 25-27.10.2021; 01.11.2021 20 Hiệu suất hô hấp (Respiratory Quotient) 1 = glucose 0.3 = đạm 0.7 = lipid
  • 21. Định luật Dalton – AS riêng phần 25-27.10.2021; 01.11.2021 21
  • 23. Áp suất khí PN 25-27.10.2021; 01.11.2021 23 Trong phế nang chứa ít O2 và nhiều CO2 hơn trong môi trường khí quyển Áp suất riêng phần ở phế nang quyết định áp suất riêng phần của O2 và CO2 trong máu động mạch Các yếu tố ảnh hưởng AS khí phế nang: (1) Po2 của không khí được hít vào (2) Lưu lượng thông khí phế nang (3) Mức độ tiêu thụ O2 (~ sản xuất CO2) của cơ thể sau trộn khí cặn
  • 24. Yếu tố ảnh hưởng đến ASKPN 25-27.10.2021; 01.11.2021 24 nhược giáp cường giáp tắc thở thở nhanh
  • 25. Cường độ thông khí Thể hiện sự tương quan giữa thông khí phế nang và cường độ chuyển hóa của cơ thể (gián tiếp thông qua lượng CO2 sản sinh trong quá trình chuyển hóa) Tăng thông khí – Hyperventilation Lượng CO2 sinh ra quá nhiều Thông khí phế nang tăng không theo kịp → Pco2 phế nang giảm Giảm thông khí - Hypoventilation Lượng CO2 sinh ra tăng không theo kịp Thông khí phế nang tăng quá cao → Pco2 phế nang tăng 25-27.10.2021; 01.11.2021 25
  • 26. Trao đổi khí tại phế nang 25-27.10.2021; 01.11.2021 26
  • 27. Tương hợp thông khí – tưới máu 25-27.10.2021; 01.11.2021 27
  • 28. Trao đối khí tại mô 25-27.10.2021; 01.11.2021 28
  • 29. Vận chuyển oxy trong máu 25-27.10.2021; 01.11.2021 29 Có 2 thành phần Oxy - Hòa tan - Hem có 150g Hem
  • 32. Yếu tố ảnh hưởng đường cong O2-Hb 25-27.10.2021; 01.11.2021 32 2,3-Diphosphoglycerate (DPG – BPG) ◦ Tăng: chuyển phải ◦ Giảm chuyển trái Pco2, H+, nhiệt độ ◦ Tăng: chuyển phải ◦ Giảm chuyển trái HbF (Fetus Hemoglobin) Carbon monoxide (khí CO) Tình trạng thiếu máu PO2 là yếu tố quan trọng nhất để quyết định độ bão hòa O2 trong máu Chuyển phải thì càng nhả O2
  • 33. Yếu tố ảnh hưởng đường cong O2-Hb 25-27.10.2021; 01.11.2021 33
  • 34. Yếu tố ảnh hưởng đường cong O2-Hb 25-27.10.2021; 01.11.2021 34
  • 35. Vận chuyển CO2 trong máu 25-27.10.2021; 01.11.2021 35
  • 36. Vận chuyển ion H+ trong máu 25-27.10.2021; 01.11.2021 36
  • 37. Điều hòa hô hấp 25-27.10.2021; 01.11.2021 37