Download to read offline
More Related Content
Similar to Siams: медцинская информационная система
Siams: медцинская информационная система
- 1. МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА Вопросы эффективности СИАМС-СЕРВИС,к.т.н. Яковлев Ю.Р. 1
- 2. 2 СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ 1. Спецификаоценки экономической эффективности МИС. 2. Актуальность информационного аспекта эффективности МИС. 3. Как оценить информационную эффективность МИС 4. Предварительный прогноз эффективности 5. Выводы
- 3. 3 Зачем оценивать эффективность внедренияМИС? Как описать ожидаемый эффект от внедрения МИС? IT технологии сами по себе ничего не дают – в отличие от бизнес - процессов ЛПУ. Внедрение IT технологий - весьма дорогое мероприятие, которое требует не только дорогостоящих программных средств, но и значительных затрат на оборудование, вовлечение нового технического персонала и больших затрат на переобучение всего персонала ЛПУ.
- 4. 4 Как оценить эффективностьМИС? Любая оценка эффективности - это оценка соотношения соответствующих результатов и затрат. oЭкономическая эффективность oМедицинская эффективность oСоциальная эффективность oИнформационная эффективность
- 5. 5 Оценки экономической эффективности (структуразатрат по данным Microsoft) Доля в общих затратах, % Программное обеспечение 25 Администрирование 21 Поддержка 16 Разработка 6 Коммуникации 4 Человеческий фактор 21 Простои 7
- 6. 6 Оценки экономической эффективности Экономиярасходов (Европа, США, 1993-2005): на ведение записей оценивается в 63,4 % на операции с медицинскими картами на 60-70% на персонал, занятый на работе с медицинскими записями на 50%. на средний медперсонал на 11%. на лабораторные тесты -22,4% в амбулаторном секторе. на лабораторные тесты - 11,8% в стационарном секторе. на снижение ошибок при выставлении счетов на 78%. на регистрацию платежных документов в размере 63% средних затрат.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10. 10 Основа эффективности МИС– эффективные методы и технологии работы с информацией . . .
- 11.
- 12. 12 Общая идея вычисленийэффективности Формула вычислений:
- 13. 13 Необходимо описать характеристикивнедряемой МИС Параметры для расчета коэффициент конфигурации внедрения : P1-Эффективность источников данных (1-Nполей/(20*Nзаписей+Nполей)) P2- Количество пользователей (Nпольз) P3- Количество типов АРМ (Nарм) P4-Эффективность пользователей (1-Nпольз/Nпольз+Nарм) P5- Эффективность способов ввода (1-Nпольз/ (Nпольз+Nспособ ввода)) P6- Эффективность мед справочников (1-Nссыл/Nсправ+Nссыл) Тогда возможный вариант вычисления k: k= a*P1+b*P4+c*P5+d*P6
- 14. 14 Информационную эффективность можноизмерить Измерения : Измеряемые значения объемов передаваемых данных Источники данных Вых объем данных/ Вх объем данных/ время получения время ввода Вся БД G1 G2 Мониторы M1 M2 Отчеты R1 R2 Мед Справочники S1 S2 Общие справочники C1 C2
- 15. 15 Полученные измерения ипараметры МИС позволяют оценить и ее компоненты и в целом всю систему Итоговые вычисления : Инф эфф-ть = (информированность)+(компетентность)+(коммуникативность)+…= Информированность = (G1)/(G2) Компетентность =(S1+R1)/(S2+R2) Коммуникативность =(M1)/(M2)
- 16. 16 Предварительный прогноз эффективности: Прогнозинформационной эффективности может быть построен на основе статистики предыдущих внедрений.
- 17. 17 Выводы: Экономическая эффективность МИС– это всегда сложные вычисления и неоднозначные результаты. Основной результат таких вычислений может быть интерпретирован только как «эффективность повысится» или «эффективность понизится». Для выбора МИС этого недостаточно.
- 18. 18 Выводы: Информационная эффективность МИС– это технологический параметр, не привязанный к экономическим, медицинским и социальным результатам внедрения. Для снижения затрат на оценку эффективности МИС на первых этапах внедрения эффективность может быть ограничена только информационным аспектом, помогая решить конкретные медико-технологические задачи внедрения, например, выбора МИС.
- 19. 19 Выводы: Расчеты информативной эффективностименее затратные и более оперативные. Их можно выполнить до внедрения при выборе МИС, а также отслеживать в процессе эксплуатации МИС для повышения ее эффективности.
- 20.
Editor's Notes
- #2 Любого руководителя ЛПУ при внедрении МИС, прежде всего, волнует вопрос эффективности этой системы. Для того чтобы выбрать конкретную МИС мы пытаемся оценить эффективность ее внедрения и использования в ЛПУ. Способы и методы оценки эффективности до сих пор являются очень актуальной теоретической задачей на рынке ИТ-технологий. Нашу компанию также интересуют вопросы эффективности МИС. Мы разрабатываем, внедряем и сопровождаем программное обеспечение МЕДОФИС, предназначенное для комплексной автоматизации медицинской деятельности клиник. Спектр технологий, которые мы предлагаем довольно большой: поликлиника, стационар, лаборатория, диспансерный учет, вакцинация, профосмотры, интеграция с лабораторными анализаторами, технологии штрих-кодирования, интеграция с внешними программами. Для себя мы тоже анализируем вопрос эффективности МИС, чтобы позиционироваться по отношению к другим таким же программам и таким образом продвигать свою. Но сегодня я бы хотел затронуть вопрос более общего порядка: почему оценка эффективности МИС до сих пор является проблемой для всех участников медицинского ИТ-рынка, в чем сложность этого вопроса и какие здесь есть решения.
- #3 Таким образом, план доклада следующий…
- #4 Чтобы начать этот разговор полезно ответить на вопрос, зачем мы оцениваем эффективность? Причины простые, мы вынуждены ее оценивать, отвечая на ряд вопросов в процессе выбора МИС и ее внедрения: 1. Во-первых, мы должны понять «Зачем нам нужно внедрять МИС?» - то есть выделить проблему и задачи. 2. Во-вторых, выяснить решает ли она наши актуальные задачи ЛПУ? Информационные системы содержат в себе только то, что в них заложено, поэтому нам важно знать, что в них заложено. 2. В-третьих, что нужно для обеспечения эффективного внедрения МИС? То есть, оценивая эффективность МИС мы выбираем и ставим актуальные задачи нашего ЛПУ, которые хотим решить, мы оцениваем возможности самой МИС и затраты на ее внедрение.
- #5 В математических терминах Эффективность – это отношение полученного результата к затратам, понесенным на достижение этого результата. Не во всех случаях такая оценка возможна. Не всегда можно точно и однозначно определить, какой результат получен при внедрении той или иной информационной системы. Не всегда этот результат можно отнести именно на ее счет.
- #6 Традиционные методы оценки эффективности информационных систем в основном направлены на то, чтобы показать экономический эффект относительно к общим затратам на внедрение системы. Методы здесь разнообразны. Например, корпорация Майкрософт по методике CBB оценила структуру затрат на внедрение ИТ- технологий. Дело не в том достоверны ли эти данные, а в том, по какой методике они рассчитаны. Современные методики расчета затрат содержат десятки параметров, которые необходимо учитывать. В каждом конкретном ЛПУ эта работа всегда превращается в большой проект, требующий специальной компетенции.
- #7 Как же выглядят результаты оценки экономической эффективности и какие показатели обычно оценивают. Здесь мы видим результаты по снижению затрат. В чем же заключаются источник этой эффективности, в том числе и повышение качества обслуживания, уменьшение очередей, увеличение потока пациентов и т.д. Источником этой эффективности служит информационная эффективность. Персонал повышает свою эффективность в работе с информацией и документами, нет повторных вводов одной и той же информации, доступ к информации оперативный и точный, профессиональные справочники позволяют не держать всю информацию в голове и оказывают поддержку при принятии решений, снижается количество ошибок и влияние человеческого фактора, профессиональные мониторы незаменимы в оперативном управлении, обеспечивая взаимодействие десятков человек.
- #8 Таким. Образом, существуют методологические сложности и в оценке результатов, и в оценке затрат. Существуют специфические причины для медицинского рынка ИТ технологий. Нет четкой взаимосвязи между количеством затраченного врачом труда и конечным результатом: выздоровление трудоспособного работника будет означать уменьшение потерь национального дохода от недопроизведенной продукции, принесет значительный экономический эффект; выздоровление нетрудоспособного пенсионера или инвалида не принесет экономического эффекта, более того, будет означать дополнительные потери в связи с необходимостью выплаты пенсии по старости или пособия по инвалидности
- #9 А, например, при одинаковой патологии на пожилого человека будет затрачено больше времени и средств, чем на молодого, а результат может быть неоднозначным
- #10 Если рассмотреть информационную эффективность. То картина будет совсем другая. Эффективность не будет зависеть от клинического случая. То есть она будет характеризовать саму МИС.
- #11 МИС – это информационный инструмент управления клиникой. Его задача информационное обеспечение деятельности. То есть ожидая эффекта от внедрения МИС, мы прежде всего опираемся на повышения информационной эффективности каждого работника. Информационная эффективность является основой для всех других видов эффективности, то есть, если нет информационной эффективности, то не будет и экономической, и медицинской и т.д. При этом информационная эффективность гораздо меньше зависит от специфики медицинского рынка. Ее в конечном итоге можно измерить в реальном времени.
- #12 Информационная эффективность в профессиональной среде рассматривается в трех аспектах: компетентность, информированность и коммуникативность. Определив, например, что «компетентность» в МИС поддерживают такие модули, как профессиональные справочники, специализирвоанные мниторы и отчеты, можно оценить отдельно эффективность в области поддержки профессиональной компетенции персонала. И так далее...
- #13 Как можно измерить или вычислить информационную эффективность в явном виде? Здесь мы можем очень легко обозначить результат как объем получаемой информации в единицу времени, а затраты – объем введенной информации в единицу времени. Коэффициент конфигурации позволяет привязаться к конкретной МИС. Такой способ расчета максимально соответствует классической формуле эффективности.
- #14 Эти параметры позволяют внести специфические характеристики МИС в расчет. Мы оценивает потенциальную эффективность структуры БД, эффективность работы персонала, различных каналов сбора информации и справочной системы используемой МИС.
- #15 Информационные потоки довольно легко поддаются измерению. То есть, информационная эффективность это измеряемы й параметр. Для этого необходимо определить, какие именно потоки информации нас интересуют. Измерения в процессе эксплуатации МИС позволяют мониторировать информационную эффективность и улучшать ее характеристики (например, улучшая технологии ввода информации или внедряя специализированные справочники)
- #16 Полученные измерения и параметры МИС позволяют оценить и ее компоненты и в целом всю систему
- #17 Еще одна интересная идея – это предварительная оценка информационной эффективности МИС на основе предыдущих внедрений. Эти данные мы располагаем на диаграмме эффективность-конфигурация системы. Рассчитав коэффициент конфигурации МИС, которую мы планируем внедрить, получим предварительную оценку эффективности.
- #18 Экономическая эффективность МИС – это всегда сложные вычисления и неоднозначные результаты. Основной результат таких вычислений может быть интерпретирован только как «эффективность повысится» или «эффективность понизится». Для выбора МИС этого недостаточно.
- #19 Информационная эффективность МИС – это технологический параметр, не привязанный к экономическим, медицинским и социальным результатам внедрения. Для снижения затрат на оценку эффективности МИС на первых этапах внедрения эффективность может быть ограничена только информационным аспектом, помогая решить конкретные медико-технологические задачи, например, выбора МИС.
- #20 Расчеты информативной эффективности менее затратные и более оперативные. Их можно выполнить до внедрения при выборе МИС, а также отслеживать в процессе эксплуатации МИС для повышения эффективности