Congreso Brasilero de quemaduras. Injertos Expandidos. 2012. 1Jorge Villegas
El documento presenta la estrategia del Servicio de Quemados del Hospital de Urgencia Asistencia Pública en Chile para el tratamiento quirúrgico de pacientes con quemaduras graves. La estrategia se basa en la escarectomía precoz y cobertura inmediata de las quemaduras de espesor total, y la preservación del tejido viable en las quemaduras de espesor parcial. También utilizan injertos de piel laminar expandida para lograr una cobertura rápida de grandes superficies corporales quemadas
The document defines burns and classifies them into first, second, and third degree burns based on the depth of skin damage. It describes methods to estimate burn extent using the "rule of nine" and factors that determine burn severity such as depth, size, location, and patient history. Signs and symptoms are explained for each degree of burn. Emergency management of burns is outlined in 17 steps along with complications that can occur.
The document discusses surgical management and procedures for burn wounds, including escharotomy to relieve pressure, debridement of dead tissue, and grafting. Key procedures mentioned are tracheostomy, central line insertion, escharotomy, and debridement. Early excision of burn wounds within 3-7 days is recommended to prevent infection, promote healing, and reduce scarring and contractures compared to delayed excision. A variety of temporary skin substitutes, permanent skin grafts and wound closure methods are also discussed.
This document provides an overview of burn management, including the pathophysiology of burns, classification of burn depth, criteria for transfer to a burn center, initial assessment and management, airway management, shock and fluid resuscitation, burn wound management including for electrical and chemical burns. It details the Parkland formula for fluid resuscitation and management of potential airway compromise, circumferential limb burns requiring escharotomy, wound infection prevention and timing of excision and grafting.
Pitfalls in burn management by Dr. Sunil Keswani, National Burns Centre, AiroliNationalBurnsCentre2000
The document discusses burn management and common pitfalls. It outlines the key principles of burn management including airway management, fluid resuscitation, infection control through hand washing and isolation practices, nutrition to reduce hypermetabolism, and early excision. Complications discussed include increased risk of deep vein thrombosis requiring prophylaxis with low molecular weight heparin and intermittent compression devices. Timely fasciotomies and escharotomies are also emphasized to prevent compartment syndrome.
This document provides information on burns, including burn classifications, pathophysiology, assessment, management, and the role of nurses in burn care. It states that an estimated 4,500 people die from fire/burn injuries annually in the US, while 45,000 suffer burn injuries severe enough to require hospitalization. The management of burns involves resuscitation to restore fluid volume, wound care to promote healing and prevent infection, pain management, nutrition support, and rehabilitation. Nurses play a key role in providing care, advocacy, education, and monitoring patients' condition and progress.
This document provides an overview of the management of burn patients. It discusses estimating the depth and extent of burn wounds, fluid resuscitation, burn wound management, detecting sepsis, and wound coverage. It also covers types of burn injuries such as scald, flame, hot object, electrical, and chemical burns, as well as the characteristics of superficial, partial-thickness, and deep-thickness burns. Specific guidelines are provided for chemical injuries, which include removing contaminated clothing, flushing the body with water, and irrigating the eyes until seen by a doctor.
Congreso Brasilero de quemaduras. Injertos Expandidos. 2012. 1Jorge Villegas
El documento presenta la estrategia del Servicio de Quemados del Hospital de Urgencia Asistencia Pública en Chile para el tratamiento quirúrgico de pacientes con quemaduras graves. La estrategia se basa en la escarectomía precoz y cobertura inmediata de las quemaduras de espesor total, y la preservación del tejido viable en las quemaduras de espesor parcial. También utilizan injertos de piel laminar expandida para lograr una cobertura rápida de grandes superficies corporales quemadas
The document defines burns and classifies them into first, second, and third degree burns based on the depth of skin damage. It describes methods to estimate burn extent using the "rule of nine" and factors that determine burn severity such as depth, size, location, and patient history. Signs and symptoms are explained for each degree of burn. Emergency management of burns is outlined in 17 steps along with complications that can occur.
The document discusses surgical management and procedures for burn wounds, including escharotomy to relieve pressure, debridement of dead tissue, and grafting. Key procedures mentioned are tracheostomy, central line insertion, escharotomy, and debridement. Early excision of burn wounds within 3-7 days is recommended to prevent infection, promote healing, and reduce scarring and contractures compared to delayed excision. A variety of temporary skin substitutes, permanent skin grafts and wound closure methods are also discussed.
This document provides an overview of burn management, including the pathophysiology of burns, classification of burn depth, criteria for transfer to a burn center, initial assessment and management, airway management, shock and fluid resuscitation, burn wound management including for electrical and chemical burns. It details the Parkland formula for fluid resuscitation and management of potential airway compromise, circumferential limb burns requiring escharotomy, wound infection prevention and timing of excision and grafting.
Pitfalls in burn management by Dr. Sunil Keswani, National Burns Centre, AiroliNationalBurnsCentre2000
The document discusses burn management and common pitfalls. It outlines the key principles of burn management including airway management, fluid resuscitation, infection control through hand washing and isolation practices, nutrition to reduce hypermetabolism, and early excision. Complications discussed include increased risk of deep vein thrombosis requiring prophylaxis with low molecular weight heparin and intermittent compression devices. Timely fasciotomies and escharotomies are also emphasized to prevent compartment syndrome.
This document provides information on burns, including burn classifications, pathophysiology, assessment, management, and the role of nurses in burn care. It states that an estimated 4,500 people die from fire/burn injuries annually in the US, while 45,000 suffer burn injuries severe enough to require hospitalization. The management of burns involves resuscitation to restore fluid volume, wound care to promote healing and prevent infection, pain management, nutrition support, and rehabilitation. Nurses play a key role in providing care, advocacy, education, and monitoring patients' condition and progress.
This document provides an overview of the management of burn patients. It discusses estimating the depth and extent of burn wounds, fluid resuscitation, burn wound management, detecting sepsis, and wound coverage. It also covers types of burn injuries such as scald, flame, hot object, electrical, and chemical burns, as well as the characteristics of superficial, partial-thickness, and deep-thickness burns. Specific guidelines are provided for chemical injuries, which include removing contaminated clothing, flushing the body with water, and irrigating the eyes until seen by a doctor.
This document summarizes the 30-year experience of treating complex open lower limb wounds at the "Instituto Traumatológico" hospital in Chile. It describes how they began by treating cases of osteomyelitis, open fractures, and degloving injuries in the 1970s-1980s. Over time they developed muscle flap techniques to help control infection and bone repair while avoiding poor scarring. The hospital has limited plastic surgery resources, allocating only 3 hours per week for plastic procedures. Orthopedic surgeons therefore provide follow up care. Between 1997-2000, their most common patients were those with open fractures, chronic osteomyelitis, and osteosarcoma, who were predominantly male.
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
This document summarizes the 30-year experience of treating complex lower limb wounds at the Instituto Traumatológico in Chile. The summary focuses on three key points:
1) The hospital has limited plastic surgery resources, treating wounds with muscle flaps performed by orthopedic surgeons. This leads to delays in wound repair, facilitating infection.
2) The most common wounds were open fractures, with over half of wounds infected upon repair. Soleus flaps were most frequently used to cover the middle leg segment.
3) While flap survival was over 80% with few complications, infection and dehiscence remained challenges due to delays. Strategic planning focused on
This document discusses the challenges of treating burn injuries and their sequelae in developing countries. It notes that burn injuries represent a major health and social problem. While treatment is difficult, long, and expensive, resources for treatment are limited. Improved funding, facilities, and human resources are needed for prevention, acute treatment, rehabilitation, and surgical treatment of sequelae. The document describes traditional and emerging issues in treating sequelae, including improving function and aesthetics. It discusses how the public health system in Chile has focused resources on high-impact conditions, improving access, timeliness, quality and funding for burn treatment. This has increased survival rates but also yields patients with more severe sequelae requiring plastic surgery techniques and rehabilitation.
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes
4. tratamiento ambulatorio del paciente quemado. valdivia 2013Jorge Villegas
Este documento presenta las consideraciones clave para el tratamiento ambulatorio del paciente quemado. Describe los factores relacionados con el paciente, como su perfil, condiciones de vida y acceso a la atención médica, que deben evaluarse. También examina los factores del sistema de atención médica, como la infraestructura y recursos disponibles. Explica que el objetivo del tratamiento es proteger el tejido viable en las quemaduras parciales y realizar una escarectomía temprana y cobertura inmediata en las quemad
Este documento resume las secuelas de quemaduras en la mama y sus tratamientos quirúrgicos. Las secuelas se clasifican por su complejidad: baja (hay tejido disponible), moderada (escaso tejido) y alta (no hay tejido). Los tratamientos incluyen eliminar retracciones, corregir asimetrías, aportar tejido con colgajos e injertos, y reconstruir la mama. El objetivo es permitir el desarrollo en niñas, la reparación en adultas y mejorar la
El documento presenta criterios para evaluar daños y otorgar indemnizaciones a víctimas de quemaduras, proponiendo ir más allá de sólo considerar la pérdida de capacidad productiva e incluir daños no patrimoniales como dolor, sufrimiento e interrupción de la continuidad biográfica. Se discuten parámetros como profundidad de quemaduras, tratamiento requerido, secuelas estéticas y funcionales, así como factores personales y del entorno para determinar de manera equitativa las indemnizaciones. El objetivo final es
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
En esta conferencia se analiza la experiencia de trabajo en Red para el Tratamiento de Quemados graves desde el inicio del Programa de Garantía Explícita. Se comprueba que el 91% de los pacientes provienen del área comprendida entre las Regiones de Atacama y Los Lagos en correspondencia con la distribución de la Población. Se discuten las fortalezas y debilidades de la Referencia y Contrarreferencia. Se definen los factores condicionantes del Resultado. Se observa una evidente mejoría en la sobrevida lo que genera nuevos desafíos emergentes en el campo de la Prevención, La rehabilitación, La Cirugía Plástica de Secuelas y el Reintegro Psico social.
Don René Artigas, médico conotado estuvo en el origen de mi caminar por la especialidad. Este es el Homenaje que a su fallecimiento le realizara en la Sociedad Chilena De Cirugía Plástica.
Impacto Del Auge En Grandes Quemados Pucon2008Jorge Villegas
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
Pasado, presente y futuro. 2010. congreso chilenoJorge Villegas
Conferencia solicitada por el Comité Científico del VI Congreso Chileno de Quemaduras "Quemaduras en el Bicentenario" Posiciona nuestra experiencia en el Contecto del desarrollo científico y sanitario internacional. Rinde Homenaje a nuestros maestros. Marca los principales hitos en nuestro progreso. Señala los nuevos desafíos remarcando que "Futuro es lo que hacemos todos los días"
Quemaduras en la cara. recursos clásicos. venezuela.Jorge Villegas
El documento habla sobre los recursos clásicos para el tratamiento de quemaduras faciales. Describe los cambios en el enfoque del tratamiento inicial, incluyendo la eliminación temprana de la costra y la protección del queratinocito viable. También discute el uso de injertos de piel de 3/4 de espesor y la compresión temprana para mejorar los resultados y evitar secuelas como retracciones. Finalmente, destaca la importancia de optimizar los recursos disponibles antes de considerar un trasplante de cara.
I00 años de la ap. qm2 tto de urgencia.slideshareJorge Villegas
Presentación Preparada para el Curso realizado en el marco de la conmemoración de los primeros 100 años de el Hospital de Urgencia Asistencia Pública.
Resume las características actuales de los Grandes Quemados, la mejoría de sobrevida y los aspectos a considerar para que el tratamiento inicial contribuya a evitar complicaciones. Señala los principales riesgos de iatrogenia
Ecuador 3. Congreso Latinoamericano de QuemadurasJorge Villegas
Da cuenta de como Quemado Grave llegó a ser una Prioridad con Garantía explícita de atención, en las condiciones de Chile. Esta resulta ser un modelo de Priorización en salud que busca evitar que el derecho a la salud se convierta en una utopía regulada por las listas de espera y también que el priorizar no se convierta en una forma nueva de racionamiento
Desafíos emergentes en el tratamiento de grandes quemados en chile después de...Jorge Villegas
Conferencia preparada para el Curso de Cirugía Plástica en el 60° Congreso del Capitulo Chileno del American College de Cirujanos. Aborda la incorporación de los Grandes Quemados en Chile al Programa de Garantía Explícita en Salud (GES). Describe el estándar de calidad alcanzado en el país. Analiza como cambios generan cambios. La mayor sobrevida de estos graves y complejos pacientes genera espacio para mayores complicaciones lo que implica un arco de recursos materiales y humanos mayor que en el pasado. Sobreviven pacientes mas graves, mas complejos, con mayores secuelas, de mayor edad. Esta pacientes plantean desafíos nuevos para su rehabilitación y reintegro a la sociedad a las autoridades de salud, a los gestores de redes. a los equipos tratantes, a los entornos familiares y a la sociedad en su conjunto que esperan para ser abordados.
El documento habla sobre el tratamiento de extremidades gravemente lesionadas. Explica que cuando hay tejido necrótico se puede usar un injerto cutáneo después del cuarto día si hay baja contaminación y buena perfusión. Para tareas mayores como proteger tendones o cubrir fracturas se usa un colgajo. Los colgajos más frecuentes son el inguinal y los fasciocutáneos. El objetivo final es lograr la máxima eficacia terapéutica con el mejor resultado estético y funcional, con el mínimo de complicaciones
While laboratory research on anti-aging biotechnologies shows promise, effectively translating these techniques into widespread clinical practice faces major challenges and obstacles. Individual therapies may address only specific age-related diseases or tissues and would need to be repeatedly applied to multiple organ systems. The logistical hurdles of delivering therapies to more than a small fraction of the global population within a reasonable time frame are enormous. Ultimately, eliminating aging and achieving negligible senescence may require an integrated man-machine ecosystem approach rather than any single physical treatment.
Burns are one of the most devastating medical conditions, affecting physical, psychological, and social well-being. They occur across all ages and demographics worldwide. Correct management requires a skilled multidisciplinary approach to address all the problems facing burn patients. This article provides an overview of burn injuries and their treatment.
This document summarizes the 30-year experience of treating complex open lower limb wounds at the "Instituto Traumatológico" hospital in Chile. It describes how they began by treating cases of osteomyelitis, open fractures, and degloving injuries in the 1970s-1980s. Over time they developed muscle flap techniques to help control infection and bone repair while avoiding poor scarring. The hospital has limited plastic surgery resources, allocating only 3 hours per week for plastic procedures. Orthopedic surgeons therefore provide follow up care. Between 1997-2000, their most common patients were those with open fractures, chronic osteomyelitis, and osteosarcoma, who were predominantly male.
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
This document summarizes the 30-year experience of treating complex lower limb wounds at the Instituto Traumatológico in Chile. The summary focuses on three key points:
1) The hospital has limited plastic surgery resources, treating wounds with muscle flaps performed by orthopedic surgeons. This leads to delays in wound repair, facilitating infection.
2) The most common wounds were open fractures, with over half of wounds infected upon repair. Soleus flaps were most frequently used to cover the middle leg segment.
3) While flap survival was over 80% with few complications, infection and dehiscence remained challenges due to delays. Strategic planning focused on
This document discusses the challenges of treating burn injuries and their sequelae in developing countries. It notes that burn injuries represent a major health and social problem. While treatment is difficult, long, and expensive, resources for treatment are limited. Improved funding, facilities, and human resources are needed for prevention, acute treatment, rehabilitation, and surgical treatment of sequelae. The document describes traditional and emerging issues in treating sequelae, including improving function and aesthetics. It discusses how the public health system in Chile has focused resources on high-impact conditions, improving access, timeliness, quality and funding for burn treatment. This has increased survival rates but also yields patients with more severe sequelae requiring plastic surgery techniques and rehabilitation.
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes
4. tratamiento ambulatorio del paciente quemado. valdivia 2013Jorge Villegas
Este documento presenta las consideraciones clave para el tratamiento ambulatorio del paciente quemado. Describe los factores relacionados con el paciente, como su perfil, condiciones de vida y acceso a la atención médica, que deben evaluarse. También examina los factores del sistema de atención médica, como la infraestructura y recursos disponibles. Explica que el objetivo del tratamiento es proteger el tejido viable en las quemaduras parciales y realizar una escarectomía temprana y cobertura inmediata en las quemad
Este documento resume las secuelas de quemaduras en la mama y sus tratamientos quirúrgicos. Las secuelas se clasifican por su complejidad: baja (hay tejido disponible), moderada (escaso tejido) y alta (no hay tejido). Los tratamientos incluyen eliminar retracciones, corregir asimetrías, aportar tejido con colgajos e injertos, y reconstruir la mama. El objetivo es permitir el desarrollo en niñas, la reparación en adultas y mejorar la
El documento presenta criterios para evaluar daños y otorgar indemnizaciones a víctimas de quemaduras, proponiendo ir más allá de sólo considerar la pérdida de capacidad productiva e incluir daños no patrimoniales como dolor, sufrimiento e interrupción de la continuidad biográfica. Se discuten parámetros como profundidad de quemaduras, tratamiento requerido, secuelas estéticas y funcionales, así como factores personales y del entorno para determinar de manera equitativa las indemnizaciones. El objetivo final es
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
En esta conferencia se analiza la experiencia de trabajo en Red para el Tratamiento de Quemados graves desde el inicio del Programa de Garantía Explícita. Se comprueba que el 91% de los pacientes provienen del área comprendida entre las Regiones de Atacama y Los Lagos en correspondencia con la distribución de la Población. Se discuten las fortalezas y debilidades de la Referencia y Contrarreferencia. Se definen los factores condicionantes del Resultado. Se observa una evidente mejoría en la sobrevida lo que genera nuevos desafíos emergentes en el campo de la Prevención, La rehabilitación, La Cirugía Plástica de Secuelas y el Reintegro Psico social.
Don René Artigas, médico conotado estuvo en el origen de mi caminar por la especialidad. Este es el Homenaje que a su fallecimiento le realizara en la Sociedad Chilena De Cirugía Plástica.
Impacto Del Auge En Grandes Quemados Pucon2008Jorge Villegas
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
Pasado, presente y futuro. 2010. congreso chilenoJorge Villegas
Conferencia solicitada por el Comité Científico del VI Congreso Chileno de Quemaduras "Quemaduras en el Bicentenario" Posiciona nuestra experiencia en el Contecto del desarrollo científico y sanitario internacional. Rinde Homenaje a nuestros maestros. Marca los principales hitos en nuestro progreso. Señala los nuevos desafíos remarcando que "Futuro es lo que hacemos todos los días"
Quemaduras en la cara. recursos clásicos. venezuela.Jorge Villegas
El documento habla sobre los recursos clásicos para el tratamiento de quemaduras faciales. Describe los cambios en el enfoque del tratamiento inicial, incluyendo la eliminación temprana de la costra y la protección del queratinocito viable. También discute el uso de injertos de piel de 3/4 de espesor y la compresión temprana para mejorar los resultados y evitar secuelas como retracciones. Finalmente, destaca la importancia de optimizar los recursos disponibles antes de considerar un trasplante de cara.
I00 años de la ap. qm2 tto de urgencia.slideshareJorge Villegas
Presentación Preparada para el Curso realizado en el marco de la conmemoración de los primeros 100 años de el Hospital de Urgencia Asistencia Pública.
Resume las características actuales de los Grandes Quemados, la mejoría de sobrevida y los aspectos a considerar para que el tratamiento inicial contribuya a evitar complicaciones. Señala los principales riesgos de iatrogenia
Ecuador 3. Congreso Latinoamericano de QuemadurasJorge Villegas
Da cuenta de como Quemado Grave llegó a ser una Prioridad con Garantía explícita de atención, en las condiciones de Chile. Esta resulta ser un modelo de Priorización en salud que busca evitar que el derecho a la salud se convierta en una utopía regulada por las listas de espera y también que el priorizar no se convierta en una forma nueva de racionamiento
Desafíos emergentes en el tratamiento de grandes quemados en chile después de...Jorge Villegas
Conferencia preparada para el Curso de Cirugía Plástica en el 60° Congreso del Capitulo Chileno del American College de Cirujanos. Aborda la incorporación de los Grandes Quemados en Chile al Programa de Garantía Explícita en Salud (GES). Describe el estándar de calidad alcanzado en el país. Analiza como cambios generan cambios. La mayor sobrevida de estos graves y complejos pacientes genera espacio para mayores complicaciones lo que implica un arco de recursos materiales y humanos mayor que en el pasado. Sobreviven pacientes mas graves, mas complejos, con mayores secuelas, de mayor edad. Esta pacientes plantean desafíos nuevos para su rehabilitación y reintegro a la sociedad a las autoridades de salud, a los gestores de redes. a los equipos tratantes, a los entornos familiares y a la sociedad en su conjunto que esperan para ser abordados.
El documento habla sobre el tratamiento de extremidades gravemente lesionadas. Explica que cuando hay tejido necrótico se puede usar un injerto cutáneo después del cuarto día si hay baja contaminación y buena perfusión. Para tareas mayores como proteger tendones o cubrir fracturas se usa un colgajo. Los colgajos más frecuentes son el inguinal y los fasciocutáneos. El objetivo final es lograr la máxima eficacia terapéutica con el mejor resultado estético y funcional, con el mínimo de complicaciones
While laboratory research on anti-aging biotechnologies shows promise, effectively translating these techniques into widespread clinical practice faces major challenges and obstacles. Individual therapies may address only specific age-related diseases or tissues and would need to be repeatedly applied to multiple organ systems. The logistical hurdles of delivering therapies to more than a small fraction of the global population within a reasonable time frame are enormous. Ultimately, eliminating aging and achieving negligible senescence may require an integrated man-machine ecosystem approach rather than any single physical treatment.
Burns are one of the most devastating medical conditions, affecting physical, psychological, and social well-being. They occur across all ages and demographics worldwide. Correct management requires a skilled multidisciplinary approach to address all the problems facing burn patients. This article provides an overview of burn injuries and their treatment.
CPR for the Foot - The approach in ScotlandDerek Jones
Presentation made at the Irish Association of Prosthetists and Orthotists meeting in Dublin featuring the work of the Scottish Foot Action Group in managing diabetic foot disease
The document discusses challenges faced by elderly people such as dementia and mobility issues, highlighting the experiences of Sir Ian McKellen caring for his elderly stepmother. It also promotes the importance of planning for the future, such as making a will, and considering leaving donations to charities through legacy giving which can help organizations continue providing important services for elderly populations. The supplement aims to celebrate aging and embrace senior living by addressing some common issues faced in later life.
Plastic surgery is a medical specialty focused on reconstructing and transforming the body through surgical techniques. It is divided into reconstructive and cosmetic surgery. Reconstructive surgery aims to repair deformities from accidents, trauma, or congenital defects. Cosmetic surgery seeks to change parts of the body for aesthetic reasons or in some cases for medical reasons. Common cosmetic procedures include facelifts, breast augmentation, liposuction, and rhinoplasty. It is important to carefully select a qualified plastic surgeon and clinic for cosmetic procedures.
Case study: A non healing wound treated with hyperbaric oxygen therapyApollo Hospitals
Problem wounds represent a significant and growing challenge to our healthcare system. The incidence and prevalence of these wounds are increasing in the population resulting in growing utilization of healthcare resources. These problem wounds may arise from excessive pressure, trauma, venous insufficiency, diabetes mellitus, vascular disease, or prolonged immobilization leading to its difficult management with significant increases in cost, disability, and liability. Healing of such wounds is a dynamic pathway requiring the presence of oxygen for optimal restoration of tissue integrity and function needs good building blocks for repair and a good transport system to get the building blocks to the site of action. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is used as a therapeutic modality which leads to an increase in tissue oxygen pressures at the wound site and hence allowing the reversal of a hypoxic state by increasing the oxygen diffusion within the plasma, consequently promoting angiogenesis, encouraging fibroblastic activity and supporting the tissues to resist against bacteria. It is used as an adjunctive treatment to enhance best-practice wound care and employing HBOT in a directed and appropriate way can significantly enhance wound healing efforts. We review a case of 17 year old girl with Grade I pressure ulcer over her right heel since 6 years and role of hyperbaric oxygen therapy as an adjunctive for its management.
General surgeons in 2010 will need to focus on treating diseases comprehensively rather than just performing operations. Technological advances have allowed other specialties to perform procedures traditionally done by surgeons. Surgeons risk losing practice volumes unless they view themselves as treating overall patient health. Training and practice models will need to adapt to changing healthcare systems focused on quality, safety, and meeting patient and societal needs.
Airbrush Liposculpture(R) offers a faster and safer alternative to bariatric ...Robert Cucin MD JD FACS
A white paper with some case studies illustrating how serial liposuction with the Airbrush(R) Liposculptor as a combined modality therapy can offer an end run to a better body and healthy metabolism in weeks rather than years.
Should OB/GYNs Offer Vaginal Rejuvenation?Peter Stumpf
1) Vaginal rejuvenation surgery is growing in popularity as a way to improve vaginal tone and sexual gratification, though there is little scientific evidence of its benefits or risks. 2) Proponents argue gynecologists are well-suited to perform this procedure, while critics argue it may do more harm than good for healthy women and could restrict access if patented. 3) There is ongoing debate around the ethics of performing elective cosmetic procedures without evidence of medical need.
1) The document discusses the history and progress of palliative care as a field, including its origins in ancient India and modern developments starting in the 1960s.
2) It emphasizes that palliative care aims to improve quality of life for patients and families facing serious illness through relief of suffering, not just at end of life, and provides numerous benefits over traditional cancer treatment models.
3) The document argues that palliative care should be integrated earlier and more holistically into treatment for various chronic and life-limiting conditions beyond just cancer, and that more awareness and education is needed among patients, physicians and the public.
1° Seminario “Procuramiento y Uso Clínico de Tejido Humano” .Santiago. HSBA. 15 de diciembre 2023 .
Resume la experiencia en el uso de tejidos como cobertura temporal en grandes quemados. Relata el uso de Homoinjertos de piel parcial tomados de donante vivo y de cadáver irradiados y criopreservados. También la de heteroinjertos de piel porcina fresca y tratada con irradiación y criopreservada. Correlaciona la experiencia con la mejoría de la sobrevida
Grandes Quemados. Epidemiología. Actualización..pptxJorge Villegas
Analiza los cambios en la sobrevida de Grandes Quemados en Chile y los cambios que determinaron su mejoría.
La sobrevida ha mejorado desde 24% en el 2004 94% en la actualidad.
Tatamiento quirúrgico gran quemado adulto. Curso FELAQ.pptxJorge Villegas
Este documento describe el tratamiento quirúrgico del paciente quemado grave. Incluye múltiples etapas como el aseo quirúrgico inicial, la resolución de urgencias quirúrgicas, y la escarectomía precoz para preparar al paciente para la reparación. Explica factores como la indicación, oportunidad y efectividad de cada intervención quirúrgica considerando la gravedad y condición del paciente. El objetivo general es lograr la reparación de la cubierta cutánea en el menor tiempo posible y con
Reconstrucción de labios en quemadura eléctrica de boca. revisada.pptJorge Villegas
Quemaduras eléctricas en boca son poco frecuentes pero de gran repercusión funcional y estética. Reviso casos típicos: recursos y sus indicaciones en de reparación quirúrgica.
Información para cirujanos pediátricos, cirujanos de urgencia, cirujanos plásticos.
Congreso medicina crírica. Mayo 23. Sobrevida.pptxJorge Villegas
Este documento presenta las claves para mejorar la sobrevida de pacientes con quemaduras graves. Algunas claves incluyen realizar un diagnóstico completo del paciente, brindar un tratamiento integral que involucre a un equipo multidisciplinario, y realizar procedimientos quirúrgicos como la escarectomía de manera oportuna para evitar infecciones y mejorar la reparación de los tejidos. El objetivo final es lograr la recuperación funcional del paciente y su reincorporación a la vida diaria.
Manejo de grandes quemados. secuencia de procesos.Jorge Villegas
El manejo de Grandes Quemados se organiza en una secuencia de procesos. Cada uno es soporte del siguiente. el resultado depende la sumatoria del conjunto
Las primeras 6 horas son cruciales para realizar descompresiones quirúrgicas en quemaduras graves, como escarotomías y fasciotomías, para resolver síndromes compartimentales. En casos excepcionales puede requerirse amputación precoz antes de las 72 horas si hay riesgo vital. El diagnóstico diferencial incluye síndromes compartimentales por quemaduras profundas, eléctricas o térmicas de larga exposición, requiriendo monitoreo de enzimas musculares. Las incisiones descompresivas deben
The document summarizes a strategy implemented in Chile over 11 years to expand access to care for serious burn patients. A new burn unit was developed at the INDISA Clinic in Santiago by using standard intensive care facilities and teams, along with training from experts at the National Burn Reference Center. This allowed the new unit to replicate the treatment protocol and results of the Reference Center, gradually treating more patients from 18 in 2007 to 84 in 2016. Mortality rates at the new unit decreased over time, matching the rates of the Reference Center and improving survival for serious and critical burns patients. The strategy demonstrated it is possible to optimize resources and expand burns treatment in developing countries through incremental training of new teams in existing facilities.
Este documento trata sobre el manejo del paciente con quemaduras graves en la urgencia. Resume las prioridades iniciales como realizar diagnóstico, reanimación, monitoreo y resolución de urgencias quirúrgicas. También describe la secuencia de procesos que incluyen rescate, atención prehospitalaria, tratamiento en un centro con capacidad de resolución y seguimiento a largo plazo. El objetivo del tratamiento es salvar la vida del paciente y obtener el cierre de la herida con el mínimo de secuelas.
¿Por qué es necesario un banco de piel?. agosto 2017Jorge Villegas
Este documento discute la necesidad de un Banco de Piel para mejorar la atención de pacientes con quemaduras graves. Actualmente, el tratamiento de quemaduras graves requiere insumos como piel de banco, homoinjertos y heteroinjertos criopreservados para cubrir temporalmente las heridas e impedir infecciones. Sin embargo, la falta de recursos como camas críticas y personal capacitado ha generado un escenario donde los pacientes con quemaduras son más graves, complejos y de mayor edad, lo que aumenta la demanda por insumos.
Secuela de quemaduras en cara cuello, y contorno corporal. valdivia 2016Jorge Villegas
El documento resume las consideraciones clave para el tratamiento quirúrgico de secuelas de quemaduras en la cara, cuello y cuerpo. Las secuelas incluyen cicatrices, retracciones y deformidades que pueden afectar la forma, función y expresión. El tratamiento busca eliminar cicatrices, corregir asimetrías y reconstruir tejidos dañados de manera estratégica considerando el origen de la lesión, tejido disponible y posibilidad de retracción. El objetivo final es ayudar a recuperar la capac
Manejo de grandes quemados. antofagasta agosto 2015. 1Jorge Villegas
Este documento presenta información sobre el manejo de grandes quemados. Define a un gran quemado como alguien con más del 20% de la superficie corporal comprometida o con riesgo vital. Explica los pasos en la atención, incluyendo el diagnóstico inicial, pronóstico, y tratamiento quirúrgico como el aseo. El objetivo es establecer una secuencia de procesos para brindar la atención más oportuna y efectiva posible a estas personas con quemaduras graves.
Rol del cirujano en el Trauma Térmico, en las escenario del Chile de Hoy. Describe el nuevo escenario resultante de la mejoría de la sobrevida de Grandes Quemados y su incorporación a la Garantía Explícita.
Define Rol y tareas en el conjunto de procesos que supone llegar al Diagnóstico, formular un Pronóstico y resolver las urgencias quirúrgicas mientras se traslada a un Centro con capacidad de resolución
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes.
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
3. secuelas del paciente quemado y tratamiento. valdivia 2013Jorge Villegas
Este documento describe las secuelas de las quemaduras y su tratamiento. Las secuelas incluyen alteraciones del color y la textura de la piel, cicatrices retráctiles y deformidades. El tratamiento quirúrgico busca eliminar las cicatrices, corregir asimetrías y recuperar la función a través de injertos de piel, colgajos de tejido y cirugías reconstructivas. El momento adecuado para la reparación, el procedimiento quirúrgico específico y un seguimiento riguroso son fundamentales para log
2. quemaduras de zonas especiales. valdivia 2013Jorge Villegas
El documento trata sobre el tratamiento de quemaduras en zonas especiales como la cara y las manos. Explica que las quemaduras faciales requieren un enfoque que preserve las unidades estético-funcionales para evitar deformidades y secuelas a largo plazo. También describe los diferentes tipos y profundidades de quemaduras en las manos, los factores que influyen en los resultados y las opciones de tratamiento quirúrgico como injertos e injertos de piel para lograr una reparación óptima y funcional.
Este documento describe el manejo inicial de un paciente con quemaduras graves. Incluye evaluar la historia del paciente, examinar la extensión y profundidad de las quemaduras, y realizar un diagnóstico. Luego se describe el aseo quirúrgico inicial del paciente, que incluye limpiar las heridas por arrastre, rasurar la piel alrededor de las quemaduras, y realizar procedimientos como escarectomía o fasciotomía si es necesario. El objetivo es estabilizar al paciente y prepararlo para su trasl
1. "Sequelae of burns,
traditional and emerging issues
in a developing country”
Dr. Jorge Villegas
Servicio de Quemados
Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Instituto Traumatológico
Clínica INDISA
Santiago. CHILE
www.cirugiaplasticayquemados.cl
2. Burn injuries and their sequelae are, in our countries,
a major health problem
a major social medical problem
a challenge for plastic surgery
3. The incidence of burns is related to
►Life conditions
►Lifestyle
The treatment of burned patiens is
►Difficult
►Long
►Expensive
Burn frequency and severity are greater
Resources are minor
4. Resources are required to
Funding
Facilities
Human resourses
►Prevention,
►Acute phase treatment
►Rehabilitation
►Sequelae surgical treatment
18. When the repair is planned at the acute phase results are better
19. What are, for us, the issues in the treatment of sequelae today?
The problem is not only surgical technique
indication
performance
The problems are
►access,
►timeliness
►financing
►quality of care
20. A challenge for Plastic Surgery
A challenge for Health Service
Resources
Chile
Health System Public - Private
National Health expenditure per capita U.S. $ 670
Distribution Fifty- Fifty
Public System must attend 75% of the population.
The per capita expenditures in Public Service is
about 450 $ US Dollars
22. In Public Health System was necessary
to prioritize and
to optimize the use of resources
Focusing on pathologies of greater health impact,
guaranteeing by law :
access,
timeliness,
quality of care
funding
23. 2003. Intensive Care in the Burns Unit
2005. Changed treatment protocols
Surgical
Intensive Care
24. 2007.
►Serious burns patients were included in the group
of by law Guaranteed Pathologies
►The treatment of severe burns was concentrated
in our service as National Reference Center*
*130 Severe burns a year
25. The survival of our serious burns patients is increasing
% SURVIVAL
37. In many cases
,
These new survivors are now patients with larger
and deeper burned body surface, older, and also
have concomitant diseases
They are alive but
with severe sequelae
a large burden of disease
These patients need plastic surgery techniques, already
within the acute phase
38. This new situation generates a new scenario for
both:
►rehabilitation and social reintegration.
►treatment of sequelae
.
Our Public Health System is not prepared to face that
There are few plastic surgeons in the public system
39. .
In summary ,
►the increased survival of serious burns generates a
new scenario
►That scenario demands amongst other measures:
integration of plastic surgeons in the medical team
from the acute stage
40. That means
For The Public Health System
►To generate conditions to get necessary
infrastructure and equipment
►To develop incentives for incorporating plastic
surgeons to the Public Hospital network
For plastic Surgeons
►To strength their training in these areas.
►To take the challenge