1. Tema:Metodele si remediile profilaxiei
endogene a cariei dentare la copii in perioada de
formare a tesuturilor dentare.Fluorarea apei
potabile ,indicatiile,dozarea,eficacitatea.Fluorarea
alimentelor si apelor pentru profilaxia cariei
dentare.
Elaborat: Baciu Cristiana
Profesor: Svetlana Plamadeala
2. Metoda profilaxiei endogene a cariei dentare la
copii in perioada de formare a tesuturilor
denatre presupune patrunderea F in organism
cu apa potabila,sarea,laptele,in pastile sau
picaturi.
3. Indicatiile :
Indicele inalt al cariei
dentare la populatia din
localitatea data(criteriul de
apreciere fiind la copii de la
12 ani);
Concentratia joasa de F in
apa potabila din localitatea
data sau mai putin de
jumatate din doza optima
pentru zona climatica data;
Lipsa altor surse de
administrare endogena a
fluorului.(este interzisa
aplicarea a doua metode
sistemice de administrare
endogene)
4. Flurarea apei
potabile:
Este o metoda necostisitoare,efectiva, si
inofensiva.
Pentru fluorarea artificiala a apei potabile
la statiile de pompare a apei se adauga
fluoruri solubile in apa asa ca Fluorura de
Na,mai rar de Ca,Mgs si Si pina la
obtinerea concentratiei maxime de fluor.
Doza optimala de F in apa potabila este
stabilita in dependenta de zona
climaterica.Doza optimala este de:
0,7 -0,8 mg/l pentru zonele cu clima
calda;
1mg/l pu zonele cu clima medie;
1,2 mg/l pu zonele cu clima rece.
5. CERINŢELE FLUORIZĂRII APEI POTABILE
1. prevalenţa cariei dentare în comunitate să fie moderată sau mare,sau dovada fermă ca afectarea
populaţiei prin carie dentară este în creştere;
2.nivel mediu de dezvoltare economică şi tehnologică a ţării respective.
3.sursă de apă centralizată la care să aibă acces un număr cât maimare din populaţia comunităţii
respective;
4.dovadă certă că populaţia foloseşte apa cu distribuţie centralizatăşi nu din alte surse;
5.posibilitatea achiziţionării compuşilor cu fluor de foarte bună calitate;
6.posibilitatea asigurării personalului specializat în acest domeniu,care să întreţină şi să menţină
instalaţiile la parametrii optimi
7.posibilitatea economică şi financiară pentru achiziţionarea şi funcţionarea tehnologiei necesare
(suportarea tuturor costurilor).
6. Eficacitatea cea mai inalta a fluorizarii apei potabile se manifesta pe
suprafetele plate ale dintilor,iar cea mai joasa pe suprafetele proximale si in
fisuri.
Dintii frontali sunt supusi mai putin actiunii de fluorare in comparatie cu
molarii.
Pentru o eficienta maximala se recomanda utilizarea metodei din momentul
nasterii.Daca metoda se aplica dupa eruptia dintilor,reducerea cariei dentare
se observa la dintii care au erupt dupa 2-3 ani din momentul aplicarii
metodei.
Eficacitatea clinica a metodei se manifesta aroximatin in 25-80%
7. Avantajele fluorizarii apei
potabile:
Dezavantajele fluorizarii apei
potabile:
Posibilitatea administrarii timp
indelungat;
Usor de aplicat in centru cu sursa
unica de apa;
Metoda ieftina,efectica si inofensiva;
Dozare usoara si precisa.
Necesitatea unei surse de apa
centralizata;
Pierderea inutila de F in instalatiile
industriale;
Deteriorarea conductelor in instalatiile
industriale;
Variatii de consum individuale.
8. Fluorizarea laptelui:
Laptele este componentul de baza
al alimentatiei
copilului.Componenta unica a
laptelui contribuie la procesul de
remineralizare a dintilor.
Laptele fluorat se comercializeaza
sub diferite forme:lichida(laptele
pausterizat) si praf.
Ţări in care se practică
fluorizarea laptelui:
ANGLIA SI
SCOTIA;CHILE;UNGARIA;RUSIA;
BULGARIA;CHINA
DOZA:
5 ppm NaF se adauga in 200 ml lapte.
Laptele trebuie consumat in decurs de
30 de minute de la preparare
9. PLANIFICAREA UNUI PROGRAM DE
FLUORIZARE A LAPTELUI
Aspecte care se iau in considerare inainte de demararea unui program
de fluorizare a laptelui:
1. Statusul odontal: indicele de incidenta a cariei dentare trebuie sa
fie moderat catre foarte mare.
2. Existenta altor surse de fluorizare sistemica ( F in apa,ingestia
tabletelor fluorurate).
3. Analiza urinei. Este obligatorie monitorizarea niveluluide fluor in
urina.
4. Distributia laptelui. Existenta unui sistem de distributiea laptelui in
scoli sau gradinite si desemnarea persoanelor de supraveghere a
consumului de lapte.
10. Recomandari:
oLa copii cu virsta cuprinsa
intre 3-12 ani;
oZilnic copilul trebuie sa bea
un pahar cu lapte cu 0,5mgF;
oDurata utilizarii 250 zile-1 an.
11. Fluorizarea sarii de
bucatarie
-Metodă introdusă de Marthaler în 1955.
-Se practică în Elveţia, Franţa, Ungaria (Toth), Costa Rica
(din 1947), Jamaica(din 1991) şi după 1994, Mexic şi Spania.
Recent, în Romania (insuficient
promovată => ineficienţă).
Cerinţe de aplicare a fluorizării sării
1. în ţările care au surse multiple de apă potabilă, dar nivelul
socio-economic al ţării respective nu permite fluorizarea apei;
2.sursele de apă potabilă sunt sărace în F;
3.lipsa unei politici sanitare de fluorizare a apei;
4.producţie centralizată de sare fluorurată.
La un consum mediu de 6 g sare/zi, se impune un adaos de
200 – 250 mg NaF/kgsare.
Aspectele negative ale fluorizării sării
1.consumul de sare este scăzut la copii, în perioada cînd F
este foarte necesar;
2.variaţia consumului de sare între indivizi este foarte largă;
3.concentraţia F în sare trebuie să fie diferită în funcţie de
cantitatea de Fprezentă în apa potabilă;
4.utilizarea sării fluorurate în alimentele preparate industrial treb
uie controlată.
12. Dezavantajele fluorizarii sarii de
bucatarie:
Imposibilitatea dozarii individuale a fluorurilor;
Variatii mari in obiceiurile de utilizare a sarii;
Eficacitatea clinica mai joasa in comparatie cu alte
metode. Reducerea cariei ~40-50%.
13. Pastile si picaturi
cu fluor:
Pentru inlaturararea deficitului de F
din oragnism se administreaza pastile
de fluorura de Na.
Ele sint eficientein perioada de
formare si mineralizare a tesuturilor
dure dentare de aceea se indica pina
la 14 -15 ani.
Dozele:
Pina la 2 ani -0,25mg;
La 2-4 ani -0,5mg;
De la 5 ani -1mg.
14. Avantajele:
Dozare exacta,tinind cont de
virsta si particularitatile
organismului;
Usor de aplicat.
Dezavantajele:
Este cea mai scumpa metoda
si este greu de realizat
administrarea regulata a
pastileleor pentru copiii
nescolarizati.
15. Contraindicatii:
Cantitatea crescuta de F in apa potabila din localitate;
Alte metode de fluorizare concomitente.
Se recomanda administrarea pastilelor zilnic,dupa dejun,pe parcursul a
200-250 zile in an, si se evita administrarea concomitenta a preparatelor
cu Ca.
