Presentation of our FIRST pilot mental health intervention and Prevention project to School Nurse Clinical forum for West Leicestershire 4th July 2012.
Condominium Associaitons hire a management company to work with the board of directors in providing the best service from outside vendors. The role of the manager and the management company is to obtain bids, review, and provide recommendations to the board of directors.
Eind 2010 heeft MWM2 voor de derde keer het panelevaluatie onderzoek uitgevoerd. Graag delen wij de resultaten met u.
Respons | Dit keer hebben leden van maar liefst 23 verschillende panels uit acht verschillende branches deelgenomen. De panelleden lieten massaal van zich horen. Er is uiteindelijk een response van 49% bereikt, wat neerkomt op meer dan 31.000 reacties.
Onderwerpen | Panelleden zijn ook dit jaar weer over een aantal vertrouwde onderwerpen ondervraagd, zoals motivatie om deel te nemen, het aantal panels waar zij lid van zijn, hoe ze onderzoeken invullen en wat ze van de onderzoeken vinden. Daarnaast zijn er een aantal nieuwe onderwerpen toegevoegd aan de vragenlijst. Zo is gevraagd naar gebruik van het internet en sociale media. Ook stelde MWM2 een loyaliteitsindex samen waarin duidelijk wordt hoe trouw panelleden zijn.
De Uitkomsten | U vindt de belangrijkste uitkomsten in de bovenstaande rapportage.
De Nationale Nieuwe werken Barometer is een instrument waarmee organisaties op macroniveau de overwegingen, de gekozen aanpak en de ervaren effecten van invoering van HNW op hun organisatie kunnen vergelijken met andere organisaties (de markt).
Organisaties kunnen hiermee inzicht krijgen in het volwassenheidsniveau van hun organisatie op het gebied van HNW en het kan hen helpen de rationale om HNW veranderingen door te voeren in hun organisatie te onderbouwen.
De barometer bestaat uit data van meer dan 100 Nederlandse organisaties.
De HNW Barometer is ontwikkeld vanuit het publiek-private innovatieproject ProWork.
Data mag vrij worden hergebruikt onder bronvermelding.
Presentation of our FIRST pilot mental health intervention and Prevention project to School Nurse Clinical forum for West Leicestershire 4th July 2012.
Condominium Associaitons hire a management company to work with the board of directors in providing the best service from outside vendors. The role of the manager and the management company is to obtain bids, review, and provide recommendations to the board of directors.
Eind 2010 heeft MWM2 voor de derde keer het panelevaluatie onderzoek uitgevoerd. Graag delen wij de resultaten met u.
Respons | Dit keer hebben leden van maar liefst 23 verschillende panels uit acht verschillende branches deelgenomen. De panelleden lieten massaal van zich horen. Er is uiteindelijk een response van 49% bereikt, wat neerkomt op meer dan 31.000 reacties.
Onderwerpen | Panelleden zijn ook dit jaar weer over een aantal vertrouwde onderwerpen ondervraagd, zoals motivatie om deel te nemen, het aantal panels waar zij lid van zijn, hoe ze onderzoeken invullen en wat ze van de onderzoeken vinden. Daarnaast zijn er een aantal nieuwe onderwerpen toegevoegd aan de vragenlijst. Zo is gevraagd naar gebruik van het internet en sociale media. Ook stelde MWM2 een loyaliteitsindex samen waarin duidelijk wordt hoe trouw panelleden zijn.
De Uitkomsten | U vindt de belangrijkste uitkomsten in de bovenstaande rapportage.
De Nationale Nieuwe werken Barometer is een instrument waarmee organisaties op macroniveau de overwegingen, de gekozen aanpak en de ervaren effecten van invoering van HNW op hun organisatie kunnen vergelijken met andere organisaties (de markt).
Organisaties kunnen hiermee inzicht krijgen in het volwassenheidsniveau van hun organisatie op het gebied van HNW en het kan hen helpen de rationale om HNW veranderingen door te voeren in hun organisatie te onderbouwen.
De barometer bestaat uit data van meer dan 100 Nederlandse organisaties.
De HNW Barometer is ontwikkeld vanuit het publiek-private innovatieproject ProWork.
Data mag vrij worden hergebruikt onder bronvermelding.
3. Problematiek is ingewikkeld
• Niet 1 oplossing voor 1
probleem/ meerdere oorzaken
voor 1 probleem
• Vb veel redenen waarom weinig
mensen naar gezondheidscentrum
komen
• Invloed van omgeving, context
• Cijfers vertellen niet steeds de
echte waarheid
• Vb x aantal muskietennetten
verdeeld, maar worden ze ook
gebruikt?
• Verder kijken, luisteren
4. Ontwikkelingssamenwerking: samenwerken om te
ontwikkelen wat is ingewikkeld
• (enkel) materiële steun is onvoldoende
(materiaal, medicijnen, premies)
• Doelgroep (bevolking) is partner (en niet enkel gebruiker)
• Echte vooruitgang en duurzame oplossingen zijn gevolg van
• Verschillende acties (op verschillende terreinen)
• Samenwerking tussen verschillende actoren (bevolking!) en verschillende
niveaus
Traag maar interessant proces
5. Enkele concrete realisaties
• Steun aan district sanitaire
• PAO
• Samenwerking met traditionele vroedvrouwen
• Beter beheer
• Contrat de performance, categorisatie ZS
• Luisteren om te begrijpen
6. Steun aan het District Sanitaire (NI)
• Steun van BTC (Belgisch Technische Coöperatie)
• Zeer goede samenwerking met Memisa in EQ
• Ook directe steun aan enkele ZS
• 6 artsen aangenomen
Zones worden frequent gesuperviseerd
Supervisies samen met DS, Memisa en BDOM
Continu overleg
Omkadering bij het opmaken van PAO
DUS:
steun aan district heeft duidelijk een positieve invloed op het functioneren
van de ZS
Maar:
korte termijn (tot eind dit jaar), en dan?
In Bandundu: gestart met veel vertraging, en bepaalde voorzieningen voor
ZS uiteindelijk niet uitgevoerd
> directe negatieve invloed voor zone de santé
7. PAO (Plan d’action opérationel)
• Analyse van de context
• identificatie van de prioritaire problemen
• Actieplan
• Budget
• Inschrijven van de verschillende
financieringsbronnen
(overheid, bevolking, Memisa, GAVI….)
=> overleg tussen de verschillende partners
=> gestructureerde complementariteit =>
efficiënter
8. • PAO = nieuw
Nog niet perfect (theorie ≠ praktijk)
Sommige partners handelen top – down: zone en
andere partners nauwelijks op de hoogte van steun
9. Samenwerking met traditionele
vroedvrouwen
Algemene evolutie
• Traditionele vroedvrouwen bijscholen
om zelfstandig bevallingen te doen :
resultaten negatief
• Traditionele vroedvrouwen zijn
bedreiging: bevolking overtuigen:
werkt niet
• Samenwerken met traditionele
vroedvrouwen
10. Aanpak in de gezondheidszone Mbaya
Start: Mei 2009
• uitleg aan ECZ
• uitleg aan alle gezondheidswerkers in CS en HGR
• uitleg , RECO en dorpschefs
• indentificeren van de 24 matrones
• Uitleg van de nieuwe aanpak aan de matrones en het vastleggen
van de principes, regels: 50% van wat de moeder betaalt aan het
CS is voro de matrone)
11. Taken van de matrones
• De zwangere vrouw naar het gezondheidcentrum begeleiden
• Het begin van de arbeid herkennen
• De vrouwen in arbeid in het CS begeleiden.
• Aanwezig zijn tijdens de bevalling
• Uitvoeren van de bevalling in aanwezigheid van de VK
• Deelnemen aan de vergaderingen van de COSA
12. Evolutie van professioneel begeleidde bevallingen in zs Mbaya
2009-2011
BASE 2009 2011
LINE 2010
2008
TX APA 21% 36% 34% 65,2%
14. context
• ZS Budjala: rurale ZS, arme bevolking, slecht uitgeruste
structuren, moeilijke toegankelijkheid (ook geografisch)
• Meerdere conflicten
• Forfaitaire tarieven:
Gesubsideerd door Memisa sinds 2002
TU is verbeterd (27,34 et 45%) maar te lage hernieuwing van de
stock medicijnen (52%)
15. Doel
• Verhogen van het kapitaal om stock te vernieuwen
hoe
• Versterking van het beheer met de bedoeling
hernieuwing stock te verbeteren
• Rationeel geneesmiddelen verbruik
16. acties
CS
Vorming in gebruik van ordinogrammen
Ter beschikking stellen van instrumenten (fiches enz)
COSA betrekken bij het beheer
BCZS:
Vorming geneesmiddelenbeheer voor EC
Supervisies versterken en accent op (geneesmiddelen)beheer
Systeem geneesmiddelenbeheer per structuur invoeren(CS et
HGR)
District
• Systeem om de bevoorrading en de inkomsten voor aankoop
geneesmiddelen van de CS op te volgen
• Begeleiden van de BCZS
17. Résultats
120%
EVOLUTION COMPARATIVE DU TAUX DE RECOUVREMENT DES MEDICAMENTS DANS LA ZONE DE SANTE
DE BUDJALA EN 2010 & 2011107%
100%
90%
84%
80% 79%
80%
70% 70% 71%
64% 65% 65%
59% 59%
60% 56% 56%
53% 53% 52% 53% 52% 2010
49% 48%
45% 46% 2011
43%
38%
40%
20%
0%
Jan vier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septemb Octobre Novembr Décembr Année
re e e
2010 49% 53% 59% 70% 52% 53% 43% 56% 48% 59% 45% 46% 52%
2011 53% 70% 56% 90% 80% 71% 64% 65% 107% 38% 84% 79% 65%
18. Enkele conclusies
• Hernieuwing stock geneesmiddelen beter tgv beter
beheer
• Op termijn 100 % haalbaar voor CS, maar niet voor HGR
• Mogelijk dankzij subsidies (personeel krijgt premie…)
• Beter beheer mogelijk dankzij betere opvolging tgv
samenwerking met NI, steun BTC
• Belang om COSA te betrekken bij beheer
• Minder gebrek aan geneesmiddelen => meer patiënten
die komen
19. Contrat de performance
• HGR, CS, BCZ worden geauditeerd,
• Score bepaalt categorie (A, B)
• Categorie B
• => premie voor EC met 25 % verminderd
• Die 25 % investeren in supervisies
ZS Mbaya:
• resultaten sterk verbeterd (vb TU 22% -=> 32 %)
• Inkomsten met 50 % gestegen
ZS Bulu:
• Resultaat negatief tgv equipe cadre,
• => druk opgevoerd
• => equipe cadre is vervangen
20. Luisteren om te begrijpen
Ervaring Ituri
Echte interesse (voor de andere cultuur)
Diep respect
Willen begrijpen