Rechtspraak op reis: wat zijn uw rechten en plichten als arts? - A SmildeKNMG Limburg
Voordracht door mr. Annemarie Smilde, senior jurist gezondheidsrecht bij VVAA, op het symposium 'Gezondheidsrecht' van KNMG District Limburg op 18 mei 2017.
Omgaan met (dreigende) tuchtklacht - A Smilde / L EngelsKNMG Limburg
Voordracht door mr. Annemarie Smilde, senior jurist gezondheidsrecht bij VVAA, en dr. Leopold Engels, MDL-arts Zuyderland ziekenhuis, op het symposium 'Gezondheidsrecht' van KNMG District Limburg op 18 mei 2017.
Rechtspraak op reis: wat zijn uw rechten en plichten als arts? - A SmildeKNMG Limburg
Voordracht door mr. Annemarie Smilde, senior jurist gezondheidsrecht bij VVAA, op het symposium 'Gezondheidsrecht' van KNMG District Limburg op 18 mei 2017.
Omgaan met (dreigende) tuchtklacht - A Smilde / L EngelsKNMG Limburg
Voordracht door mr. Annemarie Smilde, senior jurist gezondheidsrecht bij VVAA, en dr. Leopold Engels, MDL-arts Zuyderland ziekenhuis, op het symposium 'Gezondheidsrecht' van KNMG District Limburg op 18 mei 2017.
1. Samenwerking bij de afwikkeling van
letselschade na een medisch incident
Just trust!
mr Annemiek van
Reenen-ten Kate, re
2. Agenda
• Casus uit de praktijk – medisch incident
• Vertrouwen in samenwerking!
• Een medisch incident: traject in een notendop
• Good practice
• Conclusie
• Elke stap vraagt om samenwerking
• Aanbevelingen
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
2
4. Casus Maria
• Ouders komen met dochter Maria bij ons
• Maria 4 jaar, pijn in ribben en pijn in bovenbuik
– geen aanwijsbaar trauma
– kinderarts, X-foto’s, radioloog: g.a., geen verder onderzoek
– in de status staat vermeld: oude ribfractuur 6e rib
• 10 maanden later: pijn linker thoraxwand en
kortademigheid
• Diagnose: Ewing sarcoom
• Het ‘ruimte innemend proces’ was 10 maanden daarvóór
zichtbaar op de X-foto: medische fout?
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
4
5. Casus Maria - traject
• Ouders vragen rechtsbijstand: samenwerken met cliënt: klacht of
claim?
• Medische gegevens opgevraagd: samenwerken met ziekenhuis
– hoe eerder gegevens er zijn, hoe sneller beoordeling en duidelijkheid
• Medisch advies: samenwerken met medisch adviseur
– duidelijke vraagstelling, juiste gegevens, termijn in de gaten houden!
• Fout gegaan ook fout gedaan: juridische toets: artikel 12 GOMA:
motiveren!
• Aansprakelijk stellen: samenwerken met ziekenhuis
• Verzekeraar beoordeelt aansprakelijkheid: samenwerken
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
5
6. Casus Maria – traject
• Medische expertise: radiologische beoordeling: samenwerken met
expert
– “onzorgvuldig dat er geen verder onderzoek is gedaan: kind van 4
breekt niet zomaar rib”
• Aansprakelijkheid erkend
• Schaderegelaar komt in beeld: huisbezoek: samenwerken
• Wat is de schade die er niet zou zijn geweest als diagnose meteen
zou zijn gesteld? Schade door delay diagnose
• Medische expertise: beoordeling door een kinderarts/oncoloog
– bij tijdige herkenning zou tumor verwijderd zijn
– en geen chemo- en radiotherapie nodig zijn geweest
Goma Symposium ‘just trust’ 12 mei 2107 6
7. Casus Maria – traject
• Veel ernstige bijwerkingen radiotherapie en chemotherapie:
groeiachterstand, longproblemen etc
• Schade Maria en schade ouders
• Voorschot smartengeld, aangepaste fiets
• Elk jaar schade vastgesteld: reiskosten, mantelzorg
• Na 9 jaar ineens pijn in rug: glioom ruggenmerg
• Incomplete dwarslaesie -> in rolstoel, kans op herstel klein
• Arbeidsdeskundige interventie: aanpassingen in huis, mantelzorgunit
• Uiteindelijk is Maria overleden, 12 jaar na de fout
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
7
8. Conclusie
• Good practice - voor cliënt
• snel duidelijkheid
• persoonlijke behandeling
• erkenning van incident en schade: door alle partijen!
• Good practice - voor zorgverlener (verzekeraar)
• zorgvuldigheid: altijd aansprakelijkstelling motiveren!
• samenwerking
• tevreden cliënt/patiënt: is toch een klant!
• minder second victim
• Afwikkeling van letselschade na medisch incident is maatwerk
• elke casus is anders, en veel partijen betrokken, dus ….
• zonder samenwerking geen goede oplossing
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017 8
9. Wat kunnen we nog beter doen?
• GOMA artikel 12: motiveringsplicht (verwijt <-> schade)
• Ontvangstbevestiging zorgverlener: sympathy works!
• Patiënten echt betrekken bij de oplossing in het traject (behoefte en tempo)
• Bij voorkeur alles per mail of bellen!
– vaak eerst mail en dan een brief (“mijn reactie volgt per post”)
• Spreek duidelijke termijnen af!
• Vraag of de medisch expert tijd heeft en wanneer het rapport er zal zijn
• Schrijf duidelijk, maar wel empathisch!
• Altijd in gesprek blijven …. ook als je het niet (helemaal) met elkaar eens bent
• Misschien toch proberen: 1 medisch adviseur
• Echte samenwerking is gebaseerd op vertrouwen - just trust
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
9
10. Cliché maar toch waar:
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
10