2. Probleemstelling
As Is
Preoperatief traject in AZ Damiaan
• weinig tot geen multidisciplinaire aanpak
• gebrek aan een gestandaardiseerde aanpak
• geen duidelijk traject
• grote variabiliteit preoperatieve onderzoeken
• gebrekkige overdracht van informatie
• lange wachttijden
• last minute uitstel van de ingreep
• beperkte communicatie met de patiënt
• risico’s patiëntveiligheid
• verspilling van tijd, deskundigheid en onnodige
kosten
2
3. Doelstelling
Optimaliseren van het preoperatief traject
waarbij de patiënt centraal staat door:
- Het afstemmen van de verschillende disciplines
- Standaardisatie van protocollen, afspraken en
informatie
- Het betrekken van de huisarts in het traject
- Het organiseren van een preoperatieve anesthesist.
onder supervisie van een
raadpleging door de verpleegkundige onder
supervisie van een anesthesist.
3
4. To Be
patiënt bij chirurg - voorlopige planning ingreep preoperatief consult verwijzing huisarts
- opmaak opnameformulier - anesthesist consult specialist
- preoperatieve ond./consult - verpleegkundige
voorschrijven (o.b.v. standaarden,
ref. bedragen,…)
time out dag van ingreep fiattering ingreep anesthesist dossier check
controle actuele situatie bevestiging datum ingreep - anesthesist
- preop verpleegkundige
4
5. 4. To Be
Inlassen van 4 stopmomenten
• moment waarop gecontroleerd wordt of:
– het voorafgaande proces volgens afspraak is verlopen
– alle partijen hun taken hebben uitgevoerd
– de benodigde zaken zijn gedocumenteerd
– of de patiënt het beschreven traject verder kan
vervolgen
• stopmoment 1: preoperatief risicomanagement
• stopmoment 2: planning – kan de patiënt ingepland
worden voor de operatie?
• stopmoment 3: controle actuele situatie
• stopmoment 4: vlak voor start van de operatie
5
6. 5. Scope
• In scope
– Nieuw opgenomen patiënten met electieve
chirurgische ingreep (ASA 1-3) met opname op
dagziekenhuis of verblijfsafdeling
– Standaardiseren van flow, onderzoeken, informatie
en folders
– Preoperatieve consultatie
• Uit scope
– Niet – electieve ingreep en ingreep < 24 u. na
consultatie chirurg
– Kinderen < 16 jaar
6
