پریودنتولوژی

1. ‫بر‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫اثرات‬
‫پریودنشیوم‬

2. 
‫بیره‬ ‫اپیتیل‬

‫بیره‬ ‫ارتباطی‬ ‫نسج‬

‫پریودانتال‬ ‫لگامنت‬

‫سمنتوم‬

‫الوئوالر‬ ‫استخوان‬

‫باکتریال‬ ‫پلک‬

3. ‫بیره‬ ‫اپیتیل‬

‫نازک‬ ‫بیره‬ ‫اپیتلیوم‬

‫کرانتیزیشن‬

‫شدن‬ ‫مسطح‬
retepegs

5. ‫بیره‬ ‫ارتباطی‬ ‫نسج‬
Increasing age ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬
 Coarser‫یا‬ ‫خشن‬ & denser ‫یا‬ ‫محکم‬
‫سخت‬

6. ‫پریودانتال‬ ‫لگامنت‬
‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫اثر‬ ‫در‬

‫تر‬ ‫منظم‬ ‫نا‬ ‫ساختمان‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫فیبروبالست‬ ‫تعداد‬

‫عضوی‬ ‫ماتریکس‬ ‫تولید‬ ‫کاهش‬

‫االستک‬ ‫های‬ ‫رشته‬ ‫افزایش‬
•

7. ‫سمنتوم‬

‫سمنتوم‬ ‫عرض‬ ‫در‬ ‫افزایش‬
10
-
5
‫برابر‬

‫لینگوالی‬ ‫و‬ ‫اپیکالی‬ ‫بیشتر‬

8. ‫الوئوالر‬ ‫استخوان‬

‫مورفولوجیک‬ ‫تغیرات‬

Periodontium

more irregular
‫منظم‬ ‫غیر‬

periodontal surface of

bone & less irregular of collagen fibers
‫نا‬
‫منظم‬
‫کوالجن‬ ‫های‬ ‫فایبر‬ ‫شدن‬

10. ‫باکتریال‬ ‫پلک‬

‫سخت‬ ‫انساج‬ ‫افزایش‬
–
‫بیره‬ ‫تحلیل‬ ‫اثر‬ ‫در‬

‫دندان‬ ‫جذر‬ ‫شدن‬ ‫برهنه‬

‫پلک‬ ‫تجمع‬

12. MICROBIOLOGY
OF
PERIODONTAL DISEASE

13. ‫پالک‬ ‫تعریف‬

‫تشکیل‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫گفته‬ ‫نرمی‬ ‫رسوبات‬ ‫به‬ ‫دندانی‬ ‫پالک‬
‫بیوفیلم‬
‫سخ‬ ‫سطوح‬ ‫باالی‬ ‫میتوانند‬ ‫ها‬ ‫بیوفیلم‬ ‫این‬ ‫بالنوبه‬ ‫که‬ ‫گردیده‬
‫یا‬ ‫بچسپند‬ ‫ت‬
‫در‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫مایکروارگانیزم‬ ‫متراکم‬ ‫تجمع‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫عبارت‬ ‫به‬
‫یک‬
‫میباشد‬ ‫عضوی‬ ‫متریکس‬

14. ‫از‬ ‫باید‬ ‫پالک‬

Calculus

Materia alba
‫شود‬ ‫فرق‬

15. Materia alba
‫ک‬ ‫میشود‬ ‫اطالق‬ ‫نرم‬ ‫منضم‬ ‫انساج‬ ‫حجرات‬ ‫و‬ ‫باکتریایی‬ ‫تجمعات‬ ‫به‬
‫فاقد‬ ‫ه‬
‫بوده‬ ‫پالک‬ ‫ساختارارگانیزه‬
.

16. ‫اتصال‬ ‫جهت‬ ‫دهنی‬ ‫داخل‬ ‫سطوح‬ ‫تنوع‬
‫ها‬ ‫باکتری‬
.1
‫دهن‬ ‫داخل‬ ‫ای‬ ‫بیره‬ ‫باالی‬ ‫سخت‬ ‫سطوح‬
{
‫دندانها‬
,
‫ایمپلنت‬
,
‫ترمیم‬
‫ها‬
,
‫پروتزها‬
}
.2
‫ایمپلنت‬ ‫پری‬ ‫و‬ ‫پریودانتالی‬ ‫های‬ ‫پاکت‬
.3
‫بوکال‬ ‫سطح‬ ‫اپیتل‬
,
‫پاالتال‬ ‫اپیتل‬
,
‫دهن‬ ‫کف‬ ‫اپیتل‬
.4
‫دهن‬ ‫خلفی‬ ‫سطح‬
.5
‫ها‬ ‫تانسل‬

17. ‫دندانی‬ ‫پالک‬ ‫ترکیب‬ ‫و‬ ‫ساختار‬

18. 
‫خاکستری‬ ‫به‬ ‫مایل‬ ‫زرد‬

‫ساکاریدهای‬ ‫پلی‬ ‫گلیکوپروتینی‬

1 g plaque = 10 11

19. Disclosing tablets

22. Plaque Index
Score Criteria:

No plaque 0
‫نباشد‬ ‫موجود‬ ‫پالک‬

1
‫ک‬ ‫مارجن‬ ‫جینجیول‬ ‫فری‬ ‫نزدیک‬ ‫نازک‬ ‫الیه‬ ‫یا‬ ‫فلم‬ ‫بیو‬ ‫یک‬
‫فقط‬ ‫ه‬
‫اشکار‬ ‫میکند‬ ‫رنگ‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫وتابلیت‬ ‫پروب‬ ‫توسط‬
‫شود‬

2
‫ش‬ ‫دیده‬ ‫چشم‬ ‫توسط‬ ‫بسیاراسانی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫زیاد‬ ‫نسبتا‬ ‫پالک‬
‫ود‬
‫در‬
‫بیره‬ ‫پاکت‬ ‫و‬ ‫مارجن‬ ‫جینجیول‬ ‫قسمت‬

3
‫بیره‬ ‫دندان‬ ‫وسطح‬ ‫بیره‬ ‫پاکت‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫فراوان‬ ‫پالک‬
‫مارجینل‬

23. Composition ‫یا‬ ‫ترکیب‬
 Bacterial 70-80% (1 mg of dental plaque is estimated to contain 250 million bacterial)
 ‫بنام‬ ‫باشد‬ ‫شامل‬ ‫پالک‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اجزا‬ ‫تمام‬ INTER MICROBIAL MATRIX.
 ‫عضوی‬ inter-microbial matrix includes:
 Polysaccharide complex produced by bacteria ‫سکارید‬ ‫پولی‬
 Glycoprotien from saliva ‫دهن‬ ‫لعاب‬ ‫از‬ ‫پروتین‬ ‫گالیکو‬
 Lipids from debris ‫غذا‬ ‫ذرات‬ ‫از‬ ‫شحم‬
 Fungi ‫ها‬ ‫فنجی‬
 epithelial cells, leukocytes, macrophages.
 ‫عضوی‬ ‫غیر‬ inter-microbial matrix include:
 Calcium
 Phosphorous
 Magnesium
 Potassium
 Sodium etc

24. Classification
‫انواع‬
‫پالک‬
Sub-
gingival
Attach
‫دندان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬
Tooth
associated
Epithelium
‫به‬ ‫مربوط‬
Unattached
Supra-
gingival
Coronal ‫نزدیک‬
‫دندان‬ ‫تاج‬
Marginal ‫پیش‬
‫بیره‬ ‫مارجن‬

26. ‫پالک‬.. ‫امراض‬
‫پالک‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ..
Marginal plaque ‫مارجینل‬ ‫پالک‬ Gingivitis
Supra-gingival plaque ‫فوق‬ ‫پالک‬
‫ای‬ ‫بیره‬
Calculus formation & ‫کریس‬ Root
Sub-gingival plaque ‫بیره‬ ‫زیر‬ ‫پالک‬
‫ای‬
‫نرم‬ ‫انساج‬ ‫تخریب‬ &
Periodontitis

27. Supra-gingival plaque Sub-gingival plaque
 ‫دارایی‬ ‫عموما‬
%
50
‫متریکس‬ gram+ve
 ‫حرکی‬ ‫باکتریا‬ ‫دارایی‬
 It’s aerobic
 ‫از‬ ‫استفاده‬carbohydrates.
 if allowed to grow can lead to
gingivitis and it influences the
growth, accumulation and
pathologic potential of
subgingival plaque.
 ‫نی‬ ‫هیچ‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کم‬ ‫متریکس‬ ‫دارایی‬
 ‫منفی‬ gram-ve
 ‫حرکی‬ ‫باکتریا‬ ‫دارایی‬
 Highly anaerobic area is
present
 energy ‫به‬ ‫پروتین‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫حیث‬
 associated with enlarged
gingiva, calculus

28. ‫فلم‬ ‫بیو‬ ‫یک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫پالک‬

‫میزبان‬ ‫به‬ ‫متعلق‬

‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫تعادل‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
-
‫انساج‬ ‫تخریب‬ ‫باعث‬

29. ‫پالک‬ ‫گیری‬ ‫شکل‬
3
‫فاز‬
.1
‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫پلیکل‬ ‫ایجاد‬
.2
‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫اتصال‬ ‫و‬ ‫اولیه‬ ‫چسپندگی‬
.3
‫پالک‬ ‫بلوغ‬ ‫و‬ ‫کلونیزیشن‬

30. 
‫اکتسابی‬ ‫غشای‬ ‫یا‬ ‫پلیکل‬
–
‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫تمام‬

‫گلیکوپروتین‬

‫فاسفوپروتین‬

‫هیستدین‬

‫انزایم‬

31. ‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫اول‬ ‫اتصال‬ ‫و‬ ‫چسپندگی‬

32. 4
‫مرحله‬
:

‫اول‬ ‫مرحله‬
:
‫سطح‬ ‫به‬ ‫انتقال‬

‫دوم‬ ‫مرحله‬
:
‫اولیه‬ ‫چسپندگی‬
{
‫سطح‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫بین‬ ‫تعامالت‬
}

‫سوم‬ ‫مرحله‬
:
‫اولیه‬ ‫چسپندگی‬ ‫از‬ ‫پس‬
{
‫با‬ ‫بین‬ ‫قوی‬ ‫و‬ ‫محکم‬ ‫اتصال‬
‫کتری‬
‫وسطح‬
}

‫بیوفلم‬ ‫تشکیل‬ ‫و‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫شدن‬ ‫کلونیز‬

34. ‫پالک‬ ‫بلوغ‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫کلونیزه‬

‫رشد‬ ‫به‬ ‫اغاز‬ ‫مایکروارگانیزم‬

‫جدید‬ ‫مایکروارگانیزم‬

coaggregation

35. ‫دندانی‬ ‫پالک‬ ‫فزیولوجیک‬ ‫خواص‬

‫اکسیجن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫ساز‬ ‫کلونی‬ ‫باکتریا‬

‫مثبت‬ ‫گرام‬
-
‫قند‬
-
‫انرجی‬
-

‫پالک‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫باکتریا‬
‫هوازی‬ ‫غیر‬
-
‫اسید‬ ‫امینو‬
-
‫پیپتید‬
-
‫انرجی‬

36. SELECTED BACTERIAL SPECIES
FOUND IN DENTAL PLAQUE
Facultative Gram-Positive
 Streptococcus mutans
 Streptococcus sanguis
 Actinomyces viscosus
Gram-negative Anaerobic
 Actinobacillus actinomycetemcomitans
 Capnocytophypa species
 Eikenella corrodens
 Porphyromonas gingivalis
 Fusobacterium nucleatum
 Prevotella intermedia
 Bacteroides forsythus
 Campylobacter rectus
 Spirochetes
 Treponema denticola
 (Other Treponema species)

37. ‫امرا‬ ‫با‬ ‫پالک‬ ‫های‬ ‫میکروارگانیزم‬ ‫ارتباط‬
‫ض‬
‫پریودانتال‬

‫مستعد‬ ‫میزبان‬

‫پتوجن‬ ‫انواع‬ ‫حضور‬

‫مفید‬ ‫های‬ ‫باکتریا‬ ‫از‬ ‫کم‬ ‫نسبت‬ ‫یا‬ ‫غیاب‬

38. ‫استعداد‬

‫ارثی‬

‫محیطی‬ ‫عوامل‬
{
‫سگرت‬
,
‫استریس‬
,
‫دیابت‬
}

‫ها‬ ‫ویروس‬
:
‫سایتومگالوویروس‬
,
‫پاپلوماویروس‬
,
‫امراض‬ ‫ایجاد‬ ‫هرپیس‬
‫پریودانتال‬

‫ساز‬ ‫کالونی‬ ‫باکتریا‬ ‫حضور‬
PG, PI,Fuscobacterium
Nucleatam , Prevotella nigrescnes etc

39. ‫امراض‬ ‫در‬ ‫مکروبها‬ ‫بودن‬ ‫اختصاصی‬
‫پریودانتال‬

‫میدهد‬ ‫رخ‬ ‫زمان‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫پالک‬ ‫تجمع‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫پریودانتال‬ ‫امراض‬
‫است‬ ‫سن‬ ‫گذشت‬ ‫با‬ ‫میزبان‬ ‫استعداد‬ ‫افزایش‬
.

‫پریودانتال‬ ‫مرض‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مدعی‬ ‫اختصاصی‬ ‫غیر‬ ‫پالک‬ ‫فرضیه‬
‫اثر‬ ‫در‬
‫میشود‬ ‫ایجاد‬ ‫میکروبی‬ ‫فلور‬ ‫مضر‬ ‫محصوالت‬
.

‫شد‬ ‫رد‬ ‫اختصاصی‬ ‫غیر‬ ‫پالک‬ ‫فرضیه‬
.

‫جنجوی‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫پالک‬ ‫کافی‬ ‫مقدار‬ ‫است‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫نظریه‬ ‫این‬ ‫شدن‬ ‫رد‬
‫ت‬
–
‫اند‬ ‫نشده‬ ‫مبتال‬ ‫تخریبی‬ ‫پیریودنتیت‬

40. ‫اختصاصی‬ ‫پالک‬ ‫فرضیه‬

‫به‬ ‫بستگی‬ ‫ان‬ ‫پتوجنستی‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫پتوجن‬ ‫خاصی‬ ‫پالک‬ ‫تنتها‬
‫یا‬ ‫حضور‬
‫اند‬ ‫خاص‬ ‫های‬ ‫میکروارگانیرم‬ ‫افزایش‬

‫می‬ ‫پریودانتال‬ ‫امراض‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫پتوجن‬ ‫های‬ ‫باکتریا‬ ‫حاوی‬ ‫پالک‬
‫شود‬

‫مواد‬ ‫تولید‬
–
‫انساج‬ ‫تخریب‬

41. ‫پتوجن‬ ‫کلیدی‬ ‫خصوصیات‬
‫پریودانتال‬ ‫های‬

42. Actinobacillius
actinomycetemcomitans
 Aggregatibacter actinomycetemcomitans Gram-
negative, facultative anaerobe, non-motile
bacterium .

‫منفی‬ ‫گرام‬

‫حرکی‬ ‫غیر‬

Virulence factor

‫ساکارید‬ ‫لیپوپلی‬
Endotoxin

‫وبع‬ ‫ها‬ ‫مونوسایت‬ ‫نوتروفیل‬ ‫های‬ ‫گرانولوسیت‬ ‫در‬ ‫تخلخل‬ ‫ایجاد‬
‫ضی‬
‫لنفوسایت‬

‫کاالجناز‬
{
‫منضم‬ ‫نسج‬
}

‫پروتئیاز‬
{
{IgG

44. Tannerella forsythia
 Tannerella forsythia is an anaerobic, Gram-
negative bacterial species of the Cytophaga-
Bacteroidetes family.

‫متحرک‬ ‫راد‬

‫غیرهوازی‬

‫انزایم‬ ‫پروتیوالیتیک‬
–
‫وکمپلمانت‬ ‫امینوگلوبیولین‬

‫حجره‬ ‫مرگ‬ ‫باعث‬

46. Porphyromonas gingivalis
 Porphyromonas gingivalis is a nonmotile, Gram-
negative, rod-shaped, anaerobic, pathogenic
bacterium. It forms black colonies on blood agar.

‫شکلی‬ ‫چند‬ ‫متحرک‬ ‫غیر‬ ‫راد‬

‫هوازی‬ ‫غیر‬

‫منفی‬ ‫گرام‬

‫داشته‬ ‫نقش‬ ‫چسپندگی‬ ‫در‬ ‫باکتریا‬ ‫این‬ ‫فیمبریای‬

‫مقاومت‬ ‫فاگوسایتوز‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کپسول‬

‫نرم‬ ‫انساج‬ ‫هجوم‬ ‫به‬ ‫قادر‬

49. Prevotella intermedia Prevotella
nigrescens
 Prevotella intermedia is a gram-negative, obligate
anaerobic pathogenic bacterium involved in
periodontal infections.

‫روند‬ ‫انتهای‬ ‫با‬ ‫کوتاه‬ ‫های‬ ‫راد‬

‫متحرک‬ ‫غیر‬

‫منفی‬ ‫گرام‬

‫انواع‬
Prevotella
‫به‬ ‫نسبت‬
Pgingivalis
‫و‬ ‫مرضی‬ ‫کمتر‬
‫میباشد‬ ‫پروتیولیتیک‬

51. Campylobacter rectus

‫دارد‬ ‫نقش‬ ‫پریودینت‬ ‫در‬ ‫نادری‬ ‫متحرک‬

‫کلوتوکسن‬

C.rectus
‫به‬ ‫نسبت‬
P.gingivalis
‫پرتئوالیتک‬ ‫و‬ ‫مرضی‬ ‫کمتر‬

Motile

Gram negative

Bacillius

55. Fusobacterium nucleatum

‫منفی‬ ‫گرام‬ ‫باسیل‬

‫تیز‬ ‫انتهای‬ ‫دو‬ ‫با‬ ‫سگرت‬ ‫شبیه‬

‫مورفونوکلئاز‬ ‫پلی‬ ‫و‬ ‫مونونوکلئاز‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫حجره‬ ‫مرگ‬ ‫موجب‬

Bacilli

Gram negative

58. Peptostrepococcus micros

‫درپریودینت‬ ‫نادر‬ ‫های‬ ‫کوکسی‬ ‫از‬ ‫یکی‬

‫مثبت‬ ‫گرام‬

‫میکند‬ ‫رشد‬ ‫اجباری‬ ‫حوازی‬ ‫غیر‬

Grampostive

Cocci

Occur in pairs of chain

Cilia

60. Eubacterium

‫مثبت‬ ‫راد‬ ‫یک‬

‫میکند‬ ‫رشد‬ ‫اجباری‬ ‫هوازی‬ ‫غیر‬

‫شکلی‬ ‫چند‬ ‫و‬ ‫کوچک‬
motile and nonmotile

flagelle

61. Spirochetes

‫پیچی‬ ‫مار‬ ‫و‬ ‫متحرک‬ ‫متفاوت‬ ‫گروه‬

‫مایع‬ ‫های‬ ‫محیط‬ ‫درون‬
,
‫م‬ ‫نسج‬ ‫و‬ ‫اپیتل‬ ‫به‬ ‫نفوذ‬ ‫ای‬ ‫بیره‬ ‫میزابه‬ ‫مایع‬
‫نضم‬

‫عاج‬ ‫و‬ ‫کالجن‬ ‫تجزیه‬ ‫توانایی‬

T.denticula
‫پروتئولیتیک‬ ‫های‬ ‫انزایم‬ ‫تولید‬
{
‫ایمیونوگلوب‬
‫ین‬
IgG
IgM IgA
}
‫کند‬ ‫تجزیه‬ ‫را‬ ‫کمپلیمنت‬ ‫سیتم‬ ‫و‬

62. Thank you all.