SHOCK
MANAGEMENT
BASIC TRAUMA AND CARDIOVASCULAR LIFE SUPPORT
HASIL BELAJAR
Peserta mampu
melakukan
penatalaksanaan pasien
trauma dengan gangguan
sirkulasi
INDIKATORHASIL BELAJAR
Menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem peredaran
darah
Mengidentifikasi tanda dan gejala syok
Mengidentifikasi macam-macam syok
Melakukan kontrol perdarahan
Melakukan penatalaksanaan pemberian cairan
CASE
IGD RSUP. DR. Hasan Sadikin
Seorang laki laki dibawa ke IGD pasca kecelakaan
sepeda motor, terdapat luka di sekujur tubuh
dengan data :
Berteriak kesakitan dan sesak luar biasa, luka
terbuka pada kepala bagian frontal dan terdapat
jejas di dada kanan, terdapat perubahan bentuk
pada paha kanan
Susunan sistem sirkulasi
Susunan sistem sirkulasi
pompa
Pipa
Air
Pembuluh Darah
Jantun
g
Dara
h
ANATOMI
pompa
Pipa
Air
Pembuluh darah
Jantun
g
Darah
Robekan, dilatasi pembuluh
darah, tension
pneumotoraks
Kehilangan darah
Tamponade jantung
ANATOMI
SYOK
SYOK
Susunan Sistem
sirkulasi
Kegagalan sistem kardiovaskuler untuk
memenuhi kebutuhan tubuh untuk perfusi organ
dan oksigenisasi jaringan
JENIS-JENIS SYOK
2
NON
HEMORAGIC
1
HEMORAGIC/
HIPOVOLEMIK
KARDIO
GENIK
SYOK SEPSIS
SYOK
NEURO
GENIK
TENSION
PNEUMO
TORAKS
TAMPO
NADE
JANTUNG
Syok hemoragic merupakan penyebab
syok yang paling sering ditemukan pada
penderita trauma
SYOK HEMORAGIC PADA
PENDERITA TRAUMA
Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV
Kehilangan darah (% volume
darah)
15% 15-30% 31-40% >40%
Denyut Nadi Normal Normal / Naik Naik Sangat naik
Tekanan darah Normal Normal
Normal/
Menurun
MENURUN
Tekanan darah Normal Menurun Menurun Menurun
Frekuensi Pernafasan Normal Normal Normal/ Naik Naik
Produksi Urine(ml/jam) Normal Normal Menurun Sangat menurun
GCS Normal Normal Menurun Menurun
Kebutuhan produk darah Monitor Mungkin YA Masiv Tranfusi Protokol
KELAS PERDARAHAN
WHAT SHOULD WE DO ?
PENANGANAN PERDARAHAN
STOP PERDARAHAN
DIRECT
PRESSURE SPLINTIN
G
TORNIQUET
HAEMOSTATIC
AGENT
PEMBEDAHAN
I.V LINE – 2 jalur – NO.14 G –
ambil sample darah
Resusitasi kristaloid hangat
(1 L, 37 – 39 derajat)
Pasang folley catheter
PENATALAKSANAAN SYOK
KONTRAINDIKASI
FOLLEY CATHETER
Perdarahan di OUE (orificium urethra externa)
Haematom SCROTUM
Haematom Perineum
Prostat tidak teraba
Rupture
urethra
Fraktur pelvis
RE-EVALUASI SETIAP 1 LITER
Warna mukosa bibir, lidah,
kuku
Suhu akral, Frekuensi & tekanan
nadi
0.5 cc/kg/jam (dewasa); 1
cc/kg/jam (anak); 2 cc/kg/jam
(bayi)
INSPEKSI PALPASI PRODUKSI URIN
Kembali ke normal Perbaikan sementara Tetap abnormal
Minimal( <15%) Sedang , Masih ada(15-40%) Berat >40%
Sedikit Banyak Banyak
Sedikit Sedang - banyak Segera
Spesifik-Crossmatch Spesifik Emergensi
Mungkin Sangat mungkin Hampir pasti
Perlu Perlu Perlu
RESPON TERHADAP
PEMBERIAN CAIRAN AWAL
Tanda Vital
Dugaan Kehilangan Darah
Kebutuhan Kristaloid
Kebutuhan Darah
Persiapan Darah Operasi
Kehadiran Ahli bedah
Respon
Cepat
Tanpa
Respon
Respon
Sementarat
KONSEP DASAR
Pertahankan jalan nafas + oksigen
Stop perdarahan
Evakuasi segera: perlu dokter Sp.B?
Mengganti kehilangan volume darah
Cek tanda2
syok
A B C
Circulation
Tatalaksana
~ etiologi
kontrol
perdarahan
D
Re-
Evaluasi
+
-
• Advanced Trauma Life Support Tenth
Edition. (2018). Chicago: American College of
Surgeon.
• Ganong, W. (2008). Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Jakarta: EGC.
• Smeltzer, S. C. (2001). Buku Ajar
Keperawatan medikal-Bedah Edisi 8. Jakarta:
EGC.
REFERENSI
THANK YOU
CONTACT INFORMATION:
0877-4277-7774
Jl. Kartini No.13, RUKO No.1, Kota
Magelang, Jawa Tengah 56121

ppt_shock managementttttttttttttttt.pptx