6B Olafsson Legeforeningen Morgendagens journal og gårsdagens personvernløsni...IKT-Norge
Kjartan Olafsson
Legeforeningens IT-utvalg, Den norske legeforening
"En innbygger - en journal", morgendagens journal med gårsdagens personvernløsninger?
EHiN 2014, IKT-Norge og HOD
6B Olafsson Legeforeningen Morgendagens journal og gårsdagens personvernløsni...IKT-Norge
Kjartan Olafsson
Legeforeningens IT-utvalg, Den norske legeforening
"En innbygger - en journal", morgendagens journal med gårsdagens personvernløsninger?
EHiN 2014, IKT-Norge og HOD
Yggdrasil 2015 - Derfor må da alltid lage et overordnet konseptEirik Hafver Rønjum
Alt for ofte starter vi å tegne ut sluttproduktet uten å ha den fjerneste anelse om hva vi skal lage. Vi fokuserer på hvordan informasjonen skal struktureres, hvor menyen skal plasseres eller hvilket CMS vi skal bruke.
Dette er ikke uviktige spørsmål, men all til sin tid. Vi starter ikke der. La oss heller begynne med å definere en overordnet retning.
Implementering av velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane
Ein konferanse om erfaringar med planlegging og implementering
av velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane
Skei Hotell, 11. februar 2016
kl. 10.00 – 16.00
Yggdrasil 2015 - Derfor må da alltid lage et overordnet konseptEirik Hafver Rønjum
Alt for ofte starter vi å tegne ut sluttproduktet uten å ha den fjerneste anelse om hva vi skal lage. Vi fokuserer på hvordan informasjonen skal struktureres, hvor menyen skal plasseres eller hvilket CMS vi skal bruke.
Dette er ikke uviktige spørsmål, men all til sin tid. Vi starter ikke der. La oss heller begynne med å definere en overordnet retning.
Implementering av velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane
Ein konferanse om erfaringar med planlegging og implementering
av velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane
Skei Hotell, 11. februar 2016
kl. 10.00 – 16.00
3. Statistikk • Det er ca 4000 unaturlige dødsfall i Norge
hvert år. Ca halvparten skjer i forbindelse
med behandling i helsevesenet.
• I 2013 mottok Norsk pasientskadeerstatning
5065 erstatningskrav – 1384 fikk medhold
• I 2013 fikk 93 helsepersonell tilbaketrukket
sin autorisasjon og 114 fikk advarsel
• Infeksjoner og feil bruk av legemidler er de
to vanligste årsakene til pasientskader.
(Meld. St. 10 (2012-2013), 2012)
4. Lover • Helsepersonelloven
• §1 handler om lovens formål som er ”å bidra til
sikkerhet for pasienter og kvalitet i helse- og
omsorgstjenesten samt tillit til helsepersonell”
• § handler om forsvarlighet og at helsepersonell skal
utføre sitt arbeid i samsvar med krav til
forsvarlighet og omsorgsfull hjelp.
• Spesialisthelsetjenesteloven
• §a3-4 disse paragrafene skal sørge for at
virksomhetene arbeider systematisk for
kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet.
• Helse- og omsorgstjenesteloven
• §5-9 sier noe om opplysningsplikten til Statens
helsetilsyn og fylkesmannen.
5. Hvaer
pasientsikkerhet?
• Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
definerer pasientsikkerhet som ”Vern mot
unødig skade som følge av helsetjenestens
ytelser eller mangler på ytelser”.
• Dette omfatter ulike tiltak som skal redusere
risiko for skade påført av personer i
helsetjenesten.
• Pasientsikkerhet er definert i form av tiltak for å
oppnå pasientsikkerhet og ikke ved hva
pasientsikkerhet er som sådan.
• Det er også en plattform for helsepersonell og
jobbe seg ut fra uønskede hendelsene og å
forebygge at de gjentar seg.
6. Godkvalitet–trygge
tjenester
• Melding til Stortinget 10 er det første
stortingsmeldingen om kvalitet og
pasientsikkerhet som dekker hele helse- og
omsorgstjenesten, inkludert
tannhelsetjenesten.
• Regjeringens mål for kvalitets- og
pasientsikkerhetsarbeidet er:
• Et mer brukerorientert helse- og
omsorgstilbud
• Økt satsing på systematisk kvalitetsforbedring
• Bedre pasientsikkerhet og færre uønskede
hendelser.
• Noen av tiltakene i meldingen er å etablere
et femåring nasjonalt program for
pasientsikkerhet og bedre systemer for å
forebygge og lære av feil.
7. Itryggehender24-7
• Femårig nasjonalt program som skal redusere
pasientskader og forbedre pasientsikkerheten ved
hjelp av målrettede tiltak i norske sykehus og
kommuner.
• Hovedmålene er å redusere pasientskader, bygge
varige strukturer for pasientsikkerhet og forbedre
pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten.
8. Innsatsområder • Trygg kirurgi, med særlig oppmerksomhet på
postoperativ sårinfeksjoner
• Samstemming av legemiddellister
• Riktig legemiddelbruk i sykehjem
• Samstemming av legemiddellister og riktig
legemiddelbruk i hjemmetjenesten
• Behandling av hjerneslag
• Forebygging av selvmord i døgnpsykiatriske
avdelinger
• Forebygging av overdosedødsfall etter utskrivelse fra
institusjon
• Forebygging av infeksjoner ved sentralt venekateter
• Forebygging av trykksår
• Forebygging av fall i helseinstitusjoner
• Forebygging av urinveisinfeksjoner i forbindelse med
kateterbruk
• Ledelse av pasientsikkerhet
9. Årappoertereom
hendelser..
• .. Som har eller kunne ha ført til betydelig skade på
pasienten ble lovfestet som en plikt i 1992.
• Meldefrekvensen har vært lav, trolig fordi den
kunne danne grunnlag for tilsynssak mot
helsepersonell.
• I 2012 ble denne rapporteringen flyttet fra
Helsetilsynet til Nasjonalt kunnskapssenter for
helsetjenester, som ikke fører til sanksjoner.
• I 2010 ble det innført plikt til å varsle om alvorlige
hendelser innen 24 timer i spesialisthelsetjenesten
• Alvorlige hendelser rapporteres fortsatt til
Helsetilsynet.
• De driver tilsyn i helsevesenet, både planlagt og
hendelsesbasert.
• Publiserer rapporter over utførte tilsyn, samt
reaksjoner på sine nettsider.
10. Kunnskapssenteret
• Styrer meldeordningen, melde.no
• Kartlegger og forebygger uønskede hendelser og
lærer av egne feil.
• Kunnskapssenteret gir tilbakemelding til melder
om effektive tiltak for å forhindre at tilsvarende
skjer igjen.
• Alle helseinstitusjoner som omfattes av
spesialisthelsetjenesteloven skal melde ifra. Kan
også brukes av pasienter og pårørende.
• I de fem første månedene var det en økning av
meldinger sammenlignet med antallet som Statens
helsetilsyn mottok.
11. • Statlig etat underlagt Helse og
omsorgsdepartementet, opprettet i 1988 mens
man ventet på at pasientskadeloven skulle bli
vedtatt.
• Pasientskadeloven begynte å gjelde i 2003.
• Behandler erstatningskrav fra pasienter som
mener de har fått en skade etter
behandlingssvikt i helsetjenesten.
• For å få erstatning må skaden skyldes en
behandling, undersøkelse, diagnostisering eller
oppfølging.
• Skaden må ha ført til økonomisk tap eller varig
og betydelig skade.
• Skaden må ikke være eldre enn tre år.
12. Litteraturliste
• Bjøro, K. & Kirkevold, M. (2011). Kvalitet og kvalitetsutvikling i sykepleie. I: N.J. Kristoffersen, F.
Nortvedt & E. Skaug (red.). Grunnleggende sykepleie, bind 1. Oslo: Gyldendal akademisk.
•
• Forskrift for studier ved Høyskolen Diaknova. (2013). Forskrift for studier ved Høyskolen
Diakonova. Hentet fra: http://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2013-06-18-1156
•
• Halvorsen, K., Stjernø, S. & Øverbye, E. (2010). Innføring i helse- og sosialpolitikk (4. utg.). Oslo:
Universitetsforlaget.
•
• Helsepersonelloven. (1999) Lov om helsepersonell (Helsepersonelloven). Hentet fra
http://lovdata.no/dokument/NL/lov/1999-07-02-64?q=helsepersonel.
•
• Helse- og omsorgstjenesteloven. (2011). Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. (Helse- og
omsorgstjenesteloven). Hentet fra http://lovdata.no/dokument/NL/lov/2011-06-24-
30?q=helse+og+omsorg
•
• Helsetilsynet. (2012). Om tilsynsmyndigehtene - organisasjonshistorie, 2012. Hentet 20. mai 2014
fra
• http://www.helsetilsynet.no/no/Toppmeny/Om-tilsynsmyndigheitene/Myndigheit-lagt-til-Statens-
helsetilsyn/
•
• Helsetilsynet. (2014). Om tilsynsmyndigehtene, 2014. Hentet 20. mai 2014 fra
• http://www.helsetilsynet.no/no/Toppmeny/Om-tilsynsmyndigheitene/Myndigheit-lagt-til-Statens-
helsetilsyn/
•
• Helsetilsynet. (2014). Statistikk - reaksjoner mot helsepersonell 2000-2013. Hentet 21. mai 2014 fra
• http://www.helsetilsynet.no/no/Tilsyn/Hendelsesbasert-tilsyn/Statistikk-reaksjoner-mot-
helsepersonell/
•
• Hofmann, B. (2013). Søkelys på pasientsikkerhet. Hold Pusten. ISSN 0332-9410. 40(5), s 10-17
13. • Meldeordningen. (2012). Ofte stilte spørsmål. Hentet 20. mai 2014 fra: http://www.melde.no/melde/ofte-stilte-spørsmål
•
• Meld. St. 10 (2012-2013). (2012). God kvalitet - trygge tjenester. Hentet fra:
http://www.regjeringen.no/pages/38154897/PDFS/STM201220130010000DDDPDFS.pdf
•
• Norsk pasientskadeerstatning. (Udatert). Erstatning ved pasientskader. Hentet 20. mai 2014
frahttp://www.npe.no/Documents/Brosjyrer/brosjyre_pasient_siste.pdf
•
• Norsk pasientskadeerstatning. (2013). Statistikk - motatte saker. Hentet 21. mai 2014 fra
• http://www.npe.no/no/Om-pasientskader/Statistikk/Antall-mottatte-saker-pr-ar/
•
• Norsk pasientskadeerstatning (2012). Statistikk - vedtak. Hentet 21. mai 2014 fra
• http://www.npe.no/no/Om-pasientskader/Statistikk/Medholdavslag-per-ar/
•
• Pasientsikkerthetsprogrammet. (2010). Om i trygge hender, 2010. Hentet 15. mai 2014 fra
http://www.pasientsikkerhetsprogrammet.no/no/I+trygge+hender/Lær+om+programmet/Om+I+trygge+hender+24-
7.51.cms
•
• Pasientsikkerhetsprogrammet. (2012). Om pasientsikkerhet, 2012. Hentet 19. mai 2014 fra
http://www.pasientsikkerhetsprogrammet.no/no/I+trygge+hender/Lær+om+programmet/Om+pasientsikkerhet.906.cms
•
• Saastad, E., Flesland, Ø. & Lindahl, A. K. (2012) Meldeordning for uønskede hendelser i spesialisthelsetjenesten fra
oppstartsfasen i perioden 1. juli-30. november 2012. Kunnskapssenteret. Hentet fra
http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/meldeordningen-for-uønskede-hendelser-i-spesialisthelsetjenesten-en-
oppsummering-fra-oppstartsfasen-i-perioden-1.juli-30.nov-2012
•
• Spesialisthelsetjenesteloven. (1999) Lov om speialisthelsetjenesten (Spesialisthelsetjenesteloven). Hentet fra
http://lovdata.no/dokument/NL/lov/1999-07-02-61?q=spesialisthelse