PERBANDINGAN EVALUASI KEKUATAN PERLEKATAN MICRO-TENSILE PADA SISTEM ADHESIF ONE STEP SELF-ETCHING

© 2014 Health Catalyst
www.healthcatalyst.com
Follow Us on Twitter #TimeforAnalytics

www.healthcatalyst.comCreative Commons Copyright
Alfina Subiantoro, Bakri Soeyono,drg, Dennis,drg.,MDSc,Sp.KG | 13 Januari 2015
PERBANDINGAN EVALUASI KEKUATAN
PERLEKATAN MICRO-TENSILE PADA SISTEM
ADHESIF ONE STEP SELF-ETCHING
Journal of Restorative Dentistry/Vol.2/Issue-3/Sep-Dec 2014

www.healthcatalyst.comFollow Us on Twitter #TimeforAnalytics
PENDAHULUAN

Sistem Adhesif
Sistem adhesif menghasilkan kekuatan
perlekatan yang tinggi pada dentin yang
lembab dan kering, dengan pembuangan
smear layer secara keseluruhan ataupun
sebagian. Akan tetapi, kekuatan perlekatan
dapat bervariasi tergantung pada kelembaban
intrinsik dentin, daerah yang dietsa, dan bahan
adhesifnya.
— Journal of Restorative Dentistry

Sistem Adhesif One Step Self Etching
Dalam sistem adhesif one-step self-etch,
retensi micro-mechanical masih menjadi ikatan
yang utama, mineral yang dihilangkan dari
jaringan keras gigi digantikan oleh monomer
resin menjadi micro-mechanically interlocked
dengan membuat porositas melalui proses
polimerisasi.
— Journal of Restorative Dentistry

Follow Us on Twitter #TimeforAnalytics 7
J. Appl. Oral Sci. vol.12 no.spe Bauru 2004

Sistem Adhesif One Step Self Etching
1. Sistem ini hanya
membentuk lapisan hybrid
tebal submicron, yang
sebagian hidroksiapatitnya
terkena kolagen
2. Setiap adhesif self-etching
mengandung monomer
fungsional spesifik yang
sebagian besar menentukan
cara kerja adhesif
8

Di pasaran telah
tersedia berbagai
merk sistem adhesif
one-step self-etch
“Tujuan studi ini adalah untuk menilai kekuatan perlekatan micro-tensile
ke dentin dari empat kelompok sistem adhesif one-step self etching
secara in vitro dengan perlakuan perbandingan”

BAHAN DAN METODE

Persiapan Sampel
Uji Kekuatan
Perlekatan Micro-
Tensile
Analisis Fraktur
Stereomikroskopik
Evaluasi Mikroskop
Elektro Scanning
Analisis Statistik
HASIL
BAHAN
&
METODE

Persiapan Sampel
20 gigi molar manusia
yang bebas karies dan
diekstraksi karena
penyebab periodontal 3
bulan
Gigi disimpan dalam
larutan formalin 10%
setelah pencabutan
Permukaan oklusal
dibuang sampai
permukaan dentin
terlihat dibawah air
dingin menggunakan
bur diamond low-speed
Permukaan dentin
dipolish menggunakan
kertas silicon carbide
(SiC) 600-grit
Gigi secara acak
dikelompokkan menjadi
4 grup (n=5).
Untuk restorasi gigi
yang dipreparasi, 4
kelompok sistem
adhesif one-step self-
etching
polimerisasi selama
lebih dari 40s
Sampel disimpan dalam
air murni 37C selama 24
jam sampai uji kekuatan
perlekatan micro-tensile

Produk yang Digunakan (sistem adhesif)

Uji Kekuatan Perlekatan Micro-tensil
Akar gigi yang akan
direstorasi dipreparasi 2mm
dibawah batas cemento
enamel junction
menggunakan bur diamond
low-speed
sampel diletakkan pada blok
akrilik (2x4x1cm) dengan
menggunakan bahan adhesif
cyanocrylate based
Blok ini dipasang untuk
melihat ketepatan (Isomet
1000; Buehler, Lake Bluff,IL,
USA)
Bagian persegi dari sampel
batangan (dalam ukuran
1.00 ± 0.003 mm2) yang
mengandung resin komposit
dan gigi yang diperoleh
dalam bidang paralel
terhadap panjang aksis gigi
Uji kekuatan perlekatan
micro-tensil menggunkan
alat test micro-tensile pada
kedua ujungnya
menggunakan bahan adhesif
sianokrilat
Sampel batangan yang
dipatahkan dengan syarat :
menggunakan cross head
speed 1mm/min, beban
tekanannya 100N
Area perlekatan permukaan
yang dihitung dengan
mengukur bagian panjang
dengan digital mikrometer
Hasilnya akan terlihat dalam
satuan Newton yang diubah
ke Mpa dengan membagi
luas permukaan

Analisis fraktur stereomikroskopik
1. Permukaan yang fraktur pada setiap
sampel akan dievaluasi dibawah
pembesaran 10x dengan menggunakan
stereomikroskop.
2. Kegagalan dianggap jika (a) perlekatan
adhesif muncul pada permukaan dentin
dengan kontak permukaan adhesif, (b)
perlekatan kohesif terjadi pada bahan atau
substrat, dan (c) perlekatan gabungan
melibatkan antara interface dan bahan.

Evaluasi Mikroskop Electron Scanning
Gigi yang dilihat menggunakan MES memberikan
gambaran permukaan adhesif dentin yang diletakkan
pada platform kaca dengan wax dan potong secara
vertikal menjadi 2 bagian dengan menggunakan bur
diamond low-speed.
Spesimen yang dipolish dengan kertas Silicon Carbida
1200-grit didalam air dingin, dietsa asam fosfat HCl 6mol/L
selama 30s dan dicuci dengan pembersih ultrasonic
selama 15 menit.
Spesimennya dideproteinized dengan larutan 5% natrium
hipoklorit selama 5 menit dan dibersihkan dengan
pembersih ultrasonik selama 15 menit.
Setiap spesimen berikutnya didehidrasi dengan kenaikan
etanol (50%, 70%, 95%, 100%) masing-masing selama 15
menit, dikeringkan, dipasang di mettalic stub , lalu
penyemprotan dengan bubuk emas.
Observasi di bawah SEM (EVO LS10, Zeiss, Oberkochen,
Germany) pada pembesaran yang berbeda.

Analisis Statistik
1. Data diolah ke dalam spreadsheet (Excel;
versi 4.0, Microsoft, Seattle, WA, USA)
untuk perhitungan statistik deskriptif.
2. Hasil uji levene (p>0.05) dan uji shapiro-
wilk (p>0.05) di semua kelompok yang
menunjukkan varians homogenitas. Oleh
karena itu uji ANOVA one-way dan uji post-
hoc tukey yang diterapkan untuk menilai
pentingnya perbedaan dalam kekuatan
perlekatan diantara kelompok
eksperimental.
3. Data dianalisis menggunakan SPSS 20
untuk program software statistik Mac. Level
signifikasi 5% (p<0.05).

HASIL

Uji kekuatan perlekatan micro-tensil
Perbedaan yang signifikan
terlihat diantara kekuatan
perlekatan ke dentin
dengan sistem adhesif one-
step self-etching (p<0.05).
HASIL
Kekuatan
Perlekatan
Persentase
Nilai
Rata-
rata
1. Kekuatan perlekatan
tertinggi yaitu pada
kelompok Clearfil S3
Bond Plus (p<0.05).
2. Tidak ada perbedaan
signifikan yang terlihat
pada kekuatan
perlekatan antara
Xeno V Bond Clearfil
S3 Bond dan sistem
Adper Easy Bond
(p>0.05).1. Persentase kegagalan
tertinggi adhesif terlihat
pada kelompok Xeno V
Bond dan Adper Easy
Bond (50%).
2. Persentase kegagalan
tertinggi kohesif terlihat
pada kelompok Clearfil S3
Bond dan kelompok Clearfil
S3 Bond Plus (35%).
3. Persentase kegagalan
campuran terlihat pada
kelompok Adper Easy
Bond (30%) (Gambar 1).

Kegagalan setiap spesimen setelah uji kekuatan perlekatan micro-tensile
Rata-rata hasil kekuatan perlekatan micro-tensile dan standar deviasi yang
diperoleh empat kelompok
Mean SDs
S3 bond plus 36,92a 9,67
S3 bond 22,29b 5,46
Xeno V 21,92b 8,20
Adper easy bond 28,72b 8,11

Gambaran mikroskopik dari Scanning Electron
Microscope
Terlihatnya selapis tipis hybrid dan
perlekatan dentin serta terlihat sebagian
kecil resin tag
Terlihat selapis tipis hybrid dan kontak yang
baik antara resin komposit dan dentin

Gambaran mikroskopik dari Scanning Electron
Microscope

PEMBAHASAN

Kekuatan pelekatan micro-tensil pada keempat sistem adhesif
one-step self-etching akhir-akhir ini banyak diteliti dalam
penelitian terbaru
27
• Berdasarkan hasil penelitian, hipotesis nol ditolak. Terdapat perbedaan pada hasil
kekuatan perlekatan. Kekuatan perlekatan tertinggi terlihat pada kelompok Clearfil
S3 Bond Plus dan kelompok Clearfil S3 Bond. Kelompok Adper Easy Bond
menunjukkan kekuatan yang lebih rendah dari kelompok Clearfil S3 Bond Plus tetapi
lebih tinggi dari kelompok lainnya.
● Lamanya menindaklanjuti secara klinik dan sulitnya untuk dilakukan standarisasi 
uji perlekatan kekuatan in vitro sering digunakan karena mudahnya mendapatkan bahan
dan teknik dental.
● Keuntungan dari uji ini  mampunya mengetahui dari berbagai sampel pada satu gigi
dan mendapatkan fraktur adhesif yang lebih banyak.
● Dalam penelitian ini terlihat bahwa kegagalan adhesif lebih tinggi pada semua grup
secara umum ketika penilaian defisit.
● Tingkat kegagalan kohesif tertinggi ditemukan pada kelompok Clearfil S3 Bond dan
Clearfil S3 Bond Plus, sementara tingkat kegagalan campuran tertinggi terlihat pada
kelompok Adper Easy Bond.
‒ Kegagalan kohesif menunjukkan kekuatan perlekatan tinggi sementara kegagalan adhesif
menunjukkan kekuatan perlekatan yang lemah.

● Sistem one-step self-etching mengandung monomer asam untuk menghilangkan smear
layer dan memastikan demineralisasi dalam jaringan gigi.
● Dalam penelitian ini, ditemukan berbagai variasi kekuatan perlekatan diantara kelompok-
kelompok yang mungkin berbeda monomer asamnya. Nilai pH merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi kekuatan perlekatan pada sistem adhesif.
● Van Meerbeek et al mengklasifikasikan primer self-etching yang kuat
(pH≤1), sedang (pH = 1.5) dan lemah (pH≥2).
● Nilai pH dari sistem yang digunakan dalam penelitian terbaru adalah sebagai berikut; Xeno
V, pH<2; Clearfil S3 Plus, pH=2.3; Clearfil S3, pH=2.7; Adper Easy Bond, pH=2.4.
● Dalam penelitian ini, berbagai kekuatan perlekatan sistem adhesif tergantung pada nilai pH.
Namun, disarankan nilai pH tidak menjadi faktor satu-satunya yang mempengaruhi
kekuatan perlekatan. Dalam penelitian ini, ditemukan Xeno V dengan nilai terendah
memiliki kekuatan perlekatan yang lemah.

• Menurut konsep “Adhesi-Dekalsifikasi”, adhesif one-step self-etching berikatan
kimia pada gigi dengan monomer fungsionalnya. Tipe monomer fungsional dapat
mempengaruhi kekuatan perlekatan. Monomer fungsional pada adhesif one-step
self-etching yang digunakan dalam penelitian terbaru berbeda. Kondisi ini mungkin
telah mempengaruhi nilai kekuatan perlekatan.
● Monomer metakrilat yang larut dalam air, disebut sebagai 2-hydroxyetil metakrilat
(HEMA) yang banyak digunakan dalam adhesif dentin. Hal ini meningkatkan kemampuan
meredam adhesif dan penetrasi resin.
● Clearfil S3 Bond, Clearfil S3 Bond Plus dan Adper Easy Bond yang digunakan dalam
penelitian terbaru yang mengandung HEMA, sementara Xeno V tidak. Xeno V
menunjukkan nilai kekuatan perlekatan terendah diantara semua sistem adhesif yang
digunakan. Hal ini bisa disebabkan kurangnya HEMA dalam Xeno V.
● Kandungan filler lainnya menjadi faktor yang mempengaruhi kekuatan perlekatan
sistem adhesif. Semua adhesif yang digunakan dalam penelitian terbaru
mengandung filler kecuali Xeno V. Penelitian sebelumnya menunjukkan
perbandingan pada sistem pengisian, kebanyakan pengisi bonding yang baik dapat
menghasilkan kekuatan perlekatan yang lebih kuat ke dentin.

Kesimpulan
Berdasarkan nilai kekuatan ikatan selama 24 jam, terdapat
perbedaan uji kekuatan ikatan pada adhesif one-step self-etch.
Clearfil S3 Bond Plus menunjukkan nilai tertinggi sistem
adhesif.

Terima Kasih
Comparative evaluation of micro-tensile bond
strength of one step self-etching adhesive systems
Fakultas Kedokteran Gigi USU : Departemen Konservasi Gigi
Date: Januari 13, 8-9am, Medan
Presenter: Alfina Subiantoro
Pembimbing : Bakrie Soeyono,drg dan Dennis,drg,MDSc,Sp.KG
http://www.jresdent.org

PERBANDINGAN EVALUASI KEKUATAN PERLEKATAN MICRO-TENSILE PADA SISTEM ADHESIF ONE STEP SELF-ETCHING

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (14)

Recently uploaded

Recently uploaded (19)

PERBANDINGAN EVALUASI KEKUATAN PERLEKATAN MICRO-TENSILE PADA SISTEM ADHESIF ONE STEP SELF-ETCHING