โพธิ์ชัย จ.ร้อยเอ็ด

1. กลุมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
่

2. “ท้ อ งถิ ่ น กั บ การดู แ ลทั น ต
สุ ข ภาพผู ้ พ ิ ก าร”
• ท้ อ งถิ ่ น กั บ การจั ด การสุ ข ภาพ
• บทบาทของสาธารณสุ ข อำ า เภอใน
การจั ด การสุ ข ภาพเชิ ง รุ ก
• แล้ ว ผู ้ พ ิ ก ารน่ า จะได้ อ ะไรใน
บทบาทนี ้ ?

3. การจัดการสุขภาพ

4. ข้อมูลทั่วไป
หญิงไทยอายุ 41 ปี เจ็บป่วยด้วยโรค
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (SLE)
บ้านเลขที่ 15 หมู่ 9 ตำาบลสะอาด
อำาเภอโพธิ์ชัย
สถานภาพสมรสคู่
มีบุตรด้วยกัน 2 คน
การทำางาน เคยประกอบอาชีพค้าขาย
ที่ กทม.

5. ประวัตการเจ็บป่วย
ิ
 3ปี ก่อนเริ่มมีอาการปวดตามข้อและ
กล้ามเนื้อ รับการรักษาที่โรงพยาบาล
รามา อาการพอทุเลาแต่ไม่หาย
 1ปีก่อนมีผื่นที่มือ ได้รบการรักษาที่
ั
คลินิกเอกชนแต่ไม่หาย
 และผื่นก็ลุกลามมาที่ลำาตัวหน้าอกและ
ใบหน้า
 5เดือนก่อน มีอาการปวดตามข้อและมี
ผื่นเริ่มมากขึ้นจึงเข้ารับการรักษาที่โรง

6. คุณชิวจิตร มลาชู
ิ
นอนตระแคงอยู่ทนอน
ี่
หน้าตายิ้มแย้มแจ่มใส

7. ลูกสาวและสามีดูแลด้วยความรัก
และห่วงใยผู้ปวยไม่สามารถเดิน
่
ได้ต้องได้รับความช่วยเหลือจาก
ลูกสาวและสามีจนเป็นผู้ช่วยใน

8. ความเจ็บป่วยของคุณป้าชิวิจิตร
-ผู้ป่วยรู้ตวเองป่วยโรคSLE ตอนนี้เดินไม่ได้ มีแผล
ั
ที่เท้าและก้น
-ความคาดหวังอยากหายจากการเจ็บป่วย

9.  แผลที่เท้าและก้น
 ผมร่วง
 เดินไม่ได้
 นั่งนานไม่ได้
 แผลที่ปาก
 ผื่นคันตามตัว
 ร่างกายซูบผอม

10. แนวทางการแก้ไขปัญหาทางกาย
 แนะนำาญาติให้มีทักษะการดูแลที่
ถูกหลักที่เหมาะสม
 แนะนำาการฟื้นฟูสภาพสภาพบริบท
ร่างกายทำาราวจับเดินภายในตัว
บ้าน
 ฝึกลุกนั่งโดยการช่วยเหลือของ
ญาติ
 แนะนำาการพลิกตระแคงตัวเพื่อ

11. ด้านจิตวิญญาณ
 ผู้ปวยน้อยใจและท้อแท้ในภาวะการเจ็บ
่
ป่วยของตัวเองและกลัวว่าจะไม่หายจาก
การเจ็บป่วย
แนวทางการแก้ไข
-สามีและลูกสาว ดูแลเอาใจใสในทุกอย่าง
ให้กำาลังใจ
-เพื่อนบ้านไปเยี่ยมให้กำาลังใจ

12. ด้านสังคม
• ผู้ป่วยรู้สึกสูญเสียว่าขาดการมีสวนร่วมใน
่
กิจกรรมของชุมชน

13. วิถีชีวิต
อดีต:ครอบครัวประกอบอาชีพค้าขายที่
กทม.เป็นระยะเวลา17ปี
ปัจจุบัน:อาการป่วยเริ่มรุนแรงเมื่อ5เดือน
ก่อน2เดือนก่อนได้รบการวินจฉัยว่าป่วย
ั ิ
เป็นโรคSLE
:ขณะนีนอนอยูทบ้านโดยได้รบการ
้ ่ ี่ ั
ดูแลจากครอบครัวไม่สามารถช่วยเหลือตัว
เองได้

14. ต่อ
:สามีประกอบอาชีพทำานาและดูแล
ภรรยา
: บุตรสาวกำาลังตั้งครรภ์ เป็นผูดูแล
้
มารดา
: บุตรเขยประกอบอาชีพที่ กทม.
: บุตรชายกำาลังศึกษาต่อที่ กทม.
สรุปครอบครัวนี้มีวถีชีวตแบบพอเพียง
ิ ิ

15. สภาพความเป็นอยู่และสิ่ง
แวดล้อม
• ผู้ป่วยอาศัยอยู่กับครอบครัว ลักษณะบ้าน
เดี่ยว 2 ชั้น สภาพบ้านแข็งแรงมั่นคง และ
ปลอดภัย สิ่งแวดล้อมสะอาด จัดเป็น
ระเบียบ
• ที่นอนของผู้ป่วยอยู่ชนล่าง
ั้

16. ดูแลทั้งตัวและหัวใจ
 ผู้ปวยและครอบครัวเข้าใจและยอมรับการ
่
เจ็บป่วย
 ครอบครัวเกิดการเรียนรู้ ร่วมกับวางแผน
การดูแลผู้ป่วยและแบ่งหน้าที่ความรับผิด
ชอบในการดูแลผู้ปวย
่
 ครอบครัวสามารถดูแลผู้ป่วยได้ โดยมี
บุคลากรสาธารณสุขเป็นพีเลี้ยง
่

17. โจทย์ที่ต้องทำาต่อ
ญาติจะทำาราวให้ผป่วยจับเพื่อฝึกเดิน
ู้
หาอุปกรณ์ช่วยเดินทีเหมาะสม
่
เสริมสร้างกำาลังให้กล้ามเนือขา
้
จัดหาหมอนข้างให้นอนกอดในท่านอน
ทีถูกต้อง
่
สร้างความมั่นใจในการหายของโรค
และกลับมายืนและเดินได้ต่อไป

18. การล้างแผล

21. ขอบคุณ