2. Progressief verlopende neurologische aandoening
Afsterven van zenuwcellen in de middenhersenen
(substantia nigra) die dopamine produceren
 Dopamine= neurotransmitter= boodschappenstof
tussen zenuwcellen
 De balans tussen dopamine en andere
neurotransmitters (acetylcholine en glutamaat) raakt ook
verstoord
 Begint tussen 50ste en 60ste jaar
 1 op de 10 gevallen begint voor 40ste jaar
 Niet te genezen en te voorkomen maar niet dodelijk
 Oorzaak is (nog) niet bekend



3. 


•
•
•

Parkinson is in 2-3 % van de gevallen erfelijk
Verder oorzaak onbekend
Veel onderzoekers denken bij de oorzaak aan
de combinatie;
Ouderdom
Genetische factoren
Omgevingsfactoren
Begint vaak met reukstoornissen!

7. BEVEN = tremor
Ontstaat in rust
Begint meestal in de handen aan één kant van het lichaam
Kan lijken op geld tellen/pillen draaien
Kan ook optreden in de voeten
Minder vaak in de mond en kaken
Soms beeft de romp
Het beven kan ook inwendig
gevoeld worden
• Neemt af bij
doelbewuste
handeling
en tijdens de slaap
• Emoties verergeren
de tremor

•
•
•
•
•
•
•

8. GESTOORDE
HOUDINGSBALANS
• Verminderd meebewegen
van één of beide armen
bij het lopen
• Later schuifelend lopen,
kleine pasjes,
met voorovergebogen
houding
• Niet snel houding kunnen corrigeren
• Voorover vallen
• Neiging tot achterover vallen bij opstaan stoel/bed en
bij achteruitlopen

9. 




Medicatie
Soepel houden van gewrichten - >
fysiotherapie
Logopedie
Ergotherapie
Operatie

12. 
Deep Brain Stimulation

Hierbij wordt een elektrode in delen van de
hersenen geplaatst waarvan bekend is dat die
invloed hebben op bepaalde verschijnselen bij
de ziekte van Parkinson (zoals bijvoorbeeld de
globus pallidus en de nucleus subthalamicus).

Via deze elektrode worden vervolgens vanuit
een onderhuids geimplanteerde elektrostimulator (net zoals bij een hartpacemaker)
elektrische impulsen naar de beoogde
hersencellen gestuurd

13. Het lichaam zet dit om in dopamine.
Zo wordt het tekort aangevuld.
De enzymremmer benserazide die aan levodopa is
toegevoegd, voorkomt dat levodopa al in de maag en het bloed
omgezet wordt in dopamine in plaats van in de hersenen.
 Wanneer u met levodopa start, begint u meestal met een vorm die
snel uit de tablet of capsule vrijkomt.
 Als het effect van levodopa in snelle vrijgifte na een aantal jaar
afneemt, stapt de arts over op een levodopa in een tablet of
capsule met vertraagde afgifte. Hierbij komt levodopa geleidelijk
vrij, waardoor het effect langer aanblijft.
 Als het effect van levodopa afneemt, voegt de arts andere
parkinson-medicijnen toe




14. 


Is een systeem voor de
continue toediening van
levodopa
Het bestaat uit een
pomp en een slangetje
die via de buikwand in de
dunne darm geplaatst
wordt
op de individuele
behoefte van de patiënt
kan worden afgestemd.

16. 
Omdat er voor de ziekte van Parkinson geen
speciale test bestaat, is internationaal
afgesproken dat er voor het vaststellen van de
diagnose ziekte van Parkinson aan ten minste
vier criteria voldaan moet zijn:
1. Bradykinesie (traagheid van de bewegingen);
2. Tremor en/of rigiditeit (beven en/of stijfheid van de spieren);
3. Verschijnselen bestaan ten minste 1 jaar;
4. Geen andere oorzaak van de klachten
aanwezig (bijvoorbeeld beroerte of medicijnen).

17. 
De diagnose wordt gesteld door een neuroloog
op basis van de klinische verschijnselen bij
onderzoek in de spreekkamer.

Er kan nader onderzoek worden gedaan om
andere oorzaken van parkinsonisme uit te
sluiten met bijvoorbeeld een CT of MRIscan, deze onderzoeken kunnen de ziekte van
Parkinson niet aantonen.

Bepaald onderzoek met isotopen, zoals de DATscan (een soort SPECT -scan) en de 18F-dopaPET-scan kunnen wel het tekort aan dopamine
in het Striatum zichtbaar maken

18. Deze vorm van dementie kan optreden in een
vergevorderd stadium van de ziekte van
Parkinson.
 Bewegingen en denken gaan heel traag.
 Ook hebben patiënten moeite met overzicht
houden.
 In tegenstelling tot de meeste
dementievormen, blijft het oriëntatievermogen
goed en het geheugen meestal vrijwel intact.


19. 0 Geen zichtbare symptomen
1 Symptomen aan slechts één kant van het lichaam
2 Symptomen aan beide kanten van het lichaam en geen
loopproblemen
 3 Symptomen aan beide kanten van het lichaam en nauwelijks
loopproblemen
 4 Symptomen aan beide kanten van het lichaam en matige
loopproblemen
 5 Symptomen aan beide kanten van het lichaam en niet in staat om
te lopen




Let wel: De ziekte van Parkinson ontwikkelt zich niet altijd tot in
de vergevorderde stadia (stadia 4 en 5).