More Related Content Similar to Oral Physiology (Dari Language)
Similar to Oral Physiology (Dari Language) (6) More from Hedayatullah Ehsan
More from Hedayatullah Ehsan (9) Oral Physiology (Dari Language)1. Oral Physiology
دهن جوف فزیولوژی
Dr. Sayed Aminullah “Sadaat”
Physiology Department / KMU
aminalizai@gmail.com ,
Facebook: Sayed Aminullah Sadaat,
Mobile: 0700279031
Hedayatullah Ehsan-DMD
D2hedayatullahehsan.kmu@gmail.com
2. •چی؟ یعنی ،دهن فزیولوژی
•چگونه دهن جوف های فعالیتمیگردد؟ تنظیم
آموزشی مقاصد:
تا بود خواهید قادر شما چپتر این اخیر در:
.1ببرید نام را دهن مهم فعالیت دو.
.2میگردد تنظیم چگونه دهن جوف های فعالیت که نمایید تشریح.
What is Oral Physiology?
م را زنده موجودات های فعالیت که است بیولوژی از ای شعبه یک فزیولوژیورد
میدهد قرار بحث.جوف های فعالیت مطالعه از عبارت دهن جوف فزیولوژی بنآ
است آن به متعلق های ساختمان و دهن.عبارت دهن جوف اساسی های فعالیت
از است:
.1«تغذیه»(بلع و جویدن ،غذا اخذ)
.2تکلم(بلعو ،دهن در موجود های ساختمان دقیق کنترول و هماهنگی اثر درو م
حنجره.)
3. جوف های فعالیت تنظیمدهن:
•و تماس ،ذایقه ،بوییدن بشمول حسی های سیستم توسط غذا تحلیل و انتخابحرارت
غذا.
•حرکات ،دهن لعاب افراز و مرکزی عصبی سیستم با حسی های سگنال توحید
بلع و جویدن.
Painدرد
آموزشی مقاصد:
تا بود خواهند قادر گان کننده اشتراک فصل این ختم در:
نمایند تعریف را درد.
نمایند تعریف را درد منبه یک خصوصیات.
نمایند تعریف را درد های آخذه.
نما لست میدهند انتقال درد های آخذه از را حسی های انگیزه که را عصبی الیافیند.
الیاف فعالیتAδوCنمایند توضیح را.
عصب درد حسیت خصوصیاتtrigeminalنمایند تشریح را.
4. What is “Pain”چیست درد?
“نسجی ضایعه بدون یا همراه هیجانی و ناخوشآیند حس یک”
دردناک منبه یک خصوصیات:
•مینمایند تنبه را درد های آخذه شده شناخته منبه یک.
•است شده وصل شده شناخته حسی طرق با درد های آخذه.
•است فرد به منحصر و واحد تجربه یک درد.
5. Nociceptors درد های آخذه
ت مانند منبهات مختلف انواع مقابل در بدن مختلف نواحی و جلد مختلف ساحات،ماس
های آخذه ساحات درین که میدهد نشان العمل عکس غیره و بوییدن ،ذایقه ، حرارت
دارد وجود مشخص.
میدهد نشان العمل عکس دردناک منبهات مقابل در مشخص بطور درد های آخذه
های آخذه در شده تولید معلوماتNociceptorباریک مرسله عصبی الیاف توسط
نوعAδوCمیگردد انتقال.
الیافAδالیاف و متوسط درد حسیتCرا تحمل قابل غیر شدید های درد حسیت
میدهند انتقال.
7. Tooth Pulp Pain دندان پلپ درد
آموزشی مقاصد:تا بود خواهید قادر شما فصل این پایان در:
.1نمایید تشریح را پلپ درد خصوصیات.
.2نمایید تشریح را دندان پلپ تعصیب.
.3نمایید توضیح را پلپ عصبی الیاف نیوروفزیولوژیک های العمل عکس.
.4انتق پلپ به دنتین از ناک درد تنبهات که نمایید توضیح را هایی میکانیزممینماید ال
.5الیاف اختتامnociceptiveدر را پلپtrigeminal sensory nucleusنمایید بیان.
.6معلومات که را صعودی عصبی طرقnociceptiveتوضیح میکند هدایت را پلپ
نمایید.
.7نمایید توضیح را پلپ اعصاب ترمیمی خصوصیات.
.8نمایید تعریف دندانی تخریبات جریان در را پلپ تعصیب تغیرات.
8. Characteristics of pulpal pain:
•کیمیاوی مواد یا حرارت با دنتین شده برهنه ساحه تماس اثر از دندان پلپ درد
•میآید بوجود.
•مب شدید درد به زودی به که تیزباشد و یی وخذه شبیه درد یک میتواند درد ایندل
میکند انکشاف.
•صورت به دندان میدهد نشان که گردیده دریافت زیادی آزمایشات و تحقیقات در
درد یک و گردیده تنبه الکتریکی«خالص»میکند تولید را.
Pulpal nociceptors:
•عصبی عقدات در شان حجرات جسم که میگردد تعصیب عصبی الیاف توسط
trigeminal،spinal tractوtrigeminal principalقراردارد.
•است میالین بدون و دار میالین های اکسون نوع دو ازهر متشکل.
•بین عصبی الیاف قطر0.2الی15میباشد مایکرون(الیافAδوC)
•از کمتر قطر دارای اکثرآ و شده دندان پلپ وارد جذری سوراخ طریق از7μاند.
9. Pulpal innervation پلپ تعصیب
است ذیل مشخصات دارای دندان پلپ های اکسون::
•کوچک و بزرگ قطر دارای کولینرجیک مرسله حسی الیاف
•حسی الیافدارای مرسله کوچکsubstance-P
•دارای سمپاتیک دار میالین های اکسونnorepinephrineیاintestinal peptideهردو یا.
•دارای همچنان دندان پلپ حسی الیافcalcitonin gene-related peptideوارد پلپ طریق از که
میگردد دنتین های کانال.
12. Nonnociceptive Responses from Pulp
از هایی انگیزه از زیادی انواعPulpنیست درد حس که میشود داده بیرون.عالوتآ
در عصبی الیاف موجودیتAβاند درد از غیر حسیت انتقال مسوول که شده گزارش.
که است این بر تصورPulpبا میخانیکی های آخذه دارایThresholdکه است پایین
الیاف توسطAβاست گردیده تعصیب.هایی انگیزه انتقال مسوول که“Prepain”بوده
میکنند بازی جویدن عمل کنترول در را عمده رول یک وبیشتر.
مرکزی عصب سیستم در پلپ درد حسی الیاف نهایات(Afferent)
بص خلفی قرن در دندان پلپ از مرسله درد حسیت الیاف که است نشانداده تجاربمنتهی له
میگردد.عصب شعبات مهم بخش یک کهTrigeminalاست.
پلپ تنبه مقابل در دماغ قشر و تلموس واکنش:
در را هایی نیورون دندان پلپ برقی تنبهاتVenteromedial and Venterobasal complex
میسازد فعال تلموس.شع این که اینست بر عقیده ،برقی تنبهات از استفاده بامعلومات بات
میدهند انتقال پلپ از را درد حسی.
13. پلپ اعصاب ترمیم(Regeneration):
عص الیاف و گردیده واقع مجدد ترمیم ،دندان جذری اعصاب تخریب یا قطع از پسبی
میگردد دندان پلپ وارد دوباره.قسمت به شده ترمیم الیافchamberنموده صعود
میگردد دنتین تیبولهای وارد متعاقبآ(نورمال حالت مشابه عینآ)ح دوباره کهساسیت
میکند احیا برقی تنبهات مقابل در را دنتین.
می عین به نیز باشند گردیده غرص دوباره و شده کشیده که هایی دندان عالوتآکانیزم
میگردد مجدد تعصیب.اماکه تفاوت این بامجدد غرص دندانهای تعصیب
(Reimplant)بین نبوده مکمل7-75%میگردند سازی باز عصبی شعبات.
پلپ اعصاب ترمیمدایمی دندانهای خروج زمان در:
شیری دندانهای جذری انحالل زمانیکهاز قبل،میگردد آغاز دایمی دندانهای خروج
پ در عصبی دار میالین الیاف و میکند استحاله پلپ عصبی الیاف و ها شبکهدندان لپ
میگردد ظاهر دایمی های.ش و اکسون عین توسط عینآ دایمی های دندان تعصیب وبکه
بود رسیده شیری های دندان به که میگیرد صورت هایی.
14. وجهی میخانیکی های آخذه العمل عکس خصوصیت
Response Characteristics of Facial Mechanoreceptors
از ها انسان در میخانیکی وی آخذه الیاف از هایی یاداشت
عصبInfraorbitalوجه جلد از ساحاتی با.
جواب/برخواس میخانیکی های آخذه اکثریت العمل عکسته
که هم یی عده و تدریجی بصورت که است هایی آخذه از
مینمایند تطابق فوری بطور.تا شان هردوی العمل عکسحد
است ها دست در موی فاقد جلد ساحات مشابه زیادی.اما
جسمیات از هایی العمل عکسPacininiقابل وجه جلد در
نیست دریافت.
15. پریودانسیوم میخانیکی های آخذهPeriodontal Mechanoreceptors
جسیمات نوع از پریودانسیوم لیگمنت در موجود میخانیکی های آخذهRuffiniتوسط که بوده
قطر با بزرگ دار میالین الیاف1-15میگردد تشکیل مایکرون.ب کپسول فاقد ها آخذه اینوده
های لیگامنت بتماس مانند پنجه شکل به وسیع تشعبی اشکال به شکل نظر از وبه و کوالجن
است دریافت قابل مانند پنجه شعبات فاقد کوچک نهایات اشکال.
ش حجرات جسم که ای مرسله عصبی الیاف توسط پریودانسیوم میخانیکی های آخذهدر ان
Trigeminal Ganglion (TG)در عصب این هسته در یاMesencephalic Nucleus
(MS)دارد موقعیت.
به مربوط های آخذهMSنوع های آخذه و دندان جذر ذروه ناحیه در بیشترTGاطراف در
اند نموده تجمع جذری متوسط ساحه.
16. اند نوع دو به پریودنت در موجود های آخذه:
.1Slowly Adopting Mechanorecptors (SA)نواحی در بیشتر که
دارد توضع دندان جذر اطراف.
.2Rapidly Adopting Mechanoreceptors (RA)قسمت در بیشتر که
وسطی(Fulcrum)نموده تجمع.
17. SOMATOSENSORY REFLEXES – ORAL CAVITY
دهن جوف در جسمی حسی عکسات
•Masticatory Reflexجویدن عکسه:
حسی های سیستم زیاد تعداد بین عالی هماهنگی محصول بلع و جویدن پروسهو
است دهن جوف حرکی.
عضال همراهی با حسی سیستم خاص العاده فوق و متنوع و متفاوت گروپ یکت
میکند رهبری را ها العمل عکس این جونده.دوران پروسه یک به جونده عکساتی
میشود فرستاده ها فک شدن بسته و باز(Jaw-closing reflex and jaw-opening reflex)
جویدن مراحلStages of Mastication:
.11st stage:دهن جوف در غذا گرفتن قرار(Ingestion)
.22nd stage:موالر های دندان بین غذا گرفتن قرار و فمی داخل ترانسپورت.
.33rd stage:جویدن(Mastication)
.44th stage:زبان عقب بطرف فمی داخل ترانسپورت
.55th stage:بلع(Deglutition)
18. فک شدن بسته عکسه
Jaw-Closing Reflex
مرسله عضلی دوک شدن کشدر موجودعضالت
فک کننده بسته
(Masseter, temporalis and medial pterygoid muscles)
تنبهب تنبهات که جنبی حرکی های نیورونه
mesencephalic trigeminal nucleusدرCNSمیرسد
واصله های سیاله وظیفوی توحید
(CNS- reflex response)
فک شدن باز عکسه
Jaw-Opening Reflex
تنبه به منتج درد بدون منبهات موجودیت
mechanoreceptorدر موجود هایperidental
ligamentمیگردد دهن جوف رخوه انساج و زبان ،
که تنبهاتیازعصبی الیاف طریقafferentبه
ساحهmesencephalic trigeminal nucleusو
Trigeminal ganglionمیرس مرکزی عصبی سیستمد
بسته مسوول حرکی های نیورون نهی
ف کننده باز عضالت تنبه و فک شدنک
(anterior digastric muscles and inferior head
of lateral pterygoid muscles)
زبان عکسهLingual reflex:شعبه چندین تنبه توسطafferentعصبhypoglossalحرکات که میگردد ایجاد
المنشا خارج و المنشا داخل عضالت از استفاده با را رونده عقب و پیشروندهزبانم که مینماید ایجادصوونیت
نماید می تامین جویدن وقت در را زبان.به مرسله شعبات طریق از عصبی های سیالهTrigeminal complexیا
بهsolitary tracts nucleusبهCNSیابد می انتقال.
19. زبان کشیدن عقب حرکتRetrusive movement:
عصب برقی تنبهlingualوGlossopharyngealحرکی های نیورون تنبه سبب
میگردد زبان برنده عقب و برنده جلو.عصب توسط که زبان های آخذه تنبه
Glossopharyngealمیگردد زبان راندن عقب سبب اند گردیده تعصیب.
زبان رونده پیش حرکتProtrusive movement:
عضالت تقلصextrinsic genioglossus،geniohyoid،intrinsic vertical
and horizontalمیگردد قدام به زبان حرکت تولید سبب.
عصب برقی تنبهsuperior laryngealرا حنجره میخانیکی های آخذه که
برن وعقب برنده پیش حرکی های نیورون تحریک به منجر نموده تعصیبزبان ده
میگردد.
عصب توسط که زبان های آخذه تنبهsuperior laryngealبلعومی ساحه در
میگردند زبان پیشرونده حرکات تحریک باعث همچنان گردیده تعصیب.
20. ذایقه حسTaste
با کیمیاوی مواد س تما اثر از ذایقهchemoreceptorمیآید بوجود ها.ذایقی های پندک
میکنند عمل کیمیاوی های آخذه منحیث.،زبان ظهری نواحی در کهsoft plate،
epiglottis،oropharynxوlarynxدارند موقعیت.
در زبان ذایقی های پندک اکثرpapillaeقراردارند زبان های.
و تلخ ،ترش ،نمکی ،شیرین های ذایقهumami(پنجم ذایقه/مزه)درک قابل انسانها توسط
اند.
اولی های نیورون(First order neurons)ساحه به دهن جوف مختلف نواحی از
Nucleus Tractus Solitarious (NTS)ازین دومی های نیورون میورزد مواصلت
گذشته مقابل جانب به و شده آغاز ساحهبهmedial leminiscusبه و رسیدهpostero-
ventral nucleusیابد می اختتام تلموس.سومی نیورون اینجا از(third order
neuron)میرسد دماغ قشر به و یافته آغاز.عصب طرق این طی از بعد ذایقه حس یکی
میگردد حس قابل.
21. •پ شامل پستانداران ذایقی سیستمندک
آن کیمیاوی های آخذه و ذایقی های
است.،زبان ظهری نواحی در انها
soft plate،epiglottis،
oropharynxوlarynxموقعیت
دارند.های پندک از مرسله الیاف
،بصله در موجود های هسته به ذایقی
تلموس و حدبه(Medula
oblangata, Pons and
Thalamus)میگردند هدایت.
•نواح در زبان ذایقی های پندک اکثری
جنبی های کناره و ظهریزبان
ساختمان دارای ،اند گردیه محدود
بنام که میباشند مشخص“Papillae”
اند شکل چهار به و میگردند یاد:
ذایقی های آخذهTaste Receptors
22. 1.Filiform papillae:بیشترینpapillaقدامی نواحی در ،بوده نوع ازین زبان های
دارند قرار ظهری.اند ذایقی های پندک فاقد اینها.
2.Fungiform Papillae:و بوده خود علوی سطح در ذایقی پندک چند یا یک دارای
در شان تعداد بوده محدود زبان ظهری قدامی ساحه درانسانهاتقریبآ200است عدد.
3.Circumvollate Papillae:قدام در که بوده بزرگتر دیگر انواع همه ازsulcus
terminalisنظر از قرارداشتهتعدادانسانها در8-12میباشند عدد.در ذایقی های پندک
این جوانبpapillaقراردارند ها.
4.Foliate Papillae:دارای و داشته موقعیت زبان خلف جنبی های کناره قسمت در
است ذایقی های پندک.ن وجود انسانها در اما بوده موجود پستانداران انواع بعضی دردارد.
ذایقی های آخذهTaste Receptors(ادامه)...
23. ذایقه عصبی طرقTaste Pathways
یی خوشه بشکل که است آخذه نوع چندین شامل ذایقی طرق(cluster)روی در
مینمایند کشف دهن جوف در را کیمیاوی مواد و شده تنظیم زبان.د ها آخذه اینر
اطرافPapilla،ترش ،شیرین های ذایقه تشخیص به قادر که قراردارند های
و تلخ ،نمکیumamiمیباشند.مواد از محافظت و غذا انتخاب در ذایقه حس
دارند رول مضره.
.1کیمیاوی عادی حسیتCommon chemical sensation:
احسا سبب مرکبات سایر و قلویات ،ها تیزاب ،امالح توسط دهن جوف تنبهس
سوزش/گ هدایت اختصاصی غیر آزاد عصبی نهایات توسط که میگردد دردردیده
اذیت مواد انداختن دور سبب نهایتآ و گردیده سرفه و دهن لعاب تولید سببکننده
میگردد.
.1اختصاصی ذایقی های احساسSpecialized taste sensations:
میگردد تولید زمانیذایقی اختصاصی های آخذه کهبامنبهاتنس کیمیاویبتآرقیق
آید بتماس.
24. ذایقه احساس میکانیزمMechanism of the taste sensation
حل مایع یک در باید میگردد احساس قابل آن ذایقه ایکه ماده
باشد گردیده
منحله ماده
ذایقه وی آخذه حجرات
غش پتانشیل تغییرایی
ها آخذه
عمل پتانشیل ایجاد
نیورون درafferent
ها ذایقه انواع
1.شیرین ذایقه:است رادیکال دو دارای(Glucophore and
Oxogluاست ضروری شیرین ذایقه برای که( .Fungiform
Papillae)
2.ترش ذایقه:هایدروجن کهآیون میشود تولید موادی توسط(H+)
اسی ستریک ،اسید استیک عضوی های اسید مانند نماید آزاد راد
وغیره( .Foliate Papillae)
3.نمکی ذایقه:س و بروماید سودیم ،کلوراید سودیم مانند امالحودیم
میگردد تولید سلفاید(NaCl, Na2SO4, NaBr( :)Fungiform
Papillae)
3.تلخ ذایقه:امال ،کنین مانند میشود تولید القلی مواد توسطح
امونیم و مگنیزیم امالح ،صفراوی(.Circumvollate Papillae)
25. اصطالحاتTerminology
•Ageusia:ذایقه حس موجودیت عدم.
•Hypogeusia:کاهش/ذایقه حس ضعف
•Dysgeusia:ذایقه حس اختالل
ادو ،خبیثه امراض ،کیمیاوی حسیت تشوشات مختلف عوامل عالوتآیه
ذای حس در تغییر سبب میتواند قحفی ضدمات و تشعشعات ،جاتگردد قه.
ذایقه حس تشوش باالی صحی وضعیت و سن کهولت تاثیرات:
ا نزد غذا مقابل در نفرت ایجاد سبب بویایی و ذایقه حس تغییراتفراد
نات و ضعف سبب نتیجه در و تغذی کاهش سبب که میگردد مریضوانی
میگردد حیاتی کیفیت نزول و وزن کاهش ،عضلی قوای.
غذ رژیم در ها قند و نمک افزایش به منجر ذایقه تفکیک در تشوشایی
امراض سایر و دیابت ،قلبی امراض تشدید سبب خود این که گردیده
میگردد مزمن.
26. Taste
Taste Pathways Receptors Sensation
Chorda
Tympani N.
Vagus N.Glossoph-
aryngeal N.
Filliform P
Fungiform P
Circumvolate P
Foliate P
Sweet
Sour
Salty
Bitter
Umami
Nucleus of Tractus Solitarius
Postero-ventral nucleus of
thalamus
Sensory Cortex
27. جویدنMastication
مختلفه های ساختمان هماهنگ فعالیت جویدن فعلجک است دهن وفه
میسازد آماده هضم و بلع برای را غذا.با و آغاز غذا اخذ با جویدن عمل
یابد می پایان بلع.
جونده عضالت:
•Masseter Muscle
•Medial & Lateral Pterygoid Muscles
•Temporalis Muscle
و غذا کردن آسیاب ،دهن جوف خلف به غذا انتقال شامل جویدن پروسه
غذایی گلوله تشکیل.ری و دورانی شکل به ها فک غذا جویدن حینتمیک
بنام که میگردد واقع ها فک شدن بسته و باز و کرده حرکتChewing
Cycleمیگردد یاد.
میگردد کنترول دماغ ساق واقع جویدن مرکز توسط جویدن عمل.
28. جویدن عمل در دخیل های ساختمان
بطور نیز ذیل های ساختمان اما میگردد اجرا ها دندان توسط جویدن عمل اساساآ
اند سهیم جویدن پروسه در هماهنگ:
•پریودانسیوم و ها بیره ،حنک زبان ،رخسار ،ها لب.
•عجونده ضالت
•مفصلTemporo-Mandibular
•انزایمی و لعابیه افرازات
شد کوبیده و پارچه ها دندان فعالیت اثر به میگردد دهن جوف وارد که غذاییبا ه
غذایی گلوله بشکل و مخلوط دهن لعاب با و گردیده مرطوب زبان حرکات
(Bullous)میگردد بلع آماده که میآید در.
انزای با تماس سطح افزایش دلیل به سلولوز غشای و غذا شدن پارچه عالوتآها م
میبخشد سهولت را هضم پروسه.
29. جویدن هنگام در فک حرکات
میگیرد صورت ذیل میکانیزم به جویدن عمل پستانداران در:
حرکتوسیعها دندان سطح یک در عمدتآ سفلی فک وعمودی(اکثر در
میگیرد صورت نیز افقی حرکات پستانداران)عقب و پیشرونده حرکات ورونده
زبان(Protrusion and Retrusion).
مکیدن حرکات وسیله به تغذی نوزادی دوران در(Suckling)میگیرد صورت.با
میگردد مکیدن جاگزین و یافته افزایش گی جونده قدرت سن افزایش.
جویدن سیکل یک(Chewing Cycle)اوسط بطور08-1میگیرد را وقت ثانیه.
30. Phases of a chewing cycle
• Minimum opening phase
• Faster opening phase
• Fast closing phase
• slow closing phase
Masticatory Sequence.
1. Preparatory ( می انتقال خلفی های دندان به غذا زمانیکه
)یابد
2. Reduction ( در هموار و شده میده شکل به غذا زمانیکه
)میآید
3. Pre- Swallowing (میگردد تشکیل غذایی گلوله زمانیکه )
31. •جویدن در دخیل عضالتMuscles involved in Mastication
Mouth closing muscles
(Elevator):
• Masseter
• Medial pterygoid
• Temporalis
Mouth opening muscles
(Depressor):
• Lateral pterygoid
• Digastric
• Myelohyoid
• Genohyoid
• Medial & Lateral pterygoid
• Masseter
Protrusion of Mandible
• Temporalis Muscle Retraction of Mandible
• Medial & Lateral pterygoids Acts aslternatively for the
side-to-side
movements of the mandible
32. Control of Mastication
Brainstem
(Oscillator)
Trigeminal & Solitary
tract Nucleus
Sensory inputs
Reticular
Formation
Oral cavity
Higher Brain Centers
هماهنگ و تنظیم اساسی محور
جویدن حرکات کننده
Biting Force:میگردد اعمال ها دندان توسط که ایست قوه اعظمی حد.در
است زنان به نسبت بیشتر مردان در بوده متفاوت اشخاص.ا قوه اوسط بطورعظمی
ثنایا های دندان10-15Kgموالر های دندان در و50Kgاست.
(in some literatures indicated the biting force of incisors as 50Lbs and for
molars 200Lbs)
33. Mastication and Immunity
(Oral Tissue Barrier)
م نسج توسط که میکند عمل دفاعی میکانیزم منحیث معافیتی های شبکهوضعی
میگردد تامین.
های سگنال دارد وجود مانعه درین که دهن جوف در موجود های باکتری
میکند محافظت میزبان ازارگانیزم که میکند تولید را مخصوصی.فل کهجوف ورای
این که میکند تنظیم را ها بیره معافیت نسجی بخصوص های سگنال و دهنخود
است دهن جوف کلیدی مانعه یک.
موجودیتT helper 17طریق از معافیتی سازی فعال بهCommensal
colonization independent mechanismمیکند کمک.فعال و تجمع که
شدنTh 17زمان در فزیولوژیک مانعه یکجویدناست.
34. Mastication
Muscles Control Structures
Laterl pterygoid Jaw closing reflex
Jaw opening reflex
Unloading reflex
Teeth
Lips
Tongue
Saliva
Medial pterygoid
Masseter
Tmporalise
Sequence
Preparat
ory
Reducti
on
Pre-
Swallow
ing
35. بلع/Deglutition /Swallowing
انتقال معده به دهن جوف از غذا که است ای پروسه بلع
یابد می.
Constrict gravity
بلع مراحل:
•ابتدایی مرحله(preparatory)
•فمی مرحله(Oral phase)
•بلعومی مرحله(Pharyngeal phase)piston
•مرحلهمری(Esophageal phase)
Food
Bolus
Pharynx
Esophagus
Stomach
بهطوراوسطیکشخصنورمالبالغروزانه600مرتبهعملبلعراانجام
میدهد.حجمهرعملبلعموادمایعوجامدمتفاوتاستوطوراوسط5ملیلیتر
دراطفالو10-14ملیلیتردرخانمهاو15-20ملیلیتردرمردها.
36. Sensory inputs
(Oral cavity, Pharynx, Larynx
& Esophagus)
Initiation of
Swalloing
(Nucleus Tractus Solitarius
&Trigeminal Sensory Nucleus)
Motor
output
(Nucleus Ambiguus, Facial,
Trigeminal & Hypoglossal Motor
Nuclei + Motor Neurons of
Cervical Spinal Cord)
Neuromuscular
activities results to
Swallowing
Swallowing Reflex Arc
37. نوشیدنِ/Drinking
نوشیدن به تمایل در موثر عوامل به مختصر مرور(تشنگی)؟
میگردد بدن مایعات ضیاع سبب که عواملی:
معایی معدی طریق از دفع و ادرار تولید ،تنفس ،تعرق.
تشنگی هدف؟سودیم غلظت و حجروی خارج مایعات آسموالریتی کنترول.
طریق از را مایعات ضیاع میزان ها گرده آب فقدان حاالت در“osmoreceptor-
ADH feedback system”میدهد کاهش.
طریق از که میگردد کنترول تشنگی میکانیزم توسط مایعات اخذOsmoreceptor-
ADH mechanismتولید عالوتآ میگرد تنظیمADHتشنگی ایجاد باعث بالنوبه
میدهد افزایش آب اخذ به را حیوان تمایل که میگردد.
38. Increase ADH Decrease ADH
↑ Plasma osmolarity ↓ Plasma osmolarity
↓ Blood volume ↑ Blood volume
↓ Blood pressure ↑ Blood pressure
Nausea
Hypoxia
Drugs: Drugs:
Morphine Alcohol
Nicotine Clonidine (antihypertensive drug)
Cyclophosphamide Haloperidol (dopamine blocker)
Increase Thirst Decrease Thirst
↑ Plasma osmolarity ↓ Plasma osmolarity
↓ Blood volume ↑ Blood volume
↓ Blood pressure ↑ Blood pressure
↑ Angiotensin II ↓ Angiotensin II
Dryness of mouth Gastric distention
39. تشنگی منبهات مهمترین
The most important stimuli for Thirst
1. Increased Extracellular Osmolarity
(due to dehydration)
2. Decrease in Extracellular Fluid
(due to blood loss)
3. Angiotensin II
(acts on the subfornical organ and on the organum vascolosum
of the lamina terminalis located outside the BBB.
40. است ممکن فمی فعالیت نوع هر بدون مایعات گرفتن.ر که زمانی خصوصآاس
را مستقیم مجرای یک مری و دهن جوف که باشد شده کشیده عقب به طوری
مری ووارد نموده عبور مجرا ازین گی ساده به مایع مواد که باشد داده تشکیلو
گردد معده وارد متعاقبآ.
میکانیزم:
تجمعقدامی قسمت در شدن خالیگاه با همراه ،دهن جوف قدامی قسمت در مایع
زبان خلفی صعود و زبان.
چسپد می علوی دندانی قوس عقب و حنک به و میآید باال زبان نوک
میگرد مایع راندن عقب باعث و نموده تقلص فزاینده بطور زبان عضالتو د
میکند سقوط پایین بطرف زبان خلفی قسمت.
است بلع بلعومی صفحه شبیه نوشیدن بلعومی صفحه.
ع اشتداری تقلصات بر عالوه باشد ایستاده حالت به شخص صورتیکه درضالت
مینماید بیشتر کمک معده به مایع عبور به نیز جاذبه قوه ،مری.
41. مکیدن/Suckling
مینمایند تغذیه نوزادان آن وسیله به که است میکانیزمی مکیدن.
میکانیزم:
حرکات و ها لب کامل شدن بسته طریق از دهن جوف داخل در منفی فشار ایجاد
عب از گرفته قرار ثدیه حلیمه اطراف در کامل بطور ها لب که حالتی در فکور
میگردد ثدیه حلیمه از شیر خروج باعث نتیجه در که نموده ممانعت هوا.
ح و نرم حنک اتصال سویه در دهن جوف عمیقه و خلفی قسمت در ابتدا نوزادنک
ساختمان یک سختTeatمیدهد تشکیل مادر پستان از راو فک کردن بلند با که
خود زبان حرکاتteatساختن کوتاه و طویل حرکات با و داده فشار راteatشیر
گردد واقع جویدن حرکات آنکه بدون میکند بلع بعدآ و ساخته خارج را.
اناتومیکی انکشاف عدم سبب بهepiglutisنیز تنفس مجاور ساختمانهای سایر و
نمیگردد متوقف بلع حین در.
42. زدن اوغGagging/Retching/
میگردد تحریک بلع عکسه دهن جوف خلفی قسمت تنبه با.
خوشآیند نا تنبه یا تخریش نوع هرNasopharynxاستفراغ عکسه تحریک سبب
میگردد.
میکانیزم:
،باقیمانده باز حالت به دهن ،بلع عکسه نهی صورت درnasopharynxو
cricopharyngeal sphicnterزبان خلفی قسمت شده بستهعامل خروج برای
کننده تنبهمیکند عمل قدام وبطرف کرده حرکت.یا زدن اوغ عمل اینretching
میشود نامیده.
Retching/Gaggingاست هضمی تیوب عکسوی محافظتی العمل عکس اولین.
م تعقیب استفراغ قوی حرکات با باشد نشده برطرف مانعه صورتیکه دریگردد.
43. تکلمSpeech
هضمی علوی طرق های فعالیت از یکی تکلم-هوایی(aero- digestive tract)
م میخانیکی و عضلی ،عصبی های فکتور آن در که است فعالیتی و استانند
ب قطعه عالی خصوصیات و بندی مفصل ،طنین ، صوت ،تنفس ،هوا حرکاتندی
(هجایی)میکند بازی تکلم تولید در را اساسی رول.
انواع به شده تولید صدایbilabial،labiodental،linguopalatalو
linguovelarمیشود تصنیف.
و های ساختمان انکشاف و رشد با و میگردد تولید صدا صرف تولد هنگام درصل
دهنده(Articulator)میکند انکشاف صدا کیفیت.
44. تکلم تولید و گذاری پالن مسیر
Bruca
Motor cortex
Midbrain
Pyramidal
Cranial nerves:
Trigeminal ,
Facial , Vagus ,
Hypolgossus .
Wernick’s area
Maxilofacial Muscles
46. صوت تولید میکانیزم:
و ها دندان ،حنک مانند ها ساختمان سایر و است صوتی حبول صدا اصلی مولد
که میگردد تعدیل و تغییر ،تشدید ،کاهش سبب ها ساختمان سایر(Articulation.)
تولید سبب صورتی در حنجره مجرا طریق از بیرون به ها ریه از هوا جریانصدا
(Phonation)فشار که میتواند شدهsubglottal pressureاقل حد7cmآب
باشد.تا فشار این خوانی آواز یا بلند صحبت صورت در60cmمیرسد آب.
ک نمیشود اجرا شهیق و یافته ادامه ذفیر طوالنی های صدا به نیاز حاالت دره
میگردد دخیل صورت درین نیز بطن قدامی عضالت.
47. تکلم اجزایComponents of speech:
.1تنفسRespiration:میگردد صوتی حبول احتزاز سبب هوا جریان.
.2صدا تولیدPhonation:ص تولید صبب صوتی حبول از ذفیری هوای عبوردا
متحول دهن جوف در و شده فلتر بلعوم در شده تولید صدا ،شده(modified)شده
مینماید تکلم تولید و.
.3صدا طنینResonance:طریق از را صدا سازی طنین وظیفه بلعوم عالوتآ
velopharyngeal sphincterمیدهد انجام نرم حنک تقلصت کنترول طریق از.
.4مفصلArticulation:ها لب و ها دندان ،فمی های ساختمان توسط
.5مشخصاتSuprasegmental:کلمات و حروف باالی فشار افزایش و تاکید.
48. تکلم های دهنده مفصلSpeech Articulators:
.1فعال های کننده مفصلActive Articulators:در که اند ساختمانهایی
ف ،لبها مانند میباشند دخیل و گردیده متحرک فعال بطور تکلم جریان،سفلی ک
نرم حنک و زبان.
.2فعال غیر های دهنده مفصلPassive Articulators:که اند هایی ساختمان
س حنک مانند میکنند تقویت را فعال های دهنده مفصل اما نکرده حرکت،خت
سنخی قوس و قدامی های دندان(Alveolar ridge).
صدا فریکونسی:
بین و است متغیر جنس و سن با صدا فریکونسی60-500Hzاست متفاوت.
مردان در اوسط بطور120Hz
خانمها در200Hz
اطفال در279Hz
49. ها صدا تصنیفEnglish Speech Sounds)(
.1Vowels (aeiou):حبول های درفریکونسی طنین ازدیاد باعث حروف این
میگردد صوتی.Vowelاند موزونی و متداوم های صدا ها(continuous,
harmonic)لبها تدور و فک شدن باز ، زبان صعود مختلف درجات با که
میگردد تولید.
.2Consonants:میگردد تصنیف شاخص سه به صامت انگلیسی های صدا:
الف.طریقه/بندی مفصل نحوه.Manner of articulation
ب.بندی مفصل محلPlace of articulation
ج.خیر یا کرده تولید صداVoiced or not(صدای مانندfدر را سفلی لب که
میدهد قرار علوی ثنایای نزدیک مجاورت(non voiced).صدای که زمانی اما
“v”میکند تولید را صدایی و شده دخیل صوتی حبول ،میگردد تلفظ(voiced
sound)
50. طریقه اساس به تصنیف/مفصل نحوهبندی
Classification based on Manner of articulation
Classification based on the manner of articulation
Name of the class How the sound is produced Examples
Plosives Airflow is blocked and suddenly
released with exposure
Bilabial sounds “p” alveolar sounds
“t” velar sounds “K”, voiced
counterparts “v,d,g”
Fricatives Friction is caused when airflow is
forced through a constriction in the
vocal tracts
Labidental “f” interdentally voiced
and unvoiced ‘th’ alveolar fricatives
‘s’ and ‘z’ palatine fricative ‘sh ‘
Nasals Air goes through the nose ‘m’ and ‘n’
Retroflexes The tip of the tongue is bent
backwards
‘r’
Laterals The body of the tongue is raised and
air flows to the right or left of the
tongue.
‘l’
Affricatives Combination of plosive and fricative
sounds
‘ts’
Approximants Consonant sounds similar to vowels ‘w’ and ‘j’
51. محل اساس به تصنیفمفصلبندی
classification based on Place of articulation
1. Bilabial (P [pay], b[bay]).
2. Labiodentals (f [fan] , v[van]).
3. Linguodentals (th [thump])
4. Linguoalveolar (t [to], d [dot], s [so], z
[zoo])
5. Linguopalatal (sh [shoe], ch [chin]
6. Linguovelar (k [black]
تکلم تشوشاتSpeech disorders:
.1Aphasia:اثر از تکلم تام یا قسمی دادن دست از
دماغی صدمات.
a.Receptive aphasia:تحریری کلمات فهم در تشوش.
بدو غلط کلمات آوردن زبان به و درتکلم گی پراگندهن
آگاهی.
b.Expressive aphasia:تکلم و نوشتن در تشوش.
نمیتوان گفته سخن درست اما میداند را کلمات شخصد.
.2Apraxia:فهم قابل غیر تکلم(در توانایی عدم
تکلمی عضالت درست استفاده)
.3Dysarthria:مشکل تکلم(تک عضالت فلج اثر ازلم)
52. تکلم بندی مفصل انکشاف
Development of Articulation
گردیده پر زبان توسط کلی بطور دهن جوف تولد ابتدای در.از زمان این در ها صدانوع
glottal, pharyngeal and hyper nasalمیباشد.
معص فعالیت و یافته نزول حنجره و یافته افزایش دهن جوف حجم گی ماهه شش درره
velopharyngealمیرسد پختگی به.میکند آغاز ساده کلمات تلفظ به طفل.اطفاابتدا ل
تلفظmوbمتعاقبآ وrوsمیآموزند را.ذیل موارد به قادر اطفال تکلم تکامل جریان در
اند:
.1حذفOmit:میکنند حذف را مشکل های صدا(مشکل کلمات تلفظ از فرار)
.2تبدیلSubstitute:(bed for red)
.3تحریف/تغییرDistort:مشکل کلمات در تلفظ و صدا تغییر.
53. لعاب افرازدهنSalivary secretion / Salivation /
•جوف مهم العاده فوق اجزای از یکی دهن لعاب
است دهن.متشکل شده رقیق آبی محلول یک
عضوی غیر و عضوی مواد از.
•گلول تولید ،جویدن در را عمده رول دهن لعابه
ت وتولید بلع برای غذا کردن لشم و غذاییکلم
میکند بازی.
•به جویدن هنگام در دهن لعاب در منحل مواد
های آخذه تنبه با و رسیده ذایقی های پندک
میگردد ذایقه تولید سبب ذایقی.
•دار عمده رول نشایسته هضم در ذایقی امیالزد.
•میکند کمک شحمیات هضم در لعابی لیپاز
(lingual von Ebner’s glands)
•انتانات از مخاطی غشای و دندان محافظت
•تامینPHدهن جوف.
Major functions of saliva:
• Lubrication
• Digestion
• Solvent
• Antibacterial
• Antifungal
• Buffering (PH 6.0-7.0)
• Re-mineralization
• Temperature regulation
• Production of growth
factors and other
Regulatory peptides.