Oppp57 richmond1. ระบบระบบ OP/PP Individual DataOP/PP Individual Data
ปีปี 25572557
สำำนักบริหำรกำรจัดสรรและชดเชยค่ำบริกำร
ชัยวัฒน์ ดลยวัฒนำ
2. Topic
กำรใช้งำนเว็บไซต์ OP/PP Individual
มำตรฐำนโครงสร้ำงแฟ้มข้อมูลปี 2557
รูปแบบและเงื่อนไขกำรรับส่งข้อมูล ปี 2557
กำรประมวลผล/คิดคะแนน
กำรตรวจสอบข้อมูล (audit)
สรุป
3. Website : OP/PP Individuals
http://op.nhso.go.th/ophttp://op.nhso.go.th/op
4. มำตรฐำนโครงสร้ำงแฟ้มข้อมูล
ปี 2557
ข้อมูลมำตรฐำน 21 แฟ้ม (เวอร์ชัน 5.0 1 ก.ค. 2555)
PROCEDPROCED
PERSONPERSON
DEATHDEATH
CHRONICCHRONIC
HOMEHOME
CARDCARD
NCDSCREENNCDSCREEN
WOMANWOMAN
SURVEILSURVEIL
SERVICESERVICE
DIAGDIAG
DRUGDRUG
APPOINTAPPOINT
LABFULABFU
ANCANC
PPPP
MCHMCH
EPIEPI
FPFP
NUTRINUTRI
CHRONICFUCHRONICFU
7. รูปแบบและเงื่อนไขกำรรับส่งข้อมูล
ทำงเทคนิค
รูปแบบแฟ้มข้อมูล เป็น Text file เท่ำนั้น
ชื่อแฟ้ม ,ชื่อฟิลด์ และลำำดับฟิลด์ ต้องตรงกับโครงสร้ำง
มำตรฐำน 21 แฟ้ม ที่ สนย.กำำหนด (เวอร์ชัน 5.0)
ใช้เครื่องหมำยไปป์ ( | ) คั่นระหว่ำงฟิลด์
แนะนำำให้ใส่ Header ด้วย (เพื่อง่ำยต่อกำรตรวจสอบ)
ตัวอย่ำงแฟ้ม ANC = ANC.txt
PCUCODE|PID|SEQ|DATE_SERV|APLACE|GRAVIDA|ANCNO|GA|ANCRES|
D_UPDATE|CID
11111|013337|6146|20090117|11111|1|2|28|1|20090117101112|3159900012812
11111|000719|7622|20090314|11111|3|1|11|1|20090314092020|3157200027197
11111|000719|8394|20090412|11111|1|1|17|1|20090412163812|3124300023456
11111|014592|9534|20090530|11111|3|2|31|1|20090412205603|3159900076582
PCUCODE|PID|SEQ|DATE_SERV|APLACE|GRAVIDA|ANCNO|GA|ANCRES|
D_UPDATE|CID
11111|013337|6146|20090117|11111|1|2|28|1|20090117101112|3159900012812
11111|000719|7622|20090314|11111|3|1|11|1|20090314092020|3157200027197
11111|000719|8394|20090412|11111|1|1|17|1|20090412163812|3124300023456
11111|014592|9534|20090530|11111|3|2|31|1|20090412205603|3159900076582
14. กำรตรวจสอบข้อมูลกำรให้บริกำร
ผู้ป่วยนอก (OP)
ข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตำมฟิลด์ที่กำำหนดในแต่ละแฟ้ม
ตำม Flow กำรตรวจสอบโครงสร้ำงแฟ้มที่เกี่ยวข้องกับกำร
ให้บริกำรผู้ป่วยนอก
PCUCODE เป็นรหัสตำมมำตรฐำนที่ สนย. กำำหนด
รหัสคลินิก (CLINIC) ถูกต้องตำมมำตรฐำนที่กำำหนด โดย
จะตรวจสอบจำกตำำแหน่งที่ 2-3
15. การตรวจสอบข้อมูลการให้บริการ
ผู้ป่วยนอก (OP)
มีข้อมูลการวินิจฉัย (Diagnosis) ที่ถูกต้องและเชื่อมโยงกับ
การให้บริการได้
ต้องมีการให้รหัสโรคหลัก (Principle Diagnosis, Pdx) อย่างน้อย
1 รหัสที่ถูกต้องตาม ICD10 (WHO 2010) หรือ ICD10 TM หรือ
รหัสแพทย์แผนไทย
ตรวจสอบความสอดคล้องของการให้รหัสโรค (ตาม Appendix
A3-A4 ของ DRG 5.0)
ประเภทการวินิจฉัย (Diagnosis Type) มีค่าตั้งแต่ 1 – 5
16. การคิดคะแนนการให้บริการ
ผู้ป่วยนอก (OP)
การให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2556 ถึง วันที่ 30
มิถุนายน 2557
มีเลขประชาชน 13 หลักในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
การให้บริการผู้ป่วยนอก 1 คนใน 1 วัน จะได้ 1 คะแนน
การคิดคะแนน จะพิจารณาเฉพาะรหัสการวินิจฉัยที่บ่งชี้ว่า
เป็นโรค หรืออาการแสดงว่าเจ็บป่วย หรือรหัสที่ระบุว่าเป็น
ผู้ป่วยนอกเท่านั้น
17. การคิดคะแนนการให้บริการ
ผู้ป่วยนอก (OP) เพิ่มเติม (Add on)
หัตถการจากแฟ้ม PROCED หากผ่านตามเงื่อนไข จะได้
เพิ่มรายการละ 0.01 คะแนน
เป็นรหัสที่อยู่ใน ICD 9 CM และ ICD 10 TM และเป็นรหัสที่
กำาหนดให้สามารถให้ได้
เป็นรหัสที่เป็นการให้หัตถการกับผู้มารับบริการจริง
บันทึกรหัสยามาตรฐาน (24 หลัก) จากแฟ้ม DRUG หาก
ผ่านตามเงื่อนไข จะได้เพิ่มรายการละ 0.05 คะแนน
มีการส่งต่อ (Refer) จากแฟ้ม SERVICE หากมีการบันทึก
ข้อมูลการส่งต่อครบถ้วน จะคิดเป็น 0.5 คะแนน
18. การตรวจสอบข้อมูลบุคคล
แฟ้ม PERSON
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ OCCUPA เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ NATION เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ RELIGION เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ EDUCATE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อนจากฟิลด์ PCUCODE และ CID
20. การตรวจสอบข้อมูลการให้วัคซ้ีน
แฟ้ม EPI
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
การให้วัคซ้ีนคนต่างด้าวที่ไม่มีเลขประชาชน 13 หลักต้อง
มีการระบุสัญชาติที่ไม่ใช่สัญชาติไทย (จากฟิลด์ NATION
ในแฟ้ม PERSON) และต้องใส่ HN (หรือ PID ในแฟ้ม
SERVICE) ลงในฟิลด์ CID โดยหาก HN มีไม่ครบ 13
หลัก ให้ใส่เลข 0 ด้านหน้า HN ให้ครบ 13 หลัก
23. การตรวจสอบข้อมูลบริการวางแผน
ครอบครัว แฟ้ม FP
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
กรณีเพศหญิง ต้องมีอายุไม่ตำ่ากว่า 9 ปี และไม่เกิน 60 ปี
วิธีการคุมกำาเนิด FPTYPE) = 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 7
กรณีเพศชาย วิธีการคุมกำาเนิด (FPTYPE) = 5 , 6
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
กรณีเป็นข้อมูลบริการ ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID และ
DATE_SERV
กรณีเป็นข้อมูลสำารวจ ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE และ CID
25. การตรวจสอบข้อมูลการบริการ
ฝากครรภ์ แฟ้ม ANC
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
เป็นเพศหญิง อายุไม่ตำ่ากว่า 9 ปี และไม่เกิน 60 ปี (ตรวจ
สอบจากฐานข้อมูล สปสช.)
อายุครรภ์ (GA) ต้องอยู่ระหว่าง 4 – 45 สัปดาห์ มีผล
ANCRES
ฟิลด์ APLACE เป็นรหัสตามที่ สนย. กำาหนด
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
PCUCODE , CID และ DATE_SERV
27. การตรวจสอบข้อมูลการตั้งครรภ์
คลอด ดูแลแม่หลังคลอด แฟ้ม MCH
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
เป็นเพศหญิง อายุไม่ตำ่ากว่า 9 ปี และไม่เกิน 60 ปี (ตรวจ
สอบจากฐานข้อมูล สปสช.)
วันที่ดูแม่ต้องมากกว่าวันคลอด (PPCARE1>BDATE)
มีข้อมูลในฟิลด์วันที่ดูแลแม่ครั้งที่ 1 (PPCARE1)
ในฟิลด์ PPCARE2 และ PPCARE3 จะมีหรือไม่มีก็ได้
หากมีวันที่ดูแลแม่ต้องมากกว่าครั้งก่อนเสมอ (PPCARE3 >
PPCARE2 > PPCARE1)
29. การคิดคะแนนข้อมูลการตั้งครรภ์
คลอด ดูแลแม่หลังคลอด แฟ้ม MCH
มีวันที่ดูแลแม่ครั้งที่ 2 และเป็นข้อมูลการคลอด (BDATE)
ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2556 – วันที่ 30 มิถุนายน 2557
มีเลขประชาชน 13 หลัก(มารดา) ในฐานข้อมูลประชากร
ของ สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
จะได้ 3.0 คะแนน
30. การตรวจสอบข้อมูลการคลอด
ดูแลเด็กหลังคลอด แฟ้ม PP
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
นำ้าหนักแรกเกิดต้องไม่ตำ่ากว่า 500 กรัม
วันที่ดูเด็กต้องมากกว่าวันคลอด (BCARE1>BDATE)
มีข้อมูลในฟิลด์วันที่ดูแลแม่เด็กครั้งที่ 1 (BCARE1)
ในฟิลด์ BCARE2 และ BCARE3 จะมีหรือไม่มีก็ได้
หากมีวันที่ดูแลแม่ต้องมากกว่าครั้งก่อนเสมอ (BCARE3 >
BCARE2 > BCARE1)
32. การคิดคะแนนข้อมูลการคลอด
ดูแลเด็กหลังคลอด แฟ้ม PP
มีวันที่ดูแลเด็กครั้งที่ 2 และเป็นข้อมูลการคลอด (BDATE)
ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2556 – วันที่ 30 มิถุนายน 2557
มีเลขประชาชน 13 หลัก(เด็ก)ในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
จะได้ 3.0 คะแนน
33. การตรวจสอบข้อมูลโรคเรื้อรัง
ของบุคคล แฟ้ม CHRONIC
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ CHRONIC รหัส ICD10 ต้องเป็นรหัสโรคเรื้อรังตาม
มาตรฐาน สนย.
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID และ CHRONIC
34. การคิดคะแนนข้อมูลโรคเรื้อรัง
ของบุคคล แฟ้ม CHRONIC
แฟ้มสำารวจสะสมส่งข้อมูลปีละครั้ง (ตุลาคม 56)
ไม่ส่งซ้ำ้า
Type area 1 , 3 (แฟ้ม Person)
มีเลขประชาชน 13 หลักในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
จะได้ 0.05 คะแนน
35. การตรวจสอบข้อมูลโรคเฝ้าระวัง
ทางระบาดวิทยา แฟ้ม SURVEIL
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ DIAGCODE รหัส ICD10 ต้องเป็นรหัสโรค
เฝ้าระวัง ตามมาตรฐาน สนย.
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID ,DATE_SERV และ
DIAGCODE
36. การคิดคะแนนข้อมูลโรคเฝ้าระวัง
ทางระบาดวิทยา แฟ้ม SURVEIL
ข้อมูลการให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2556
ถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2557
มีเลขประชาชน 13 หลักในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
ส่งภายใน 7 วัน จะได้ 1 คะแนน
ส่งหลังจาก 7 วัน แต่ไม่เกิน 60 วัน จะได้ 0.5 คะแนน
37. การตรวจสอบข้อมูลบริการเฝ้าระวัง
ทางโภชนาการ แฟ้ม NUTRI
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
อายุ 0 – 5 ปี DATE_SERV
กรกฎาคม , ตุลาคม , มกราคม และเมษายน
ส่งข้อมูลให้เสร็จในวันสิ้นเดือนของเดือนที่ชั่ง นน.
อายุ 6 – 14 ปี DATE_SERV
พฤศจิกายน 56 และ มิถุนายน 57
ส่งข้อมูลให้เสร็จในวันสิ้นเดือนของเดือนที่ชั่ง นน.
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID ,DATE_SERV
38. การคิดคะแนนข้อมูลบริการเฝ้าระวัง
ทางโภชนาการ แฟ้ม NUTRI
ข้อมูลการให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2556
ถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2557
รอบการส่งข้อมูล (Month) สัมพันธ์กับวันที่สำารวจ
(DATE_SERV)
Date_serv อยู่ในเดือนที่กำาหนด
Date_send ไม่เกินวันสิ้นเดือนของเดือนที่ชั่ง นน.
มีเลขประชาชน 13 หลักในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
จะได้ 0.05 คะแนน
39. การตรวจสอบข้อมูลการตาย
ของบุคคล แฟ้ม DEATH
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ฟิลด์ DDATE วันที่ตายต้องอยู่ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม
2556 ถึง 30 มิถุนายน 2557
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID
41. การตรวจสอบข้อมูลการคัดกรอง
DM ,HT แฟ้ม NCDSCREEN
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ตรวจสอบอายุจากฐานข้อมูลของ สปสช. ต้องมีอายุตั้งแต่
15 ปีขึ้นไป
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID
42. การคิดคะแนนข้อมูลการคัดกรอง
DM ,HT แฟ้ม NCDSCREEN
ให้บริการ (DATE_EXAM) ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2556 ถึง
วันที่ 30 มิถุนายน 2557
มีเลขประชาชน 13 หลักในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
จะได้ 0.10 คะแนน
45. การตรวจสอบข้อมูลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ ฯ แฟ้ม LABFU
มีข้อมูลครบถ้วน และถูกต้องตามฟิลด์ที่กำาหนด
ตาม Flow การตรวจสอบ
ฟิลด์ PCUCODE เป็นรหัสตามมาตรฐานที่ สนย. กำาหนด
ตรวจสอบความซ้ำ้าซ้้อน
ตรวจสอบจากฟิลด์ PCUCODE ,CID และ DATE_SERV
46. การคิดคะแนนข้อมูลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ ฯ แฟ้ม LABFU
ให้บริการ (DATE_SERV) ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2556 ถึง
วันที่ 30 มิถุนายน 2557
มีเลขประชาชน 13 หลักในฐานข้อมูลประชากรของ
สปสช.
ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ 1 รายการ (1 Record)
จะได้ .......คะแนน (จะประกาศภายหลัง)
47. OP/PP Performance
ลำาดับ แฟ้มข้อมูล
การตรวจสอบ OP/PP Performance
หมายเหตุ
ความถูกต้อง ทันเวลา ซ้ำ้าซ้้อน
1 PERSON √ - √
2 DEATH √ √ √
3 CHRONIC √ √ √
4 SERVICE √ √ √ ข้อมูล OP
5 DIAG √ - - ข้อมูล OP
6 DRUG √ - - ข้อมูล OP
7 PROCED √ - - ข้อมูล OP
8 SURVEIL √ - √
48. OP/PP Performance
ลำาดับ แฟ้มข้อมูล
การตรวจสอบ OP/PPPerformance
หมายเหตุ
ความถูกต้อง ทันเวลา ซ้ำ้าซ้้อน
9 EPI √ √ √
10 FP √ √ √
11 ANC √ √ √
12 MCH √ - √
13 PP √ - √
14 NUTRI √ √ √ ตามรอบการส่ง
15 NCDSCREEN √ √ √
16 CHRONICFU √ √ √
17 LABFU √ √ √
Editor's Notes * 07/16/96 * ##