More Related Content
PPT
CARDIOPULMONARY RESOCITATION BLS AND ACLS.ppt PPTX
Airway emergenc dental office PPTX
پیوند قلب ارائه در مورد سلامت جسمانی و تناسب اندام.4 (1).pptx PPTX
سلاید های،کمک های اولیه.pptxسلاید های،کمک های اولیه.pptx PPTX
Bls cpr in hospital for adult and kids i PPTX
آموزش NRP (نسخه 8) - احیای.pptx NRP Neonatal resuscitation PPTX
PPT
Similar to Nursing documentation and managment .pptx
PPT
Basic_First_Aid dari ۲۰۱۷.pptn first aid PDF
Nursing Chapter 3 Part2 = Nursing Chapter 3 Part1 = Nursing Chapter 1 for fir... PPTX
PPTX
Breathinggg-medicine-lungssARDSd(1).pptx PPTX
ARDSgcchvjbjvgxrsrzyvjvibiivjvhctztztcub(1).pptx PPTX
ArdsaredsardssbreathingggacuteARDS(1).pptx PPTX
DOC
PDF
کرونای امیکرون - گروه پاتوبیولوژی رهسا PPTX
PDF
PDF
مجموعه مقالات جادوی شیاطین - درمان بیماری قسمت 19 - خون 2 PPTX
Covid 19 version 8, shahrivar 1399 PPTX
سیمینارcsssdcdcdscsscscdsc سیستم تنفسی.pptx PPTX
توانمندسازی اعضای خانواده در نگهداری از بیماران مبتلا به کرونا PPTX
Triage in hospital trts start and crams triage PPT
PPT
CARDIOPULMONARY RESOCITATION ACLS ADULT.ppt PDF
مجموعه مقالات جادوی شیاطین - درمان بیماری بخش 21 - خون قسمت 4 PPTX
More from MBaqirBazegh
PDF
safe injiction and nidal [Autosaved].pdf PDF
drug cucolition all formulae [Autosaved].pdf PPTX
BLOOD TRANSFUSION nursing [Autosaved].pptx PDF
Defibrillator on job training dc shock ppt.pdf PDF
Defibrillator on job training dc shock ppt.pdf PDF
Care of patient with shock and managmend.pdf Nursing documentation and managment .pptx
- 2.
- 3.
عناوین
معرفی
نویسی گزارش هایگی ویژه
کند می اعتبار بی را نرسنگ گزارش که عوامل
.
ترضیضاتی مریض گزارش
قلبی اریست مریض گزارش
دیابتی مریض گزارش
آپاندیسیت مریض گزارش
خون تزریق زمان در نرسنگ گزارش
مسمومیت مریضان در گزارش
- 4.
معرفی
•
در نرس کهباشد می کارهای تمام دهنده نشان گزارش
دهد می انجام مریض برای خود نوکری زمان
.
•
سند یک عنوان به ضروری زمان در تواند می گزارش ثبت
شود برده بکار نرس از دفاع برای
.
مهم و اول نکته
:
شماست نرسنگ گزارش این
کند می دفاع شما از که
.
- 5.
باید نوسی گزارش
4
گیویژه
باشد داشته را
.1
حقیقت
.2
دقیق
.3
کامل
و
خالصه
.4
پویا
نکته
:
درتمام که است نویسی گزارش اصل مورد چهار این
شود رعایت ها گزارش
- 6.
گزارش در حقیقتاول اصل
ا
مثل
داکتر
بخش
دستور
مشوره
مریض
را
با
داکتر
داخله
در
ساعت
18:30
دقیقه
نوشته
کرده
است
.
نوکریوال
نرس
ساعت
18:35
دقیقه
به
داکتر
داخله
اطلع
می
دهی
که
مریض
را
از
نزدیگ
وزیت
کن
داکتر
2
ساعت
بعد
مریض
را
از
نزدیک
وزیت
میکند
مثل
ساعت
20:30
وقتی
دستورات
داکتر
داخله
میبنی
ساعت
19:00
نوشته
کرده
است
که
مریض
از
نزدیک
مشاهده
گردید
.
نکته
:
شما
چیزی
که
حقیقت
است
1
- 7.
باشد دقیق یدبا گزارش
مثال
:
اول گزارش
آقایی مریض
20
به ترما با ساله
ساعت در سر
5:20
است نموده مراجعه عاجل بخش در
.
دوم گزارش
اقایی مریض
20
به ترما دنبال به ساله
ارتفاع سقوط در سر
2
بخش به مریض پایواز توسط متری
است نموده مراجعه عاجل
.
جزییات ذکر با دقیق
2
- 8.
- 9.
ادامه
دوم گزارش
:
ساعت درمریض
3:25
نرس اسکورت توسط
گردید منتقل رادیولوژی بخش به
.
لوژی رادیو نتیجه
باشد می مشکل فاقد و گردید مشاهیده داکتر توسط
.
نکته
:
باشد می برخوردار بودن کامل و دقت از اول گزارش
گردند نوشته شکل این به حتما باید
.
- 10.
- 11.
- 12.
نوشتن زمان درکه مهم نکات
گزارش
•
1
-
کن نوشته مقبول خط با و حوصله با و تمیز
•
2
-
بیکش خط گزارش آخر قسمت در
•
3
-
برای ا
مخصوصا نمان باقی نوشتن برای خالی جاهای
ها ادویه
•
4
-
باشد فهم عام که کنه استفاده های عبارت از
•
5
-
های ساعت از
24
کن استفاده ساعته
•
6
-
باالی شود می نوشته اشتباه گزارش از قسمت اگر
و بیکش خط یک شان
ERROR
کن نوشته
•
7
-
بسته نوکریوالی ختم تا را تان گزارش وقت هیج
نکن
نکته
:
شود نوشته مقبول و دقیق کامل که گزارش
بود خواهد شما مدافع بهترین
.
- 13.
پروسیجرهای گزارش نوشتن
مختلف
تراپی اکسیجن
1
-
چیست؟ کنی می تراپی اکسیجن را مریض که علت
2
-
است؟ چقدر دهید می مریض برای که تراپی اکسیجن میزان
3
-
؟ میکنی تراپی اکسیجن روش چه با
4
-
است؟ چقدر تراپی اکسیجن زمان مدت ویا طول
5
-
چیه؟ تراپی اکسیجن اثر در مریض علیم
گزارش مثال
:
ساعت در مریض
5:00
سابقه و تنگی نفس دلیل به
COPD
حجم با ساده ماسک با تراپی اکسیجن تحت
5
قرار لیتر
گردید
.
از بعد مریض
5
در بهبودی دارای تراپی اکسیجن دقیقه
باشد می تنفس
.
- 14.
کتیتر فولی تطبیقگزارش پروسیجر
•
1
-
دلیل
تطبیق
فولی
کتیتر
چیست؟
•
2
-
سایز
و
اندازه
فولی
چند
است؟
•
3
-
حجم
ادرار
بعد
از
تطبیق
فولی
کتیتر
چقدر
است؟
•
4
-
حجم
مایع
استفاده
شده
داخل
کف
فولی
کتیتر
چقدر
است؟
•
5
-
رنگ
و
غلظت
ادرار
برگشتی
از
نظر
وجود
خون
و
سایر
موارد
چگونه
است؟
•
مثال
گزارش
:
به
دلیل
احتباس
ادرار
در
مریض
در
ساعت
20:00
طبق
دستور
داکتر
فولی
کاتیتر
با
سایز
18
با
10
سی
سی
آب
مقطرفکس
گردید
.
مریض
دارای
OUTPUT
به
حجم
200
سی
سی
می
باشد
.
ادرار
برگشتی
فاقد
هرگونه
خون
چرک
بوده
و
رنگ
ادرار
زرد
روشن
وشفاف
می
باشد
.
- 15.
- 16.
تنفسی وضعیت
نوشته گزارشمریض تنفسی وضعیت مورد در اینکه برای
کنید ذکر را نکات این حتما ید با نمایی
.
1
-
سرفه نداشتن یا و داشتن
2
-
مریض ریه تنفس صدایی
3
-
1
پارامترهای حتما است وصل ونتیلتور به مریض گر
گردد ذکر شان
4
-
ساعت ذکر با کن ذکر را تنفسی الگوی تمام خلصه
- 17.
- 18.
- 19.
بولی طرق سیتمگزارش
.1
ادرار دفعات تعداد
.2
ادرار زمان در سوزش وجود
.3
ادرار رنگ از دقیق بررسی
.4
کردن ادرار کنترل در اختیار داشتن
.5
ادرار زمان در درد وجود
.6
ادرار در خون وجود
.7
کردن ادرار در سختی
- 20.
و عضلنی مورددر گزارش
اسکلیتی
.1
تحرکیت وضعیت
.2
تحرکیت در داشتن مشکل
.3
ها اندام حرکی دامنه کامل بررسی
.4
محیطی های نبض چک
.5
ها اندام در پلستر داشتن
.6
شده استفاده وزن و تراکشن داشتن
- 21.
هضمی سیستم گزارش
.1
ریزیخون وجود
.2
ملینا وجود
.3
استفراغ و تهوع وجود
.4
معده سوزش و شکم درد وجود
.5
ریفلکس گگ وجود عدم یا و وجود
.6
NPO
مریض نبودن یا و بودند
.7
اشتها عدم یا و اشتها وجود
.8
قبضیت و اسهاالت وجود
Editor's Notes
- #7 این به عنوان یک مثال است که شما همیشه واقعیت یا حقیقت هر چیزی که هست نوشته کند موضوعات زیاد است که انشاالله سری شان کار میکنیم
- #11 کسی میداند چه کار کنیم چطور پویا باشد چه کنیم