Dokumen ini berisi format laporan monitoring pelaksanaan Penilaian Akhir Tahun (PAT) di sebuah madrasah di Kabupaten Bondowoso. Terdapat informasi tentang jadwal, ruang ujian, jumlah dan nama kelas serta rombel peserta ujian, pengawas, alat ukur dan pedoman pelaksanaan ujian, serta catatan pelaksanaan termasuk hambatan dan pemecahan.

1. Hari/ Tanggal :…………………………………..
Madrasah :…………………………………..
Alamat :…………………………………..
Mata Pelajaran :……………………………………
Model Pelkasanaan : PAT BK, HP / PAT KP
Jumlah Pengawas tiap ruang : ……………..
Tingkat Jumlah
No Kelas Rombel L P JML S I A KET
1
2
Penyelenggaraan:
1) Juknis PAT : ada/ tidak ada *)
2) SK Panitia Ujian PAT : ada/ tidak ada
3) Pembagian Tugas Panitia : ada/ tidak ada
4) Jadual pengawas ruang ujian : ada/ tidak ada
5) Tata tertib Pengawas ujian : ada/ tidak ada
6) Tata Tertib Peserta : ada/ tidak ada
7) Daftar Hadir pengawas : ada/ tidak ada
8) Daftar Hadir Peserta Ujian : ada/ tidak ada
9) Denah Ruang Ujian : ada/ tidak ada
10) Denah Tempat Duduk : ada/ tidak ada
11) Jarak antar tempat duduk : 0.5/ 1/ 1.5/ 2 meter
12) Nomor Ruang Ujian : ada/ tidak ada
13) Nomor Meja : ada/ tidak ada
14) Media Pembelajaran : Terpasang/Tersimpan
15) Sekretariat Panitia : ada/ tidak ada
16) Ruang pengawas : ada/ tidak ada
17) Kisi-kisi pembuatan soal : ada/ tidak ada
18) Pembuatan soal ujian : Sendiri/MGMP/KKM/ Lainnya
19) Sampel soal ujian : ada/ tidak ada
Catatan Pelaksanaan
1) Hambatan :………………………………..…………….………….
2) Pemecahan :………………………………………………………….
………………………………….……………………….
*) Coret Yang tidak perlu
Bondowoso,………………….
Mengetahui Pengawas Madrasah
Kepala Madrasah
………………………………… …………………………………
NIP. NIP.
PADA MTs / MA KABUPATEN BONDOWOSO
PESERTA SEHARUSNYA TIDAK HADIR
JUMLAH
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BONDOWOSO
JL.KH.Asy'ari No.125 Telp/Fax.(0332) 421995
BONDOWOSO 68217
MONITORING PELAKSANAAN
PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT) TP. 2021/2022
Bo.20