TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN (Dành cho cá nhân cư trú có thu nhập từ đầu tư vốn, bản quyền, nhượng quyền thương mại, trúng thưởng từ nước ngoài) - Mẫu số: 19/KK-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số 84/2008/TT-BTC ngày 30/9/2008 của Bộ Tài chính)

1. C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM M u s : 19/KK-TNCN
c l p - T do - H nh phúc (Ban hành kèm theo Thông tư
s 84/2008/TT-BTC ngày
30/9/2008 c a B Tài chính)
T KHAI THU THU NH P CÁ NHÂN
(Dành cho cá nhân cư trú có thu nh p t u tư v n, b n quy n, như ng quy n
thương m i, trúng thư ng t nư c ngoài)
Chính th c: [ ] B sung: [ ] L n: [ ]
[01] H và tên cá nhân có thu nh p:………………………………………………….
[02] Mã s thu : -
[03] a ch : …………………..……..……………………………………………...........
[04] i n tho i:…………….. [05] Fax:…….……..………. [06] Email:……………..…
ơn v ti n: ng Vi t nam
STT Ch tiêu Giá tr
I Thu nh p t u tư v n
1 T ng thu nh p ch u thu [07]
2 T ng s thu ã kh u tr nư c ngoài [08]
3 T ng s thu ph i n p [09]
4 S thu còn ph i n p [10]
II Thu nh p t b n quy n, như ng quy n thương m i
1 T ng thu nh p ch u thu [11]
2 T ng s thu ãn p nư c ngoài [12]
3 T ng s thu ph i n p [13]
4 S thu còn ph i n p [14]
III Thu nh p t trúng thư ng
1 T ng thu nh p ch u thu [15]
2 T ng s thu ãn p nư c ngoài [16]
3 T ng s thu ph i n p [17]
4 S thu còn ph i n p [18]
Tôi cam oan s li u khai trên là úng và ch u trách nhi m trư c pháp lu t v
nh ng s li u ã khai./.
............ , ngày ......tháng ….....năm …....
CÁ NHÂN CÓ THU NH P
Ký và ghi rõ h tên
43