1. 9° DentalGo Meeting 18-19-20 Giugno 2009 Tiberio Palace Hotel Napoli

2. Dott. Nicola Garganese MALATTIE METABOLICHE E IMPLANTOLOGIA

3. www.odontoiatriagarganese.it www.implantologiaitaliana.it

4. Il diabete è causa di gravi parodontopatie facilita la Insorgenza della affezione gengivale stessa e ne aggrava fortemente il decorso

7. Il paziente diabetico è soggetto a precoci invalidanti edentulie, spesso associate a cardiopatie e o retinopatie, per cui decisamente sfiduciato.

14. Possiamo noi odontoiatri fare qualcosa per loro?

15. Certamente si ,ma….

16. È assolutamente indispensabile un ’ anamnesi accuratissima , per poter attentamente selezionare i pazienti interagendo con lo specialista diabetologo curante del paziente

20. Se il nostro paziente ha un metabolismo equilibrato con valori glicemici ” accettabili ” possiamo procedere .

23. Primo caso 1996

25. Maggio 1996 inserzione di 2 fixture 3I e rigenerazione con membrana non riassorbibile goretex zona 21 22 Luglio 1996 intervento per carcinoma del seno e successiva radio e chemio terapia. Dicembre 1996 rimozione membrana e scopertura impianti completamente sommersi dall ’ osso rigenerato.

27. 1998

29. 2001 estrazione gruppo incisivo inferiore e contestuale inserzione di fixtures con carico immediato.

30. 2009 (13 anni dopo)

32. www.odontoiatriagarganese.it www.implantologiaitaliana.it

33. È importante che l ’ interevento sia meno stressante possibile Quindi meglio pazienti leggermente sedati ma tranquilli e coscienti Una buona anestesia ci consentirà di controllare il dolore mantenendo tranquillo il nostro paziente

41. Crisi ipoglicemica durante l ’ intervento. Immediata sospensione dell ’ intervento Valutazione della glicemia Se di lieve entità assunzione di carboidrati.

42. Stress emotivi chirurgici Carenza insulinica. Aumento concentrazione glucagone. Sospensione di assunzione insulina. Chetoacidosi

43. www.odontoiatriagarganese.it www.implantologiaitaliana.it

57. Quale terapia per un paziente in queste condizioni???