La Prevenzione : Vogliamoci bene...per morire c'è sempre tempo
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La Prevenzione dei tumori dalla mammella al melanoma.Gli stili di vita fanno una buona parte della Prevenzione
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La Prevenzione : Vogliamoci bene...per morire c'è sempre tempo
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- 2. Prevenzione e Stili di Vita LLaa SSaalluuttee AAllll’’AAllbbaa DDeell TTeerrzzoo MMiilllleennnniioo Cortellazzo 13.05.2013
- 3. SSttaarree bbeennee SSiiggnniiffiiccaa EEvviittaarree ddii SSttaarree MMaallee EEvviittaarree ddii AAmmmmaallaarrssii Cortellazzo 13.05.2013
- 4. SSttaarree bbeennee SSiiggnniiffiiccaa PPrreevveennzziioonnee Cortellazzo 13.05.2013
- 5. PPrreevveennzziioonnee VVeenniirree pprriimmaa ddeellllaa mmaallaattttiiaa EEvviittaarree llaa mmaallaattttiiaa Cortellazzo 13.05.2013
- 6. PPrreevveennzziioonnee PPrriimmaarriiaa SSeeccoonnddaarriiaa Cortellazzo 13.05.2013
- 7. PPrreevveennzziioonnee PPrriimmaarriiaa EEvviittaarree llaa mmaallaattttiiaa LLiimmiittaarree llaa MMaallaattttiiaa Cortellazzo 13.05.2013
- 8. PPrreevveennzziioonnee SSeeccoonnddaarriiaa VVeenniirree pprriimmaa ppoossssiibbiillee qquuaannddoo llaa mmaallaattttiiaa èè nnaattaa Cortellazzo 13.05.2013
- 9. PPrreevveennzziioonnee 11)) TTuummoorrii 22))MMaallaattttiiee ccaarrddiiooccoorrccoollaattoorriiee 33))MMaallaattttiiee ggaassttrrooiinntteessttiinnaallii 44))MMaallaattttiiee rreessppiirraattoorriiee Cortellazzo 13.05.2013
- 23. MMEELLAANNOOMMAA CCUUTTAANNEEOO:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE ee TTEERRAAPPIIAA M 11/100.000 F 12/100.000 7000 nuovi casi all’anno Diagnosi raddoppiate in 30 anni Cortellazzo 13.05.2013
- 24. MMEELLAANNOOMMAA:: EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIIAA Situazione Veneto ASL N 10 200.000 persone Casi di melanoma maligno primitivo diagnosticati nel 2010 :108 nel 2011: 122 nel 2012: 140 Displasia melanocitaria o in regressione: > 151 Cortellazzo 13.05.2013
- 25. MELANOMA AA DDIIFFFFUUSSIIOONNEE SSUUPPEERRFFIICCIIAALLEE • RRaapppprreesseennttaa iill 7700%% ddii ttuuttttii ii mmeellaannoommii • SSppeessssoo lleennttaa eevvoolluuzziioonnee ddii uunn pprreeccuurrssoorree • ccoollppiissccee llaa ffaasscciiaa ddii eettàà ddeeii 4400--5500 aannnnii • ssii pprreesseennttaa ccoommee mmaacccchhiiaa oo ppllaaccccaa ddii ccoolloorriittoo nneerraassttrroo vvaarriieeggaattoo ((mmaarrrroonnee--bblluu--ggrriiggiioo)) aa bboorrddii iirrrreeggoollaarrii • ccoollppiissccee qquuaalluunnqquuee sseeddee Cortellazzo 13.05.2013
- 26. MMEELLAANNOOMMAA NNoodduullaarree • Rappresenta il 15-30% di tutti i tipi • età media di insorgenza 53 aa • colpisce meno frequentemente gli arti • insorge generalmente de novo con un’immediata crescita verticale • appare come un nodulo blu-nerastro-rossiccio o amelanotico Cortellazzo 13.05.2013
- 27. MELANOMA MELAN PORMEAV:E PNRZEIOVNEEN ZPIROINMEA RPIRAI ME ASREICAO EN SDEACROIANDARIA MMEELLAANNOOMMAA:: QQUUAALLII ““CCAAUUSSEE”” ?? ECCESSIVA ESPOSIZIONE AAII RRAAGGGGII UULLTTRRAAVVIIOOLLEETTTTII ((UUVVAA,, UUVVBB)) Cortellazzo 13.05.2013
- 28. MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA MMEELLAANNOOMMAA:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA SECONDARIA EVITARE LE CAUSE DI MALATTIA Cortellazzo 13.05.2013
- 29. MMEELLAANNOOMMAA:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA • EVITARE L’ESPOSIZIONE AALL SSOOLLEE DDAALLLLEE 1111 AALLLLEE 1166 ((PPIICCCCOO DDII UUVVBB)) • UUSSAARREE CCRREEMMAA SSOOLLAARREE CCOONN EELLEEVVAATTOO FFAATTTTOORREE DDII PPRROOTTEEZZIIOONNEE EELLEEVVAATTOO • IINNDDOOSSSSAARREE VVEESSTTIIAARRIIOO AADDEEGGUUAATTOO ((TT--SSHHIIRRTTSS,, CCAAPPPPEELLLLOO)) • EEVVIITTAARREE LL’’UUSSOO DDEELLLLEE LLAAMMPPAADDEE AABBBBRROONNZZAANNTTII D A L L’ I N F A N Z I A MELANOMA MELANOMA: P PRREEVVEENNZZIOIONNEE P PRRIMIMAARRIAIA E SECONDARIA Cortellazzo 13.05.2013
- 30. MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA MMEELLAANNOOMMAA:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA SECONDARIA DIAGNOSI PRECOCE Cortellazzo 13.05.2013
- 31. MELANOMA MELANOMA: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE SPERCIMOANRDIAAR EIA SECONDARIA CCHHEE CCOOSSAA ÈÈ UUTTIILLEE SSAAPPEERREE ?? 11.. FFAATTTTOORRII DDII RRIISSCCHHIIOO DDEELL MMCC 22.. IISSTTRRUUZZIIOONNEE AALLLL’’AAUUTTOOEESSAAMMEE DDEELLLLAA CCUUTTEE 33.. SSEEGGNNII DDII AALLLLAARRMMEE DDEELLLLEE LLEESSIIOONNII PPIIGGMMEENNTTAATTEE 44.. IINNVVIITTOO AALLLLAA VVIISSIITTAA Cortellazzo 13.05.2013
- 32. MELANOMA MELANOMA: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE SPERCIMOANRDIAAR EIA SECONDARIA QQUUAALLII SSOONNOO II SSOOGGGGEETTTTII AA RRIISSCCHHIIOO ?? • FFAAMMIILLIIAARRIITTÀÀ • PPRREECCEEDDEENNTTEE DDIIAAGGNNOOSSII DDII MMEELLAANNOOMMAA • CCAAPPEELLLLII RROOSSSSOO--BBIIOONNDDII,, CCAARRNNAAGGIIOONNEE CCHHIIAARRAA,, DDIIFFFFIICCOOLLTTÀÀ AADD AABBBBRROONNZZAARRSSII ((FFOOTTOOTTIIPPOO II-- IIII)) • UUNNOO OO PPIIÙÙ NNEEVVII >>55 MMMM EE DDII FFOORRMMAA IIRRRREEGGOOLLAARREE Cortellazzo 13.05.2013 • EELLEEVVAATTOO NN°° DDII NNEEVVII
- 33. MELANOMA MELANOMA: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE SPERCIMOANRDIAAR EIA SECONDARIA IIMMPPAARRAARREE AA CCOONNTTRROOLLLLAARREE II PPRROOPPRRII NNEEVVII Cortellazzo 13.05.2013
- 34. MELANOMA MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA PREVENZIONE SECONDARIA RRIICCOONNOOSSCCEERREE II SSEEGGNNII DDII SSOOSSPPEETTTTOO RREEGGOOLLAA DDEELLLL’’ AA BB CC DD EE Cortellazzo 13.05.2013
- 35. MELANOMA MELANOMA: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE SPERCIMOANRDIAAR EIA SECONDARIA MELANOMA: PREVENZIONE SSEECCOONNDDAARRIIAA A = ASIMMETRIA forma irregolare, non rotonda B = BORDI irregolari, frastagliati, non ben definiti C = COLORAZIONE disomogenea, a macchie, dal grigio-rosa al marron-nero Cortellazzo 13.05.2013
- 36. MELANOMA MELANOMA: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE SPERCIMOANRDIAAR EIA SECONDARIA MELANOMA: PREVENZIONE SSEECCOONNDDAARRIIAA D = DIAMETRO ≥ 5 mm E = EVOLUZIONE cambiamento: dimensione, forma, colore, spessore, superficie Cortellazzo 13.05.2013
- 37. MELANOMA: PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA MMEELLAANNOOMMAA:: EEVVOOLLUUZZIIOONNEE 6 mesi dopo Cortellazzo 13.05.2013
- 38. SOPRAVVIVENZA PPEERR SSTTAADDIIOO Stadio AJCC 5 anni 10 anni I (tumore localizzato) 97% 95% II (tumore localizzato) 76% 64% III (metastasi in transito e linfonodali) 41% 29% IV (metastasi a distanza) 2% / V MELANOMA: TRATTAMENTO Cortellazzo 13.05.2013
- 39. VVoogglliiaammooccii BBeennee!! Per morire c’é sempre tempo GRAZIE dell’attenzione Cortellazzo 13.05.2013 Prevenzione e stili di vita
Editor's Notes
- Come detto in precedenza, è importante instaurare fin dalla giovane età un corretto rapporto con il sole, non solo per evitare le scottature, ma anche per ridurre la dose globale di radiazioni.
- La prevenzione del Melanoma può avvenire in due modi: attraverso la prevenzione primaria, cioè l’insieme dei consigli da dare alla popolazione per diminuire il pericolo dell’esposizione alle radiazioni solari e quella secondaria, vale a dire insegnare alle persone a conoscere la propria pelle, memorizzarne le caratteristiche e distinguere eventuali nevi a rischio di essere o di diventare un melanoma.
- Tornando ai consigli da dare alla popolazione ai fini della prevenzione primaria, è importante: 1) che fin dall' infanzia si eviti l' esposizione diretta al sole dalle 11 alle 16, 2) che si usino creme con fattore di protezione in rapporto alle caratteristiche della propria cute ( fototipo cutaneo), 3) indossare vestiario adeguato quando l' esposizione al sole è particolarmente intensa (gite in barca o alta montagna), 4) moderare l' uso delle lampade uv.a limitandone l' utilizzazione ai soggetti con pelle chiara, allo scopo di indurre in questi una graduale abbronzatura (protezione) prima di intense esposizioni al sole.
- La prevenzione del Melanoma può avvenire in due modi: attraverso la prevenzione primaria, cioè l’insieme dei consigli da dare alla popolazione per diminuire il pericolo dell’esposizione alle radiazioni solari e quella secondaria, vale a dire insegnare alle persone a conoscere la propria pelle, memorizzarne le caratteristiche e distinguere eventuali nevi a rischio di essere o di diventare un melanoma.
- Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
- Fortunatamente, il melanoma in Italia, non è molto frequente (circo un decimo dell'incidenza del ca. mammario) quindi non sono giustificati ai fini della diagnosi precoce campagne di screening che coprano intere fasce della popolazione, come ad esempio per il cancro dell'utero. In termini di costi/benefici, sembra più utile eseguire delle campagne di educazione sanitaria, in grado illustrare alcuni principi di prevenzione secondaria, ai fini della diagnosi precoce del tumore. E' importante conoscere: 1) i principali fattori di rischio per il melanoma (cute chiara, parenti di primo grado con il melanoma), 2) le caratteristiche delle lesioni (nevi cutanei) a rischio di essere o diventare un melanoma, 3) come fare periodicamente (ogni tre-sei mesi ) l'autoesame della propria cute, 4) a chi rivolgersi nel caso di nevi con caratteristiche dubbie.
- L’autoesame della cute va eseguito periodicamente (ogni 6 mesi) in una stanza ben illuminata con l’aiuto di uno specchio o di un familiare. Deve essere esaminata la cute di tutti i distretti corporei, includendo le zone di più disagevole accesso (pliche interdigitali, pianta dei piedi, area retroauricolare e meato acustico, genitali, plica interglutea).
- E’ stata messa a punto una regola schematica che può essere utile anche ai soggetti interessati durante l’autoesame della cute per identificare eventuali caratteristiche di rischio dei nevi cutanei. Tale regola è stata definita “ABCDE”.
- Le lesioni a rischio hanno per lo più forma asimmetrica, bordi irregolari e colore disomogeneo.
- Normalmente i nevi a rischio hanno un diametro maggiore di 5mm e nel caso di Melanoma l’evoluzione è piuttosto rapida: il raddoppiamento delle dimensioni avviene in tre-sei mesi.