SlideShare a Scribd company logo
Treatment (Xạ trị)
Ian Lynch & Carol Nguyen
OUTLINE
• RTT role on treatment
• The treatment room
• Treatment console
• Checks and practices ensure SAFE,
ACCURATE and EFFECTIVE treatment
• chính xác, an tòan và hi u q aệ ủ
• Once treatment and dose is given, it cannot
be reversed
• không thay đ i l i đ cổ ạ ượ
RTT role on treatment
RTT role on treatment cont…
• Basic understanding of dosimetry
recommended by IAEA
• Importance to be aware of practices &
recognise possible errors
• Monitoring and side-effect
The Treatment Room / Phòng đi u trề ị
RTTs working in pairs (Hai người)
• International standard to work in pairs
• Positioning is easier & more efficient
• Checking each other to minimise errors
• I SET YOU CHECK!!
• “Tôi làm , b n ki m tra”ạ ể
• Learn from mistakes
Correct patient (đúng bệnh nhân)
• Full name (tên đ y đầ ủ)
• Date of birth (ngày tháng năm sinh)
• Correct treatment site
(chính xác đi u trề ị)
Positioning the patient (Định vị trí tư thế)
• Always take patient file with you in the room
• Replicate Simulation Position (tái tạo lại vị trí)
• Ensures dose (Liều lượng) delivered safely,
accurately & effectively to the correct area
Straightening (Cố định thẳng)
• Palpate midline landmarks
• Midline anterior tattoo
• Adjust patient & align with lasers
• Straight throughout entire body
• Especially treatment area
Levelling (bằng)
• Rotate (Cố định hai bên) patient
• Match tattoos/marks with lasers
• Visually check or use spirit level
Reference point
• Locate reference point
• Measurements to anatomical landmarks
(Xác định điểm chuẩn) confirms reference point
TATTOO
Iso-centre (Xác định trọng tâm)
• Move to iso-centre
• Bed (giường) moved
– Lt/Rt (bên trái - bên Phai)
– Sup/Inf (Mặt trên - Mặt dưới)
– Ant/Post (Mặt trước - Mặt sau)
• Both RTTs check moves
Check SSD (Source to skin distance)
CHECK
THIS
Accessories & final checks
Kiểm tra trước khi rời phòng
• Accessories? – wedge, bolus, shielding blocks
• Correct patient? (Date of Birth, Name)
• Final stage before turning on radiation
• Routine checks minimise errors
Head and neck set up
• Straighten – mid Forehead, mid Nose, SSN.
• Align ATN’s (anterior
Tragal notch)
• Set VBL and HBL
(reference marks)
• Move to iso-centre
• Check SSD
Breast set up
• Straighten – SSN and JOR
• Check rotation using lateral
tattoo
• Set SSD for depth
• Move to iso-centre position
• Check SSD, ME/PE and
overshoot at gantry angle.
• Place bolus if required.
Treating with Electrons
• SSD - distance from machine to patients’ skin
• Skin Apposition
– Applicator flat with treatment area
– Even dose
Treatment Console / Phòng điều khiển
Before beaming on
Have Treatment file in front of you for checking
Phiếu điều trị phải đựơc kiểm tra ngay bàn điều khiển
• Does it make Sense?
– Prescription (Rad/Pall) / Y lệnh
– Site / disease / vùng điều trị
– Correct side (Left/Right?) Trái/phải
– Mu’s / Điều lựơng xạ
• Beam parameters & accessories
Các chùmm thông số và thiết bị phụ
If in doubt, question. Because if you don’t,
no one will!!
Mistakes still can slip through………
Are you happy to turn the Radiation Beam on?
Bạn có thật sự hài lòng để nhấn máy?
Beaming on
• Monitor the patient (movement) / có di động
• Monitor machine head (collision) / có va chạm
• Monitor beam parameters (MLC, EDW, dose given etc.)
những thiết bị khác
If something is not right
STOP TREATMENT!!
Có điều gì không ổn,
phài ngừng ngay
Record the & verify dose (MU)
when delivered.
• Writing signing and dating
Remember, checking is an important part
of an RTTs role
To ensure Accurate, Safe and Effective Radiation
treatment delivery
Patient care / Chăm sóc bệnh nhân)
• RTTs monitor & anticipate side effects (tác dụng phụ)
• Advise on patient care / chỉ dẩn chăm sóc vùng điểu trị
• Refer to Dr or nurse / giới thiệu tới y tá và bác sỹ
Discussions / Questions
THANK YOU VERY MUCH
Cảm ơn rất nhiều

More Related Content

Recently uploaded

SGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạ
SGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạSGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạ
SGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdf
SGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdfSGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdf
SGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdf
HongBiThi1
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Phngon26
 
vSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạn
vSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạnvSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạn
vSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạn
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạSGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạ
HongBiThi1
 
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHNCơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
HongBiThi1
 
Suy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bs
Suy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bsSuy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bs
Suy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bs
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất haySGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
HongBiThi1
 
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạSGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
HongBiThi1
 
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdfNCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
HongBiThi1
 
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf haySGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạn
SGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạnSGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạn
SGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạn
HongBiThi1
 
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdfDanh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Phngon26
 
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất haySGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
HongBiThi1
 
Cấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạ
Cấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạCấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạ
Cấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạnSGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
fdgdfsgsdfgsdf
 
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạNCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạSGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf haySGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BSNTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
fdgdfsgsdfgsdf
 

Recently uploaded (20)

SGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạ
SGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạSGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạ
SGK hóa sinh màng tế bào.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdf
SGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdfSGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdf
SGK mới nhận biết và xử trí bệnh nhân nặng.pdf
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
 
vSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạn
vSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạnvSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạn
vSuy thai.ppt tham khảo thêm nha các bạn
 
SGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạSGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chảy máu sau đẻ.pdf hay lắm các bạn ạ
 
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHNCơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
 
Suy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bs
Suy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bsSuy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bs
Suy thai trong chuyển dạ.pdf rất hay nhé các bs
 
SGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất haySGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK mới bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
 
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạSGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
 
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdfNCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
 
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf haySGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
 
SGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạn
SGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạnSGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạn
SGK cũ ngộ độc cấp ở trẻ em.pdf rất hay các bạn
 
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdfDanh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
 
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất haySGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
 
Cấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạ
Cấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạCấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạ
Cấp cứu - Ngộ độc cấp.doc rất hay các bạn ạ
 
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạnSGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
 
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạNCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạSGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf haySGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
 
NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BSNTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
 

Featured

AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
Alireza Esmikhani
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Project for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 

Featured (20)

AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 

kĩ thuật xạ trị

  • 1. Treatment (Xạ trị) Ian Lynch & Carol Nguyen
  • 2. OUTLINE • RTT role on treatment • The treatment room • Treatment console
  • 3. • Checks and practices ensure SAFE, ACCURATE and EFFECTIVE treatment • chính xác, an tòan và hi u q aệ ủ • Once treatment and dose is given, it cannot be reversed • không thay đ i l i đ cổ ạ ượ RTT role on treatment
  • 4. RTT role on treatment cont… • Basic understanding of dosimetry recommended by IAEA • Importance to be aware of practices & recognise possible errors • Monitoring and side-effect
  • 5. The Treatment Room / Phòng đi u trề ị
  • 6. RTTs working in pairs (Hai người) • International standard to work in pairs • Positioning is easier & more efficient • Checking each other to minimise errors • I SET YOU CHECK!! • “Tôi làm , b n ki m tra”ạ ể • Learn from mistakes
  • 7. Correct patient (đúng bệnh nhân) • Full name (tên đ y đầ ủ) • Date of birth (ngày tháng năm sinh) • Correct treatment site (chính xác đi u trề ị)
  • 8. Positioning the patient (Định vị trí tư thế) • Always take patient file with you in the room • Replicate Simulation Position (tái tạo lại vị trí) • Ensures dose (Liều lượng) delivered safely, accurately & effectively to the correct area
  • 9. Straightening (Cố định thẳng) • Palpate midline landmarks • Midline anterior tattoo • Adjust patient & align with lasers • Straight throughout entire body • Especially treatment area
  • 10. Levelling (bằng) • Rotate (Cố định hai bên) patient • Match tattoos/marks with lasers • Visually check or use spirit level
  • 11. Reference point • Locate reference point • Measurements to anatomical landmarks (Xác định điểm chuẩn) confirms reference point TATTOO
  • 12. Iso-centre (Xác định trọng tâm) • Move to iso-centre • Bed (giường) moved – Lt/Rt (bên trái - bên Phai) – Sup/Inf (Mặt trên - Mặt dưới) – Ant/Post (Mặt trước - Mặt sau) • Both RTTs check moves
  • 13. Check SSD (Source to skin distance) CHECK THIS
  • 14. Accessories & final checks Kiểm tra trước khi rời phòng • Accessories? – wedge, bolus, shielding blocks • Correct patient? (Date of Birth, Name) • Final stage before turning on radiation • Routine checks minimise errors
  • 15. Head and neck set up • Straighten – mid Forehead, mid Nose, SSN. • Align ATN’s (anterior Tragal notch) • Set VBL and HBL (reference marks) • Move to iso-centre • Check SSD
  • 16. Breast set up • Straighten – SSN and JOR • Check rotation using lateral tattoo • Set SSD for depth • Move to iso-centre position • Check SSD, ME/PE and overshoot at gantry angle. • Place bolus if required.
  • 17. Treating with Electrons • SSD - distance from machine to patients’ skin • Skin Apposition – Applicator flat with treatment area – Even dose
  • 18. Treatment Console / Phòng điều khiển
  • 19. Before beaming on Have Treatment file in front of you for checking Phiếu điều trị phải đựơc kiểm tra ngay bàn điều khiển • Does it make Sense? – Prescription (Rad/Pall) / Y lệnh – Site / disease / vùng điều trị – Correct side (Left/Right?) Trái/phải – Mu’s / Điều lựơng xạ • Beam parameters & accessories Các chùmm thông số và thiết bị phụ If in doubt, question. Because if you don’t, no one will!!
  • 20. Mistakes still can slip through………
  • 21. Are you happy to turn the Radiation Beam on? Bạn có thật sự hài lòng để nhấn máy?
  • 22. Beaming on • Monitor the patient (movement) / có di động • Monitor machine head (collision) / có va chạm • Monitor beam parameters (MLC, EDW, dose given etc.) những thiết bị khác If something is not right STOP TREATMENT!! Có điều gì không ổn, phài ngừng ngay Record the & verify dose (MU) when delivered. • Writing signing and dating
  • 23. Remember, checking is an important part of an RTTs role To ensure Accurate, Safe and Effective Radiation treatment delivery
  • 24. Patient care / Chăm sóc bệnh nhân) • RTTs monitor & anticipate side effects (tác dụng phụ) • Advise on patient care / chỉ dẩn chăm sóc vùng điểu trị • Refer to Dr or nurse / giới thiệu tới y tá và bác sỹ
  • 25. Discussions / Questions THANK YOU VERY MUCH Cảm ơn rất nhiều

Editor's Notes

  1. The role of an RTT on treatment is extremely important. The checks and practices are crucial to ensuring the patient receives the correct dose to the correct area. It is also important to remember that once the beam is turned on, the radiation dose delivered cannot be reversed.
  2. In Vietnam, RTT’s have limited autonomy however need to understand the RO treatment prescription and Physicists work plan to be able to recognise any possible errors. Patient care and support through their course of treatment is also an important role as RTT’s on treatment need to monitor and anticipate treatment related effects to ensure referrals are made to the appropriate health discipline.
  3. Setting up patients ready for radiation treatment delivery plays an important role in the delivery of accurate, safe, and effective radiotherapy treatment.
  4. As one of the guidelines set by the international standards, working in pairs is highly recommended. This makes the process inside the treatment unit more easier and efficient. One of the main positive outcomes working in pairs, is the ability to double check each other to reduce any chance of error, thus building a culture around the concept of “ I set you check” When checking and detecting errors, it is essential to adopt a ‘no blame’ culture, where staff are encouraged to develop and ultimately learn for their mistakes.
  5. It is necessary to ensure that the intended procedure is performed on the correct patient at the correct site to minimise any miss treatment to the incorrect patient and site. This can be done by asking them to confirm their full name, DOB and the site / side to be treated prior to the commencement of each treatment.
  6. The aim for daily patient set up is to replicate the exact same position as in simulation. As in simulation the same principles of comfort, reproducibly and stability apply to ensure the dose is delivered safely, accurately and effectively to the correct treatment area.
  7. Using the laser inside the room, the first set is to straighten the patient. Palpable midline landmarks and reference points are used to achieve this. The anatomical diagram on the right represents two common palpable landmarks (SSN and Xiphy) used to straighten patients particularly for patients who are getting treated in the chest area.
  8. Ensure the patient is levelled and not rotated. The best way to achieve this is to match the lateral tattoos with the laser or alternatively, visually check or use a spirit level.
  9. Reference points are determined based on measurements from anatomical landmarks. It is commonly used to move to the iso-centre. These points should always be checked.
  10. Once the patient is lying is the correct position and reference points have been determined, the next step is to move to the planned iso-centre position. Ensure the iso-centre position is moved in all three planes. Lt/rt sup/inf and Ant /post as recorded in the treatment file.
  11. SSD is the distance from the target to the patients skin. This should be checked and recorded on a daily basis and is used to identify changes in patient contour over the course of treatment. If there is a consistent change in this measurement (5 day average), this may indicate the need to alter the dose delivered to account for this change.
  12. it is important to ensure that all planned treatment accessories eg. Wedges, bolus or shielding are used as for indicated in the treatment file. The entire procedure from the initial identification checking process, through the time-out process and to completion of the scan or treatment session must be completed by the same two Radiation Therapy staff who conduct the treatment. All staff involved in the patient set-up must confirm: correct patient identity by verifying that the patient’s paper treatment sheet matches the downloaded information and the correct patient has been set-up. correct tattoo position agreement on the intended RT procedure correct isocentre position any necessary field parameters correct equipment
  13. Prior to placing the mask on the patient it is crucial to straighten the patient using mid Forehead, mid Nose, SSN. Align ATN’s to help assist with head rotation. Once the mask is fitted, It is important to assess the for any gaps in the mask and double check any additional landmarks such as Ear marks to assist with this. This will immediately allow us to recognise changes in patient contour. Set to your VBL/HBL reference marks and from there move to planned iso-centre. SSD measurements need to be recorded daily in the treatment file to track any external changes.
  14. Skin apposition is the principle which refers to making sure that the head of the applicator on all edges are as flat as possible to the treatment skin creating an even dose distribution to the treatment area.
  15. Before turning on the radiation treatment beam, review the treatment parameters, prescriptions and monitor units, making sure that they make sense.
  16. Verification and recoding of dose is important, especially for systems with no record and verify set in place.
  17. As an RTT on treatment you are seeing the patient everyday, this enables you to monitor and anticipate treatment related side-effects. RTT’s play an important role in advising of patient care and referrals to other clinical health professionals including a nurse or doctor. BASIC SKIN CARE (wound care more in depth): Avoid extreme temperatures at treatment site Use sorbolene cream Avoid sun exposure to treatment site Do not use perfume or deodorant IN THE TREATMENT AREA If starts to get itchy, use hydrocortisone cream. Pelvis patients: avoid spicy food, if gets sore, salt water baths