1. IMPLICAREA “SUBSTANțEI P” ÎN
INSTALAREA COMORBIDITĂțILOR
Coordonator: Dr. Alina Serban
Autori: Dr. Andra Gheorghiu
Dr. Paula Marandescu
Dr. Bogdan Matei

2. COMORBIDITATE

un pacient prezintă simultan mai multe
afecțiuni de natură somatică și/sau
psihologică

3. ÎN PSIHIATRIE

se poate manifesta între:
două sau mai multe diagnostice psihiatrice sau
 între un diagnostic psihiatric și unul sau mai
multe diagnostice somatice.


4. 
Cum ne putem da seama dacă acel “set” de
simptome face parte din două diagnostice
separate sau se referă la o altă manifestare
a aceluiași diagnostic?

5. SUBSTANțA P
Substanța P este un neuropeptid care
funcționează ca neurotransmițător și
neuromodulator
 asociată proceselor inflamatorii si nocicepției
 Ca neuromodulator este prezentă în multe
zone ale sistemului nervos central, aici
acțiunea sa fiind legată de depresie, stres,
anxietate, greață, vomă, durere.


6. SUBSTANțA P

implicată în
transmiterea
impulsurilor dureroase,
creând un sistem ce
merge de la colona
vertebrala - creier

7. SUBSTANțA P

eliberarea SP în creier

„DURERE PSIHICA” - resimțită sub forma
anxietații sau chiar a stărilor depresive

8. THE SCREAM
An Expressionist painting by Norwegian artist Edvard Munch

9. 
Eliberare de GLUTAMAT si ASPARTAT

excito-toxicitate
moarte celulară

10. BOALA ALZHEIMER

11. 
„DUREREA PSIHICĂ”
unui dezechilibru în sistemul alcătuit din
SP – caile serotoninergică și noradrenergică –
enkefaline și endorfine
 cauza

12. 
5HT
Enkefaline
NE
SP
Endorfine
CORTIZ
OL
Afectează:
1. memoria și procesul de
învățare
2. scade funcția imunitară
3. favorizează creșterea în
greutate
4. creșterea presiunii
arteriale, colesterolului și
a tulburărilor cardiace

13. 
Așadar substanța P pregatește terenul pentru
cortizol, pentru ca acesta din urmă să poată
asocia patologiei existente o alta având ca
rezultat formarea unui cerc vicios

14. COMORBIDITĂțI

Psihiatric


ADHD, Autism, Schizofrenia, Depresia, Anxietatea,
Oboseala Psihică, Tulburarea Bipolara, OCD
Somatic:

Implicații la nivel sistemului nervos central si
vegetativ, cel din urmă controlând funcții vitale:
activitatea cardiacă, presiunea sanguină, procesul
de digestie și procesul de schimburi între organism și
mediu.

15. CONCLUZIE
Substanța P și cascada de evenimente pe care
o declanșează în direcția asocierii unor noi
patologii sunt aspecte care merită cercetate în
mai mare detaliu pentru o mai bună înțelegere
a modalității de instalare a comorbidităților și,
bineînțeles, un mai bun control terapeutic.

16. 
Cu toate acestea, atât eliberarea de
endorfine și enkefaline, cât și restabilirea
echilibrului în sistemul serotonină –
noradrenalină – dopamină se poate realiza,
pe lângă tratamentul de specialitate care
poate curprinde atât ISRS, IRNS, cât și
Inhibitori de Ach, și prin implicarea în
activitățile următoare:

17. Meditația
 TAI CHI
 Yoga
 Jogging


18. VĂ MULțUMESC