TERVE-SOS 2019 -tapahtuma, esitys: Timo Lanki, professori, Itä-Suomen yliopisto. Esityksen piti Päivi Meriläinen, tutkija, THL

1. UEF // University of Eastern Finland
Timo Lanki
Itä-Suomen yliopisto
Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset

2. UEF // University of Eastern Finland
Ilmastonmuutos vaikuttaa epätasaisesti
2
• Suomessa
terveysvaikutukset
keskimääräistä
vähäisemmät
• Vastuu myös siitä, että
ilmasto säilyy muualla
elinkelpoisena
IPCC 2014

3. UEF // University of Eastern Finland
Tärkeimmät haittavaikutukset Suomessa
•Kansallinen arviointi 2018
– Helteen terveyshaitat
– Vesiepidemiat
– Liukastumistapaturmat
– Vektorivälitteiset infektiosairaudet
– Kosteusvauriot/sisäilmaongelmat
•Asiantuntija-arvio
– Monia epävarmuuksia, tutkittu vähän
– Määrällisiä arvioita ei yleensä saatavilla
3

4. UEF // University of Eastern Finland
Helteen terveyshaitat
•Kesälämpötilat kohoavat, helleaallot yleistyvät ja pahenevat
– Suurimmat haitat helleaalloista
•Euroopan 2003 helleaalto  vaikutusten mittakaava ymmärrettiin
– Ennen keskitytty helposti tunnistettaviin vaikutuksiin kuten
lämpöhalvauksiin ja –uupumukseen
•Helle vaikuttaa kroonisiin sairauksiin
– Sairaus voi suoraan tai lääkityksen kautta heikentää lämpötasapainon
hallintaa, lämpötilan aistimista, kykyä huolehtia itsestä
– Lämpöstressi pahentaa sairauksia monien mekanismien kautta
•Muita riskitekijöitä esim. ikä (lapsi, vanhus), yksin asuminen,
huumaavien aineiden väärinkäyttö, liikkumisrajoitteet
4

5. UEF // University of Eastern Finland
Esimerkki vaikutuksista Suomessa
5
Kuolinsyy 2003 2010
Kokonais, ei-tapaturmainen 220 (169-268) 309 (237-375)
Verenkiertoelinsairaudet 107 (74-137) 163 (113-210)
Iskeemiset sydänsairaudet 51 (24-75) 73 (35-108)
Aivoverisuonisairaudet 19 (2-33) 21 (2-37)
Hengityselinten sairaudet 21 (2-37) 12 (1-21)
Pitkäaikainen keuhkosairaus 11 (3-17) 14 (4-21)
Mielenterveyden häiriöt 51 (35-64) 47 (33-59)
Hermoston sairaudet 30 (16-40) 94 (56-125)
Mukana ei Lappi/Ahvenanmaa; Kollanus&Lanki, Duodecim 2014

6. UEF // University of Eastern Finland
Sopeutuminen helleaaltoihin
•Suomessa ei ole varauduttu riittävästi helleaaltoihin
– Terveyden- ja sosiaalihuollon yksiköissä ei systemaattista varautumista
– Suomessa ei helle/terveys-varoitusjärjestelmää
– Pyritty kohottamaan kansalaisten riskitietoisuutta
•Jäähdyttävä ilmastointi herkkiin kohteisiin
•Haettava myös muita mahdollisuuksia vähentää lämpökuormaa
(rakennus- ja yhdyskuntasuunnittelu)
•Asumisterveysasetuksessa toimenpiderajat kesäajan lämpötilalle
– Asunnot, lasten päivähoitopaikat, oppilaitokset jne. 32oC
– Palvelukodit, vanhainkodit ja vastaavat 30oC
6

7. UEF // University of Eastern Finland
Vesivälitteiset infektiosairaudet
• Vesihuollon sopeuduttava uuteen ilmastoon ja sään ääri-ilmiöihin
• Ilmastonmuutos vaikuttaa myös vesien virkistyskäyttöön: vesiepidemiat,
sinilevien runsastuminen
7

8. UEF // University of Eastern Finland
Liukastumistapaturmat
•Lämpötila vaihtelee useammin nollan lähellä  liukkaus lisääntyy
– Erityisen haitallista veden/lumen kertyminen jäiselle pinnalle
•Suomessa kymmeniä tuhansia liukastumistapaturmia ulkona joka talvi
– Pieni muutos riskissä  suuret vaikutukset, määrä kasvussa
– Ruhjeet, venähdykset, murtumat
– Kuormittaa terveydenhuoltoa
– Suuret kustannukset erityisesti sairauspoissaolojen kautta
•Sopeutuminen: käyttäytymisen muuttaminen ja liukuesteet,
säävaroitukset, jalankulkuväylien talvikunnossapito
8

9. UEF // University of Eastern Finland
Vektorivälitteiset infektiosairaudet
•Ilmastonmuutos vaikuttaa hyönteisten (niveljalkaisten) välityksellä
leviävien tautien esiintymiseen
– Ilmasto vaikuttaa niin isäntäeläimiin, hyönteisiin kuin
taudinaiheuttajiinkin
– Ilmastonmuutoksen ohella tautien esiintymiseen vaikuttaa paljon
kansainvälinen kauppa ja matkailu
•Eurooppaan tulee leviämään uusia tauteja
•Hyttysvälitteinen Pogostan-tauti (virus) levinnyt Suomeen
(ensimmäisen kerran 1974), osasyynä ilmastotekijät
•Ilmastonmuutos vaikuttaa myös esimerkiksi jänisruttoon (bakteeri) ja
myyräkuumeesen (virus)
– Vaikea ennustaa, myyräkantojen vaihtelulla suuri merkitys
9

10. UEF // University of Eastern Finland
Vektorivälitteiset infektiosairaudet
•Ilmastonmuutos vaikuttaa myös
puutiaisvälitteisiin sairauksiin
– Myös muut tekijät vaikuttavat
– Borrelioosi (bakteeri) ja puutiaisaivotulehdus
(virus) yleistyneet ja levinneet pohjoiseen
– Ilmaisen TBE-rokotuksen alueita laajennettu
10
Puutiaisaivotulehdus
(Lähde:THL)
•Jotkin suoraan nisäkkäistä leviävät taudit voivat yleistyä
– Myyräekinokokki (loinen) todennäköisesti leviää Suomeen
– Myös rabies (virus) saattaa levitä pienpetojen lisääntyessä
•Sopeutumista edesauttaa tartuntatautien seurantajärjestelmä
– Oleellista jakaa tietoa kansalaisille keinoista välttää riskit

11. UEF // University of Eastern Finland
Kosteusvauriot ja sisäilma
•Lisääntyvä sadanta, lumen muuttuminen vedeksi, viistosateet,
lämpötilan kohoaminen jne. lisäävät kosteusvaurion riskiä
•Kosteusvauriot yleisiä  pienikin muutos vaurioriskissä johtaa suuriin
vaikutuksiin
– Jo nyt oireilun, sairauksien ja niiden tutkimisen ja sairauspoissaolojen
aiheuttamat kustannukset suuret
•Kosteusvauriot lisääntyvät, mutta missä määrin oireet?
– Terveyshaittojen syntymekanismit epäselvät
•Olosuhteiden muuttumisen ennakointi, riskikohteiden korjaaminen,
rakennusten huolellinen ylläpito jne. tärkeää
11

12. UEF // University of Eastern Finland
Muut vaikutukset
•Vaikutukset mielenterveyteen
– Lumipeitteisen ajan lyheneminen, pilvisyyden lisääntyminen 
vaikutukset mielialaan, jopa vakavia masennusoireita
– Kirkasvalo, liikunta jne. Ei aurinkomatkat.
•Tulvat, myrskyt, muut sään ääri-ilmiöt
– Yleistyvät/voimistuvat sähkö-, lämpö- ja vesikatkot
– Harvoin suoria henkilövahinkoja (silti liikenneonnettomuuksia)
– Infrastruktuurin sopeuttamisesta vastuussa monet toimialat
– Varautuminen tärkeää myös sosiaali- ja terveydenhuollon laitoksissa
•Elintarvikevälitteiset terveyshaitat
– Infektiosairaudet (erit. salmonella) ja viljakasvien hometoksiinit
12

13. UEF // University of Eastern Finland
Muut vaikutukset
•Ympäristökemikaalit
– Lisääntyvä torjunta-aineiden käyttö ja valuma vesistöihin
– Orgaanisten yhdisteiden ja elohopean vapautuminen arktisilta alueilta?
– Seuranta tärkeää
•Siitepölyt
– Altistuminen lisääntyy (kausi pitenee, tuotto kasvaa)
– Uusia lajeja ajan myötä, esim. marunatuoksukki
•Maastopalojen savut
– Palot yleistyvät, pahenevat
– Savut kulkeutuvat ulkomailta myös Suomeen ja aiheuttavat haittoja
13

14. UEF // University of Eastern Finland
Maastopalot
14
Johnston, EHP 2012
Vuosittain arviolta 340 000 ennenaikaista kuolemaa

15. UEF // University of Eastern Finland
Heijastevaikutukset
•Ilmastonmuutoksen vaikutukset muualla maailmassa vaikuttavat myös
suomalaisiin
•Ilmastonmuutos voi aiheuttaa pakolaisuutta
– Esim. juomaveden vähyys, ruoantuotannon väheneminen
– Massiiviset väestön siirtymiset (kriisitilanteet) ja hidas vaellus
– Muuttoa eri alueiden ja kaupunkien/maaseudun välillä
•Tartuntataudit maailmalla vaikuttavat työ- ja vapaa-ajan matkailijoihin
– Esim. malarian riskialueet muuttuvat (riskiin ei vaikuta vain ilmasto)
– Dengue-kuume ja Chikungunya leviävät, myös uusille mantereille
15

16. UEF // University of Eastern Finland
Ilmastonmuutoksen torjunta
on myös
terveysteko!