Convegno 4 Ottobre a Jesi: Disfunzione Erettile e Sessuologia: sensibilizzare, aggiornare, informare. Intervento del Dr. Maurizio Diambrini, urologo presso Ospedale di Osimo (AN).

2. Il paziente con
disfunzione erettile
Dr Maurizio Diambrini
Urologo Andrologo
Sessuologo clinico
U.O. Urologia
POU Osimo (AN)

3. MA CHI E’ ?
UNO CON PROBLEMI PSICOLOGICI
UN ANSIOSO
UN INSODDISFATTO
UN CICCIONE
UN IPERTESO
UN DIABETICO
UN VASCULOPATICO
UNO DECISAMENTE SFIGATO
UN FUMATORE
UN OSTRUITO
UNO PARTICOLARMENTE SENSIBILE
UNO CON POCO TESTOSTERONE

4. MA
HA FATTO
QUEL PASSO
ED E’ ENTRATO !!!

6. CHIAMIAMOCICHIAMIAMOCI
Pisello, pistolino, pipino, randello,Pisello, pistolino, pipino, randello,
banana, asta, verga, mazza, cetriolo,banana, asta, verga, mazza, cetriolo,
pesce, uccello, biscione trapanopesce, uccello, biscione trapano
sventrapapere, fallo , cazzo, torcolo ,sventrapapere, fallo , cazzo, torcolo ,
pene, castigatore ,minchia, piscitta,pene, castigatore ,minchia, piscitta,
membro,proboscide,bastone, giacomino,membro,proboscide,bastone, giacomino,
lui , il walter, gigio,terza gamba, pino,lui , il walter, gigio,terza gamba, pino,
stecchino, il coso, ciumelo, belin,stecchino, il coso, ciumelo, belin,
mona,tega, mandingomona,tega, mandingo

7. CHIAMIAMOCICHIAMIAMOCI
Fica, farfallina, patata, fresca gattina,Fica, farfallina, patata, fresca gattina,
chitarrina, passerottina, fisarmonica,chitarrina, passerottina, fisarmonica,
mona, picchia, crepaccia, pucchiacca,mona, picchia, crepaccia, pucchiacca,
tacchina, topa, topolona, jolanda,tacchina, topa, topolona, jolanda,
sorca, pentegana, patonza, cocchia,sorca, pentegana, patonza, cocchia,
bernarda, gnocca, gnacchera,l’anonimabernarda, gnocca, gnacchera,l’anonima
sequestri, pisca, busa , paperina,sequestri, pisca, busa , paperina,
fregna, vagina, vulvafregna, vagina, vulva

11. Criteri diagnostici DSM V:Criteri diagnostici DSM V:
Disfunzione erettileDisfunzione erettile

12. Criteri diagnostici DSM V:Criteri diagnostici DSM V:
Disfunzione erettileDisfunzione erettile

13. Criteri diagnostici DSM V:Criteri diagnostici DSM V:
Disfunzione erettileDisfunzione erettile

17. Erezione:
fenomeno complesso
genesi multifattoriale

23. LOH (Late Onset Hypogonadism)

24. Several studies have suggested that
reduce efficacy of PDE5 inhibitors
and androgenic influences
PDE5 function in the penis through
Nitric oxide synthase (NOS) activity
hypogonadism

29. agonista dopaminergico nonselettivo

31. Vasodilatazione NO (Ossido Nitrico)Vasodilatazione NO (Ossido Nitrico)
EndotelioEndotelio
 NO da conversione diNO da conversione di ArgininaArginina in citrullinain citrullina
 Sintesi NO da enzima nitrossido sintetasi (NOs)Sintesi NO da enzima nitrossido sintetasi (NOs)
 3 Isoforme NOs: Endotelio Inducibile Neuronale3 Isoforme NOs: Endotelio Inducibile Neuronale
 NO biodisponibile regolato da produzione ROSNO biodisponibile regolato da produzione ROS
(radicali liberi dell ossigeno)(radicali liberi dell ossigeno)

35. RAPIDITARAPIDITA’’
LIBERTA’ DAI PASTI
DURATA OTTIMALE
EFFICACIA

40. 25 – 50 – 100 mg

41. 5 – 10 – 20 mg

42. Nuovo Levitra Orodispersibile. Unico
Unico inibitore della PDE5 che si scioglie
in bocca, senza bisogno di acqua.
Unico inibitore della PDE5 ad avere un
suo sapore: piacevole gusto di menta

44. Avanafil - Spedra ®
Vivus inc.
(100 mg - 200 mg)
agisce entro i venti minuti successivi all'assunzione
il suo effetto sparisce dopo un'ora
(emivita plasmatica di circa 60-90 minuti).
miglior tollerabilità legata ai minori effetti collaterali
non restrizioni sul cibo e alcolici
coadiuvante per le malattie cardiovascolari
BIBLIOGRAFIA
Drugs Today (Barc). 2012 Jan;48(1):7-15.
Avanafil for the treatment of erectile dysfunction.
Segal R, Burnett AL.
BJU Int. 2012 Mar 27. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11095.x. [Epub ahead of print]
Efficacy and safety of avanafil for treating erectile dysfunction: results of a multicentre,
randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Zhao C, Kim SW, Yang DY, Kim JJ, Park NC, Lee SW, Paick JS, Ahn TY, Moon KH, Chung WS, Min
KS, Suh JK, Hyun JS, Park K, Park JK.
J Sex Med. 2012 Apr;9(4):1122-33. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02629.x. Epub 2012 Jan 16.
A randomized, double-blind, placebo-controlled evaluation of the safety and efficacy of avanafil in
subjects with erectile dysfunction.
Goldstein I, McCullough AR, Jones LA, Hellstrom WJ, Bowden CH, Didonato K, Trask B, Day WW.

47. L'essenziale nel sesso sta altrove :
in mezzo alle orecchie
più che in mezzo alle gambe