يتناول المستند مرض فقر الدم المنجلي، الذي يعد من الأمراض الوراثية الأكثر شيوعًا في المناطق الأفريقية وخصوصًا في البحرين، حيث تتراوح نسبة الإصابة بين الأطفال من 10% إلى 15%. المرض يؤثر على الصحة الجسدية والنفسية للمصابين، ويؤدي إلى مضاعفات صحية عديدة مثل الآلام المتكررة والتأثير على النمو الأكاديمي. كما يناقش المستند طرق الوقاية والتشخيص والعوامل الوراثية المرتبطة بالمرض.

1. 11
‫الناصر‬ ‫اللطيف‬ ‫عبد‬ ‫فيصـل‬
‫العائلة‬ ‫طب‬‫بروفيسور‬
‫الطــب‬ ‫كليــة‬
‫العربي‬ ‫الخليج‬ ‫جامعة‬
‫البحرين‬ ‫مملكة‬

2. 22

3. 33
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫السنسان‬ ‫تصيب‬ ‫التي‬ ‫الوراثية‬ ‫الدم‬ ‫أمراض‬ ‫أكثر‬
‫أفريقيا‬ ‫في‬ ‫اسنتشارا‬ ‫أكثر‬(1670‫م‬)
‫يطلق‬:‫المرض‬ ‫بأعراض‬ ‫مرتبطة‬ ‫تسمية‬ ‫عليه‬
‫المسبب‬ ‫أو‬ . . ‫المتكرر‬ ‫المرض‬
‫لللم‬
‫في‬‫عام‬)1910‫م‬(‫شخص‬‫أحد‬‫أطباء‬‫القلب‬‫المريكان‬‫هذا‬‫المرض‬
‫عندما‬ ‫للمريض‬ ‫تحدث‬ ‫السنتكاسة‬‫تقل‬‫الوكسجين‬ ‫سنسبة‬

4. 44
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫شائع‬ ‫مرض‬
‫م‬ ‫و‬ ‫آلم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬‫شاكل‬‫وإجتماعية‬ ‫سنفسية‬
‫الدراسي‬ ‫التحصيل‬ ‫ضعف‬
‫ذسنب‬ ‫أي‬ ‫للمريض‬ ‫ليس‬
‫العلم‬ ‫يستطع‬ ‫لم‬‫التام‬ ‫الشفاء‬ ‫تقديم‬
‫ي‬‫نت‬‫قد‬ ‫اللذين‬ ‫الشخاص‬ ‫من‬ ‫قل‬‫في‬ ‫يبدون‬‫أكمل‬‫صحة‬‫الطفال‬ ‫إلى‬
‫للبلد‬ ‫القومي‬ ‫القتصاد‬ ‫على‬ ‫التأثير‬

5. 55
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫هو؟‬ ‫ما‬
23000‫كرية‬ ‫بليون‬‫حمراء‬
‫الجسم‬ ‫خليا‬ ‫جميع‬ ‫إلى‬ ‫الغذائية‬ ‫والعناصر‬ ‫الوكسجين‬ ‫سنقل‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬‫أساسا‬ ‫يصيب‬ ‫المنجلي‬‫هذه‬‫الحمراء‬ ‫الكريات‬
‫يرجع‬‫كرية‬ ‫شكل‬ ‫إلى‬ " ‫المنجلي‬ " ‫مسمى‬‫الدم‬‫هللية‬ ‫تصبح‬ - ‫الحمراء‬
‫كالمنجل‬

6. 66

7. 77

8. 88

9. 99
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫السنتشار‬ ‫ومناطق‬ ‫المرض‬ ‫سنسبة‬
‫من‬ ‫البحرين‬ ‫في‬10%-15%
‫احتمالت‬‫إصابة‬‫الطفال‬‫هـو‬1‫كل‬ ‫في‬625‫ولدة‬
8%‫بمعدل‬ ‫المتحدة‬ ‫الوليات‬ ‫زسنوج‬ ‫مـن‬30‫إلـى‬ ‫ألـف‬50‫حالة‬ ‫ألـف‬
‫مصابة‬
‫ينتشر‬‫بين‬‫الفريقية‬ ‫القارة‬ ‫وسط‬ ‫بلدان‬ ‫في‬ ‫وخصوصا‬ ‫الفارقة‬
‫المطلة‬ ‫البلدان‬‫البحر‬ ‫على‬‫البيض‬‫المتوسط‬‫كاليوسنان‬‫وقبرص‬‫وإيطاليا‬
‫منطقة‬‫الخليج‬‫العربي‬‫وبعض‬‫قارة‬ ‫من‬ ‫المناطق‬‫آسيا‬

10. 1010

11. 1111
‫العـدوى‬
‫معد‬ ‫غير‬ ‫مرض‬
‫كان‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫خلل‬‫الشخص‬‫وصوله‬ ‫قبل‬ ‫يتوفى‬ ‫المصاب‬‫مرحلة‬
‫من‬ ‫البلوغ‬‫العمر‬‫مع‬ ،‫مريض‬ ‫يستطيع‬ ‫الطب‬ ‫تطور‬‫الدم‬ ‫فقر‬‫المنجلى‬
‫يعيش‬ ‫أن‬‫حياة‬‫طبيعية‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫سنوعا‬‫وذلك‬‫باتخاذ‬‫بعض‬‫الحتياطات‬
‫الهامة‬ ‫الصحية‬

12. 1212
‫الصابة‬ ‫واحتمالت‬ ‫المرض‬ ‫أسنواع‬
:‫الشخص‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫فأما‬ ، ‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫من‬ ‫سنوعان‬ ‫هناك‬
‫أعراض‬ ‫أية‬ ‫عليه‬ ‫تبدو‬ ‫ل‬ ‫حيث‬ ‫للمرض‬ ‫حامل‬
‫المرض‬ ‫أعراض‬ ‫لديـه‬ ‫تحدث‬ ‫وبالتالي‬ ‫ذاتـــه‬ ‫بالمرض‬ ‫مريضـا‬

13. 1313
‫لصابة‬ ‫ا‬ ‫احتمالت‬

14. 1414
‫كالتال‬ ‫وهى‬ ‫بالمرض‬ ‫طفل‬ ‫أي‬ ‫لصابة‬ ‫احتمالت‬ ‫خمسة‬ ‫هناك‬‫ي‬ :
‫كان‬ ‫إذا‬‫أحد‬‫حامل‬ ‫الوالدين‬‫سليم‬ ‫والخر‬‫الطفل‬ ‫يحمل‬ ‫بان‬ ‫فالحتمال‬
‫المرض‬50%‫وأن‬‫يكون‬‫سليم‬50.%

15. 1515
‫أحـد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫الوالديـن‬‫أطفالهم‬ ‫فجميـع‬ ‫سـليما‬ ‫والخـر‬ ‫بالمرض‬ ‫مصـابا‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫لمرض‬ ‫حاملين‬ ‫يكوسنون‬ ‫سوف‬‫المنجلى‬‫عليهم‬ ‫يبدو‬ ‫لن‬ ‫ولكن‬
.‫أعراض‬ ‫أية‬
‫أما‬‫كل‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫الطفال‬ ‫جميع‬ ‫فإن‬ ‫بالمرض‬ ‫مصابين‬ ‫الوالدين‬‫سوف‬
‫يصابون‬.‫به‬

16. 1616

17. 1717
 ‫وإذاا كانا كلا‬ ‫الوالدينا حاملينا‬ ‫للمرضا ،ا فهناكا احتمالا‬25% ‫ا بأنا يولدا‬
‫الفطفالا مصابينا‬ ‫بالمرضا وا‬50% ‫ا حاملينا للمرضا وا ا‬25%. ‫ا أصحاءا‬
 ‫إذاا كانا أحدا الوالدينا مصابا بالمرضا والرخرا حاملا للمرضا فانا هناكا‬
‫احتمالا‬50%‫ا لكيا يصابا الطفلا و‬50% ‫لكيا يكونا حاملا للمرضا .ا‬

18. 1818

19. 1919
‫للفطفال‬ ‫المرض‬ ‫انتقال‬ ‫في‬ ‫أساسيا‬ ‫دورا‬ ‫الوراثة‬ ‫.لعامل‬

20. 2020
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرية‬ ‫يحدث‬ ‫وما‬ ‫الزمة‬ ‫حدوث‬ ‫سبب‬
‫صصحيةا‬ ‫نكسصاتا‬ ‫ا‬ ‫أجزاءا‬ ‫فصيا‬ ‫آلما‬ ‫أعراضهصاا‬ ‫أهصما‬ ‫،ا‬ ‫متكررةا‬ ‫عديدةا‬ ‫منا‬
‫الجسما‬
:‫وا تعتمدا حدوثا هذها النكساتا علىا عدةا مسبباتا منها‬
‫ا نقصا نسبةا‬ ‫الوكسجينا‬ ‫فيا الجسما‬
‫ارتفاعا درجةا حرارةا الجسما‬
‫ا تعرضا الجسما لدرجةا حرارةا‬ ‫منخفضةا‬
‫إصابةا‬ ‫الجسما‬‫باللتهابات‬
‫انخفاضا نسبةا السوائلا فيا‬ ‫الجسما وانخفاضا‬‫درجةا سيولةا الدم‬

21. 2121
‫نسصبة‬ ‫ا‬ ‫الوكسصجينا‬‫في‬ ‫الدما‬ ‫فصيا‬ ‫تغيصرا‬ ‫منا‬ ‫الحمراءا‬ ‫الدما‬ ‫كرياتا‬ ‫شكصلا‬
‫الشكلا الدائريا إلىا الشكلا المنجليا‬
‫ا تتمركزا موادا الخليةا فيا الفطرافا‬
‫ا جدارا الخليةا هش،ا عرضةا للتكسرا‬
‫يتغيرا‬ ‫إلىا الشكلا المنجليا‬
‫يؤديا إلىا تجمعا‬ ‫الكرياتا‬ ‫فيا أحدا‬ ‫أفطرافا الشعيراتا‬ ‫الدمويةا‬
‫ا قلةا‬ ‫سيولةا‬ ‫الدما وصعوبةا جريانها‬
‫ا قفلا‬ ‫الشعيراتا أوا الوردةا الصغيرةا فيتسببا‬ ‫فيا‬ ‫انقطاعا‬ ‫الدما‬
‫ا يؤدىا إلىا آلما فيا تلكا المنطقةا‬
‫ا مضاعفاتا ناتجةا‬ ‫عنا عدما‬ ‫وصولا الدما‬ ‫المغذيا‬ ‫إلىا جزءا معينا‬ ‫منا‬
‫الجسم‬

22. 2222

23. 2323

24. 2424

25. 2525
‫المرض‬ ‫أعراض‬
‫تبدأا عند‬ ‫ا‬ ‫الفطفالا‬ ‫منذا‬ ‫الصغرا‬
‫تضخما‬ ‫فيا‬ ‫الطحالا‬
‫ا رخ‬ ‫للا‬‫فيا المناعة‬
‫ا‬‫احتمالتا ال‬ ‫تعرضا‬ ‫لللتهاباتا البكتيريةا والفيروسيةا أوا الطحلبيةا ا ا ا ا ا ا‬
‫ا‬
‫ا‬ ‫عندا‬ ‫الكبرا يبدأا‬ ‫المصابا‬ ‫بالشكوىا منا آلما سواءا فيا الفطرافا أوا‬
‫البطنا أوا الظهرا أوا أيا جهةا فيا الجسما علىا حسبا مكانا انغل قا‬

26. 2626
‫والنكسات‬ ‫النوبات‬ ‫حدوث‬
‫ا نوباتا آلما متكررةا منا آللما فيا الهيكلا العظميا ,الصدرا ,ا البطنا‬
‫ارتفاعا فيا درجةا الحرارةا‬
‫نقصا فيا سوائلا الجسما‬
‫حالةا اليدينا والرجلين‬

27. 2727
‫المرض‬ ‫مضاعفات‬
‫نسصبة‬ ‫ا‬ ‫الهيموجلوبيصنا‬ ‫المصصابينا‬ ‫لدىا‬ ‫تقصلا‬ ‫حيصثا‬‫إلصى‬ ‫تصصلا‬5 ‫أوا‬ ‫ا‬7 ‫ا‬
‫جرامات‬
‫مضاعفاتا علىا أجهزةا وأعضاءا الجسما المختلفةا‬
‫نكسةا فيا البطنا‬‫تؤدي‬ ‫ا‬‫إلىا آلما شديدة‬
‫تهيج‬ ‫ا‬‫فيا الشغشية‬ ‫ا‬ ‫المعويةا قدا تدوما لمدةا‬4- ‫ا‬5‫ا أيام‬
‫ا تأثرا الجهازا العصبي‬
‫احتمالا حدوثا الشللا النصفيا‬
‫عدما الستطاعةا علىا النطقا‬
‫الصرعا‬

28. 2828
‫قد‬ ‫ا‬ ‫يؤثرا‬ ‫علىا‬ ‫العينينا‬ ‫مماا يؤديا إلىا ضعفا البصرا‬
‫علصىا‬ ‫يؤثصرا‬ ‫ا‬ ‫التنفسا‬ ‫إليسصرعةا‬ ‫يؤديا‬ ‫ممصاا‬ ‫والرئتيصنا‬ ‫التنفسصيا‬ ‫الجهازا‬
‫وألما بالصدر‬
‫ممصاا‬ ‫الدم(ا‬ ‫لتكويصنا‬ ‫)مصصنعا‬ ‫العظمصيا‬ ‫النخاعا‬ ‫علصىا‬ ‫التأثيصرا‬ ‫يؤديا‬ ‫إلىا‬
‫توقفا النخاعا مؤقتاا عنا تصنيعا وإنتاجا الدما‬
‫أكثرا عرضةا للصابةا باللتهاباتا ورخصوصاا اللتهاباتا الرئويةا والتهاباتا‬
‫العظام‬

29. 2929

30. 3030

31. 3131
‫الطفل‬ ‫نمصو‬
‫قدا لا يتأثرا نموا الطفلا ولكنا قدا يتأرخرا النموا بعدا ذلك.ا‬
‫ثلثيا‬ ‫الفطفالا ماا‬ ‫بينا‬10‫و‬16 ‫ا سنها منا العمرا‬ ‫والمصابينا‬ ‫بفقرا الدما‬
.‫المنجليا يكونا نموهما أقلا منا المعدلا الطبيعي‬
‫أماا بالنسبةا للناثا فقدا تتأرخرا عندهما العادةا الشهريةا إلىا ماا بعدا ثلثةا‬
‫أعواما منا المعدلا الطبيعي.ا‬
‫ا عدما تناسقا فيا فقراتا العمودا الفقريا وذلكا ناتجا عنا تأرخرا فيا نموا‬
. ‫بعضا الفقراتا بسببا النقصا المتكررا للدما المغذيا لهذها الفقراتا‬
‫هذه‬ ‫حدوثا‬ ‫كثرةا‬ ‫ إصنا‬ ‫ا‬ ‫النتكاسصاتا‬ ‫تؤديا‬ ‫بالطبصعا‬ ‫فيا‬ ‫وجصعا‬ ‫إلصىا‬ ‫أنحاءا‬
‫عديدةا منا‬ ‫الجسما وهذاا‬ ‫يؤديا إلىا تغيبا الطفلا المستمرا‬ ‫عنا‬ ‫مدرستها‬
‫مماا يؤديا إلىا ضعفا‬ ‫تحصيلها‬.‫العلمي‬

32. 3232
‫حصوات‬ ‫ا‬ ‫فيا‬ ‫المرارةا‬
‫قدا يصابا المريضا‬ ‫بتضخما‬ ‫فيا حجما القلبا‬ ‫والكبدا‬
‫ا تتعرضا الكليتانا لخللا فيا وظيفتهماا‬
‫قدا يشكوا المريضا منا نزيفا متكررا معا البول‬
‫الحامل‬ ‫المرأة‬
‫ا فقرا الدما المنجلىا يشكلا رخطورةا عليهاا وعلىا جنينهاا‬
‫ا‬ ‫نسبةا‬ ‫الوفصاةا‬ ‫لديهما‬ ‫قدا‬ ‫لتراوحا‬ ‫بينا‬20‫و‬50%
‫ا‬ ‫المخافطرا‬‫تزدادا بازديادا مراحلا الحملا أيا فيا الشهرا الرخيرة‬

33. 3333
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫حاملي‬
30%‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫يحملون‬ ‫أفريقيا‬ ‫سكان‬ ‫من‬
‫يبدون‬‫ططبيعيون‬‫ول‬ ‫جدا‬‫مطلقطا‬ ‫عليهطم‬ ‫تظهطر‬‫لهذا‬ ‫أعراض‬ ‫أية‬
‫المرض‬
‫مرض‬ ‫حاملطي‬ ‫الخشخاص‬‫الدم‬ ‫فقطر‬‫يسطتطيعون‬ ‫المنجلطى‬‫العيش‬
‫حياه‬‫طبيعية‬
‫التشخيص‬
‫بواسططة‬ ‫المرض‬ ‫تشخيطص‬ ‫يتطم‬1-‫يشتكطى‬ ‫التطي‬ ‫العراض‬‫منها‬
‫الشخص‬

34. 3434
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫والعلج‬ ‫الوقاية‬
. ‫التنتكاسة‬ ‫مسببات‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫و‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫بيطن‬ ‫الزواج‬ ‫مطن‬ ‫الحطد‬‫لكسر‬ ‫للمرض‬ ‫الحامليطن‬ ‫أطو‬ ‫المصطابين‬ ‫القارب‬
‫حلقه‬‫المرض‬ ‫اتنتشار‬‫الجيال‬ ‫إلى‬. ‫القادمة‬
‫حكومات‬ ‫تلجأ‬‫بعض‬‫دم‬ ‫لفحص‬ ‫الموجبة‬ ‫التشريعات‬ ‫سن‬ ‫إلى‬ ‫الدول‬
‫الزوجيطن‬‫بهذا‬ ‫إصابتهم‬ ‫أطو‬ ‫حملهطم‬ ‫عدم‬ ‫مطن‬ ‫للتأكطد‬ ‫وذلطك‬ ‫الزواج‬ ‫قبطل‬
. ‫المرض‬

35. 3535
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫إتباع‬ ‫الداء‬ ‫بهذا‬ ‫المصابون‬ ‫المرضى‬ ‫وعلى‬:
‫بالجسم‬ ‫الجيدة‬ ‫الصحية‬ ‫والعناية‬ ‫السليمة‬ ‫التغذية‬0
‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬ ‫عند‬ ‫فورا‬ ‫الطبيب‬ ‫مراجعه‬0
‫بالسهال‬ ‫الصطابة‬ ‫أطو‬ ‫مرض‬ ‫بأطي‬ ‫الحسطاس‬ ‫عنطد‬ ‫الططبيب‬ ‫مراجعطة‬
‫حدوث‬ ‫وبالتالي‬ ‫الجسطم‬ ‫سطوائل‬ ‫تنقطص‬ ‫إلطى‬ ‫يؤديان‬ ‫اللذان‬ ‫والقيطء‬
‫التنتكاسة‬0
‫وخصوصا‬ ‫العراء‬ ‫في‬ ‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬ ‫وعدم‬ ‫والجهاد‬ ‫الرهاق‬ ‫عدم‬
‫فقدان‬ ‫وبالتالي‬ ‫العرق‬ ‫كثرة‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫يتسبب‬ ‫حيث‬ ‫الصيف‬ ‫فصل‬ ‫في‬

36. 3636
‫السوائل‬ ‫خشرب‬ ‫من‬ ‫الكثار‬
‫المنخفضة‬ ‫الحرارة‬ ‫لدرجات‬ ‫التعرض‬ ‫عدم‬
‫فيتامين‬ ‫استخدام‬)Folic Acid(
‫وباتنتظام‬ ‫باستمرار‬ ‫الحوامل‬ ‫عيادة‬ ‫مراجعة‬ ‫الحامل‬ ‫المرأة‬ ‫على‬

37. 3737
‫العلج‬
‫إيجاد‬ ‫الطن‬ ‫حتطى‬ ‫والعلماء‬ ‫الباحثون‬ ‫يسطتطع‬ ‫لطم‬‫عقار‬‫يمنع‬ ‫فعال‬
‫التنتكسات‬
‫بالتنتكاسة‬ ‫الصابة‬ ‫أثناء‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫خشرب‬
‫اللم‬ ‫مسكنات‬ ‫وصف‬
‫المريض‬ ‫تهويه‬
‫علج‬‫التنتكاسة‬ ‫سبب‬
‫للمريض‬ ‫الدم‬ ‫ تنقل‬
‫اتنطه‬ ‫أؤكطد‬ ‫أطن‬ ‫احطب‬ ‫النهايطة‬ ‫فطي‬‫بإتباع‬‫إرخشادات‬‫الططبيب‬‫والعنايطة‬‫بالصحة‬
‫مرضطى‬ ‫يسطتطيع‬‫و‬ ‫لهم‬ ‫النكسطات‬ ‫حصطول‬ ‫تفادي‬ ‫المنجلطي‬ ‫الدم‬ ‫فقطر‬
‫التقليل‬. ‫بأمان‬ ‫العيش‬ ‫وبالتالي‬ ‫مخاطرها‬ ‫من‬

38. 3838
‫الدم‬ ‫لمراض‬ ‫والقتصادية‬ ‫الجتماعية‬ ‫الثار‬
‫الوراثية‬
:‫الجتماعية‬ ‫الثار‬ :‫أول‬
01‫المريض‬ ‫بالطفل‬ ‫الهتمام‬ ‫زيادة‬
02‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫لرعاية‬ ‫أكبر‬ ‫جهد‬
03‫الطفل‬ ‫معاملة‬ ‫سوء‬
:‫النفسية‬ ‫الثار‬ :‫ثاتنيا‬
01‫العدواتنية‬ ‫أو‬ ‫بالكتئاب‬ ‫خشعور‬
02‫تنفسية‬ ‫عقد‬ ‫بروز‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الطفل‬ ‫تغيب‬ ‫تكرار‬
03‫العلمي‬ ‫التحصيل‬ ‫قلة‬

39. 3939
:‫القتصادية‬ ‫الثار‬ :‫ثالثا‬
01‫للسرة‬ ‫العامة‬ ‫المصاريف‬ ‫زيادة‬
02‫المصاب‬ ‫للفرد‬ ‫العام‬ ‫للناتج‬ ‫تنقص‬
03‫أفراده‬ ‫من‬ ‫حيوي‬ ‫لعضو‬ ‫المجتمع‬ ‫فقدان‬

40. 4040

41. 4141
‫الخميرة‬ ‫تنقص‬ ‫مرض‬)G6PD(
) ‫الخميططرة‬ ‫تنقص‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫ما‬G6PD(:
‫هذه‬ ‫تكسر‬ ‫إلطى‬ ‫يؤدي‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫بكريات‬ ‫معينطة‬ ‫خميرة‬ ‫فطي‬ ‫تنقطص‬
: ‫معينة‬ ‫مسببات‬ ‫بسبب‬ ‫الكريات‬
‫بعطض‬ ‫تناول‬‫العقاقيطر‬‫الحيوية‬ ‫المضادات‬ ‫بعطض‬ ‫أطو‬ ‫السطبرين‬ ‫مثطل‬
‫كالسلفا‬
(‫)الباقلء‬ ‫الفول‬ ‫تناول‬

42. 4242
‫التنتشار‬ ‫ومناطق‬ ‫المرض‬ ‫تنسبة‬
‫في‬ ‫يكثر‬‫المناطق‬‫والخليج‬ ‫الوسط‬ ‫والشرق‬ ‫أفريقيا‬ ‫دول‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫الستوائية‬
‫العربي‬
‫واليوتنان‬. ‫المريكان‬ ‫الزتنوج‬ ‫لدى‬ ‫به‬ ‫الصابة‬ ‫تنسبة‬ ‫ارتفاع‬ ‫عن‬ ‫فضل‬
‫تنحو‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫يشكو‬125‫العالم‬ ‫في‬ ‫خشخص‬ ‫مليون‬
‫المرض‬ ‫ويصيب‬20%‫أفريقيا‬ ‫في‬ ‫الذكور‬ ‫من‬
12%‫أمريكا‬ ‫في‬ ‫الزتنوج‬ ‫الذكور‬ ‫من‬
8%‫البرازيل‬ ‫في‬ ‫الزتنوج‬ ‫من‬
20%‫المريكيات‬ ‫الزتنوج‬ ‫النساء‬ ‫من‬
50%‫الكراد‬ ‫اليهود‬ ‫من‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫النسبة‬ ‫تصل‬ ‫البحرين‬ ‫وفى‬20%‫و‬25%

43. 4343
‫الصابة‬ ‫واحتمالت‬ ‫المرض‬ ‫اتنتقال‬ ‫طريقة‬
•‫مرض‬‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ينتقل‬ ‫وراثي‬‫الجنسية‬ (‫الكروموزومات‬ ) ‫الخليا‬‫في‬
‫التنسان‬
•‫لديهطم‬ ‫الذكور‬‫كروموزوم‬)Xy(‫و‬‫كروموزوم‬)y(‫الصفات‬ ‫يحمطل‬ ‫ل‬
‫الوراثية‬
•‫إصابة‬)X(‫المرض‬ ‫يعنى‬‫الذكور‬ ‫في‬
•‫التناث‬ ‫بين‬ ‫ولكن‬‫وجود‬ ‫وبسبب‬‫كروموزوم‬XX‫أحد‬ ‫إصابة‬ ‫فإن‬ ‫لديهم‬

44. 4444

45. 4545
‫الحتمططالت‬
1.‫إصابة‬ ‫احتمالت‬ ‫فتكون‬ ‫سطليم‬ ‫والزوج‬ ‫للمرض‬ ‫حاملطة‬ ‫الطم‬ ‫كاتنطت‬ ‫إذا‬
‫يلي‬ ‫كما‬ ‫الطفال‬:
•50%‫و‬ ‫للمرض‬ ‫حاملت‬ ‫التناث‬ ‫الطفال‬ ‫من‬50%‫و‬ ‫سليمات‬50%
‫بينما‬ ‫مرضى‬ ‫الذكور‬ ‫الطفال‬ ‫من‬50%‫سطلم‬ُ‫ـ‬0 .

46. 4646

47. 4747
2.‫مريض‬ ‫والزوج‬ ‫للمرض‬ ‫حاملة‬ ‫الم‬ ‫كاتنت‬ ‫إذا‬
•50%‫مرضى‬ ‫التنطاث‬ ‫من‬‫و‬50%‫حاملين‬‫للمرض‬‫وكذلك‬50%
‫الطذكور‬ ‫من‬‫و‬ ‫مرضى‬50%. ‫أصحاء‬
•‫سوف‬ ‫الذكور‬ ‫جميطع‬ ‫فان‬ ‫مريطض‬ ‫والزوج‬ ‫سطليمة‬ ‫الطم‬ ‫كاتنطت‬ ‫إذا‬
‫التناث‬ ‫وجميع‬ ‫أصحاء‬ ‫يكوتنون‬‫حاملين‬. ‫للمرض‬

48. 4848

49. 4949
4‫الذكور‬ ‫كل‬ ‫بأن‬ ‫تكون‬ ‫التحتمال ت‬ ‫فإن‬ ‫سليم‬ ‫والزوج‬ ‫مريضة‬ ‫ال م‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬
‫مصابين‬‫بالمرض‬‫الناث‬ ‫وكل‬‫تحاملين‬‫المرض‬0
5‫الفطفال‬ ‫جميع‬ ‫فان‬ ‫بالمرض‬ ‫مصصابين‬ ‫والص ب‬ ‫الص م‬ ‫كل‬ ‫يكون‬ ‫عندمصا‬
‫بالمرض‬ ‫مصابين‬ ‫يكونون‬0

50. 5050
‫المرض‬ ‫أعراض‬
‫تكسر‬ ‫بسبب‬ ‫تظهر‬‫الد م‬ ‫كريا ت‬‫الحمراء‬‫تنقصها‬ ‫التي‬‫الخميرة‬0
. ‫جدا‬ ‫فطبيعية‬ ‫تحياة‬ ‫ويعيش‬ ‫أعراض‬ ‫أية‬ ‫من‬ ‫المصا ب‬ ‫يشكو‬ ‫لن‬
‫وبصالتصالي‬ ‫الصد م‬ ‫بفقصر‬ ‫الاصابة‬‫اليصرقصان‬. (‫اصفار‬ ‫)أبو‬

51. 5151
‫وقد‬‫تظهر‬‫اصور‬ ‫في‬ ‫العراض‬‫مختلفة‬:
1.‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كريا ت‬ ‫في‬ ‫وتحاد‬ ‫مفاجئ‬ ‫تكسر‬
‫العجوزة‬ ‫الخليا‬ ‫تكسر‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫عدوانية‬ ‫مادة‬
‫مصفرا‬ ‫المريض‬ ‫يبدو‬‫وبه‬‫لديه‬ ‫البول‬ ‫لون‬ ‫ويتغير‬ ‫شحو ب‬‫الداكن‬ ‫إلى‬
‫وجع‬‫في‬‫والظهر‬ ‫البطن‬
‫بمعدل‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ‫مفاجئ‬ ‫نقص‬3‫إلى‬4‫جراما ت‬

52. 5252
0 2‫الدويصة‬ ‫بسبب‬ ‫التكسر‬
‫وبعض‬ ‫الملريا‬ ‫أدوية‬‫المضادا ت‬‫الحيوية‬‫والنفتالين‬ ‫والسبرين‬
0 3‫اللتهابا ت‬ ‫بواسطة‬ ‫التكسر‬
20%‫بص‬ ‫المصابين‬ ‫الشخاص‬ ‫من‬G6PD‫الد م‬ ‫في‬ ‫تكسر‬ ‫لديهم‬ ‫يحصل‬
‫للتها ب‬ ‫تعرضهم‬ ‫عند‬‫رئوي‬0
04‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫مضاعفا ت‬ ‫بسبب‬ ‫التكسر‬
‫بعض‬ ‫فصي‬ ‫التكسصر‬ ‫نسصبه‬ ‫زيادة‬ ‫إلصى‬ ‫يؤدي‬ ‫الد م‬ ‫فصي‬ ‫السصكر‬ ‫نسصبة‬ ‫ازدياد‬
‫الخميرة‬ ‫نقص‬ ‫مرضى‬.

53. 5353
05( )‫الباقلء‬ ‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫التكسر‬
‫الفول‬ ‫تحبا ت‬‫سامة‬‫ومميتة‬
‫المصصابين‬‫بصص‬G6PD‫الفول‬ ‫مصن‬ ‫تحسصاسية‬ ‫لديهصم‬‫واليطاليين‬
‫عرضة‬ ‫الناس‬ ‫أكثر‬ ‫هم‬ ‫واليونانيين‬
(‫)الضخضر‬ ‫الطازج‬ ‫الفول‬ ‫أكل‬
‫تحليب‬ ‫من‬ ‫رضاعة‬‫ال م‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫ال م‬‫الفول‬
‫الذي‬ ‫الماعز‬ ‫تحليب‬ ‫شر ب‬ ‫بعد‬‫قد‬‫الفول‬ ‫على‬ ‫تغذى‬
‫الفول‬ ‫زهره‬ ‫رتحيق‬ ‫استنشاق‬ ‫بعد‬ ‫الفول‬ ‫زراعة‬ ‫فصل‬ ‫ في‬

54. 5454
‫بعد‬ ‫التكسر‬ ‫عملية‬ ‫وتبدأ‬2‫إلى‬24‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫ساعة‬
‫في‬ ‫ورعشه‬ ‫الظهر‬ ‫في‬ ‫وألم‬ ‫والغثيان‬ ‫الرأس‬ ‫في‬ ‫ألم‬‫الجسم‬‫وارتفاع‬
‫درجة‬ ‫في‬‫ثم‬ ‫الحرارة‬‫يتغير‬‫لون‬‫على‬ ‫ويبدو‬ ‫الداكن‬ ‫إلى‬ ‫البول‬‫المريض‬
‫شحو ب‬‫في‬‫الوجه‬‫في‬ ‫وااصفرار‬‫العينين‬
‫إلى‬ ‫الفطفال‬ ‫بين‬ ‫الوفاة‬ ‫نسبة‬ ‫تصل‬ ‫فقد‬ ‫السعافا ت‬ ‫تتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬8%
‫بعد‬ ‫الشفاء‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫يتماثل‬ ‫التحيان‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫ولكن‬3‫إلى‬4
‫أيا م‬
‫ليس‬‫كل‬‫أفراد‬‫العائلة‬‫بص‬ ‫المصابين‬G6PD‫بالتكسر‬ ‫للاصابة‬ ‫معرضين‬
‫عن‬‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫فطريق‬
‫نفس‬ ‫عليه‬ ‫تظهر‬ ‫ل‬ ‫قد‬ ‫الفول‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫المصا ب‬ ‫الشخص‬ ‫نفس‬ ‫إن‬

55. 5555
‫التشخيصص‬
‫الخميرة‬ ‫نقص‬ ‫مرض‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫الد م‬ ‫في‬ ‫تكسر‬ ‫أي‬G6PD‫يثبت‬ ‫أن‬ ‫إلى‬
‫العكس‬
‫فحص‬ ‫بواسطة‬‫المخبري‬ ‫الد م‬
‫العلج‬ ‫من‬ ‫ضخير‬ ‫الوقاية‬
‫الداء‬ ‫لهذا‬ ‫تا م‬ ‫علج‬ ‫يتوفر‬ ‫ل‬ ، ‫للسف‬
‫الزمة‬ ‫تحدوث‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫التي‬ ‫الضارة‬ ‫والمأكول ت‬ ‫الدوية‬ ‫عن‬ ‫البتعاد‬
‫أي‬ ‫إبل غ‬‫فطبيب‬‫تكسر‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫عقار‬ ‫يصف‬ ‫ل‬ ‫تحتى‬ ‫المرض‬ ‫عن‬ ‫معالج‬
‫الد م‬ ‫في‬
‫الزواج‬ ‫قبل‬ ‫المخبرية‬ ‫والتحليل ت‬ ‫الفحواصا ت‬

56. 5656
:‫الد م‬ ‫في‬ ‫والتكسر‬ ‫النتكاسة‬ ‫تحالة‬ ‫في‬
‫للتكسر‬ ‫المسببة‬ ‫المادة‬ ‫ابعاد‬
‫المريض‬ ‫ملتحظة‬
‫الد م‬ ‫نقل‬‫قد‬‫جدا‬ ‫ضرورية‬ ‫تكون‬
‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫إدضخال‬
‫السوائل‬ ‫شر ب‬

57. 5757

58. 5858
‫الثصلسيميصصا‬ ‫مرض‬
:‫الثصلسيميصصصا‬ ‫مرض‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫هصو‬‫أتحصد‬‫عبارة‬ ‫صو‬‫ص‬‫وه‬ ‫الوراثيصة‬ ‫الد م‬ ‫أمراض‬‫مادة‬ ‫تكون‬ ‫قلة‬ ‫صن‬‫ص‬‫ع‬
‫في‬ ‫الهموجلوبيصن‬‫كريا ت‬‫الد م‬‫من‬ ‫نوع‬ ‫إنتاج‬ ‫فصي‬ ‫نقص‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫وذلك‬
‫كرية‬ ‫في‬ ‫الجلوبين‬ ‫سلسل‬‫مما‬ ‫الد م‬‫يؤدى‬‫الد م‬ ‫كرية‬ ‫هل ك‬ ‫سرعة‬ ‫إلى‬
‫)الشرايين‬ ‫الدموية‬ ‫الدورا ت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العظمي‬ ‫النخاع‬ ‫في‬ ‫إما‬ ‫وذلك‬ ‫الحمراء‬
. ( ‫الوردة‬ ‫أو‬
:‫الثلسيميا‬ ‫من‬ ‫نوعان‬ ‫وهنا ك‬
‫البسيط‬ ‫النوع‬‫ويسمى‬Thalassemia Minor

59. 5959
‫العراض‬:
‫د م‬ ‫فقر‬(‫البسيط‬ ‫)النوع‬ ‫ودائم‬ ‫مزمن‬ ‫ولكن‬ ‫بسيط‬0
‫بسيط‬ ‫تضخم‬‫في‬(‫البسيط‬ ‫)النوع‬ ‫الطحال‬0
(‫الشديد‬ ‫)النوع‬ ‫شديد‬ ‫د م‬ ‫فقر‬0
(‫الشديد‬ ‫)النوع‬ ‫والكبد‬ ‫الطحال‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫تضخم‬0
‫الاصفرار‬
‫الجمجمة‬ ‫وعظا م‬ ‫الطويلة‬ ‫العظا م‬ ‫في‬ ‫تضخم‬0
‫تقلصه‬ ‫بسبب‬ ‫العظا م‬ ‫جدار‬ ‫كسر‬ ‫وسهولة‬ ‫ضعف‬0
‫الجسم‬ ‫نمو‬ ‫في‬ ‫نقص‬0
‫والدوري‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫مضاعفا ت‬0
‫الساق‬ ‫في‬ ‫قروح‬0
‫المرارة‬ ‫في‬ ‫تحصوا ت‬0
‫القلب‬ ‫عمل‬ ‫وهبوط‬ ‫إضطرا ب‬0

60. 6060
‫العلج‬
:‫البسيط‬ ‫للثلسيميا‬ ‫بالنسبة‬
‫أدوية‬ ‫أو‬ ‫مواد‬ ‫المريض‬ ‫إعطاء‬ ‫عد م‬ ‫يجب‬ ‫ولكن‬ ، ‫علج‬ ‫إلى‬ ‫يحتاج‬ ‫ل‬ ‫فإنه‬
‫يؤدي‬ ‫تحيث‬ ‫بالحديد‬ ‫غنية‬‫مضاعفا ت‬ ‫إلى‬‫في‬‫جسمه‬.
‫يجب‬ ‫كما‬‫المستمرة‬ ‫المتابعة‬ ‫الحامل‬ ‫المرأة‬ ‫على‬‫تحتاج‬ ‫قد‬ ‫لنها‬ ‫للعلج‬
‫نسبة‬ ‫على‬ ‫للمحافظة‬ ‫د م‬ ‫نقل‬ ‫إلى‬‫الهيموجلوبين‬. ‫لديها‬
:‫الشديد‬ ‫للثلسيميا‬ ‫بالنسبة‬ ‫أما‬
‫المرضى‬ ‫فإن‬‫يحتاجون‬‫إلى‬‫على‬ ‫للتغلب‬ ‫وذلك‬ ‫مستمر‬ ‫د م‬ ‫نقل‬‫فقر‬‫الد م‬
‫يجب‬ ‫كما‬ . ‫لديهم‬ ‫الشديد‬‫في‬‫الحال ت‬ ‫بعض‬‫لزالة‬ ‫جراتحية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬
‫لديهم‬ ‫المتضخم‬ ‫الطحال‬.

61. 6161

62. 6262

63. 6363
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫وتختلف‬‫ضخلية‬‫الهيموجلوبين‬‫في‬‫مرض‬ ‫تحال ت‬‫الد م‬ ‫فتر‬‫المنجلي‬‫عن‬‫الخلية‬
‫الطبيعية‬‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫القابلة‬ ‫المينية‬ ‫التحماض‬ ‫بعض‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫راجع‬ ‫وهذا‬
‫اسمها‬ ‫والتي‬ ‫المصاء‬Glutamate‫تختفي‬‫محلها‬ ‫ويحل‬‫أضخرى‬ ‫وتحدة‬‫من‬
‫التحماض‬‫الغير‬ ‫المينية‬‫وتسمى‬ ‫الماء‬ ‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلة‬Valine 0
‫الد م‬ ‫بفقر‬ ‫المصصا ب‬ ‫المريصض‬ ‫فصي‬ ‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كريصة‬ ‫تقو م‬ ‫فعندمصا‬ ‫لذا‬
‫بإعطاء‬ ‫المنجلي‬‫الجسم‬ ‫لخليا‬ ‫الوكسجين‬‫فإن‬‫شكل‬‫الكرية‬‫يتغير‬‫إلى‬
‫الشكصل‬‫المنجلصي‬‫لنصه‬‫الوكسصجين‬ ‫يخرج‬ ‫عندمصا‬‫وتحدا ت‬ ‫فإن‬ ‫الخليصة‬ ‫مصن‬
‫الزيتيصة‬ ‫المينيصة‬ ‫التحماض‬‫والغيصر‬‫الماء‬ ‫فصي‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلصة‬‫وتكون‬ ‫تلتصق‬
‫الخلية‬ ‫شكل‬ ‫من‬ ‫وتغير‬ ‫نفسها‬ ‫تدفع‬ ‫ضخطوط‬‫إلى‬. ‫المنجلى‬ ‫الشكل‬
‫هذا‬ ‫فإن‬ ‫وبالطبع‬‫يؤثر‬‫تحيث‬ ‫بالمرض‬ ‫المصابة‬ ‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كرية‬ ‫عمر‬ ‫على‬
‫الطبيعية‬ ‫الكرية‬ ‫من‬ ‫عمرا‬ ‫أقل‬ ‫تكون‬0

64. 6464
‫المنجلي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬
‫المرض‬ ‫سبب‬
‫مادة‬ ‫وهي‬ ‫الهيموجلوبيصن‬ ‫اسصمها‬ ‫مادة‬ ‫علصى‬ ‫الحمراء‬ ‫الد م‬ ‫كريصة‬ ‫تحتوي‬
‫التحمر‬ ‫اللون‬ ‫تعطي‬‫للكريه‬‫وهى‬‫تحمل‬‫ضخليا‬ ‫باقي‬ ‫إلى‬ ‫الوكسجين‬ ‫كذلك‬
. ‫الجسم‬
‫يسمى‬ ‫الحديد‬ ‫من‬ ‫ذرا ت‬ ‫أربعة‬Haem،‫و‬‫الص‬Globin‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫وهو‬
‫المينية‬ ‫التحماض‬ ‫تسصمى‬ ‫اصصغيرة‬ ‫وتحدا ت‬ ‫مصن‬ ‫يتكون‬ ‫بروتيصن‬Amino
Acid‫وهنا ك‬ ،20‫التحمصصاض‬ ‫مصن‬ ‫نصصوع‬‫مختلفصصة‬ ‫المينصصة‬‫فصي‬‫الشكصل‬
. ‫الكيميائية‬ ‫والخواص‬
‫قابله‬ ‫الولى‬ ‫المينية‬ ‫التحماض‬ ‫من‬ ‫رئيسيان‬ ‫نوعان‬ ‫من‬ ‫البروتين‬ ‫ويتكون‬
‫للذوبان‬‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلة‬ ‫غير‬ ‫فهي‬ ‫لذا‬ ‫الزيت‬ ‫من‬ ‫تتكون‬ ‫والثانية‬ ‫الماء‬ ‫في‬