HEKİM BAĞIMLILIĞI

 DİĞER MESLEKLERE GÖRE HEKİM –HASTA
İLİŞKİSİNİN EN FARKLI ÖZELLİĞİ HASTANIN
   HEKİME VAROLUŞSAL BİR BAĞIMLILIK
          İÇERİSİNDE OLMASIDIR
DİŞ VE DİŞETİ HASTALIKLARININ
                 ÖZELLİKLERİ
   DİŞ VE DİŞ ETİ RAHATSIZLIKLARINI YAYGINLIĞI VE
    TEKRARLAMA SIKLIĞI NEDENİ İLE İNSANLARIN KARŞILAŞTIĞI
    EN BÜYÜK SAĞLIK SORUNLARINDAN BİRİSİDİR.
                                  DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ
   TEDAVİ EDİLECEK HASTALIKLAR ARASINDA EN YÜKSEK
    MALİYETE SAHİP DÖRDÜNCÜ HASTALIKTIR.
                                DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ
   DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARI AYNI ZAMANDA ÖNLENEBİLİR
    HASTALIKLARDIR
   ORTODONTİK VAKALARIN %80’İ ÖNLEYİCİ UYGULAMALAR,
    DİŞ ETİ RAHATSIZLIKLARININ İSE % 95’İ BİREYSEL BAKIM VE
    PROFESYONEL BASİT MÜDAHALELER İLE
    ÖNLENEBİLMEKTEDİR
DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARININ TEDAVİSİ HANGİ
     YAPILARDA/KURUMLARDA YAPILABİLİR

1.   DİŞ VE DİŞETİ HASTALIKLARININ TEDAVİSİ HİZMETLERİNİN
     HEMEN HEMEN TAMAMI AYAKTA TEDAVİ HİZMETİ YAPILAN
     KURUM VE KURULUŞLARDA VERİLMEKTEDİR.
2.   ZİHİNSEL ÖZÜRLÜLER VE İLERİ DERECEDE DİŞ HEKİMİ FOBİSİ
     OLAN BİREYLER;
      a. AYAKTAN TEDAVİ KURUMLARINDA SEDASYONLA;

      b. YATAKLI TEDAVİ KURUMLARINDA GENEL ANESTEZİ
         ALTINDA TEDAVİLERİNİ YAPTIRABİLİYORLAR
3.   BÜYÜK ÇENE KİSTLERİ VE BÜYÜK KIRIKLAR GİBİ CİDDİ
     CERRAHİ İŞLEMLER İÇİN YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI
     KULLANILMAKTADIR.
   AVRUPA ÜLKELERİNDE ÖZEL/ KAMU ÇALIŞMA ŞEKLİ
                      ÖZEL ÇALIŞMA YÜZDESİ
        İSVEÇ               %44   BELÇİKA       %90
        FİNLANDİYA          %51   İSVİÇRE       %90
        SLOVENYA            %60   LETONYA       %90
        NORVEÇ              %68   MACARİSTAN    %81
        DANİMARKA           %70   İSPANYA       %92
        İRLANDA             %70   İTALYA        %93
        LİTVANYA            %74   POLONYA       %93
        YUNANİSTAN          %77   KIBRIS        %94
        BİRLEŞİK KRALLIK    %77   ESTONYA       %94
        MALTA               %80   PORTEKİZ      %95
        SLOVAKYA            %83   ALMANYA       %96
        HIRVATİSTAN         %85   BULGARİSTAN   %96
        HOLLANDA            %85   ROMANYA       %97
        ÇEK CUMHURİYETİ     %87   İZLANDA       %100
        FRANSA              %87   LÜKSEMBURG    %100
        AVUSTURYA           %88   LİHTENŞTAYN   %100
   FRANSA’DA DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ


        VERİ YILI:                        2008
        ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ                35.180
        MAAŞLI ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ         544
        KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ                2.389
        ÜNİVERSİTE                        276
        HASTANE                           250
        SİLAHLI KUVVETLER (2004 VERİLERİ) 42
        STOMATOLOGLAR (2007 VERİLERİ)     1331
        ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI          %87
   ALMANYA’DA DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ


           VERİ YILI:                 2008
           ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ         63.000
           KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ         450
           ÜNİVERSİTE                 2000
           HASTANE                    200
           SİLAHLI KUVVETLER          450
           ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI   %96
   HOLLANDA’DA DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ


          VERİ YILI:                   2008
          ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ (SAHİP)   6.400
          ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ (VEKİL)   1.100
          KAMU DİŞHEKİMLİĞİ            250
          ÜNİVERSİTE                   180
          HASTANE                      214
          SİLAHLI KUVVETLER            50
          ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI     %85
   İSVEÇ’TE DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ


             VERİ YILI:                 2007
             ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ         3.290
             KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ         4.124
             ÜNİVERSİTE                 263
             HASTANE                    150
             SİLAHLI KUVVETLER          2
             ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI   %44
   İNGİLTERE’DE DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ


            VERİ YILI:                 2008
            ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ         24.000
            KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ         1.800
            ÜNİVERSİTE                 400
            HASTANE                    2.000
            SİLAHLI KUVVETLER          210
            YÖNETSEL                   250
            ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI   %77
            ÖZEL MUAYENEHANE SAYISI    11.000
TÜRKİYE’DE       ÖZEL/ KAMU ÇALIŞMA ŞEKLİ


                           DİŞHEKİMİ SAYISI
YILLAR
         KAMU    SERBEST    KAMU+SERBEST      ÇALIŞMAYAN
 2004    2.690    12.231          3.510          887
 2005    4.401    13.611          2.139          1.293
 2006    4.836    13.596          1.917          1.311
 2007    6.519    13.628          1.639          1.376
 2008    6.372    13.957          1.409          1.481
 2009    7.638    14.041          1.136          1.583
 2010    8.422    13.822           926           1.678
 2011    9.527    14.477           199           1.650
TÜRKİYE’DE    ÖZEL/ KAMU ÇALIŞMA ŞEKLİ


                        DİŞHEKİMİ YÜZDESİ
 #
       KAMU   SERBEST     KAMU+SERBEST      ÇALIŞMAYAN
2011    %37       %56           %1             %6
AYAKTA TEDAVİ KURUMLARININ YAPILANMASI

AVRUPA VE DİĞER ÜLKELERDE   TÜRKİYE’DE

1.MUAYENEHANE               1.MUAYENEHANE
2.ORTAK MUAYENEHANE         2.ORTAK MUAYENEHANE
3.KLİNİK                    3.KLİNİK
4.MUAYENEHANE ZİNCİRİ       4.MERKEZ
                            5.ÖZEL DİŞ HASTAHENESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ HİZMETLERİNİN SUNUMU
               NASIL OLMALI ?
    2003 YILINDA LİZBON’DA; “SERBEST MESLEKLERE DAİR
    PİYASA KURALLARI VE REKABET KURALLARI İLE İLGİLİ
    AVRUPA PARLAMENTOSU KARARI:
   SERBEST MESLEKLERİN DEMOKRATİK SİSTEMİN İFADESİ
    OLDUĞUNU VE ÖNCELİKLE AVRUPA TOPLUMLARININ
    ÖNEMLİ BİR UNSURUNU TEŞKİL ETTİĞİNİ TEYİT EDER.
   AB SÖZLEŞMESİNİN 152. MADDESİNİN ESASLARINA UYMAK
    KONUSUNDA SERBEST MESLEKLERİN SAĞLIK
    SEKTÖRÜNDE ÖZELLİKLE DİKKATE ALINMASI KONUSUNU
    VURGULAR.
   SERBEST MESLEKLER İÇİN, HEM KENDİ ÜYE ÜLKELERİNDE,
    HEM DE AVRUPA BİRLİĞİ’NDE REKABETİN VE SERBEST
    HİZMETİN TEŞVİK EDİLMESİNİN GEREĞİNE VE YARARINA
    DİKKAT ÇEKER."
……….

   HEKİM SEÇME ÖZGÜRLÜĞÜ ENGELLENMEMELİ
   SAĞLIK HİZMETLERİ PİYASAYA TERKEDİLMEMELİ
   BİLGİNİN VE KALİTELİ HİZMET REKABETİNİN TEMEL ALINDIĞI
    “KONTROLLÜ REKABET”
   BÜYÜK YAPILAR YERİNE KOLAY YÖNETİLEBİLİR
    MUAYENEHANE / ORTAK MUAYENEHANE VE KLİNİK TÜRÜ
    YAPILANMALAR
   SAĞLIK HİZMETLERİNE KOLAY VE HAKKANİYETLİ ERİŞİM
   KAMU VE ÖZEL HİZMET SUNAN KURUM VE KURULUŞLARIN
    BİRBİRLERİNİ YOK ETMESİ DEĞİL SİNERJİ YARATARAK
    HİZMETİN ERİŞİLEBİLİRLİĞİ VE KALİTESİNİ ARTIRACAK BİR
    YAPILANMA

Heki̇m bağimliliği

  • 1.
    HEKİM BAĞIMLILIĞI DİĞERMESLEKLERE GÖRE HEKİM –HASTA İLİŞKİSİNİN EN FARKLI ÖZELLİĞİ HASTANIN HEKİME VAROLUŞSAL BİR BAĞIMLILIK İÇERİSİNDE OLMASIDIR
  • 2.
    DİŞ VE DİŞETİHASTALIKLARININ ÖZELLİKLERİ  DİŞ VE DİŞ ETİ RAHATSIZLIKLARINI YAYGINLIĞI VE TEKRARLAMA SIKLIĞI NEDENİ İLE İNSANLARIN KARŞILAŞTIĞI EN BÜYÜK SAĞLIK SORUNLARINDAN BİRİSİDİR. DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ  TEDAVİ EDİLECEK HASTALIKLAR ARASINDA EN YÜKSEK MALİYETE SAHİP DÖRDÜNCÜ HASTALIKTIR. DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ  DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARI AYNI ZAMANDA ÖNLENEBİLİR HASTALIKLARDIR  ORTODONTİK VAKALARIN %80’İ ÖNLEYİCİ UYGULAMALAR, DİŞ ETİ RAHATSIZLIKLARININ İSE % 95’İ BİREYSEL BAKIM VE PROFESYONEL BASİT MÜDAHALELER İLE ÖNLENEBİLMEKTEDİR
  • 3.
    DİŞ VE DİŞETİ HASTALIKLARININ TEDAVİSİ HANGİ YAPILARDA/KURUMLARDA YAPILABİLİR 1. DİŞ VE DİŞETİ HASTALIKLARININ TEDAVİSİ HİZMETLERİNİN HEMEN HEMEN TAMAMI AYAKTA TEDAVİ HİZMETİ YAPILAN KURUM VE KURULUŞLARDA VERİLMEKTEDİR. 2. ZİHİNSEL ÖZÜRLÜLER VE İLERİ DERECEDE DİŞ HEKİMİ FOBİSİ OLAN BİREYLER; a. AYAKTAN TEDAVİ KURUMLARINDA SEDASYONLA; b. YATAKLI TEDAVİ KURUMLARINDA GENEL ANESTEZİ ALTINDA TEDAVİLERİNİ YAPTIRABİLİYORLAR 3. BÜYÜK ÇENE KİSTLERİ VE BÜYÜK KIRIKLAR GİBİ CİDDİ CERRAHİ İŞLEMLER İÇİN YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI KULLANILMAKTADIR.
  • 4.
    AVRUPA ÜLKELERİNDE ÖZEL/ KAMU ÇALIŞMA ŞEKLİ ÖZEL ÇALIŞMA YÜZDESİ İSVEÇ %44 BELÇİKA %90 FİNLANDİYA %51 İSVİÇRE %90 SLOVENYA %60 LETONYA %90 NORVEÇ %68 MACARİSTAN %81 DANİMARKA %70 İSPANYA %92 İRLANDA %70 İTALYA %93 LİTVANYA %74 POLONYA %93 YUNANİSTAN %77 KIBRIS %94 BİRLEŞİK KRALLIK %77 ESTONYA %94 MALTA %80 PORTEKİZ %95 SLOVAKYA %83 ALMANYA %96 HIRVATİSTAN %85 BULGARİSTAN %96 HOLLANDA %85 ROMANYA %97 ÇEK CUMHURİYETİ %87 İZLANDA %100 FRANSA %87 LÜKSEMBURG %100 AVUSTURYA %88 LİHTENŞTAYN %100
  • 5.
    FRANSA’DA DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ VERİ YILI: 2008 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ 35.180 MAAŞLI ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ 544 KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ 2.389 ÜNİVERSİTE 276 HASTANE 250 SİLAHLI KUVVETLER (2004 VERİLERİ) 42 STOMATOLOGLAR (2007 VERİLERİ) 1331 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI %87
  • 6.
    ALMANYA’DA DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ VERİ YILI: 2008 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ 63.000 KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ 450 ÜNİVERSİTE 2000 HASTANE 200 SİLAHLI KUVVETLER 450 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI %96
  • 7.
    HOLLANDA’DA DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ VERİ YILI: 2008 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ (SAHİP) 6.400 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ (VEKİL) 1.100 KAMU DİŞHEKİMLİĞİ 250 ÜNİVERSİTE 180 HASTANE 214 SİLAHLI KUVVETLER 50 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI %85
  • 8.
    İSVEÇ’TE DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ VERİ YILI: 2007 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ 3.290 KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ 4.124 ÜNİVERSİTE 263 HASTANE 150 SİLAHLI KUVVETLER 2 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI %44
  • 9.
    İNGİLTERE’DE DİŞ HEKİMLERİNİN ÇALIŞMA ŞEKLİ VERİ YILI: 2008 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ 24.000 KAMU DİŞ HEKİMLİĞİ 1.800 ÜNİVERSİTE 400 HASTANE 2.000 SİLAHLI KUVVETLER 210 YÖNETSEL 250 ÖZEL DİŞ HEKİMLİĞİ ORANI %77 ÖZEL MUAYENEHANE SAYISI 11.000
  • 10.
    TÜRKİYE’DE ÖZEL/ KAMU ÇALIŞMA ŞEKLİ DİŞHEKİMİ SAYISI YILLAR KAMU SERBEST KAMU+SERBEST ÇALIŞMAYAN 2004 2.690 12.231 3.510 887 2005 4.401 13.611 2.139 1.293 2006 4.836 13.596 1.917 1.311 2007 6.519 13.628 1.639 1.376 2008 6.372 13.957 1.409 1.481 2009 7.638 14.041 1.136 1.583 2010 8.422 13.822 926 1.678 2011 9.527 14.477 199 1.650
  • 11.
    TÜRKİYE’DE ÖZEL/ KAMU ÇALIŞMA ŞEKLİ DİŞHEKİMİ YÜZDESİ # KAMU SERBEST KAMU+SERBEST ÇALIŞMAYAN 2011 %37 %56 %1 %6
  • 12.
    AYAKTA TEDAVİ KURUMLARININYAPILANMASI AVRUPA VE DİĞER ÜLKELERDE TÜRKİYE’DE 1.MUAYENEHANE 1.MUAYENEHANE 2.ORTAK MUAYENEHANE 2.ORTAK MUAYENEHANE 3.KLİNİK 3.KLİNİK 4.MUAYENEHANE ZİNCİRİ 4.MERKEZ 5.ÖZEL DİŞ HASTAHENESİ
  • 13.
    DİŞ HEKİMLİĞİ HİZMETLERİNİNSUNUMU NASIL OLMALI ? 2003 YILINDA LİZBON’DA; “SERBEST MESLEKLERE DAİR PİYASA KURALLARI VE REKABET KURALLARI İLE İLGİLİ AVRUPA PARLAMENTOSU KARARI:  SERBEST MESLEKLERİN DEMOKRATİK SİSTEMİN İFADESİ OLDUĞUNU VE ÖNCELİKLE AVRUPA TOPLUMLARININ ÖNEMLİ BİR UNSURUNU TEŞKİL ETTİĞİNİ TEYİT EDER.  AB SÖZLEŞMESİNİN 152. MADDESİNİN ESASLARINA UYMAK KONUSUNDA SERBEST MESLEKLERİN SAĞLIK SEKTÖRÜNDE ÖZELLİKLE DİKKATE ALINMASI KONUSUNU VURGULAR.  SERBEST MESLEKLER İÇİN, HEM KENDİ ÜYE ÜLKELERİNDE, HEM DE AVRUPA BİRLİĞİ’NDE REKABETİN VE SERBEST HİZMETİN TEŞVİK EDİLMESİNİN GEREĞİNE VE YARARINA DİKKAT ÇEKER."
  • 14.
    ……….  HEKİM SEÇME ÖZGÜRLÜĞÜ ENGELLENMEMELİ  SAĞLIK HİZMETLERİ PİYASAYA TERKEDİLMEMELİ  BİLGİNİN VE KALİTELİ HİZMET REKABETİNİN TEMEL ALINDIĞI “KONTROLLÜ REKABET”  BÜYÜK YAPILAR YERİNE KOLAY YÖNETİLEBİLİR MUAYENEHANE / ORTAK MUAYENEHANE VE KLİNİK TÜRÜ YAPILANMALAR  SAĞLIK HİZMETLERİNE KOLAY VE HAKKANİYETLİ ERİŞİM  KAMU VE ÖZEL HİZMET SUNAN KURUM VE KURULUŞLARIN BİRBİRLERİNİ YOK ETMESİ DEĞİL SİNERJİ YARATARAK HİZMETİN ERİŞİLEBİLİRLİĞİ VE KALİTESİNİ ARTIRACAK BİR YAPILANMA