El Consorci Sanitari Maresme i la Fundació TicSalut han organitzat una jornada sobre consentiment electrònic amb l’objectiu de donar-lo a conèixer entre els professionals del sector salut.

1. eConsentiment:
Signatura electrònica manuscrita en
l’àmbit de la salut
Col·laboradors:

2. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

3. Atenció
primària
Atenció especialitzada
Atenció
sociosanitàr
ia
Processos de suport assistencial
Línies assistencials
1. Procés per iniciar el projecte de signatura

4. Gestió per processos
 Anàlisi dels processos
 Procés de millora contínua
Nous Projectes TIC
1. Procés per iniciar el projecte de signatura

5. 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Moviments sortida 43992 37549 31838 19856 3011 516 335
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
Nºmoviments
Moviments de sortida d’arxiu 2008-2014
Indicador de
digitalització
HCe
Què fem amb el consentiment informat ?
Signatura digital manuscrita amb
tauletes
1. Procés per iniciar el projecte de signatura

6. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

7. Objectius de la signatura digital
 Simplificar i automatitzar el procés de documentació de la
signatura de la LOPD i consentiments informats
 Evitar l’obertura de sobres HC
 Eliminar l’entrada de documents a l’HC paper
 Eliminar l’escaneig de documentació
 Agilitat i alta disponibilitat de la documentació generada
 Evitar errors
 Identificació de pacient
 Pèrdua de documentació
 Errors d’arxiu
 Garanties jurídiques en l’acte de signatura pel pacient i
metge
 Compleixi la legislació
 El pacient i el metge tinguin la certesa que es signa el
que llegeix
 El document és inalterable
2. Quins són els objectius

8. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

9. Distribuït Centralitzat
Avantatges
 Major control del procés de
signatura.
 El pacient finalitza l’acte de
signatura a la visita i s’estalvia
cues o oblits de la signatura.
 Menor cost inversió en tablets.
Inconvenients
 Cost inversió en tablets.  Es perd el control sobre el moment
de la signatura.
 Més inconvenients pel pacient
 Risc de no signatura del CI en el
moment de la prova o intervenció.
 Possiblement s’hagin de crear
noves activitats per gestionar les
NO signatures i per tant, perdre
l’eficiència que preteníem
aconseguir.
Model distribuït vs centralitzat
Distribuït
Avantatges
Major control del procés de
signatura.
El pacient finalitza l’acte de
signatura a la visita i s’estalvia cues
o oblits de la signatura.
Inconvenients
Cost inversió en tablets.
3. Model distribuït vs centralitzat

10. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

11. Inici del Pilot
 Agost 2014 LOPD Admisions
 Octubre 2014 Consentiments Informats d’intervencions
quirúrgiques al servei de Cirurgia
Resultat del Pilot
 800 documents signats
 Molt bona acceptació per part dels metges i administratius
 Molt bona acceptació per part dels pacients.
Situació actual
 Desplegat a la resta de serveis mèdics per als consentiments
informats d’intervencions quirúrgiques.
Següents passos
 Signatura de LOPD a Atenció Primària.
 Consentiments informats de proves diagnòstiques, transfusions, …
4. Experiència del Pilot i Implantació

12. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

13. Documents previstos a l’any 7000
Temps mig escaneig i arxiu (min.) 4
Total hores administratiu 467
Quina és l’aportació al sistema?
Alguns dels càlculs realitzats:
“Si simplifiquem el procés millorem l'eficàcia i l'eficiència”
Projecte
Payback = 2 anys
TIR = 23% a tres anys
Què passa si...
 En el moment de la intervenció o prova
no està disponible el consentiment?
 No l’ha signat?
 S’ha perdut?
 No està escanejat??“La gestió de les ineficiències ens costa diners”
5. Quina és l’aportació al sistema

14. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

15. Integració de sistemes
HIS GDS Servei
Signatura
Servei Cloud
WS
 Comunicació amb web services amb pas de paràmetres
 Definició de plantilles classificades per grups
 Definició de variables locals o globals
 Consulta de documents pendents de signatura
6. Integració de sistemes

16. Definir
plantilles
Generar el
consentiment
associat al
pacient i al
procediment
Signatura del
metge
Entregar a
ViDSigner
Signatura del
pacient
ViDSigner
Arxivar
Gestor Documental
i Signatures
Circuit
6. Integració de sistemes

17. 1. Procés per iniciar el projecte de signatura
2. Quins són els objectius
3. Model distribuït vs centralitzat
4. Experiència del Pilot i Implantació
5. Quina és l’aportació al sistema
6. Integració de sistemes
7. Alguns inconvenients durant la implantació

18. Alguns dels inconvenients que han sorgit:
 Multi idioma
 Revocació de consentiments informats
 Consentiments informats de menors
 Problema en la signatura del metge amb certificats amb
l’applet de java.
7. Alguns inconvenients durant la implantació

19. Moltes gràcies