Die Alveolarspannung korreliert mit dem alveolären Sauerstoffpartialdruck. PaO2 ~ (P_ATM - P_H2O) * % O2 * - Pa_CO2/RQ Die Alveoläre Entfaltung hängt stark von Surfactants ab. Surfactants sind Gleitmittel und bestimmte Sekrete an der Oberfläche der Alveaolen die dessen Gleitwiderstamd herabsetzen und den Widerstand bei der Lungenentfaltung minimieren. Abhusten von eingedicktem Sekret ist zusätzlich bei Entzündungen wichtig, damit frisches Sekret nachgebildet werden kann. BAL= Broncho-Alveoläre-Lavage Unter BAL versteht man Bronchialabsaugungen oder unter optisch bronchoskopischer Sicht mit Spülung der Bronchien und Alveolen um entsprechendes Sekret zu gewinnen. Dies dient zudem zu diagnostischen Fragestellungen durch Untersuchung der L= Lavage = Spülung auf Zellen. Unterscheidung verschiedener Formen der Alveolitis Normales alveoläre Lungengewebe, Alveolitis bei ARDS, alveoläre infiltrate bei TBC, chronische Alveolitis, bakterielle Alveolitis, alveoläre Pilzmykose, alveoläre Lungenfibrose, alveoläre Zufallsinfiltrate, virale Alveolitis, allergisch bedingte Alveolitis, Zufallsinfiltrate bei Alveolitis sind auch möglich, Fragliche Pseudo - Befunde bei Corvid, Diagnostische Abklärung der Alveolitis durch Lungenfunktionsprüfung, Diagnostische Abklärung der Alveolitis durch Blutgasanalyse, diagnostische Abklärung durch BAL, broncheoalveoläre Lavage, Fraglich wenn im Vergleich zum Serum gar keine drin sind.

2. • Normales Lungengewebe
• Alveolitis bei ARDS
• alveoläre infiltrate bei TBC
• chronische Alveolitis
• bakterielle Alveolitis
• alveoläre Pilzmykose
• alveoläre Lungenfibrose
• alveoläre Zufallsinfiltrate
• virale Alveolitis
• allergisch bedingte Alveolitis

3. Bei unzureichender Normal - Atmung und äußerlich
eingeschränkter Lungenbelüftung, kann sich eine mangelde
Belüftung der Alveolen bereits durch geringste äußerlich
einschränkende Faktoren und zusätzliche Risikofaktoren auch
dauerhaft ausbilden.

4. Der Gasaustausch findet an den Lungenbläschen, den Alveolen statt.
Ohne ausreichende Entfaltung, kann kein ausreichender Gasaustausch
stattfinden.

13. - Atemwegshindernisse können den elastischen Arbeitspunkt der Lunge verstellen

15. Quelle: Klinikum Nürnberg

20. - Ventilation
- Diffusion und
- Perfusion
(= Kapillardurch-
blutung)

22. Der Sauerstoffbedarf und die CO2 –Produktion hängt auch von
der körperlichen Belastung und Lungenentfaltbarkeit ab:

24. Beispiel für Stadien der Alveolitis:

25. Alveolitis
1 Definition
Unter einer Alveolitis versteht man eine Entzündung der
Lungenalveolen und des sie umgebenden Gewebes.
2 Formen
Man unterscheidet zwei Formen der Alveolitis:
Diffuse fibrosierende Alveolitis: Heute als Idiopathische
Lungenfibrose (IPF) bezeichnet. Erkrankung des
Lungenparenchyms, das mit einer langsam progredienten
Fibrosierungeinhergeht. Ihre Ursache ist unbekannt.
Exogen-allergische Alveolitis(EAA): Entzündung der
Lungenalveolen durch Inspiration von organischen Stäuben.
Die exogen-allergische Alveolitis kann als Berufskrankheit auftreten,
wenn entsprechende Substanzen im Berufsumfeld eingeatmet werden.
Infiltrative Alveolitis

26. • Normales Lungengewebe
• Alveolitis bei ARDS
• alveoläre infiltrate bei TBC
• chronische Alveolitis
• bakterielle Alveolitis
• alveoläre Pilzmykose
• alveoläre Lungenfibrose
• alveoläre Zufallsinfiltrate
• virale Alveolitis
• allergisch bedingte Alveolitis

33. Ideopathische , eigenständige Lungenfibrose:

36. Generelle Zeichen viraler Infekte der Lunge sind aber histologisch massive
Lymphozytäre Infiltrate der Lunge., Nachweis durch Bronchoskopische Alveolarbiopsie
Oder Bronchoalveoläre Lavage BAL
Beispiel für
BAL

38. Vielen Dank für ihr Interesse ! W.Geiler, Internist