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04.13 Hypophysenerkrankungen. Hypophyse - Schilddrüsenregelkreis
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04.13 Hypophysenerkrankungen. Hypophyse - Schilddrüsenregelkreis
1.
2.
Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreis Hypothalamus: TRH + -? Hypophyse:
TSH + - Schilddrüse: T3, T4
3.
Wirkungen der Schiddrüsenhormone •
Intermediärstoffwechsels (Steigerung des Grundumsatzes) – Kohlenhydrate, Fette, Eiweiße • Wachstum und Entwicklung • Knochenstoffwechsel • Nervensystem, Muskulatur, Herz- Kreislaufsystem, Haut
4.
Schilddrüsenerkrankungen • Morphologie – Struma •
Funktion – Euthyreose – Hyperthyreose – Hypothyreose
5.
Schilddrüsenparameter Einflussgrößen • Schwere extrathyreoidale
Erkrankungen • Zahlreiche Medikamente --> Nicht jeder pathologische Schild- drüsenwert ist auf eine Schilddrüsen- erkrankung zurückzuführen!!!
6.
Klinische Symptome von
Schilddrüsenerkrankungen Hyperthytreose Hypothyreose Stoffwechsel Gewichtsverlust, Wärmeintoleranz Gewichtszunahme, Kälteintoleranz Herz/Kreislauf Tachykardie, erhöhte Blutdruckamplitude Bradykardie, Hypotonie Haut Warm, feucht- schwitzend Trocken, teigige Schwel- lung (Myxödem) Gastrointestinaltrakt Diarrhoe Obstipation Nervensystem Nervosität, Schlaflosigkeit Antriebsarmut, Depression
7.
Ursachen von Schilddrüsenerkrankungen •
Euthyreote Struma – Jodmangel • Hyperthyreose – M. Basedow – Funktionelle Autonomie – Tumoren (Schilddrüse, Hypophyse) • Hypothyreose – Autoimmunthyreoiditis
8.
Diagnostik von Schilddrüsenerkrankungen •
Anamnese, klinische Untersuchung • Laboruntersuchungen • Sonographie • Szintigraphie • Feinnadelaspiration, Biopsie
9.
Labordiagnostik von Schilddrüsenerkrankungen • TSH –
Basal und im Rahmen des TRH-Testes • Schilddrüsenhormone – TT3, TT4, fT3, fT4 • Schilddrüsen-Autoantikörper – TPO-Ak (MAK), TG-Ak (TAK), TSH-Rezeptor-Ak (TRAK) • Klinisch-chemische Parameter – Cholesterin • Tumormarker – CEA, Calcitonin
10.
Therapie von Schilddrüsenerkrankungen •
Euthyreote Struma – Jod und/oder Thyroxin • Hypothyreose – Substitution von Schiddrüsenhormonen • Hyperthyreose – Thyreostatika – Radiojodtherapie – Operation
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