First Responder Manual
BasicLife Support (BLS)
1
jkT; lM+d lqj{kk izdks"B
ifjogu ,oa lM+d lqj{kk foHkkx] jktLFkku
2.
One death inevery 4 minutes due to
road traffic accident in India
Helmet Saves
70% Head Injury
40% Death
60% Accident injuries due to
Not wearing Seatbelt
Our Safety in
Our Hands
gekjh lqj{kk gekjs
gkFk esa
High speed cause
Major Accident & Death
Mobile + driving= 4 times
Accident chances
Prevention is Better than cure इलाज से बेहतर रोकथाम है
lM+d lqj{kk ds lHkh fu;eks dk ikyu
djs ,oa lqjf{kr jgs ?kj ij vkidk dksbZ
7
*Bystander Effect: यहएक ऐसा प्रभाव है जिसमें व्यक्ति को अन्य लोगों की
उपस्थिति में पीड़ित की मदद करने की संभावना कम होती है।
आप जानते हैं, जब मैं
दुर्घटना देखता हूं, तो मैं मदद
करने की इच्छा के बावजूद
डर जाता हूं और मदद नहीं
कर सकता।
इसकी सामान्य और आम
भावना। इसे * परवर्ती प्रभाव *
कहा जाता है। बस इस डर /
भावना को नजरअंदाज करें और
मदद करने के लिए पहुंचे,
क्योंकि हमारे परिवार के सदस्य
भी दुर्घटना के शिकार हो सकते
हैं।
Bystander Effect
8.
8
Pre-Hospital Care अस्पतालपहुंचने से पहले दी गई मदद
Take ACTION
Self
102
Be Safe
सहायता करें
सुरक्षा सुनिश्चित करें
• सुरक्षा नियम
का पालन करके पीड़ित
को सुरक्षित स्थान पर ले
जाएं
Call Ambulance 102/108
एम्बुलेंस 102/108 पर कॉल करें
• साफ-साफ बताओ सही पता
• पीड़ितों की संख्या
• आगमन का अपेक्षित समय पूछें (दुर्घटनास्थल पर आने के लिए
कितन समय लेने वाला है)
कार्यवाही करें
10
Pre-Hospital Care &Basic Life Support
Self
Be Safe
Ensure Scene Safety
• पहले अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करें
• दुर्घटना स्थल पर पहुँचें- यदि दुर्घटना स्थल
सुरक्षित हो अन्यथा तुरंत मदद के लिए
एम्बुलेंस या पुलिस को फोन करें।
• पीड़ितों को सड़क के किनारे सुरक्षित स्थान
पर ले जाएं- सुनिश्चित करें कि यातायात
अवरूद्व ना हो
Be Safe- Scene Safety सुरक्षित रहें –
11.
11
Basic Life Support(BLS)
gkWfLiVy ds ckgj tku cpkus ds fy, rqjUr fuEu
dk;Zokgh vko’;d gSA
IMMEDIATE
RECOGNITION &
EARLY
ACTIVATION OF
EMS
EARLY CPR WITH
EMPHASIS ON
CHEST
COMPRESSIONS
RAPID
DEFIBRILLATION
EFFECTIVE
ADVANCED
CARDIAC LIFE
SUPPORT
INTEGRATED
POST CARDIAC
ARREST CARE
12.
12
Call Ambulance 102/108/112एम्बुलेंस को कॉल करें
एम्बुलेंस 102/108 पर कॉल करें
साफ-साफ बताओ
• सही पता
• पीड़ितों की संख्या
• पूछें- आगमन का अपेक्षित समय (दुर्घटनास्थल पर
आने के लिए कितना समय एम्बुलेंस लेने वाला है)
चोट की गंभीरता के लिए
जाँच करें
• चेतन / अचेतन
• सिर / गर्दन की चोट
• अंग भंग
• खून बह रहा है
• हड्डी का टूटना
102
• सिर और रीढ़ की हड्डी की चोटों से सावधान रहें
• सीधा करते समय गर्दन और रीढ़ की हड्डी को सहारा दें
• यदि पीड़ित बेहोश है तो श्वास और नाड़ी की जाँच करें
• यदि पीड़ित होश में है तो प्राथमिक उपचार के लिए जाएं
13.
Check Response Circulation& Breathing
प्रतिक्रिया परिसंचरण और श्वास की जाँच करें
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dksbZ izfrfØ;k
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djsaA
START CPR
क्या आप
ठीक हैं?
Carotid pulse for
5- 10 secs(<10sec)
Tap and talk Method
da/ks ij FkiFkik dj
iqNs
Shake and Shout Method
da/kksa dks fgykdj Open Airway and
Check Breathing
14.
CPR Cardio PulmonaryResuscitation
ân; ,oa QsQMksa dks iquZthfor djuk
1 Rate: 100-120/min Count 1, 2, 3 … 100-120/ मिनट 1, 2, 3 गिनें...
2 Depth : 2 inches(5 cms) not >6cm गहराई: 2 इंच (5 सेमी)
3 CONTINEW 30 COMPRESSION जारी रखें 30 दबाव
4 Continue till ambulance comes एम्बुलेंस आने तक लगातार इस प्रक्रिया के चक्र दोहराएं
बचावकर्ता को एक हाथ की हथेली को पीड़ित की छाती (जो
उरोस्थि का निचला आधा हिस्सा है) के केंद्र (मध्य) पर और
दूसरे हाथ की एड़ी को पहले के ऊपर रखना चाहिए ताकि हाथ
ओवरलैप और समानांतर हों एवं कोहनी को सीधा रखे
Start chest compression छाती दबाव शुरू करें
नई गाइडलाईन 2020 के अनुसार यदि मददगार मुह से श्वास नही दे तो लगातार
छाती पर दबाव जारी रखे जब तक चिकित्सकिय सुविधा उपलब्ध नही हो जाती
15.
Head tilt–chin lift
JawThrust
Do not do head tilt in
cervical spine injury
Mouth to mask breathing
Fingers: jaw thrust upward
Fingers: head tilt–chin lift
Opening the Airway
16.
Two rescuer CPRदो बचावकर्ता सीपीआर
• दबाव दर - 30:2
• 30 दबाव के बाद दो सांसें दें
यदि पीड़ित सांस लेना शुरू कर देता है और नाड़ी सामान्य रूप से
ठीक होने की स्थिति में आ जाती है फिर घायल व्यक्ति को सही
रिकवरी स्थिति में लिटा दे
17.
17
Recovery Position
1- सिरया रीढ़ की किसी चोट का संदेह न होने पर पीड़ित को इस स्थिति में रखा जा सकता है।
2- यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, लेकिन सांस ले रहा है I
3- उसकी कोई अन्य जानलेवा स्थिति नहीं है, तो उसे ठीक होने की स्थिति रिकवरी में रखा
जाना चाहिए।
4- रिकवरी रखने से उनका वायुमार्ग साफ और खुला रहेगा।
5- यह भी सुनिश्चित करता है कि किसी भी तरह की उल्टी या तरल पदार्थ के कारण उनका दम
घुट न जाए इसलिए इस स्थिति में घायल को रखा जाना आवष्यक है
18.
18
Bleeding रक्ततस्राव
102
• रक्तस्रावबिंदु का पता लगाएँ
• यदि संभव हो तो रक्तस्राव वाले हिस्से को ऊपर उठाएं
• किसी भी कपड़े या उपलब्ध सामग्री के साथ रक्तस्राव बिंदु पर प्रत्यक्ष दबाव लागू
करें (Compress Bandage)
• जितनी जल्दी हो सके मरीज को नजदीकी अस्पताल भेजें
Emergency Care आपातकालीन देखभाल
19.
19
Abdominal Injury-Open पेटमें चोट
पीड़ित को आश्वासन दें
रक्तस्राव की जाँच करें
घाव को साफ कपड़े / शर्ट / दुपट्टे से ढक दें
यदि कोई आंतरिक भाग बाहर है-तो वापस नही डाले
बस गीले कपड़े से भाग को कवर करें (यदि संभव हो तो)
मरीज को तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं
चोट / घाव का
आकलन करें
स्थिति का नियंत्रण
करें
20.
20
Amputation (Separate limb)अंग भंग
पीड़ित को आश्वासन दें
जाँच करें
ब्लीडिंग पर नियंत्रण करें - यदि संभव हो तो रक्तस्राव क्षेत्र के ऊपर सीधा दबाव या टाई
करें
घाव को साफ कपड़े / शर्ट / दुपट्टे से ढक दें
अलग हुए हिस्से को गीले कपड़े से ढक दें
साफ पॉलीबैग में अलग हुए हिस्से को रखे और उसे बर्फ वाले किसी डब्बे या पॉलीथीन बैग
में डाल दे
मरीज को तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं
21.
21
Crushed Limb कुचलाहुआ पैर
• ए बी सी का पालन करें
• यदि पीड़ित अभी भी भारी वस्तु के नीचे फं सा है, तो संभव के
साथ मदद से हटाने की कोशिश करें या पेशेवर प्रशिक्षित टीम
की प्रतीक्षा करें।
• इस बीच, पीड़ित को शांत और आरामदायक रखें।
• एक गीले कपड़े से चोटिल अंग को कवर करें।
• नजदीकी पीड़ित को तुरंत अस्पताल पहुंचाया।
22.
Chest Injury छातीमें चोट
अगर छाती के अंदर कोई वस्तु घुसी हुई है तुरंत एम्बुलेंस बुलाओ छाती के
अंदर घुसी हुई वस्तुएं न निकालें।
रोगी को उपलब्ध स्वच्छ सामग्री जैसे कपड़ा, पैड, कपड़े का टुकड़ा,
प्लास्टिक के साथ घाव को कवर करें
23.
23
Fracture अस्थि-भंग
• जल्दीसे घायल की जाँच करें। फ्रै क्चर दिखाई दे सकते
हैं या नहीं लालिमा/गतिहीनता या विकृत जोड़ के
लिए जाँच करें
• यदि हाथ या पैर की हड्डी टूटी हुयी लगती है तो उसे
बिना हिलाये खपच्ची या गत्ते की टुकड़ा किसी कपडे़ के
साथ उस हिस्से पर सीधा बांध दे
• हड्डी टूटी हुयी जगह को स्थिर कर उसे जल्दी से
हॉस्पिटल पहुंचाये।
Don’t let the suspected
fractured part to be moved
24.
Gun Shoot Injuryगन शूट इंजरी
Control Bleeding
Chest Wound
Covering
• एबीसी का पालन करें पहले अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करें
• मदद के लिए पेशेवरों की प्रतीक्षा करें। घायल या खून बहने वाले हिस्से पर कपड़े
का टुकड़ा लगाएं- रक्तस्राव को नियंत्रित करें घाव को ढकें- हवा में प्रवेश से बचने
के लिए छाती पर चोट लगने पर प्लास्टिक से ढक सकते हैं
• यदि पीड़ित होश में है तो उसे बैठने दें या आराम से लेटें बेहोश पीड़ित को ठीक
होने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। रोगी को कभी भी खाने-पीने के लिए पानी
सहित कुछ भी न दें।
25.
25
• एम्बुलेंस कोकॉल करें और पीड़ित को तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं।
• घायल व्यक्ति को स्थिर स्थिति में रखें - किसी भी तरह की हलचल से बचें।
• सिर को भारी वस्तु और कंधों से सहारा देना चाहिए। यदि पीड़ित उचित स्थिति में नहीं है,
तो यदि संभव हो तो उसे सीधे पीठ के बल लिटाएं, अन्यथा सहायता की प्रतीक्षा करें।
• उल्टी आने की संभावना को देखते हुये घायल को रिकवरी स्थिति में लिटा दे
In case of Head Injury/ Unconscious Patients
सिर में चोट / बेहोश रोगी
• यदि व्यक्ति ने हेलमेट पहना है, तो उसे न हटाएं-यदि सिर में चोट लगने का संदेह हो अगर
आप नहीं जानते कि हेलमेट कैसे हटाया जाता है
Do not remove Helmet
26.
26
First Aid
Unconscious Victimअचेत पीड़ित
पीड़ित का आकलन करें
जवाब नहीं देने पर जांच करें नब्ज नही चलने की स्थिति में
सीपीआर शुरू करें पीड़ित का पैर ऊपर उठाएं- अगर शरीर ठंडा हो
रहा है
मरीज को तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं
Assess Victim
Control
Situation
27.
27
102
क्या आप
ठीक हैं?
एम्बुलेंसआने तक चक्र दोहराएं
यदि संभव हो, अन्यथा छाती संपीड़न
शुरू करें
जारी रखें
30 संपीड़न
Heart Attack दिल का दौरा
29
Bleeding- Nose (epistasis)नाक से खून आना
• व्यक्ति को आगे झुकने या सीधा स्थिति में बैठने के लिए कहें
• व्यापक क्षेत्र को कवर करने के लिए अंगूठे और तर्जनी के साथ दोनों नथुने को
दबाएं, इसे 5-10 मिनट तक पकड़ो
• व्यक्ति के माथे और गर्दन के चारों ओर, विशेषकर गर्दन के चारों ओर एक
ठंडा कपड़ा या ठंडा पैक रखें।
• उपरोक्त सभी प्राथमिक उपचार के बावजूद यदि 10 मिनट के बाद भी यदि
रक्तस्राव जारी है - चिकित्सा सलाह लें
Press the nose for 5-10 minutes
30.
30
B-Bite- Dog Biteकु त्ते का काटना
घाव की जाँच करें
साबुन और पानी से 10 मिनट (मिनट)
धोएं
अगर खून बह रहा है - तो इसे पहले
नियंत्रित करें
कुत्ते का विवरण लें- आवारा / पालतू-
अगर पालतू टीका लगाया गया है या नहीं-
आवारा कुत्ते की 7 दिनों तक निगरानी करें
टीकाकरण लें
0 3 7 14 30
Every year roughly
36% of world’s
Rabies deaths
occur in India
31.
Insect Bite कीड़ेका काटना
नाखून या क्रेडिट कार्ड से
स्ट्रिंग डंक निकालें
10 मिनट के लिए पर्याप्त साबुन
और पानी के साथ क्षेत्र लें
बर्फ लगाओ
1
3
2
4
31
कोई भी एंटीएलर्जिक
मेडिसिन लें
प्रमुख संकेत या लक्षण देखें
साँस लेने में कठिनाई
सूजन
चकत्ते
चिकित्सा सहायता के लिए दौड़े।
32.
32
Snake Bite
साँप काकाटना
Immobilize Transport to hospital
• अपने आप को बचाओ
• पीड़ित को क्षेत्र से हटा दें- अगर खतरे में हैं।
• प्रभावित क्षेत्र से तंग आभूषण या कपड़े निकालें।
(जैसे: छल्ले, पायल, कंगन)
• पीड़ित को आश्वस्त करें। सभी सांप जहरीले नही
होते हैं
• व्यक्ति को पूरी तरह से स्थिर करें (पीड़ित को
स्थानांतरित न होने दें)।
• तुरंत अस्पताल पहुंचाया
काटे हुये भाग को चूसो मत काटे गये हिस्से
से उपर कस कर बांध दे
/ अपने आप को स्थानांतरित करें / इलाज
करें
33.
Burn- Fire आगसे जलाना
सीन सेफ्टी- सेल्फ सेफ्टी सुनिश्चित करें पीड़ित सुरक्षा- ज्वलनशील
वस्तुओं को हटा दें पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर ले जाएं-यदि आवश्यक
हो
बहते पानी या बोतल के पानी के नीचे करें
यदि संभव हो तो कपड़े, आभूषण निकालें
घाव को ढकें
बड़े क्षेत्र के जलने की स्थिति में चिकित्सीय सलाह लें
1. Cool 2. Cover
34.
34
Chemical Burn रासायनिकसे जलाना
सीन सेफ्टी- स्वयं सेफ्टी सुनिश्चित करें पीड़ित सुरक्षा- ज्वलनशील
वस्तुओं को हटा दें पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर ले जाएं-यदि आवश्यक
हो
बहते पानी या बोतल के पानी के नीचे करें- न्यूनतम, 20 मिनट
यदि संभव हो तो कपड़े, आभूषण निकालें
घाव को ढकें
चिकित्सक से सलाह लें
35.
35
Choking श्वसन मार्गमें अवरोध
वयस्क के मामले में बच्चे के मामले में
If alone Universal Sign of Choking
36.
36
Drowning डूबना
• मददके लिए कूदें नहीं
• पेशेवर मदद के लिए मालूम करे
• चेतना के लिए जाँच करें
• यदि होश में है - साइड लाइन
पोजिशन दें
• यदि बेहोश हो और नाड़ी नही चल
रही है तो तुरंत सीपीआर शुरू करें
37.
37
Electric Shock बिजलीका झटका
Assess सीन सेफ्टी आत्म सुरक्षा सुनिश्चित करें पीड़ित सुरक्षा- मुख्य
बिजली बिंदु का स्विच पीड़ित को छूने से पहले स्रोत से अलग
करना सुनिश्चित करें।
Check अगर बेहोश हो और नाड़ी व श्वास नही चल रहे
सीपीआर शुरू करें
Transport चिकित्सा सलाह लें अगर- गंभीर जलन, साँस लेने में कठिनाई,
बेहोशी हो तो बिना समय गंवाये नजदीकी अस्पताल पहुंचाये
38.
E-Eye Injury नेत्रचोट
आँखों में छोटा कण
• आंख रगड़ो मत।
• कई बार पलकें झपकें और आंसू
को बाहर बहने दें।
• साफ पानी से आंख धोएं - हाथ में
पानी लें और पानी आंख में
झपकाएं
आंख में चोट लगना
• धीरे से दर्द और सूजन को
कम करने के लिए एक छोटा
ठंडा सेक करें। कोई दबाव
लागू न करें
रासायनिक चोट तुरंत
• साफ पानी के साथ आंख
फ्लश करें । तुरंत
चिकित्सकीय उपचार लें
• Rushed to
hospital
• Don’t remove
object
In case of
pain/blurry
vison/bleeding/swellin
g seek medical advice
39.
39
Fall from Heightऊं चाई से गिरना
• ए बी सी का पालन करें
• आवश्यकतानुसार मूल प्राथमिक चिकित्सा दें-
पीड़ित को सिर या रीढ़ की चोट के रूप में समझें
यदि हिलाने की आवश्यकता है - मदद की प्रतीक्षा
करें
• हिलाना चोट को खराब कर सकता है
• बिना समय गंवाये नजदीकी अस्पताल पहुंचाये
40.
40
Fits/ Seizure /दौरा
• शांत रहें। पीड़ित की सुरक्षा सुनिश्चित करें-
• किसी भी फर्नीचर से दूर रहें दौरा शुरू होने के समय पर ध्यान दें।
• उनके साथ रहो। यदि जमीन पर लिटा हुआ नही है
• अगर वे जमीन पर गिर गए हैं तो उनके सिर को किसी नरम चीज से गद्दी दें। उनके मुंह
में कुछ मत डालो।
• समय फिर से जांचें। यदि 5 मिनट के बाद भी दौरे बंद नहीं होते हैं, तो एम्बुलेंस के लिए
कॉल करें
• दौरा बंद होने के बाद, उन्हें धीरे से ठीक होने की स्थिति में रखें
• अस्पताल में इलाज के लिए सम्पर्क करे
41.
41
Injured Pregnant Womenघायल गर्भवती महिलाएं
मदद के लिए पुकारें
लेफ्ट साइड लाइन पोजीशन दें
विनम्र रहें और
यदि संभव हो तो पेशेवर मदद की प्रतीक्षा करें पीड़ित को
तुरंत अस्पताल पहुंचाएं
42.
42
मुझे आशा हैकि किसी को भी दुर्घटना में चोट
नहीं पहुंचेगी, लेकिन, अगर कोई घायल आपको
मिलता है वहां आप होंगे सही प्राथमिक
चिकित्सा। प्रदान करने के लिए
Editor's Notes
#14 A lone trained rescuer can continue with compressions…and then add breaths in a ratio of 30:2 if feasible till AED arrives. If it’s a witnessed OHCA then rescuer can continue with 3 cycles of 200 chest compr with passive O2 insufflation or adjunct airways
Full chest wall recoil means the chest comes back to its original position during decompression phase of CPR.
It creates a relative negative intrathoracic pressure that promotesvenous return and coronary pulmonary blood flow. If you lean on the chest wall, then due to incr intra thoracic pressure, venous return is hampered coronary perfusion pressure is reduced as also the myocardial blood flow…so your energy and efforts will all prove futile as ROSC will not occur …a negative outcome. So don’t lean on the chest …get back relax
Chest compr fraction is the duration of time for which chest compr r done during a cardiac arrest…it should be close to or >80% can be achieved by minimising pauses.