SlideShare a Scribd company logo
1 of 39
Download to read offline
t*'i! i 1',r i 5TI R'-i {- 5A NATA]-i {
;rRf CT;A {:.AFli,4ALll_iTiCA $i A AP/{RATUru{i f,,1fi*lC&l-fi
FfrffiffiAffi{}t$nffiflLHtrTA
LDITURA MEDICALA
I
$UMAR
tr
REZ0tUTil
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformoreo
- lnformores
- lnformoreo
- lnformoreo
Pog.
7
I
10
12
14
15
16
18
19
20
21
Fqrm. IUDMILA COSMOV|C|,
Fqrm. ION MATEESCU, Dr.
Dr, EMIL POPESCU, Conf.
medicold nr. 142 - Joponio . .
medicold nr. 143 - Finlondo .
medico16 nr, 146 - Nouo Zeelondd
medicold nt, 147 - lrlondo
medicold nr, 149 - Joponio
medicold nr. 151 - Austrolio . ,
medicold nr, 152 - Bulgorio .
medicold nr. 153 - Donemorco
medicold nr. 155 - Nouo Zeelondd
medicsld nr. 156 - ltolio
nr, 18 - Suedio
Redoctor-de corte! Form. GRAZIEILA BAICU
tehnoredoctor: VIOLANDA TEORDEANU
Bun dg tipor: 21,X1,1975
Formqtul: 1616lX-86
Hirtie: scris I A 61X86/41,97 9i Offset A 61X86/1OO qt, mz
_Coli de tipar: t,5*50 lite (p'oginii--
rvv vr'| rrr
l'fi*"11.rn!r:i;mplore f is elemplore s. p.
Tipqrul executot de,,lntreprlndereo poligrofic6., Sibiu,
F
EA C-Tl I A D y ER$E tA M EDI cAtrl Ell T_E
(fi9e detogobile)
Analgezice
- Hemoliz6 imunoolergicd, complicotd cu ins,uficientd renold ocutd dupd Glofenin -D, Chivroc ai ool,ob.
- !.dem pulmono,r d,upd trotoment cu Asprirind - G. Hrnicek 9i colob.
- Accident hepoti,c dupd odmi,nistro,re de Aspirind - A, M.-Koppes Si F. C, Arnett,
- Aspirino gi peric,olu,l folosir:ii e,i in ti,mpu,l sorei,nii - G, Levy 9i L. K. Garrettson,
Anestezice generale
- Hiper.p,irexie mo,lignd iir timp,u,l orn,esteziei cu Oxid de ozot - F, E|tis Si colob.
- Aocidente letole dupd onestezie de,nto,rd - P, L Tomlin
Antiaclde
- Encefolopotie mi,oclonricd provoootd de sdrrurrile de Bismut - A, Buge gi colob.
- Encefolopo,tii reversibile provoco,te de sd,nurri ,i,nsolubile de Bismut : F.' Lhemitte ,i
colob.
T['8ffiAMEA APARE $UB C[liliIUCEffiEA
[,HUI CIILFSTIIf Ft|flMAT BIN
Frof. dr. P. IONIESCU-STOIAN
Frof. dr. D. DOBRESCU
Dr. form. GRAZIEIIA BAICU
_l_._rl lLlE IONESCU, Dr. MANUEI MANUCHTAN,
DIMITRIE NANU, Fqrm. GONSTANTA pApADOpOL,
Dr. ERVANT SEROP|AN, Dr. BARBEL STAV|[L{
Dr, CORNEI TANASESCU
.4.{13
f#,k
Antialergice
- Congestie nozold osociotd ou Cromoglicot disodic - S' H. Block,
Antibiotice
- Nefnopotie dupd Ampi,cilind - D' Moxwell 9i colob.
- Nefrop'otie provocotd de Ampicilind - E' I' Ruley 9i L. M. Lisi'. .
- Nefroioxicito.teo CefoJexi,nei - C. G. Fung-Herrero 5i W' P. Mulvoney.
- lnsuf,icienfd ,renold ocutd in timpu,l trotomenturlui cu cefolotind - t, R. Burton 1l
ool,ob.
- Colitd osociqtd cu Clindom'icind - M. S' Wolle.
- Diobet insi''id p,rovocot de Clo,rhidrot d'e demeclocicl'ind -.A' Hayek $ t' Romirez'
- Nefropotie dupd tro,tomentu,l cu MeticLili'nd - S' A' Saniad'
- Reloctii odve,rie vestibulore posibile in timpul trrortomentului cu Minociclind -
D. N. willioms gi colob.
- lnfecli,i riotrog'en,e in u,nmo folosinii n'erolion'ole o ontibioticelor'
Anticoagulante
- Contr.oc.tii uterine provocote d.e Herporrind - K' Shoket 9i colob'
Antiepileptioe
- Aplozie medu,lqrrd in timpul trotomentului cu Difenrilhidontoind - Y|G, leonq sl
colob.
- l'Joli"o1i" cu D,iie,nilhidontoind in timpul .unu,i trotomenrt cu Disulfirom - P' Loi-
seou 9i colob,
Antihelmintice
- Hemotu,rie, oomplicolie o trotomentuluri cu Tiobendozd - f' A" Golden'
.]'
Antihipertensive
- Tulburdri psihice provocote de Metildopo -.Sh' Adler'
- i;;";r;;;o bruscd o-teropiei ontihipertensive - I' Webster ;i colob'
f4:rUlrryl-q-ry
- Vosculitd provocotd de Alcloferroc - R' A' Billings ;i colob'
Antiserotoninice
- Alo'pecio, reocfie odversd o Metisergidulu'i - K' Sadiadpour'
B'eta-adrenolitice
-Reoc{iicutonote;iocu.loredtrpdtrotomen.tcuProctolol.R,H'Felixsicolob.
- Pericolul odministrorii Propronololului in trotomentul'porfiriei ocute - H' L' Bon-
kowsky,
- tiiiu"l"igr"no,ose in timpul trotomentului cu Propronolol - C. l' Shorpe.
4
Ghimioterapice
- fiirpgrtsnsiurne 'introcrorniorn6 ocutd surrvenri,td in timpu'l trotqmentu,lu,i cu Acid n,oji-
dixi'c - T. Deonno si G, P, Quignard.
- Tul'b'trrrdirri ren,oile in rl,rmo trortom;ntului cu Co-trimoxozol - St, Kqlowschi gi colob.
Sitostatice
- Ciclo'fosfomido gi cistito hemonogicd - A, H, Bennett,
- Neurropotie pnovoootd de Citosin orobinosid - L A, Russe// 9i R. [, Powles.
- Leucoencefolitd grov6 dupd trotom,entu,l cru Metotrexot - H, Norelli gi cotob.
Goronarodilatatoare
- Hipogl,ice,mi,e durpd Perhexilind - G, Feldmon,
- ,Accidente cqrdiovoscurlo're in cursu'l troto,mentului cu Veropomil - S, Witchicz ti
co,lob.
0luretice
- Hipercolcemie provocotd de Clortolidon - F, I, Polmer,
Electrolili
- Ulcer 'in,testinql dupd Clorurd de potosiu - B. L. D. Fhillips.
ilipocolesterolemiante
- Leurcopenie si neu,tropenie in urmo trotomentulu,i cu Clofibrot - E. M. lanke,
Hormoni estrogeni
- Acon,thosis nigricons dupd t,rctome,nt cu Dietilstilbestrol - 5. R. Banuch 9i colcb.
Midriatice
- H'o!u,cinolii dupd odmrinistrore,o ,u,nuri colir cu Ciclopentolot gi Hioscind.
Substanf e de contrast
* Septicemiie d,upd c,lismd boritotd - E. Larsen.
- Urrogrofi'e cu Diqtrizoot de sodiu, urmotd de deces - L D. Cameron,
- Tohicordie ventricu'lord opdru d in timp,ul urrog,rofiei introvenoose cru Iodtolornot
de sodiu - R, Stodalnil< ;i oolob.
Substituenli de plasm-i
- Sensibilinote lo Rheomscr.odex - V, Misgeld 9i Chr. Mende,
Tranc'hilizante
- Aponilio sind,nomuluii de tunel co,rpio,n dupd odministroreo po,renterrold (i.v.) o Dio-
zepomul'uri - R, A, Hines gi Ch. V, Hughes.
- Embo'lLi,e puLlmon'o,rd in urmo cdministr6rii de Diozeporn - A, M, Hoqre,
Tuberculostatice
- Leziuni ocneifor.me opdrute in timpu,l trotomentului ou R,ifompi'cinA - U, Nwokolo.
- Asociereo Rifompicinei cu Hqloton gi riscul op,ori!iei tulburdr:i,l,or hepotice -
l. A. Most;i C. B. Morkle,
0iverse
- Cloruro de po,Livini'l gi riscul opo,ri!.iei conceruluri - C, W. Heofh gi colob,
REZoTUTil
oRGANTZATTA MONDTALA A SANATATIt
Rezolufiile W.H.i. 16.06, W.H.A. 23.48 gi W.H.A. 26.91
I|TFORMAREA MEDICAIA nr. tAZ din 28 ionuorie t97E
Ministerul Sdndtdtii gi Asigurdr,iilorr So,ai,ole din Jopo,n,io o informqt
O.M.S. qsup,ro hortd riri i de o'inte,rzic'e co'me'rci,o,lizorrerq m,edioomentelor
confi'nind lzooo,rb'oxo,ziddl 5i Niiorl,omid62, 3, dupd cum u,rmeozd:
,,In bozo ro,p,ortului oficiol privind reevotru,orelq eficocit6!ii medi-
com,entelo,r, supus Ministerurlui Sdndtdlii g,i Asig,urdril,or Sociol,e, in ziuo
de 20 noiemb,rie '1974, de cdt,re Co,nsiliu,l aentrol pentru probleme
dormoc'eutice, Ministerul ,nos,tru o luot de urgenfd d,ecizi,o de o dis,pune
sistoreo frobricdr:ii, vinzdr:ii si ,ne,trogerreo de pe pi'ot6 o,ocelo'r medicq-
'men,te co,re oonlin ing,redientele ,s;usmenliro,note, intrucit nu exi,std sufi-
ciente dovezi cu p,rivi,re lo eficq,aitoteo gi inocuitoteo lzocorboxszidei
gi Niolomidei".
I lzocorboxozido este, denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome
- INN) propusd de O.M,S. pentru 2-benzilhidrozido ocidului 5-metil-3-izoxozolcor-
boxilic.
2 Niolomido este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -{NI{) propusd de O.M.S. pentr.u 2-(2-benzilcorbomoil)-etilhidrozido-ociduiu,i izonico-
tinic.
-
3 A se-.ved.eo gi _informoreo medicold nr, 134 din 1 iulie 1974, publicotd in
,,Formocovigilentd", vol, lV, 1974.
fi I
oRGANTZATIA MONDIALA A SANATATII
Rezolufiile W.H.A. X6.3S, IV.H.A. 23.48 gi W.H.A. 26.31
1 Digoxin este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory. Nome - INN)
propusd
-de o.M.5. pentru glicozidul obiinut din frunzele de Digitolis lonoto Ehrh,
B
- sd ,revizuio,scd etichetoreo ,prin ,i,ntroiducereo cuvintul,ui "No'
vuM', oldturi de nume,le deP,u5.
- id lont"ze pe piold, pind in ionuorie 1975, produsul Digoxin
r,evizu it,
Deportomentul Notionol ol Sdndtdfii din Fin,lond,o o emis inst't'uc-
tiuni detoliote pentnu medici gi formociiti, in ved,ereq inlocuirrii produ-
ielor digoxinice vechi cu formulele noi revizuite".
INFORMAREA MEDICAIA nr' 143 din 28 iqnuorie't975
Deportome,nturl Nolionol ol Sdndtdlii <Jin Fin,londo o informot
O.M.S. qsup,ro ,noilo,r exlgenle cu privirne lo produsele conlinind Digo-
xin1, dupd cum urme,ozd:
,studii de biodisponibilitqbe os'upro m'e'dicomen'telor oontini'n'd
Digoxin (comprinr,ote o 0,25 mg), come'rciolizqte in Finrlondo' clu pius
in evi,denld vorio!ii ole disp,o,nib,ilit6tii cl,irnice ;i orle testrelor. de s,o,l,u-
bi,litqte lq'o s,erie di'n oc'este p'roduse. Dep'orritorrnen'tul Nolionol ol Sd'nd-
tdlii din Finlondo o publicot, in oprilie 1974, in bozo ceroetdrilor intrre-
prins" de o comis,ie de'experfi, inoi condLilii de evoluore.o bi'odisponi'
bititalii, precum gi noi dote on'o'litice rprivind comprimote,le de Digoxin.
Fobiiconlii ou fost solicitoli sd ,cerrcerteze, in decu'rs de. ;ose Iuni,
pro'dru'siele lorr'in roport cu rno'ile stqrnd,orlde, gi sd in,o,inteze dotele ob!i-
nute Dep'q,rtomentului Nolionol orl 56ndtdfii.
Too,fe cele gopte fobrici de med,ico'mente producdtoore de Digoxin
ou prezentot, in- noiembrle 1974, doitele onqlitice s,i de biodispo'nibiili-
tote, refe'ri,toore lo p,rep'orotele Ior p,ro'p'r:i,i. Co,m'prq'rin'du-s'e dot'erle pre'
zentute de ocegti producdtori cu 'cele
ole unei solulii stondord, orole,
stqbilizqte, de
-Digoxin,
s-o constqtot cd biodisponibilitoteo, deter-
minotd p,ri'n co'nceit,roliq plosmo'ti,c6, o voriot intre 85 9i 980/6, ,iorr oeo
col,culotd prin ,excreli,q LIrina,rd ,o D,ig,oxinuliu'i, ,intrne 77 li 100%.
Formulq revizuitd c preporotelor de Digoxin q fost ccoept'otd d'e
Co,rnisis medicomentului !i de Depo,rtorrnrentul Nolionorl o,l Sondtdlii.din
Fintond'o, ls dqto de '11-dece,mb'rie 1974, producdtor"ii fiind totodatd
obligoli sd io urmdtoqirele mdsu,tri :
-- 'Sd
inf,orm,eze pe toti medicii, fio,rnrq,oigtii ;i celelro,lrte c,qdrre soni-
tore, osupro modificdr',ilor int,e'rvenrirt'e l,n bi,odisponibilitqteo 5i conlinutul
in Digoxi,n o,l produselor lor.
oRcANrzATrA MONDTALA A SANATATil
Rez0luliile W.H.A. 16.36 gi W.H.A. 26.31
INFORMAREA MEDICAIA nr. 146 din 24 februorie 1975
D,epo,rtLomentrul Sdndtdlii o,l Guvennrul'ui din Nouo Zeelondd o
inform,ot O.M.S. osuLp,ro nestri'cliilor pri,vind rutilizoLreo in servicii,le cli,nice
o Pr.octol,olu,luil, trornsmise prin qd,reso nr, 147 din 30 ionuo'rie 1975
medicil,or prrocticieni (o copi,e fiind inoinrtotd 9i fornmqciri,lor publice):
,,Cu incep,ere din 1 mo,rt'ie 1975 se si,steozd livroreo, de cdtre
l.C.l.-New Ze,e,lornd Ltd., o Prooto,l,orlu,lui, ,otit ern d6toil cit gi e,n gros,
produsui putind fi utilizot numqi in spitole.
Mdsurile luo,te corespund punctului de vedere ,o,l Comitetu,lui pen-
tru reocfi,ile odverse din Nouo Ze'el'o,ndd, erle fiirnd oon,secinlc nenumd-
notelor semnoldri opdrute in,oseostd !o,rd s,oru,primite din olte 1dri,
refeiritro,ore
'l'o fe,nornenele grove provocofie de Prroctolol (ofecfiuni'ole
co'rneei, pielei, perioordului gi peri,toneurlui), porte din el,e fiind ire-
versibile.
Intrucit s-ou s,emno,lo.t occidente letola d,upd sisrtorne,o bliuscd o
trotomentul'ui, este ob,sol,ut neceso,r co intrerurpereo qd,m,i,nisrtrdr:ii Pro,c-
tololului sd se fqcd treptot.
Termen,ul de introre in vigo,ore q noi,lor md,su;ri o fost fixot p,e'ntru
doto de 1 m'orrtie 1975, spre o se d,o posibi,litoteo pooie,nfilor s6-gi focd
o oprovizionore corespunzdtoo,re, in ro'p,o,rt cu p,revederi'le din pres,crip-
fio medioold. Fo'rmocittii sint rugoli sd-gi sfdtui'oscd p,qcienlii pentrru
consultore'o medicului curo,nt ino,inte de rterm,itnoreo strooului, intru,cit
d,upd do,to de 1 mortie 1975, Prodolo,l,ul nu vq moi putero fi p,roou,rot
din fo,r.moci,ile prublice. De osemen,eo, d,e lo do,tq primiini,i prezen ei
odre,se, nu se vor mo'i elibero nefet,e au Prq'ctolol, ,i,o,r pind lo 1 mortie,
se vor retrage stocurile di,n fq'rm,oci,il,e pub,li,ce.
1 Proctololul este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -
INN) propusd de O.M.S. pentnr.r 4'-[2-hidroxi-3-(izopr,opilomin,o)-propoxi]-ocetonilidd.
10
Aproviziondri limitote se vor moi puteo foce pentru. spit'ole, in
scopui folosirii med,ioome,ntului, in ,cozul in co,re trotomentul cu Procto-
lo,l este considerot oo striot necesor.
Medicii sint rug,oli sd ocorde o deosebitd otenlie roportdrii, cdtre
Comitetul pentru rJoclii odvers,e din Nouo Zeelondd, o reocfiiilor od-
verse provocote de orice ogent beto-blocont".
oRGANTZATTA MONDTALA A SANATATil
Rezoluliile W.H.A. 16,36 9i W.ll.A. 26.31
TNFORMAREA MEDICAIA nr. 147 din 5 mortie 1975
Comite,tul nolionol co,ns'u,ltcltiv ol m,edic,o,menteloir din Republico
lrlo,nd,o ,o informot O.M,S. o'sUpFo rimplioo!,iil,or pe co're ,le po,ote oveo
folosireo prelungitd o Pr,o,ctololuluil in oporrilio leziu,nilor ocu,lore gi
cuton,oie, oio cum reiese din s,emnoldrile publioote in diverse reviste
de spe'oiqlit,ote ;i al cdrui text il ;reddm moi jos:
,O qsociere intre odministroreo prelungitd o Proctololului gi opo-
rilio leziunilo'r oculore gi cuton,otie o fo,st 'noporrt'otd in ,numerorose piu-
blicolii din diferirte idri.
Lezi,u,niil'e cutro'n,oit,e ou voriq[ de ls fio,rm,el.e eritem,otoose .exem,q-
toose ;i de rt'ip Iicheno,!d pind 'lo cele d,e ti,p psori'ozi,c, rulitim,ele fiind
observo,te oel 'm'o,i frecvent. Lezi,unil,e o'sulo,re ou constot din: d,u'reri,
kerotite sup'erficioJe, xeroftolmie ;i ,ulcer,olii corrnee,ne, core qu fost
qdeseo,ri insolite de perforolii ole corneei ;i coue, in unele oozuri, qu
fos,t urmote de pierdereo vederi'i. Prno,ct,i'oq a dovedit cd, docd nru se
intervine prompt, sis'tind t,rotonnenturl ,lo 'orp,ornili,o l,eziiurnilo,r oculqrre, pot
oveo I'o'c reo,cfii odverse ireversibirl,e.
ln scopul de o dete,rm,in,o o on,urmitd qtitu,dine medicold fotd de
ocesstd problemd, o fost intireprirn,s, lro soli,citqrreo Co,milt,e.tului no{ionol
consultqtiv ol medicomentelor din lrlondo, un studiu pe citevo grupe
de pocienfi, trotrofi cu Pro,cto,lo,l in d'oze de cel pulin 200 mg/zi, timp
de un on.
,ln nici u,nu,l d'in cozu,ri, nu ,ou fo,st puse in 'evid,enld reoclii odverse
cutonote ,s,ou ,oculone. P,e de ,o'ltd poLrte, Com'i,tet,ul o pirimit pin6 in
prezeht ;,opte ropo,rtdri de cozuLri in ,oure 'oru fo,st s'emnolrote eruplii,
voriind de lo forme eritemotopopuloose lq cele de tip psoriozic, opd-
rute irn ti,m'pul trqtsm,entului
-cu
Pro,ct'olol, odminiitro,t in dbze
1 Proctolol este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -INN) propusd de O.M.S. pentru 4'-[2-hidroxi-3-(izopropilomino)-propoxi]-ocetonilidd.
l2
de 400 mglzi, pe perioode de 'lo o lund lo trei oni. De osemeneor
s-ou in,r,eg"istr:oi potru roportdri de neoclii oau'lore- dor, in doud di'n
oceste co]zu,ri, osocieneo dintre 'un medi'cqm'ent li fenom'enele sooUIl-
d,o,re observote este ,nelotivd.
Celelo,lte doud cozuri de kerrortoconjunrctrivitd tnu oru fost grove. l'n
mojoritoteo lor, 'reoclii'le q'dverse se'mrn'orlo'te s-'ou omen':dot dupd intre-
ru pereo mred,icomentu,l,u i'' l,n lumin'o ooestor ,rezultqtre, Co,mitetul doregte sd otnogd o'tenliro
med'icilo'r procticieni osu'prro 'eventuo'l'elor reoclii
-odverse.
ooulore .9i
cuton,ote pe corre l,e poote p,rovo.co odmirnirsitrroireo P,nocto,lrolului 9i su.b-
l,i,niozd n'ecesitoteo inttre,r'uperii med,icqmentuilui lin cozul in co're sint
semnroilote ols,eimene(l fe,n'omiene.
ln b,qzo ounogtinlelor de oore dispu,n'e Comitetu'l pi,nd. in prezent,
nu ,existd evldenlo unor osemeneo reoolii odvers'e d,upd fiolosirreo oltor
ooenti beto-bloconti.- Comirtetul consultq'tiv ol mediaoim'enterl'or drirn Republi,ao lrlo,ndo,
solicitd med,iaiil'or procti,cie'n,i sd setmnoleze op'o'ri!i'o unor 'os'em'|eneo
re,o,c ii odve,rs,e in timpul trotom,entu,lui su P,rq'ctol'ol soiu ou orice o'lt
medicoment".
-i
oRGANTZATTA MONDTALA A SANATAIil
Rezolufiile W.H.A. 16.36 9i W.H,A. 23.48 qi W.H.A. 26.31
INFORMAREA MEDICALA nr. 149 din 5 oprilie 1975
Ministerul Sdndtdlii gi Asigurdr.ilor Sociole din Jopo,nio o infor-
mot O.M.S. osupro mds,urilor lu,ote cu pr,ivine lo regimul Nicetomideil
gi Etof;ilinei2, dupd cum u,rmeozd:
,,ln bozo unui roport oficiol privind reevoluoreo eficocitdlii medi-
cqmentelor, s'r..rprs5 Mi,nisterului Sdndtdlii gi Asigu'rdrilor Sociole in ziuo
de 5 mrorti'e 1975, de cdtre Consiiliul centrro,l pentru ,pirob,lemele fo,r-
mo,ceutice, Ministerul nostru o lruot de u,rgen1fi deoizio de o d,ispu,ne
sistsreo f,qbricdrii, vinzdrii ti retnogeneo de p,e piotd o ocelor medioo-
mente oore )coinlin i,ngredientele susmenlioDot€ (num,oi o for:mel,o'r od-
m,inistrote orol), intrucit ,nu existd suficiente dovezi ,ou ,prrivi,re lo efico-
cito'te gi i.no,cu,itoteo Nicetrq,midei 9i Etofilirnei, ,odmrirnistro,te per os".
1 Nicetomido este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -INN) prop'usd de O,M.S. pentru N,N-dietilnicotinom,idd.
2 Etofilino este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome - INN)2 Etofilino este denumireo genericd (lnternotionol
propusd de O.M.S. pentru 7-(2-hidroxietil)-teofilind,
oRGANTZATIA MONDIALA A SANATATII
Rezolufiile W,H.A. 16.36 gi W.H.A. 26.31
INFORMAREA MEDICAIA nr. 151 din 8 mqi 1975
D,eporrtomentul Sdndtdlii di,n Aust'nolio o informqt O.M,S. osupno
restri$iilor l,uote cu privi,re l,o folosi,re'o Subgolotului de bismut, dup6
cum urmeozd:
,,ln bozo recomonddrilor fdcute lo o 54-o intrunire o Cornitetului
oustrroli,oin pentru evo,l,u,o,neo medi,come'ntelo,r, Subgolotul de b,ismut a
fost closificot, cu incep,ene de 'lo 24 noiembrie '1974, printre subston-
lele toropeutice supuse ,regle,mentd'nilor vo,m,o,le (import prohibitiv), ost-
fel incit importul, distribulio gi vinzoreq ocestei subston!e, se vor
fqoe sub control ,efe'ctiv.
ln ocelogi [imp, distribulio ,intregului import de Subgol'ot de bis-
mut, destinot odministrdni,i onol'e, este i,nt'erzisd, in bozq hotdririlo,r sto-
bilite de comisiile oportini'nd Depo,rtomentrului Sdndtdtii, insdrcin,ot cu
urmdrireo colitdtii, inocuitdlii gi efioocitdlii ocestor produse".
14 15
-
I
oRGANIZATIA MONDIALA A SANATATII
ftezolufiile W.H.A. 16.36 9i W.H.l. 26.31
1 Tetrqciclino este denumi'reo genoricd (lnternotion,ol Nonproprietory Nome -
INN) propusd de o,M.s. pentru 4,(dimetilomino)-1,4,4o,5,5o,6,11,12o-octohidro-3,6'10,
12,12a - pentoh'idroxi-6-metil-1,1 1 -dioxo-2-noftocencorboxomidd'
2 A se vedeo gi informoreo medicold nr, 127 din 28 decembrie 1973' publi-
cotd in ,,Formocovigilenld" vol. 1111974.
16
derivotilor e;i de sintezd, ,oo de ,exemplru: Met,o,oiclino3 gi Doxi,ciol'inoa
gi nici-o gomp.ugilor oontinind Tetrocioliind, co de exe'mplu: oxi,te;trro-
ciclino5, f'emei'lorr grovide sou cop,iilo,r s'ub g,ose onri. b qdresd cu
oonJinut _
osemd,ndtor o fost expediotd gi firrmelor ,pr.odu,cdtoorre di,n
R. P. Bulgorio.
centrul_ Nolionol pentrureocliile odverse,ote medi'oomentelo,r,
opreciind cd existd gi oltg on'tibiotice cu spectrul lorg de ocqiune,
recomondd 'co ooesteo sd fie uti,lizote in locul T,etroci'olriiei gi ol'deri-
volilor ei, lo femeile grovide ;i lo copiii mici".
TNFORMAREA MEDICAIA m. 152 din 18 iunie 1975
Mi;nisterrurt Sdndtdlii Publi,ce dii'n R.P. Eu'lgioiniio ro in'fo'nmst O'M.S.
qsupro mdsurilor luote pentru interzi,cereq folosirii Tetrociclineil,.2 9i.o
derivolilor sdi, otit lo femei'l'e grovi,de pentru i'ntreog'o-perioodd de
5q,1qi'n1d, roirt qi ,lo oo,pii, in oore soorp 'q 'ne'dorotot 9i di;fuzo't u'rmdto-
rul text:
,,Cel moi grov efect secundor 'otl ooestui medicoment, subli'niqt
de mojoritoteo oru,torilor, con,std in ,odum,ul'o'req sro in si,stemiuil osos,
""". "u
duce lo olteroreo procesului de cqlcifiere. Dinlii copiilor
pind lo virsto de 8 oni, troto:li ,ou Tetnoroirolind, ipnezintd de.seo,ni hipo-
pl,ozio smo,llului, co gi ,co,lororeq l,o,r in golben.bnu,n. .l,n c_linioele din
iR.P. Bulgorio o fost intr.epri,ns un studi'u pe 'un grup de 121 de copii,
trctorli ii prime,le luni de viro,td ,ou Te,troaircli,nd, rl'o 33 djn o'cett'io ob-
servindu-se oherd,ri dento,re. Micii pocie.nfi supugi urnui tro-to'ment po-
renterql cu Tetro,ci,clind (irn s,peaiql qdministrotd i.v.) ou suferit in pro-
porlie m,oi crescutd o,ceste modificdri potologioe, in oqzul irn corre
s-ou folosit doze moi mqri' ln schimb, 1q serp'iii trototi cu Tetro'oiclind,
dupd imp,linireo virst,ei de gos.e orni, ,nu s-ou o,bserrvot qsemene'o reo,c-
tii odvers'e.
ln bozo ocestor'cornsto,tdni, Ministreru,l sdn6tdiii Publ,ice o difuzqt
cdrtrre tofi medioii ;i fo,rmroai,Stii din intreogo tord instru,cliu'ni prin
core s,e i,nterzice odmiinistrroreo SotJ el,iberor.eo Tetrorcirclin'e'i s'ou o 3 Metociclino este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -INN) propusd de o.M.s. penrrru 4--(dimetiromino)-1,4,1"i,s,si,e)ll,izq--;ciohidro-:,s,
'lO,'12,12o-pents hid roxi-6-metil- 1,1 1 -dioxo-2-noftocencs rboxomidd,
'
a Doxiciclino este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -l-N) nronusd de O.M.5. pentru 4-(dimetilomino)-1, +qo,s,S.io, ii,lzr:.ctohidro_
3,5, 10, 12,12o-pentohidroxi-6-metil-1, 11-dioxo-2-noftocencorboxorniAa. -'
5 oxitetrociclino este denu,mireo.genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -fl!N) propusd,de O.M.5. pentru 4-(dimerilomino) -1, 4, 4o, 5, 5;,2: 1T, i"-octohidro-
3,5,6,10,12,'12o-hexohidroxi-6-metil-1, 11-dioxo-2.noftocencoiboxomiid.'
1.7
-,
oRoANrzATlA MONDIALA A SANATATII
Rezoluliile W.H.4.16.36 gi W.H.A. 26.31
TNFORMAREA MEDICAI-A nr. 153 din 30 iunie 1975
Deportomentul Noliono,l ol Sdn6,td!ii di,n D,ornremo,rco o rirnfionmot
O.M.S. osupro retrnogeriri de pe ,pi'o!d, de comu,n oco,rd ou ind,us,tni'o
formo,ceuticd, o prod usul uri P,rq,cto'lol 1,'diu,pd,cU'lrl'ultrloozd :
,,l,n confo,rmit,o,te cu hotdrireo Depo,rto'menturl'uri Nolion'o'l o'l Sd-
ndtdlii, l.C.l. - Pho,rm,o Ltd. o ret'ros de pe pirotd, cu i'ncepere de lo
1 iuni,e 1975, pnodusul Enoldi,n (p'ro'ctolol). Prbdusu'l vo pru'teo fi fio-
losit i,n viitor door pe oole porreinrterold, irn trrotorm,entul o'ritmii,lor oorr-
d,iqioe ooute, formd in oore vo ,co,ntin'u'o s6 frie comerdiorlizot. Preco,u-
lii similo,re oru fost tgqfig rrecenl '9i in olte ldri solu urmeqzd sd fie
introduse".
1 Proctolol este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -
INN) propusd de O.M,S, pentru 4'-[2-hidroxi-3-(izopropilomino)'propoxi]'ocetonilidd.
18
oRGA,NIZATIA MONDIALA A SANATATII
Rezolutiile W.H.A. 16.36 9i W.H.A. 26.31
INFORMAREA MEDICALA nr. 155 din 22 iulie 1975
Deporto,mentu,l Sdndtd{ii ol Guvernul,u,i N,oii Zeelo,nd,e o info,rmqt
O.M.S. o,supro retrr:ogonii d,s 'pe piot6 o rprodru,sdlo'r Prti,mod,os Orol
(0,02 ,mg etinilestr,odiol gi 10 .mg ocetot de ,nroreti,ste'ron, p'entFu 'un
oom,pri,mot);i Ame,n,o,to,ne Fo,rte (50 mg et,i'steron,gi 0,05 mg etrin,il-
estnodio'1, pentru un comp,rimot), dupd Lou,m ,urnme'ozd:
,,Rop,oorte recente ole Com'iteturl,uii pentru reoalii'l'e odve'rse m,e-
di,oom,ento,os'e o'U scos lin evidenld orsoci,ereo oo,ne existd i,ntre fo,lo-
sl'reo, in pr:imele luni de so'rcind, o m'ed,i'oomen'tel,or progestotive es-
trogen,iioe, irn scopul mentine,rii s,o,rciinriri, gi ,molfonm,ofiile op6rute l,o fdt.
Comitetu,l respectiv reoomotndd ao toote oroes'te preporote exis-
tente in come4 in No,u,o Zeelo'ndd, fiespeotiv Pnimodos Oro'l 9i Ame-
no'Forn€ Fo'rte, sd fi'e retrqse. Fu'nnizoni,i ,ou fiost iinform,oti in sronis itn
ocest sens gi, in u,rmro ,mdsuri,lor rlluote, o'm,bele p'roduse q,u fost re-
trose complet de pe pi,o!d, cu doto d,e 9 irr.rrn,ie 1975."
19
fr I
oRGANTZATIA MONDTALA A SANATATil
Rezolufiile W.H.A. 16.36 9i W.H.A. 26.31
INFORMAREA MEDICALA nr. 156 din 8 ougust 1975
Directorul generol ol Servioiilo,r dqrmo,oeutice drin Minisrterul Sd-
ndtdlii dirn ltolio o informot O.M.S. orsupro de'ciziei luote de o inter-
zice vinzo're'o in ltol,io o produsului Eroldin (p'rocto,lo,l1), ou in,oe,p'ere
de lo doto de 22 mortie 1975.
I Proctolol este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nqme -INN) propusd de O.M.S. pentru 4'-[2-hidroxi-3-(izopropilomino)-propoxi]-oceton,ilidd.
'20
CENTRUL TNTERNATTONAL DE CERCETART
O.M.S. PENTRIJ FARMACOVIGILENTA
IhIFORMAREA Nr. t8 (SUEDIAI din 7 lebruErie 1975r
,,Cu incepere din 1 ionuorie 1975, instrucliunile pentru medici in
privinlo ro,poftdrii reocliilor odverse se vor sch,imbo. Pind lq oceo
dotd Deportomentul pe,ntru Medicomernte recomondo co m,edi,ci,i sd
noporteze reocliile odverse, d'or de ,lo 1 i,ornu,orie 1975, medici,i rror fi
abligoli sd focd aceost6 'rorportq,re, chiisr in oozul in core se suisp,ec-
teozd numo'i ,existenlo unei reo'{ii o,dverse. Aceste rop,ortdri se vor
referi, otit lo medicomentel,e intrrote d,e moi ,mult tinrp in teropeuticd,
cit gi lo oe,le nou introd,use.
Roporto,re,o reocliilor o,dverse, pe bozo exo;menului ,clini,c, q fost
iniliotd in 1965 9i eo devine obligotor:ie de lq 1 i,qnuo,rire 1975.
Col'ec,tq,neo, prel,ucrolneo gi volidoreo roportdrilor ,o fost e,fect;uotd
de Seclio p,entru reoclii odverse din Deportomentuil pentru Medico-
mente gi de ComitetuJ pentru reo,clii o,dverse.
Cu inoeper,e de lo 1 ion'uor:i,e 1975, medioii
sd rrop,o,rtez,e:
o) focte decesele suspectote ,o fii couzcrte
b) foofe reacliile grave, od,i,cd o,celeo corre, fdrd o provooo de-
ces,ul, ou totugi o influenld conside,robild ,osupro s,t6,rii gen,erole o
poci,entului, osupno evoluliei bolii gi ,os,upro dri,rqtei de s,pitolizore.
c) Toote reocliil,e nori gi neogteptote 'sou orice olte ,rero,c{ii pe core
medicrul Ie considerd ,neoes,sr o fi roportdtle.
Medicii 9i den'tigtii ,o,u dreptul sd rroporteze gi olte t;ipuri de r:eoc-
|ii. ln circuloro Deportomentruliui Sdndtd!ii gi Asig,u,rdni Sociole (So-
ciolstyrelsen) se subliniozd importonlo roportdrii reocliilor cu frec-
ventdr crescutd, indife'rent docd ele sinrt considerote grrove sou nu.
* Rezumotu,l orticoluluri p'ublicot in ,,Svensk Formoceu,tisk Tidskrift,' 1975,
vol. 79,. nr. 1, p. 4, cuprinzind instrucliuni cu privire Io tipul de reoclii odverse
core trebuie roportote de cdtre medici.
gi dentigtii tnebuie
de medicomente.
21
-
Cr.egtereo frecvenlei poote fi 'un semn
o org,onismului, ol noilor interocfiuni,
proprie'tdfile unui,medrioo{ment- etc'. -- --lnti-,1,n
o,nticol drln ,,swedish M,edi,aol J,ournol" rnrr. 51 (Ldkorntid-
ning,en), prof. Lors-Erik B6ttiger o'nortd cd- in viitor se ogteoptd lo o
"teiter"
o frecvenlei reocliilor odverse, fenomen core n-u se doto-
regie cregtenl,i ,numd,nului de pnoduse fiqlrnrqLseutiroe, ci foptului c6,
octuolmente, exi,std m,edri,oomenls 'cls65iebit de 'oictive 9i de s'p'ecifi'ce
pentru orgonism, ceeo ce impune stobilireo cu exoctit'ote o dio-
gnosticului gi o trotomentului, Pentru numenoose prep'orote pure 9i
Toorte eficoce, m,orgin'eo de sigu'roinfd lpore 'o fi foorte micd, cum
este cozul toxicitdlii dig,ito,lei.
Docd un mediaorienit estre srusrPectot cd prod'uce o 'reoctie o'd-
versd, cqzu'l este evolu,ot u'lteri'or, de Comitetul p'ent'nu reoclii qdverse,
in trei etope:
1) De cdtre ,medicul de g'o'r'dd
damot).
2) De cdtre grupul de lu,oru (trei
3) De cditre Comitet.
lrn conoluzie, s,e s,ublini'ozd cd 'scopul coestor mdsuri n'u est€ d'e
o stobili o rel,oiie obso,lu,td sou negLlem,entotd legol intrre oouzd 9i
efect p'e,ntru fiecore coz in p'orte, ci de q se'reoLl'izo o situolie stotis-
tica, in bozq cdreio sd pootd fi formulote recomonddri ulterioore".
ol
o,l
sensibi'lizdri,i tot moi mo,ri
modificd,rilor intervonite in
(Komim,i,tt6ns verkstd,l,l,ornd,e le-
mediici).
nEAGTil ADUERSE
tA MEDIGAMEilTE
*
. . ' Fige detopbile. se decupeoz6 gi se closeozd in ordineo olfobeticd o denu.
rrririi comune interno!ionole (D.C,l.).
ANALGEZICE
GTAFENIN
Vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE".
HEMOLTZA TMUNOALERGICA, COMpLTCATA CU tNSUFtCtENTA RENALA
ACUTA DUPA GLAFENIN, D. Chivroc Ai colo,b., Nouvel/e Presse mdd., 1974,
vol, 3, nr. 41-43, p.2578,
Divergi outori ou semnolot urmdtoorele reoclii odverse dupd odminis-
trore de Glofenin: insuficienfd renold prin nef ropotie tubulointerstiliold, goc
onofiloctic gi chior un coz de hemolizd poroxisticd, instolotd lo un pocient
cu dei,icit congenitol in glucozo-6-fosfotdehidrogenozd.
5e p.rezintd cozul unu,i bdrbqt de 77 de oni cu onemie sideroplostic6 primi-
tiv6 depistotd in 1971. ln 1970, bolnovul fusese trotot, timp de 6 luni, cu
Giofenin pentru scicticd. ln septembrie 1973, el reio trotomentul cu o dozd
de 200 mg dor, lo numoi 24 de ore, opore un subicter tronzitoriu. Du,pd
opt zile, se recurge lo o noud dozd de 200 mg Glofenin; dupdr doud ore
se instoleozd brusc ostenie, frisoone, tronspirolie ;i febrd (39o). ln urmdtoo-
rele ore, se constotd hemoglobinurie, eritrocitele scod de lo 3 000 000 lo
2 200 000/mm3. A douo zi, bolnovul devine icteric, bilirubino otinge 92 mg/l
(68 mg/l neconjugotd). Ulterior, se instoleozd oligurie progresivd, ureeo son-
ANALGEZICE _ ANTIPIRETICE
A5PIRINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE-ANTIPIRETICE".
EDEM PULMONAR DUPA TRATAMENT CU ASPIRINA, G. Hrnicek si colob.,
l. Amer. med. Ass., 1974, vo.l.230, nr. 6, p.866-867 (11.X1).
Se roporteozd cozul unei femei in virstd de 37 de oni, internot6 cu o store
confuzionold, ocufene, ogitolie gi dispnee grovd, Cu o sdptdmind inointe de
internore, eo ingerose cite g,ose comprimote de Aspirind pe zi, pentru colmo-
req unei dureri rebele de din1i. Exomenul clinic gi rodiologic o pus in evi-
denld un edem pulmonor, csre nu s-o dovedit de origine cordiocd. ln urmo
respiroliei ortificiole, bolnovo i9i revine lo normol dupd trei zile.
ouind urcind de lo 0,40 lo 2,20 g/1. 5e odministreoz6 Furosemid in doze
fr;;i, .;* ontreneqzd o diurezd iopid6; ureeo songuind ojunge lo volori
norrol. dupd 15 zile. O lund moi tiiziu, bilonlul renol revine lo normol.
ANALGEZICE _ ANTIPIRETICE
ASPIRINA
vezi fi;ele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE-ANTIPIRETICE."
ACCIDENT HEPATIC DUPA ADMINISTRARE DE ASPIRINA, O. M' Koppes 9i
F. C. Arnett, Postgrod, Med.' 1974, vol. 56, p. 193.
Autorii prezinid cozul unui tinAr de 19 oni, internot cu feb16, eruplie
moculopopuloosd gi o hidortrozd lo ombii genunchi. Se instituie trotoment
cu Aspirind, initiol, 3 g gi, opoi, 5,5 glzi, in urmo cdruio, dupd un intervol
de trei sdptdmini, se constotd oporilio unei poliodenopotii discrete 9i o
usoord hepotomeqolie,
' Exomenul d6 loborotor pune in evidenld volori foorte ridicote peniru
T.G.O. 9i timpul de protrombind prelungit. Biopsio hepoticd- indicd leziuni
diferite
'de cele ole unei hepotite virole sou cronice. Monifestdrile clinice
;i modificdrile biologice cedeozd dupd intrerupereo Aspirinei.
ANALGEZICE _ ANTIPIRETICE
ASPIRINA
vezi fi;ele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE-ANTIPIRETICE"'
ASPIRINA 9l PERICOLUL FOLOSIRII El lN TIMPUL SARClNll, G' levy ei L. K.
Gorrettson, Med, World News, 1974, vol, 15, p, 16.
Autorii otrog oten!io osupro eventuolului pericol pe core il prezint6
folosireo Aspirinei in perioodo de sorcind, citind lucrdrile lui A. Bleyer 5i
G. Corby. Primul o descris efectele Aspirinei osupro procesului de coogulore
lo 43 de nou-ndsculi ole cdror mome primiserd Aspirind in ultimo sdptdmind
de sorcind gi lo core se observoserd tulburdri de coogulore, fdrd o fi insd
insolite de un proces hemorogic. ln ol doileo coz, ou fost studiote efectele
Aspirinei lo 40 de sugori, confirmindu-se insuficienlo funcliilor trombocitore,
couzotd de deficien{o in difosfot de odenozind,
in urmo constotdrilor de moi sus, ott fost luoli in observofie potru nou'
ndsculi, ole cdror mome fuseserd trotote, in perioodo prenotold, cu 450-
1 300 mg Aspirind pe zi.
Probele de urind ou fost prelevote, timp de trei zile, din potru in potru
ore, decelindu-se 3,31-8,6 mg solicilo!i, ceeo ce reprezintd 2,30/s din dozo
totold odministrotd ocestor mome. Ceo moi more contitote de Aspirind s-o
reg6sit sub formd de qcid soliciluric 9i de glucuronidd solicilfenolicd.
ANESTEZICE GENERALE
OXID DE AZOT
HIPERPIREXIE MALIGNA lN TIMPUL ANESTEZIEI CU OXID DE AZOT. F. Ellis
9i colob., Brit, med, 1., '1974, vol. 4, n.r. 5939, p. 270-271 (2.X1).
Autorii prezintd cozul unei fetite in virstd de 11 oni, sdndtoosd, cdreio
i se foce onestezie in vedereo unei extroclii dentore. Dupd premedicolie cu
Diozepom, i se odministreozd Tiopenton, onestezio fiind menlinutd cu Oxid
de ozot 700/s 9i Oxigen 300/6.
lntrucit dupd 12 minute temperoturo rectold o inceput sd creoscd cu
cco 6o/ord, se renunld lo onestezie gi Io extroclio dento16. Se procedeozd
lo rdcireo corpului cu gheo!6 pe oxile, pe regiuneo inguinold ;i precordiold
gi se odmin,istreozd 45 mg Dexometozon.
Citevo sdptdmini moi tirziu, se efectueozd o onestezie fdrd preme-
dicolie, numoi cu Oxid de ozot gi Oxigen. lmediot temperoturo corpului incepe
sd creoscd 9i, in consecinld, se renunld din nou lo onestezie. Expunereo lo
Oxid de ozot, de ocectstd dot6, o fost {oorte scurtd, ior temperoturo corpu'
lui o pu,tut neveni lo normol f6rd trotoment. O ord moi tirziu, se reio ones-
tezio cu Tiopenton gi insuflore numoi de Oxigen. Exiroclio dento16 s-o putut
efectuo fdrd occident, temperoturo corpului menlinindu-se lo volori normole.
ANESTEZICE GENERALE
METOHEXITONA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANESTEZICE GENERALE".
ACCIDENTE LETALE DUPA ANESTEZIE DENTARA, P' J' Tomlin, Brit. med. t.,
vot. 4, nr. 5939, p. 288 (2.X1).
Dupd trecereo in revist6 o cinci occidente letole provocote de ones'
tezii dentore cu Oxid de ozot, Oxigen 9i Holoton, publicote lo timpul lbr in
literoturo de speciolitote, outorul prezintd un nou coz,
Poaiento, in virstd de 20 de oni, cdreio urmo sd i se focd un trotoment
dentor, primegte in pozifie de clinostotism cco 140 mg Metohexitond, 10 mg
Diozepom 9i 0,6 m9 Atropind. Lo scurt timp, eo devine opneicd 9i ciono'
ticd, fiind reonimotd prin respirolie ortificiold 9i mosoj cordioc extern' Este
internotd de urgen!6 gi, dupd teropie cu bicorbonot, inimo revine lo normol,
dor botnovo rdmine in com6 cu pupilele dilotote fiie 9i popiloedem 9i
decedeoz6 dupd oproximotiv 10 ore, intervol in core o moi fdcut doud epi-
soode de stop cordioc.
Autopsio o pus in evidenld focore multiple de miocorditd cu in{iltrcte
celulore extinse si degenerescenld musculord,
ANTIACIDE
SARURI DE BISMUT
ENCEFALOPATIE MIOCLONICA PROVOCATA DE SARURILE DE BISMUT,
A. Buge ;i colob., Nouve//e Presse m6d., 1974, vol.3, nr. 36, p.2315-2320
(26.X).
Sint prezentote gose cozuri de encefclopotie mioclonicd ocutd, opdrute
lo bolnovi supugi unui trotoment orol de lungd durotd cu Subnitrot de
bismut.
Pocienfii, cinci femei ;i un bdrbot, intre 31 9i 62 de oni, ou fost tro-
toti, pe perioode prelungite, de lo 1-3 oni, pentru colopotii cronice, insolite
de constipolie rebeld, cu doze intre 5 9i 20 glzi de sdru.ri de Bismut (in
speciol subnitrot), fie singur, fie osociot cu mucilogii, gume vegetole; lodo-
chinoleind etc.; to,ti cei sqse pocienli prezentou megodolicocolon.
Sindromul neurologic observot este in toote cele gose cozuri foorte
osemdndtor gi constd din confuzio mintold cu sou fdrd stupor, mioclonii di-
fuze, predominind in membre, tulburdri de mers, ugoore disortrii gi onomolii
moderote ole E.E.G. Aceostd simptomotologie neurologicd cuprinde doud
foze, primo insidioosd 9i progresivd, core dureozd de lo 2-4 sdptdmini ;i se
monifestd printr-o ostenie grovd, reoclii ofective nespecifice, cefolee rebeld,
dezechilibru in mers, cu diminuoreo occentuatd o otenfiei, tulburdri ole ideo-
!iei, dismnezie, mioclonii, modificdri ole scrisului, ior o douo, csre constd
ANTIACIDE
SARURI DE BISMUT
HNCEFALOPATII REVERSIBILE PROVOCATE DE SARURI INSOLUBILE DE BIS.
MUT, F, Lhermitte gi colob,, Nouvelle Presse m6d., 1975, vol. 4, nr. 6,
p. a19-a20 (8.11).
Sini roporiote olte cinci cozuri de encefolopotie mioclonicd in urmo
folosirii sdrurilor insolubile de Bismut.
Pocienfii, in virstd de 24-68 de ani, ou fost trotoli cu sdruri de Bismut
de lo 5luni lo 4 oni, pentru constipolie cronicd (4);i hernie hiotold (1),
cu 6,5 g (2) 9i 15 g/zi (3).
Reocliile odverse debuteozd cu fenomene extropiromidole, sindrom con-
fuzionol, tulburdri de mers, de memorie gi de vorbire, ele ogrovindu-se in
tirnp prin oporilio unei incontinenle sfincteriene urinore gi onole, uneori inso-
Iitci de me len6, crize comiliole, hipertonio celor potru membre, obozie gi
rrrtozie. Dozdrile Bismutului in singe gi in urind ou evidenliot volori intre
',t) 9i 740 pS/l ti, respectiv, 150 gi 1250 pg/1.
Reocliile odverse omintite ou cedot progresiv dupd intrerupereo trqto-
rrrcntu lui.
in ogrovoreo bruscd gi spectoculoosd, in decurs de 24-48 de ore, o
rilor neuropsihice.
in toste cele gose cozuri, s-o observot o qmeliorore progresivd
bolnovului dupd intrerupereo trotomentului'
Dozoreo Bismutului in singe gi urind o confirmot trecereo so
porlii opreciobile in singe ;i opoi eliminoreo so completd.
tulburd-
o stdrii
in pro-
ANTIBIOTICE
CTORHIDRAT DE DEMECLOCICLINA
Demethylehlortetrccyclinum (D. C. l.)
SINONIME:
Clortetrin (Fo_rgol - ltolio). Ledermycin (Lederle - S.U.A.). Mexocine (Spe-
cio - Fronto).
l)IABET lNslPlD PRovocAT DE cLoRHtDRAT DEDEMEcLoctcLtNA, A. Hoyek
5i J. Romirez, t. Amer. med. Ass., 1974, vol, 229, nr. 6, p. 676-677 (s.V[ll).
Sint prezentote doud cozuri de diobet insipid, opdrute in timpul sou in
unno trotsmentului cu Demeclociclind.
1. Bdrbot in virstd de 4l de oni core in urmo,unui trotoment cu 1200 mg
Dcme.clociclind pe zi (cite 300 mg lo gose ore), timp de gose zile, pentru o
irrfeclie gonococic6, este internot iu poliurie gi'polidipsie, ilurind de'trei zile,
Ixomenul de loborotor, inclusiv_ glicemio, ou ordtot' vorori normoG. ln pri-
rno zi de internore, bolnovul o ingerot o iso ml lichid gi o eliminot : ooo'mt,
osmoloritoteo sericd fiind de 3,l2 mosm/litru, ceo urinord de 386 morritiiir.
A douo zi, volu,mul urinii o scdzut cu 1100 ml, ior in o treio i;-cu inca
I 500 ml, prin odministrore de 5 U.l. Tonot de vosopresind, osmoloritoteo fiind
!
:
: ANTIBIOTICE
METICITINA
lvleticillinum (D,C,l.)
:,ll'IONIME:
colbenin. (Beeciom - anglio-). celpilino (Formitolio - ltolio). cinopenil
(Hoechst
. B.F.G.), Dimocillin (Squibb - Anglio), Flsbellin iDeloeronge
.:_llqnlo).- Lucopenin (Lundbeck - Donem-orco). Methicilin 1il.O.6;
R.P.U.). Meticilind (R.S.R.). Stophcillin (Bristol - Anglio). Synticillin
(Astro - Suedio).
trl IROPATIE DUPA TRATAMENTUL CU MET|CIL|NA, S. A. Sonjod, L ped.,
1974, vol. 84, p. 873-878.
Autorul trotind, in.-decu.rs -de 10 oni, cu Meticilind, g0 de copii, cu
;,rrr:trrnopotie gi_o.steomielitd, o observot 15 cozuri de erupfii cutonote, insolite
'1" cozinoIilie, febrd, proteinemie_-si,hemoturie mocroscopicd. Nefropotio pro-
v,rr rrt<i d€ Meticilind nu pore sd fi fost condilionotd nici de virsto pocientului
:'r rrici de duroto trotomentului sou de posologio oplicotd. Virsto copiilor core
rrrr lricut obiectul ocestui studiu o voriot intre potru luni gi unsprezeie oni, ior
de 420 mOsm/litru. A potro zi, pocientul este externot, porliol omeliorot,
vindecoreo fdcindu-se dupd o sdptdmind,
2, Femeie in virstd de 28 de oni, lo core se instoleozd o poliurie 9i
polidipsie, dupd trei zile de lo instituireo unui trotoment cu 900 mg Deme-
clociclind pe zi (cite 300 mg lo opt ore), pentru oonee fociold. Contitoteo de
lichid inqerotd o fost de 6000 ml, ior diurezo 4100 mU24 de ore. Exomenelelichid ingerotd o fost de 6 ior diurezo 4100 mll24 de ore. Exomenele
de loborotor, inclusiv glicemio, normole, Ade loborotor, iirclusiv glicemio, normole, A goseo zi, intrerupindu-se trqto-
mentul, volumul urinor scode cu 2 000 ml. O sdptdmind moi tirziu se reio
odministroreo Demeclociclinei, de trei ori pe zi cite 300 mg. Lo numoi 24 de
ore, opor poliurie pi polidipsie, in contitdli similore cu cele din episodul onte-
rior. Administroreo i,m. o 5 U.l, Vosopresind scode diurezo lo 2 800 ml, osmo-
loritoteo liind 292 respectiv 390 mOsm/litru.
Diminuoreo dozei de Demeclociclind lo 300 mg in 12 ore duce lo des-
cregtereo volumului urinor lo 2200 ml. Dupd cinci zile de lo intrerupereo
ontibioticului, pociento revine lo normol.
dozo zilnicd de Meticilind folositd o fost de 100-600 mg/kilocorp (in medie
200-300 mg/kilocorp), Nefropotio o fost .observotd dupd un intervol de
3-21 de zile (in medie, 12,6 zile). Biopsio ienql6, efectuotd intr-un coz, o pus
in evidenld o nefritd interstifiold. Lo tofi copiii, onomoliile urinore ou dis-
pdrut dupd intrerupereo trotomentului, cu excepliq hemoturiei microscopice,
core o persistat citevo zile.
AlltPtctHNA
vezi fipele onterioore de lo grupo ,,ANTIBIOTICE".
NEFROPATIE PROVOCATA DE AMPICILINA, E. l. Ruley 9i t. M. lisl !. ped.,
1974, vol.84 p. 878.
_ Este prezentot un coz de nefritd interstitiold cu insuficienfd renqld ocutd,
in urmo unei intoieronle lo Ampicilind, lo un copii de 12 oni,'
_ Feti!o fusese spitolizotd p_entru febrd, vdrsdturi, eruplii cutonote gi du-
reri. qbdominole, gi trototd cu Orocilind,500 mg, de potru'ori pe zi. Simpto-
mele s-su omeliorot dupd trei zile, dqr ou reopdrut dupd ocest intervol,
Se instituie un trotqment cu Ampicilind, core este intrerupt dupd gopte
zile, copilul fiind internot cu 2,24 g uree in singe. Biopsio renold, efettuoid' in
o 22-a zi, o pus in evidenld insule de nefritd interstiliold, in schimb concen-
trolio creotininei gi ureei songuine o revenit lo normol incd din o 17-o zi,
vindecoreo clinicd gi biologicd producindu-se opt luni moi tirzi,u.
Al,lTltslOTlCE
ANTIBIOTICE
CEFALEXINA MONOHIDRAT
SINONIME:
Ke{lex (Lilly-Anglio).
NEFROTOXICITATEA CEFALEXINEI, C. G. Fung-Herrero $i W. p. Mulvoney,
t, Amen med. Ass., 1974, vol'229, nr.3, p. 318-319 (15;Ul).
. Este prezentot cozul unui bdrbot in virstd de 70 de oni, diobetic, operot
de corcinom de_.prostotd,9i internot cu disurie, frisoone 9i febrd, core persis-
!o, q9 Fqpte zile. I se instituie ,un trotqment cu Cefolotind sodicd, 5b0 mg
i.v., din gnse in gose ore. Dupd doud ore temperoturo revine lo normol, sE
intrerupe ,Cefolotino, dor el continud timp de zece zile trotomentul ombulo-
toriu cu Cefolexind monohidrot, orol, 500 mo, din sose in scrse ore.reilu cu Lerqtextno monontoror, orot, gUU mg, dtn Sqse In Sqse ore.
- ln.timpul odministrdrii ontibioticului, bol-novul f'oce un nou episod febril,
insolit de frisoone puternice, gi este reinternot cu o store de sldbiciune, inso-
fitd de onorexie, somnolenld ;i
gi este reinternot cu o store de sldbiciune, inso-
;i-icter. Controlul func{iilor renole indicd piurie 9i
olbuminurie, izostenurie, ior densitoteo u'rinii se menfine lq volori
'scdzuie
(1 006-1 010). Dupd intrerupereo ontibioticului, fenomenele de nefrotoxicitote
s, din rn $qse ore.
se ornendeozd treptot.
I
rl
Ft!
I
ANTIBIOTICE
CEFALOTINA
vezi filele onterioore de lo grupo ,,ANTIBIOTICE".
rNsuFtctENTA RENALA ACUTA lN TIMPUL TRATAMENTULUICU CEFALOTINA,
J. R. Burton gi colob., !, Amer, med' Ass', 1974, vol. 229, nr. 6' p, 679'682
(s.vilr).
Sint pre:entote cinci cozuri de insuficien!d renold ocutd, observote in
perioodo 1969-1972, in clinico generold din Mossochr.rsetts, lo pocienlii tro-
to!i cu Cefolotind.
Bolnovilor, trei bdrboli 9i douo {emei, in virstd de 47-79 de cni' li
s-ou odministrot, i.v., Cefoiotind, pe o periood6 de 9-17 zile, in doze de
4-16 glzi, pentru ortrit6, otelectozie postoperotorie, endocorditd stofilococicd
gi pneumonie cu Klebsiello'
Doi din pocienli ou prezentot erupfii cutonote 9i lo doi.s-ou semnolot
eozinofilie. Lo' tofi cei cinci bolnovi, i-ou inregistrot olterdri o.le. func{iilor
renole dupd 3-10 zile de lo instituireo trotomentului, ele omendindu.-se insd
intre 1 9i it tilu d. lo sistoreo odministr6rii, cu exceplio pocientului de 53 de
oni core o decedot dupd trei sdptdmini de lo externore 9i lo outopsio_..cdruio
s-o depistot o nefritd interstiliold nespecificd cronicd, cu rqre eozinofile,
ANTIBIOTICE
CLiNDIFIICINA
vezi fi;ele onterioore de lo grupo ,,ANTIBlOT|CE".
COLITA ASOCIATA CU CLINDAM,ICINA, M. 5. Wolfe l. Amer. med. Ass', 1974,
vol.229, nr. 3, p. 266-267 (15.Vll).
Este prezentot cozul unei tinere de 17 oni, trototd timp de doud s6p-
tdmini cu Clindomicind (150 mg, de 3 ori/zi) pentru ccnee fociold 9i lo core,
dupd ocest intervol, ou opdrut scoune f recvente cu mucozitdfi, crompe in
po,rteo inferioord o obdomen'ulu,i, feb,rd gi pierderi in greu.tote de 4,5 kg'
Exomenul coproporozitologic nu o pus in evidenld porozili deti, cu potru oni
in urmd, bolnovo fusese trotot6, otit pentru o infestore cu Ascoris lumbricoi-
des, cit si pentru o infestore osimptomoticd, cu Entomoebo histolytico; de
osemeneo o fost eliminotd posibilitoteo unei infeclii cu Condido olbicons,
lntrucit, proctoscopio o indicot edem gi.friobilitote ole mucoosei rectole
9i existenJo unor mucozitdli de culoore gdlbuie, 9i dot fiind foptul cd s-o
exclus;i posibilitoteo unei infeclii porozitore sou fungice, outorul consider6
cd ocest episod dioreic se dotoregte unei c6lite ocute, generotd de trotomen.
tul cu Clindomicind. Dupd efectuoreo, timp de 14 zile, o unor clisme cu
Hidrocortizon, simptomele menlionote ou dispdrut.
Aceostd relolie strinsd intre oporilio simptomelor descrise gi
cu Cefolotind pledeoz6 in fovooreo incrimindrii ontibioticului in
nef ropotiei iotrogene,
trotomentul
declongoreo
ANTIALERGICE
CROMOGLICAT DISODIC
Acidum cromoglicicum (D.C.l.)
S!l.lONlME:
lntcl (Fisons-Anglio). Lomudol (Fisons-Elve!io).
CONGESTIE NAZALA ASOCIATA CU CROMOGLTCAT DtSODtC, S. H. Block,
L Allerg. clin. lmmun,, '1974, vol. 53, p, 243,
Se prezintd cozul unu,i bolnov de ostm, in virstd de 64 de oni, core osociozd
lo trotomentul sdu curent (un derivot de teofilin6 gi prednison), Cromoglicot
clisodic. in o 14-o zi, bolnovul ocuzd orsuri ole Iimbii, occentuoreo tulbur.drilor
crstmotice gi o congestie nozold. Aceostd din urmd tulburore survine chior
rlupi 5-10 minute de lo inholoreo medicomentului, persistind cco potru ore.
ANTIBIOTICE
AMFICILINA
vezi {isele onteriosre de lo grupo ,,ANTIBlOTlCE".
NEFROPATIE DUPA AMPICILINA, D. Moxwell gi colob., J. Amer. med. Ass.,
1974, vol. 230, nr. a, p. 586-587 (28.X).
Este prezentot cozul unei femei de 43 de oni, internotd intr-o clinicd de
psihiotrie, pentru schizofrenie poronoidd.
Se instituie trotoment cu 600 mg/zi Clorpromozind. Bolnovo, core fusese
spitr:lizotd cu Sose soptdmini inointe pentru oceostd psihozd, nu suferise de
vieo ofecfiune urogenitold sou olergicd.
Dupd 18 zile, ocuzd dureri in git, foce febrd 40o si ore un episod dio-
reic, core persistd doud sdptdmini. Exomenul de loborotor punind in evi-
denlo o ogronulocitozd, bolnovo este tronsferotd lo o clinicd medicold. Degi
exomenele clinice gi de Ioborotor nu moi indicd o store potologicd, totugi
ternperoturo se men!ine lo 390, se instituie imediot un trotoment cu Ampi-
cilino sodicd,200 mgikilocorp/zi, in doze divizote, Dup6 trei zile, opore
critem pe ombii obroji gi eruplie eritemotoosd pe tot corpul, cu edeme gene-
rcrlizote.
Lo exomenul de loborotor se constotd cregtereo concentroliei creotininei
serice (3,3 mg/100), ior punclio-biopsie renold pune in evidenld.o. nefritd inter-
stiliolo. Dup6 gopte sdptdmini de lo intrerupereo trotomentului, constontele
renole ou revenit lo normol.
ANTIBIOTICE
MTNOCTCUNA
vezi fipele onterioore de lo grupo ,,ANTIBlOTICE".
REACTil ADVERSE VESTTBULARE POS|B|LE lN TTMPUL TRATAMENTULUI CU
MINOCICLINA, D. N. Willioms 9i colob., Loncet, 1974, vol. 2, nr. 7883,
p. 744-746 (28.1X).
Acest derivot semisintetic este considerot cel moi octiv ontibiotic in
vitro din serio tetrociclinelor, constituind medicomentul de eleclie in infectiile
nozoforingiene meningococice.
Este prezentot un studiu stotistic cuprinzind 19 bolnovi, din core lo
17 din ei (89%) ou opdrut reocfii odverse, co: greturi, vdrs6turi, otoxie, ome-
feold, vertij, onorexie, tronspirolii, in decurs de 24-48 de ore de lo instituireo
unui trotoment profiloctic sou curotiv pentru infecliile meningococice. Pocienfii,
in virstd de 21-63 de oni, 14 femei 9i 5 bdrboli, ou fost trotoli cu ocest
ontibiotic, in doze de 200-400 mg/zi.
Toote simptomele omintite, core s-ou semnolot in generol osociote, ou
fost odeseori ocute gi grove gi ou dispdrut lo scurt timp de lo intrerupereo
trotomentului. 5e menlioneozd cd osemeneo reocfii odverse nu qu fost obser-
vote lo oceio;i bolnovi in cozul odministrdrii de Tetrociclin6. Dotele de moi
sus incr!mineozd Minociclino in declonsoreo unor reoclii odverse vestibulore
reversibile.
ANTIBIOTICE
tNFECTil TATROGENE lN URMA FOLOStRil NERATIONALE A ANTIBIOTICELOR,
Loncet, 1974, vol. 2, nr.7888, p. 1 054-1 055 (2. Xl).
Un studiu stotistic, efectuot recen.t in Anglio, semnoleozd cozul o nu-
mero;i bolnovi vindecoli din punct de vedere medicol sou chirurgicol gi core
ou suferit infeclii introspitolicegti cu Pseudomonos oeruginoso, Klebsiello oero-
genes gi Serrotio morcescens, Aiegti ge'rmeni o cdror-rot6 de inmullire este
foorte mo're pot provoco ofecfiuni, odeseori mortole. ln S.U'A', n,umdrul de-
ceselor provocote de septicemii cu germeni gromnegotivi s-o ridicot onuol lo
peste 70 000, ior frecvenlo bocteriemiilor cu ocegti germeni s-o mojorot, intre
1951 9i 1966, de lo 1l6s lo 10fl6e, infecliile cu Stophylococcus oureus 9i cu
Enterobocterioceoe continuind sd fie in permonentd cregtere'
Editoriol'ul orotd cd uno din couzele principole, docd nu chior prin-
cipolo couzd o ocestei situ,olii o constitu,ie folosireo nerofionold 9i exce-
sivd o ontibioticelor in scop de ,proteclie" in intervenlii chirurgicole, ofecfiuni
virotice gi insu icienfe cordioce. Astfel, intr-unul din spitolele din Anglio con-
sumul de Ampicilind s-o mojorot, din 1968 in 1969, de lo 15000 g lo 550009'
fdrd co vreo epidemie sd justifice oceostd mosivd cregtere gi fdrd s6 se fi
inregistrot vreun beneficiu reol pentru bolnovi.
Se subliniozd necesitoteo oplicdrii unei politici rolionole in prescriereo
ontibioticelor, oceostd ,,proteclie de ontibiotice" constituind o sursd genero.
toore de consecinfe nedorite.
ANTICOAGULANTE
HEPARINA
vezi fitele onterioore de lo grupo ,,ANTICOAGULANTE".
CONTRACTII UTERINE PROVOCATE DF HEPAR|NA, K. Shqker si col,ob.,
Brit. med. 1., 1974, vol. 4, nr. 5941, p. 408-409 (16.X1.,
Este descmis cozull u,n,ei rpocien e in vil'std dre 32 de oni, multitpo,rd, gro-
vridd in I'u'no o 8-'o, irntern,otd irn spi.torl ciu du'roni m.uscutiorre ole gombe,i dne,pte,
oo,re pers,is.tou de op,roope 24 de- ore. Exorme,nrul ned,ircofl o p,us in evidenfd
o_ trombozd profu'ndd o gombe,i d,rcpte Se instituii,e tnoftorrneni cu 10 000 U,l.
H-eiporind. Do'udzeai de mirn,urte m,oi tirz'ru, ou opdrut durreri qibdromrirnole puter-
nice insofite. de contro,clii untenin'e gi semnel,e'u,nei ,initobilirt6[i futorle. iroto-
mentul cu Heporind este totuqi continuot dor, in urmo unei d douo cioze, se
instoleozd dupd pose ore oceleogi dureri obdominole, core cedeozd lo odmr-
nistroreo de Petidind,
Autorii fiind convingi cd oceste controcfii uterine se dotoresc Heporinei,
intrerup trotomentul fdrd o moi odministro olte onticoogulonte.
ANTIEPILEPTICE
DIFENITHIDANTOINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANTIEPILEPTICE".
APLAZIE MEDULARA IN TIMPUL TRATAMENTULUI CU DIFENILHIDANTOINA,
Y.-G...Jeong pi colob., l, Amer. med. Ass., 1974, vol. 229, nr. 3, p. 314-315
(1s.vil).
Sint prezentote doud cozuri de oplozie medulord observote in urmo
trotomentului cu Difenilhidontoind.
l, Femeie de 50 de oni, internotd pentru onevrism introcronion perforot.
Se efectueozd o intervenlie _chirurgicold. Postoperotor, bolnovo primegte"
printre olte medicomente, 9i Difenilhidontoind. Dupd 40 de zile, eite rein-
ternotd cu poliurie, polidipsie, store confuzionold, hemiporezd dreoptd, fico-
tul 9i splino fiind in limite normole. Doud zile moi iirziu opore' febrd 9i
icter. Bilirubino totold ojunge, dup6 olte dou6 sdpt6mini, de lo 29 lo
1.2 mgll0l.ml, hemoglobino lcode de lo 11,9 lo 6,5 b/100 ml, hemotocritul,
de 1.o.34,6_lo 17,6010, reliculocitele scod lo 0. Mielogrorio evidenliczd obsenfo
totold o elementelor eritropoietice. se intrerupe trdtomentul cu Difenilhidon-
toind .9i -se- odministreozd corticosteroizi, bolnovo revenind lo normol dupd
cco doud luni.
2. Femeie de 40 de oni, internotd cu onemie progresiv6. Cu cinci
luni inointe i s-o fdcut o croniotomie pentru un onevrism
-introcronion per-
torot, insotit de hemiporez6' Postoperotor,.i se odministreozd' printre oltele'
si
-dif"niffiiAonioind
iodic6, 300 mg/zi. timp. de ootru luni in momentul
Iutni"rndiii,'hemoslobino'-;;"-5; Jiioti ;t' hemgtocritut 16'3%' ior mielo-
g.rn; i"aico obs6nlo totold o elementelor eritropoietice ,,-t!4..!^ -^r!^,- -
S. intr.rupe trotomentul cu Difenilhidontoind si se instituie corticotero
pie; dup6 48 de ore, ri"-"iit[
"
'f,ip"tp^totiu
o seriei -ro;ii, reticulocitele
;i;;gi;i-in decurs de o sdpt6mind lo 8'20/s, Bolnovo igi revine lo normol
dupd trei luni 9i ium6tote.
ANTIEPILEPTICE
DIFENITHIDANTOINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANTIEPILEPTICE".
ANTIALCOOLICE
DISULFIRAM
Disulfiromum (D.C.l.)
SINONIME:
Abstinyl .(P_hormocio - Suedjo). f{gbu-se (Ayerst - S.U.A.). Anrolcol (R.S.R.)
Antethyl .(F,P.V.). Anticot .$.p.p.1. Alerioir (io,rn. lnal --'irrlr"sil). Oi.
sulfirom (R.D.G.). Esperol (Therso - Fronfo).
INTOXICATIE.CU-DIFENILHIDANTOINA IN TIMPUL UNUI TRATAMENT CU
DISULFIRAM, P. loiseou 9i cotob., Nouvelle presse m6d,, lg7i, iol.i,'nr. t,p. 504 (15.11).
. se.. prezintd cozul unui tindr de 25 de oni, internot intr-o clinicd neu-
rologicd,- pentru un sindrom cerebero-vestibrtoi grou, instoioi jiolioi" i"decurs de 8 zile,
ANTIHELMINTICE
TIABENDAZOL
Tiobendqzolum (D.C.l.)
SINONIME:
lnoxiu-rol (Vinoz - Sponio), Mintezol (Merk, Shorp & Dohme _ S.U,A.), Min.'
zolum (Shorp & Dohm6 - R.F.C.). itioiol, t,q"jr"u - Spo"io.l
HEMATURIE, COMPLICATIF A TRATAMENTULUI CU TIABENDAZOL, I. A,
Golden, Arch. Derm., 1974, vol. 110, p.295.
, , !e.descrie. o complicolie rord opdrutd in timpur trotomenturui cu onti-nelmrntrcul Iiobendozol, ocesto fiind ol cincileo coz semnolot de literoturo
de speciolitote,
Un bolnov in virstd de.21 de oli, cu diognosticur Lorvo migrons, este
lloj:] :",,1,5p.,Tiobendozol. Lo scurt timp, opor !re1uri, v6rsdturi ,rii"rotu,ie.roore turburorile dispor. in 24 de ore prin hidrotoreo bolnovului. De men.
Ironot co diognosticul de litiozd renold o fost exclus.
Exomenulclinicopusinevidenldoobtuzieinteiectuold,nistogmus
ofrriairfiionoi, iindrom ierebelos stotii 9i cinetic generolizot,.,Cor. cu pre-
5l?Jri.'"ii-'i""'';;b;;l;
-i"f*i;;;". Bolnovul, surerind de epilepsie--de lo
"rlti"'tJ
ra'i"i, lri"t"-tr"tot curent cu 300.mg Difenilhioontoind 9i 250 m.9
t'"r'dit*i." oe zi. putin i";i;t" J" int"rnotu, el o-fost supus, timp- de cco 40 de
;i;, ;i";;J"";;" ;; J".inio*i*'" olcooiicd cu .
Esperol'
"ulg "o',",,,:-..fo:l
.iriltJ Jotorit6 modific6rilor de comportoment, tulbu16rilor de echrlrbru :'
cooritiei unui nirtogrit.
-in-
"irao
'suprimdrii Esperolului, tulburdrile se
IS|Jirt"l'ra,"i.e.O.-'i,t'aia"a pt"r"n1o unei intoxicoiii cu Difenilhidontoin6'
:;;i;i[:1:' $i;,i; """l""itul"
*,i." tis mg/t) ri in tichidut cefotorohidiol
ii ..lff. Duod cco 1 lun6, bolnovul revine Io normol' concentrotio serico
iL oii6,iitniao'ntoind ojunsind lo 10 ms/l).
'- A;i;;i ;;uiiniora'i"ii."lui pu
"Jig..
it. prezintd curele de dezintoxicore
otcooita to epilepticii
'trotoli cu Difenilhidontoin6'
ANTIHIPERTENSIVE
METITDOPA
vezi figele onterioore de lo grupo
"ANTIHIPERTENSIVE"'
TULBURARI PSIHICE PROVOCATE DE METILDOPA' 5h' Adler' "l' Amer. med
Ass., 1974, vol. 230, nr. 10, p. '1428'1429 lg'Xll).
Sint roportote tulburdri psihice in urmo trotomentului cu Metildopo'
Cinci bdrboli (3 medici,' 1 inginer, 1 economist), in virstd de 33-45 de
oni, ou fost tiotoli, pentru hipertensiune orteriold, c-u doze.uzuole de
750-1 000 mg/zi Metildopo, in' osociere cu 1
-glzi -Clorotiozid6- .sou cu
10b mq/zi Hilroclorotiozidd (intr-un singur coz). Dupd 3-4 s6ptdmini (4 co'
zuri), idspectiv 3 luni (1 coz) trotomentul o trebuit sd fie intrerupt,. intrucit
opd*ret8 modificdri giove ole receptivitdfii_ mintoie, constind din: pierdereo
copocit6lii de concenirore, episoode omnezice, dificultote in efectuoreo unor
coicule iou imposibilitoteo de o porcurge in totolitote o lucrore de_ specio-
litote. Dupd intrerupereo medicomentului 9i inlocuireo so cu un olt ogent
ontihipertensiv (sulfot de guonetidind), reoctiile odverse ou dispdrut intr-un
intervol de 2-7 zile.
Se menfioneozd cd nici unul din- pocienli nu o fost tratot concomiient
cu olte medicomente co: derivoli borbiturici, Reserpind sou IMAO, core or
fi putut sd potenleze efectul Metildopei.
i
i
i.-----'-___"__---""
i ANTTHTPERTENSIVE
i BETANTDIN
i Betonidinum (D.C.l.)
I
i srttoNrurt
i a*noniA (Colmic - Anglio). Esbotol (Bourroughs Wellcome - Anglio). Regu'
i lin (Geo - Donemorco).
BENDROFLUAZID
Bendrof lumethiqzidum (D.C.l.)
SINONIMET
Aorinox (Boots-Anqlio). Benzvl'Rodiuron (Boehringer - R.F.G,)' Berkozide (Berk
'
- Anbtio). Bris'iurqn (Briitol - Anglio)' Centtl (Leo - Sued-io). Noturetin
(SquiSb - Anglio). Nbo-Nocler (Gloxo - Anglio). Poliuron (Lepetit - lto'
iioj. solures K (Ferroson - Donemorco).
pentru CLONIDINA
vezi fipele qnterioore de lo grupo ,,ANTIHIPERTENSIVE".
i
il
1
INTRERUPEREA 9RUSCA A TEMPIEI ANTIHIPERTENSIVE, I' Webster 9i colob.,
Loncet, 1974, vol.2, nr.7893, p' 1381-1382 (7.Xll).
Este relotot cozul unui bdrbot de 59 de'dni, cu o hipertensiune orte-
riol6 esentiol6 de lo virsto de 24 de oni. Cu 16 ore inointeo interndrii,
irotomentui ontihipertensiv pe core-l urmose in mod curent (clonidind 0,3 mg/zl'
betonidin 60 mgizi, bendrofluozid 9i odoos de .sdruri d-e- .potosiu) {usese
lntrerupi. Bolnoiul revenind lo teniiuneo orteriold de 29O116O mm Hg, i
se relntroduce trotomentul cu Clonidind, dor situotio nu poote fi normolirotd.
Apqr semnele unei insuficiente ventriculore stingi ;i, in ciudo odministrdrii
di Diozoxid (i.v.), Betonidin' (per os), 9i diuretice, pocientul foce, dupc
36 ore de lo internore, stop co.rdioc gi decedeozd'
Lo ne:ropsie se pun in evidenfd hipertrofie ventriculord stingd 9i ote
roome ole orierelor coronoriene, fd16 stenozd' Exomenul histologic indicd
un inforct miocordic recent.
Reoporilio bruscd o hipertensiunii orteriole, .insofitd de.consecinlele grove
semnolot'e, ioote li otribuitd intreruperii medicoliei ontihipertensive chior
pentru o perioodd de numoi 8-24 de ore.
ANTIINFLAMATOARE
ALCLOFENAC
Aiclofenoc (D.C.l.)
SINONIME:
MeruEn (Continentol Phormo - Belgio). prinolgin (Berk - Anglio).
vAscuLlTA PRovocATA DE ALCLOFENAC, R. A. Biilings pi colob., Bit. med. t..
1974, vol. 4, nr. 5939, p. 263-265 (2. Xll.
sint prezentote trei cozuri de vosculitd dupd trotoment cu Alclofenoc.
1. Femeie de 66 de oni, cu osteoortrozd, I
'.se prescrie Atciotenoc, r g,
d.e trei ori pe zi, Lo -scurt timp, bolnovo ocuzd store-i" ia".-OroJ'cinci
1il": -op:l
petegii multiple, eritem gi edeme ole mrcooselor, air?ogie 9i
droree. Lrupd. intrerupereo trotomentului, hidrotore 5i odministrore de Flidro.
cortizon_$i lvoleot
9e clorfeniromind,.s-o in_registrot-o omeliorore progresivd
z. Femeie de 76 de oni, cdreio i se efectuose o mostectomie, cri potru
oni,in urmd.
-l se prescrie.Alclofenoc,-l g, de trei ori p"-ii, p",it- arr"r;romoore, dozo core se reduce dup6 doud zile, lo 1 g, de dou6 ori pe zi
A,gopteo zi,.opore o eruplie purpuricd pe intiegut .J,,'p,-"a"r" a-t"'Jt"oo.peror, urcerotii gi hemorogii ole mucooselor. Bolnqvo ifi revine ropid'dupd
ANTISEROTONINICE
METISERGID
Methysergidum (D.C.l.)
SINONIME:
Deseril (Sondoz
- Elvelio).
ALOPECIA, REAC_IJE ADVERSA A MET|SERG|DULUI, K. Sodiodpout, ! Amer.
med. Ass., 1974, vol. 229, nr. 6, p. 639 (5. Vlll),
.Autorul o-troge.otentio osupro unei noi reoctii odverse, ror intilnite, oro-pecio, opdrutd in decurzul trotomentului ontimigrenos cu lrletiseroid.
'-'
.Este prezentot cozur unei remei, in virstd- o" lo a" oni'1Ji", p"ntru
combotereo^unei migrene rebele, o'folosit ;ii" -t
;; M"i;;;nid;';"'dor6ori .pe zi. .Du_pd doud luni de trotoment continuu, Uitnou"i- o-in'."i-ut ,O-i
codd .pdrul, fenomen core nu o cedot nici Jupa ;;;;;;;.-poro'i5ii"i lo2 mglzi. Numoi in urmo sistdrii complete o tioiomentului, nu 's-o-
r-oi oO-
servot cddereo pdrului.
Prednisolon, 2O mglzi, ior dupd trei sdptdmini de lo intrerupereo troto'
mantrrlrri cu Alclofenoc,'i"tiunii" de pe
'mucoos6-
gi. piele dispor
":T{"Jil':,i"::; iiallilllt,'i"'r, "iiJ
i
"
pL-'
""o"'u t"o'"1? i:'tg;tLl"li.'-Sai6ot Je sz ae oni, suJerind de pes^te
,20 - EnA
-- r^ +,ai ^,i
mentului cu Alclofehoc, leziu'nile.
o sdptdmind
cu 6d mg/zi Prednisolon.
vTflJii,i''Sli'T"Ylid in toote cele. trei cozuri lo
" 'd{iTll*,,,1:rnrtituY,,o#'llll";Tiri';*.u"'Ai;i.i""";'-irJrn"-inti".upereo medicomentului
;;";;;;,i"'t-.iii"" "i"
oporitiei ocestei reocfii odverse'
'u"'J.'"iaiioii?';i";L 'J"i,'li,l"ri"a'Je pesre 20
"de' oni de dureri inter-
mitente musculore * ortlcliole''r'-t"' pt"tttL- Aklof"no"' .5'..0,0 -Is1j:- 1i::::
I"'T'l'ollii;ili,''*!;;;;;;pi't";'; !i, hcmoturie'-'::l1: d:"^1^"::"i,li":i
f,3*10,1#'r".'"llal''t."J,io,-i;;ri' JI;l{::__:l-f":l';i:*:f'"J.:ltil i:ffiHoJ':'iolg,ni"nll"r""ri"-,i'"ir""lE-"'rJti"-Jriprii.6
pe ombele miini ei pe
;i.|l.J.' ; ;''il ;ii4 i " iil;i;l, r';"'q
-
g-::-#i ;:lt,
"
lifl ,?::l "l :., i " l;::; "
Li
dotdmin6, se semnoleozd eruptie purpur.ico-pe omoere trrrrlrr )r Pe
;":;il;iil ;";i;;;ililJ-iLn"i'otii'td' simptomere cedeozd ro
Ii"i o!'1" intrerupereo- oJministrdrii 9i instituireo unui trotoment
BETA - ADRENOLITICE
PRACTOTOI.
vezi figele onterioore de lo grupo ,,BETA-ADRENOLITICE".
REACTil CUTANATE 9l OCULARE DUPA TRATAMENT CU pRACTOLOI, R. H.
Felix, 9i colob., Brit, med. t,, 1974, vol.4, nr. 5940, p. 321-324 (9.X1).
Autorii ou urmdrit 21 de bolnovi (9 bdrboli 9i 12 femei), in virstd de lo
45 lo 78 de oni, internofi cu diferite erupfii cutonote iotrogenc: lezlu'nl psorlo-
ziforme (14); dermotite exfoliotive (3) I eczeme (1); eruplll osem6ndtoore
lupusului eritemotos (l) gi lichenoidice (2). Toti pocienlii primiserd in ultimii
doi oni doze zllnice de 100-600 mg Proctolol pentru ongind pectorold sou
crize de tohicordie suproventriculord. Duroto trotomentului o fost intre 2 sip-
tdmini gi 26 de luni; in mojoritoteo cozurilor, bolnovii osocioserd Proctololul
cu tronchilizonte, diuretice sou ontihipertensive.
Trei dintre bolnovi ocuzind dureri oculore, dotoritd unei insuficiente
secrelii locrlmole 9i o unor ulcere corneene biloterole, ou necesitot chior
grefe corneene, Lo olfi trei bolnovi, ou opdrut ortrolgii, core ou cedot
foorte rcpid dupd intrerupereo trotomentului, in timp ce edemele orticu-
lore core le insoteou s-ou omendot mult moi incet.
Vindecoreo completd in toote cele 21 de cozuri o ovut loc intre 3 gi
6 sdptdmini de lo intrerupereo medicoliei 9i oplicoreo concomitentd de
BETA - ADRENOLITICE
PROPRANOIOI
vezi figele onterioore de lo grupo ,,BETA-ADRENOLITICE".
PERICOLUL ADMINISTRARII PROPRANOLOLULUI IN TRATAMENTUL PORFIRIEI
ACUTE, H. L. Bonkowsky, Brit. mad, 1., 1974, v,ol. 4, nr. 5935, p. 7-a8 (5.X).
Autorul prezintd cozul unei bolnove, in virstd de 33 de oni, cu o criz6
de. porfirie cicutd intermitentd, opdrutd pe un fond de hipertensiune orte-
riold, Jd-rd
-insuficignld cordiocd congestivd; bolnovo in tiecut suferise gi
de o infectie recidivontd o troctului urinor.
^ lntrucit hipertensiuneo gi tohicordio nu rdspunseserd lo Reserpin6,
Guonetidind gi Mecomilomin6, pocientei i se odniinistreozd, de dou6' orl,
cite 10 mg Propronolol, in doud prize seporote, lo intervole de sose ore.ite '10. mg Propron_olol, in doud prize seporote, lo intervole de gose ore,
Dupd doud ore de lo ingeroreo celei de o douo doze, se constotd'scddereo
bruscd o pulsului (de [o 120 lo 60/min) si o tensiunii orteriola lde lobruscd o pulsului (de Io 120 lo 60/min) gi o tenjiunii orteriole (de loorusgo o pulsului (de lo 120 lo 60/min) gi o tensiunii orteriole (de lc
2401.120 !o !01!O mm Hg, bolnovo d6venind' opotic6. Dup6 o perfuiie i.v
cu lsoprenolind, tensiuneL revine lo volori noimole, doi o zi
'moi tirziu,
in obsenfo unui trotomen_t specific, pociento foce din nou tohicordie gi
hipertensiune, Lo citevo zile, opore gi o hemorogie, co urmore o ulceroli6i
mucoosei gostrice, ln timp ce primegte o perfuzie cu substituenli de plosrird,
corticosteroizi pe leziunile cutonote. Lo 9, din cei 12 subiecli core oir occep'
iJi"Ji-l"il-trltomentul lu un comprimot de 100 ms. Proctolol, o.y 9O6rut
ieoclii cutonote dup6 36 de ore, ior lo restul de 3 bolnovi, dupo 4 sop-
tdmini.
se semnoleozd gi o insuficienld cordiocd congestivd ocut6, insotitd de edem
pulmonor 9i hipotensiune'
"- S; r6"onionaa prudentd in odministroreo Propronololului lo p:cienfii
cu insuficienld cordiocd incipientd.
se reloteozd cozul o doi-.bolnovi trotoli cu propronolol pentru cordio.
miopotie hipertroficd obstructivd,
.Primul pocient, un tindr-de. 19 oni, o primit cite 40 mg, de trei ori
pe zi,.tim.p de.doud.sdpt6mini, dupd.core. dozo o fost mojorJt-d lo g0 mg,
de trei.oil.pe.zi, cind ou opdrut primele crize migrenoose. l'se odminiitreoi8
50 /zi Clonidind, trotoment in urmo cdruio fre&enlo gi grovitoteo crizelor
)e otenueozd, fdrd insd o cedo integrol.
Al doileo pocient, o femeie in virstd de 4g de oni, core, co 9i primul,
nu suferise in trecut de migrene, incepe un trotoment cu propronoloi, io rg,de potru_ ori' pe zi, dozd &re este .mojorotd treptot pind t"' g0 ;g, ie trei
ori pe zi. ln. timpul ultimei perioode o trotomentului, opor pot* -"pisoooe
migrenoose, insolite-de scotom scinteietor gi de tulburSri lenr6riote in-porteo
strngo. o corpului. hxomenul clinic neurologic gi E.E.G., ou dus lo reiultote
normole, fenomenele cedind, dupd trotomen-t cu 25 y cloniaina, ae aoua ori
oe zi.
BETA _ ADRENOLITICE
PROPRANOTOL
vezi figele onterioore de lo grupo ,,BETA-ADRENOLITICE".
CRIZE MIGRENOASE IN TIMPUL TRATAMENTULUI CU PROPRANOLOL, C. }Shorpe, Brit, med. t., 1974, vol, 3, nr. 5929, p. S2Z (Z4.VUlr).
CHIMIOTERAPICE
ACrD NAUD|XIC
vezi figele enterioore de lo grupo ,,CHlM|OTERAP|CE",
I.IIPERTENSIUNE INTRACRANIANA ACUTA SURVENITA IN TIMPUL TRATA.
MENTULUI CU ACID NALtDtXtC, |. Deonno li G. p. Ouidoii, Ar.t. Oir.
Childh., 1974, vol. 49, p,743,
Autorii omintesc cd hipertensiuneo introcroniond ocutd constituie o
l"t:!]: _{y?lsd core pocte surveni to copii, in cozul oaminis*arii-pieiungite
o Negromului sou o unor doze mori din ocest chimioteropic.
.. sint prezentote ouservoliile fdcute pe doi copii cdroro ii i-o odministrot
Negrom pentru infeclii urinoie recidivonie.rm pentru infectii uri
Primul, in virstd de. .rnmut, in virstd de gose.luni, o primit Negrom g0 mg/kilocorplzi, in
l<,c de 60 mg/kilocorp/zl, co dor6 de otoc si, oooi, 30 milkilocorLja. .nrsc oe.ou m9/Kilocorp/ll 90_ dord de otoc gi, opoi, 30 mg/kilocorp/zl, co
1:rd 9q. intrelinere. Al doileo copil, in viistd 'de- potru
-
tuni,--o-'orimit
85 mg/kilocorplzi, co dozd de otoc.
Lo ombii suoori orr anfirrrt
luni, o primit
,^ -,lo_.-o11-bii ,
sugori .ou . op6rut vdrs6turi, somn_olenld, hipotonie, insolite
9," ^:Tll?rg_d: liq:rrensiune.introcronion6 ocurd. Ei s-ou vindecot dup6
24 de ore de lo intrerupereo trotomenturui gi efectuoreo-;n;i ;;hGntJ":
CHIMIOTERAPICE
co-TRtMoxAzot
vezi figele onterioore de lo grupo ,,CHlM|OTERAP|CE..
TULBURARI RENALE IN URMA TRATAMENTULUI CU CO-TRIMOXAZOL,
St. Kolowschi gi colob., Loncet, 1973, vol. 1, nr. 7800, p. 394_397 (24.11).
Sint descrise 16 cozuri de .disfunclii renore grove (necrozd tuburo16,
ocut6, osociotd cu edem inte.rstifiol sgu cu necrord
".iutir.A),
-rurnnoiot"
inperioodo 1969-1972 lo spitolul
'din Melbourne, in urmo iidtor"nturri
",uo-Inmoxozot,
Pocienfii, 8 femei 9i .8 _
bdrboti, in virstd de 19_72 de oni, ou fosts.upupi timp de Z-14 zile gj, intr-un'singu, coz, timp ae SZ0 de iii",-i"nt.diferite.infeclii ole troctutui urinor, resplrotoi, goiiiJinLrtlr,"r, prali' .rflctote
t^pj":.,:i:^1:,
ol_si1.g
1e9unoscut6, unui trotomEnt cu 1-4 comprimoie"pe z;
:*:r,1T:l:!^ ,?,^riTIyL trotomentutui s-ou c.onstotot votori jotoioeice ot"unor constonte. biologice, core ou otins in ciiuuo-
"oruii,-rrriJtJoi&J'"itr"moi semnificotive: creotinin.6-sericd (5,6 mg/100 ,tl,
"t""-"."lui-.[Itinini.(16,3 ml/min), uree (15 ms/100 ml).
. ln mojoritoteo cozuriror, turburdrire renore ou fost reversibire dup6incetoreo trotomentului, cu exceplio o trei b;ln;vi lo coie-ele'iJu-'m-entinut
CITOSTATICE
CICLOFOSFAMIDA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,CITOSTATICE".
CICLOFOSFAMIDA gt C|STITA HEMORAGTCA, A. H. Bennert. l. Urct., 1s74
vol, 3, p. 603.
. ln urmo trotomentu.rui- cu . cicrofosfomidd, s-o constotot hemoturie ro
l:"'^:l:i:"!'l Hnl] dispdrind in doud
"oruii
arpa ;;i;;;;;,;'.-"Jico1ieirn cer de or treireo coz.o fost necesord odministroreo o 30'de flocoone'desinge totol, tronsfuzii de trombocit",
-"iri""i'ori",
urroia a" urJJio-rig-moidostomie.
Autorul recomondd un.oport sporit de lichide pe tootd duroto troto.mentului
.
pi exomenu_l oe{g{ic_ lunor ol urinii, iimp ;; ;;- ;.,-;Joi inr."rupereo trotomentului cu Ciclofosfomidd.
Pin6 lo elucidoreo meconismului o'cestoreoctii
rnond6 s6 nu se folose;t;-C;-ri;"xozol lo pocien[i
sub 2 mg/100 ml.
odverse, se
cu creotinind
reco-
serrco
CITOSTATICE
CITOSIN ARABINOSID
vezi figele onterioors de lo grupo ,,CITOSTATICE".
NEUROPATIE PRovocAIA DE crrosrN ARABrNosrD, ,. A. Russeil si R. LPowtes, Brit. med. 1,, 1974, vol. +, nr. lca5,'p''iidiis{'Ud}-
rrurJsr! }r
.- "Sin!.
prezentote doud cozuri de neuropotie perifericd,senzoriold, opd.
rytg.iq.timpul trotomentului leucemiei mieloiJe oiute cu citosin o-robinosia(ARA_C).
1. Bdrbot de 49 d.e oni, este trotot cu o. {o_zd totold_de 4 mglkilo-
:,"TI41,:j",-:l^$RL.C -i.v.,^
glmgt .de Dounorub;",""-t,s 'rJ/k;;.;di4"d1;;
l'^.li *,^",,,:l::rii^i* :!_4$-4. ti,p-a" ti"i-iiiJ-rdl"iXilia'"i'ffir.iro.
7 g ARA-C, dor botnovu.t-qoltinrE-ra-[l"i"-.ilr;;';i ir;:;d#"i: T;sistoreo odministrdrii de ARA-C, oiruiiini"rri"it" ,ou porestezii in picioore,
si sto reo o dm in istrd rii de ARA-C, .
""
ii i"t"ir-n";t; :"',uneori extinse pind lo qenunchi.uneori extinse pind lo gen
CITOSTATICE
METOTREXAT
vezi figele onterioore de lo grupo ,,CITOSTATICE..
LEUCOENCEFAL|TA GRAVI DUPA TRATAMENTUL cu METOTREXAT, H. Noreiligi colob,, Canceh 1974, vol.33, p.923_932.
dy-ii complet'dupd cco^'doud.. runi. sJ-coniinra
"u-
un-ir"t";;;;; cinstinddin imunoterooie'cu B.Q.e,, saptSminot,
""iuil
t"u.urice ollogene, si curetunqre de ARA-c, r-z mglkid;;,p: i;;ilil' ;""'ol'iiili'..,irjijIrilli';inrr".corp sou. 6'Tioguonind, 2
-mslkiroiorp,
tiinp Je it""i'lliu.
'i"-u#i 'i1i"arui
troto-m€nt, opor- senzolii de oliuri in piciooie, core cedeoid
'ii"pioi-in"oorro
gdTiT:rldl,. Ivledicofi'o se intrerupe irpa lit"""-tr"t; ff:'a"J#'tliola a"
_ Se._prezintd cozul o. potru.copii,-suferind de tumorl motigne croniene,
9d.1oro_ li se. injecteozd inirorohidrdrn
'
Metoirexot--irei"iunr";;Y";rr'i;' opo,tulburdri psihice
.9i vizuore, convursii,. t"tropt"giL
"" a"r""ii,""iini'iJior rooutopsie,-se evid.enliozd, in toote cere poiru
-cozuri,.
i"r"""n"uloiiti-'irouoconsecinfd posibild o deregl6rii metobolismului folotilo;-Ji;'"-riiir'iniuo.",de Metotrexot.
.. ..se recomondd folosireo cu pruden!6 o Metotrexoturui pe cole introrohi.diond
2. Bdrbot de.52 de oni' cdrgio i '" ?p]'fdt.ll,J'Xtiledli ffiTff:a:., .i' ;:"1'.";i in- primul coz' Dupd.
" d:-1:
ffi*'r**';,frl$#+eimlffi
i'fft{;fi;(;",6'ffi"[ll'., i"J l'i-q",ie''l'i3r,' ;; ;;nt i n cq re si mptomer e
neurolosice menlionote.lf';Jt'i99;' r"r""""r bt'JJinJ aupa olte c'incj luni'
:":-dk"'i""lffi :l,;+i,-lli:-i,#';il1tr'if
t"'t*:tt'ix{i1trff::
le,ucemiei mieloide, og
a. + g 9i, resPectiv, 600 mg'
ige,
CORONARODILATATOARE
CORONARODILATATOARE
VERAPAMIL
Verupomilum (D.C.l.)
SINONIME:
MATEAT DE PERHEXITINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,CORONARODILATATOARE'.
HIPOGLICEMIE DUPA PERHEXILINA, G, Feldmon, Nouvelle presse m6d., 1974,
vol. 3, nr. 4'l-43, p. 2 580 (30.X1).
Fenomene clinice de tip hipoglicemic, confirmote prin exomene de
loborotor, ou fost semnolote in literoturq de speciolitote lo o serie de
bolnovi trotoli cu Perhexilind.
Se citeozd un nou coz ol unui bdrbot de 56 de oni, suferind de
diobet gros, ;i cu- insuficienld . coronoriond de peste 13 oni. I se oplicd
un trotoment au Moleot de perhexilind 30O mglzi, dupd core se constoi6 o
reducere netd o crizelor onginoose. Dor lo numoi citevo zile, bolnovul ocuz6
omeleli, cefolee,- sldbiciune o membrelor inferioore, moi oles dupd efort.
controlul glicemiei o indicot a,25 gll. Dupd intrerupereo trotomentului, se
observd disporilio episoodelor hipoglicemice, glicemio indicind volori de
0,80 s/1.
lsoptin (Knoll - R.F.G.)
ACCIDENTE CARDIOVASCULARE iN CURSUL TRATAMENTULUI CU VERAPA-
Ml^1,
.S..Witchitz gi colob., Nouvelle presse m6d., 1978, vol. q, i. S, p. gSZ_
338 (1.ilt).
sint prezentote unele complicofii grove, survenite in ultimii doi oni, lo
gose bolnovi, in cursul tro.tomentului
'cu-Veropomil,
odministrot pe cole'orold
sou i.v. ln ciudo eficocitd!ii sole ontioritmice gi ontiongi"""i.i
""
lJzultote
toorte b'une in tr.otomentul tohicordiilor su,proventrioutoi.,
-
V"roporitrl ,-o
dovedit generotor ol unor reoclii._odverse co,.diouoscutor. d"ou"oi[ J" l,nou.,
toc, ogrovoreo insuf,icienlei cordioce preexistente, colops, edem pulrionor,
trei din cei sose bolnovi decedind in timpul spitoiizdrii.'DL mentioioi cd lo
doud.din pei"soonele decedote si outopsio
"
p"r
'ii-""ia-""ra"i"ipli1tiirrt.-
ieo..directd o- Veropomilului in declon,so,reo ocestor reocfii 'odveise
",
d".-
noddmint letol.
ln concluzie, outorii recomond6 inlo.cuireo ,Veropomilului
cu
-un llt ooent
ontioritmic. lo pocientii ;;;ii;il co'aioca' .ln coz de soc sou de osro'
soreo insuficienlei cordil!",-'r"
"
uor--oaministro ;tlaiot 'doze-
-ridicote
de
lsoprenolind ri Otucogori]-t=u"iior'
-oto"io{e
cu Ouoboind 9i Colciu'
&
DIURETICE
CTORIATIDON
Chlortolidonum (D.C.l.)
SINONIME:
Hygroton; lgroton (Geigy - Elvefio).
HIPERCALCEMIE PROVOCATA DE CLORTALIDON, F. J. polmer, l. Amer. med
Ass., 1974, vol, 229, n.r. 3, p. 467 (15.Vll).
Se prezintd cozul unei Jemei de 42 de oni, trototd, timp de trei
r o hipertensiune orteriold oscilontd, insotiid de dureii de'coo, onxi
-"= *e?._q;. ,.AilW@
d, timp de trei oni,
pentru o oscilontd, insofitd de dureri de cop, onxietote
gi oboseold
persistente in
oseold generold, cu Clortolidon, 25 mg, lo doud zile.
txomenele clinic-e gi de loborotor ou prezentot volori normole, cu excep-txomenele clinice gi de loborotor ou pr
fio colcemiei core o fost de 10,6 mg/100 ril.
Autorul recomondd determinoi6o colcemiei in timpul trotomentului cu
Clortolidon.
ELECTROLTTT
CTORURA DE POTASIU
Kolii chlorotum
SINONIME:
Enseol (Lillv. - s..t{.n.t. Koliglurot (srreuli - Elvefio). Kqlitenre (cibo - Elve.
!io). _fglium chlorqtum _(R.S.R.). Kotium Duril6s'(phormo Std;-: R.F.Cj.
Leo K (Leo - Suedio). Sondoz.K (Sondoz - Elvefio).
ULC_ER INTESTINAL DUPA CLORURA DE POTAS|U, B. [. D. phiilips, Brir. J.
Clin, Pract., 1974, vol.2S, p. 143.
. 5e. prezintd cozul unei femei in virstd de 75 de oni, hipertensivd, cdreio
i se odministreoz6 diuretice osociote cu crorurd de poiosiii. Alaiinj oureri
persistente_ in epigostru gi hipocondrul drept, mucooso fiind ulcerotd ior sub-
mucooso fibrozotd, se procedeozd lo exerezq o 70 cm din intistinJf sub-
tire' Autorul recomondd sd nu se moi prescrie sdruri de potosiu enteroiolubile
in cozul in core potosiul poote fi odininistrot sub oltd'form6,
-
II I POCOLESTEROLEM IANTE
CTOFIBRAT
vezi fitele onlerioore de lo grupo ,,HIPOCOLESTEROLEMIANTE".
LEII!'OPENIE.$I NEUTROPENIE IN URMA TRATAMENTULUI CU CLOFIBRAT,
E. M. Jonke, Canod, med. Ass. t,,1974, vol. lll, p,7SZ
unui bdrbot in virstd de 49 de oni cu oterosclerozd i se prescriu
potru copsule.de. clofibrot pe zi. Dupd cinci sdptdmini de trotoment, Jt ocuze
ulcerolii ole limbii, ole_mucoJlsei bucole 9i descuomdii l;i; -i; legete.
Formulo. song.uind.prezintd^urmdtoorele_vorori 'potorogice:
leucocite zsob7ilml,
ulcerotii ole limbii, ole mucoosei
Formu[o songuind prezintd urmdtoorele voloriFormul-o. songgind _
prezintd_urmdtoorele volori,potologice: leucocite 2
qgu-trofile. polinucleore, 1701s Ei limfocite 7eois. Trel zile dup6 int
Clofibrotului, leucocitele cresc- to 5000/mm3,'ior duo6 notru' s6nr6
neulroiile_ poilnuqeore "ttuls gi limlocite 79uls, Irci zile dup6 intrerupereo
clofibrotului, leucocitete.cresc'to.5000/mm3,'ior dup6 potru'sdptdmini tor-
mulo songuind. revine lo normol, Aceste observolii duc ro ioncluzib cd
sdptdmini de trotoment, el ocuzd
Clofibrotului, leucocitele _ciesc' to 5 000/mm3,'ior du
ogentul h-ipocolesterolemiont poote fi incriminot iri oforilio- lerclpenGr tineutropeniei.
HORMONI ESTROGENI
DIETITSTIIBESTROL
vezi figele onterioore de lo grupo ,,HORMONI ESTROGENI".
ACANTHOSIS NIGRICANS DUPA TMTAMENT CU DIETILSTILBESTROL, S. R.
Bonuch9icolob"Atch.Derm.,1974,vol.109,p.545-546.
.. ^Un,
grup d.e.9ose b6iefi, .in virsld. de -5-17 oni, bolnovi de miopotie
tip Duchenne, sint trototi cu doze zilnice de 2-10 mg Dietilstilbestroi, pe
perioode voriind de lo trei luni to potru oni gi jumdtite. Lo doi
-iioti
din
ocest grup, se_ semnoleozd,simptome de Aconthosis nigricons, dermotozd ror
intilnitd core, in cozul de fo16, dup6 concluziile outoril-or, ,-i, aotoiJ troto-
mentului cu Dietilstilbestrol.
MIDRIATICE
CICTOPENTOLAT
Cyclopentolotum (D,C.l.)
SINONIME:
Cyclopen (lrv,ing - .Austro,li,o)
HALUCTNATil DUPA ADMTNTSTRAREA UNU| COUR CU CTCLOPENTOLAT gt
HIOSCINA, Austr. l. Phorm., 1974, vo.l. 55, n'r. 656, p. 577.
Este prezentot cozul unei fetife in virstd de gose oni, lo core ou opdrut
holucino!ii, in urmo instildrii o cite unei pic6turi, in fiecore soc conjunctivol,
dintr-un colir cu Ciclopentolot 10/6 si cdreio, dupd 15 minute, ise moi
odministreozd cite o picdturd in fiecore ochi dintr-un olt colir cu Hioscind,
0,2501s. Lo scurt timp, copilul devine ogitot, ogresiv gi incepe sd vorbeoscd
incoerent. lnceo,rc6 sd stringd obi,ecte imoginore, co de exem,plu un goo,rece
;i sd inldturre de pe corp u,n pdi,qnjen, core ise pdreo cd I-o inv6luit.
lnternot in spitol ise odministreozd sedotive, storeo copilului revenind
lo normol dupd 24 de ore. Este gtiut cd medicomentele din grupo Atropinei
provoocd uneori holucinofii, totugi cozul prezentot orotd cd gi contitdli extrem
de mici instilote in ochi pot determino efecte sistemice grove.
SUBSTANTE DE CONTRAST
BARIU
SEPTICEMIE DUPA CLISMA BARITATA, E. Lorsen, l. Amer. med. Ass., 1974,
vol. 229, nr. 6, p. 639-640 (5.VIll).
Este roportot cozul unui b6rbot, in virstd de 64 de oni, internot pentru
o hemorogie rectold. Dupo 16 ore de lo qdministroreo unei clisme boritote,
bolnovul foce febrd (40o), tohicordie (140/min) 9i hipotensiune (80 mm Hg),
ior n'umdinul leucooitelor oju,nge lo 28 000y'mm3. I se odministreozd ontibiotice
cu spectru lorg ;i o more contitote de lichide. Bolnovul ocuzd dureri in
regiuneo pelviond, dor exomenul rectol nu pune in evidenld elemente deo-
sebite. Rezultotele sigmoidoscopiei sint normole, ior rodiogrofio obdominold
nu indic6 o penetrore o Boriului in covitoteo peritoneold. Temperoturo ridi-
cotd persistd,^durerile obdominole se ogroveozd, numdrul leucocitelor cregte
lo 77.000/mm3, fdrd insd o se semnolo o infecfie cu microorgonisme grom-
negotive. I se foce o celiotomie explorotorie, in urmo cdreirr se constotd
door o inflomolie o lesutului gros pericolonic, fdrd diverticule. Dupd troto-
ment cu ontibiotice, storeo pocientului se omelrioreozd.
Autorul opreciozd cd este vorbo de o septicemie, opdrutd in urmo
cregterii tensiu'nii i,ntrocolon,ice in timpul unei clism,e boritote.
SUBSTANTE DE CONTRAST
DIATRIZOAT DE SODIU
Notrii omidotrizoqs (Den. gen.) t
SINONIME:
Hypoque sodiurn (Winthrop - Anglio), Urovison (Schering _ R.F.G.).
UROGRAFIE cu DTATRTZOAT DE soDru, URMATA DE DECES, J. D. comeron,
Radiology, 1974, vol. 111, p. 89-90.
s-o observot cd o.substonfd de controst cu o concentrolie foorte morein sodiu poote provoco hipervolemie lo cordioci.
-..--,41,orrl_prezintd-cczul
unui pocient, in virstd de 60 de oni, cdruio iseodmrnrstreozo ropid 300, mg dintr_o perfuzie..de Diotrizoot de sodiu iSilr. i"timpul exomindrii rodiorogi-ce, opore o fibrirop-e ouricurord, insotitd de unritm ventriculor, core otinge vorooreo de 150/mr;.,-;Gi";.;'r";d-rio.. .uojutorul cedilonidei. cu ioote ocesteo, 12 ori moi tiziu,
"r-;;;;; lreluri,o.stenie gi. dev-ine hipotensiv ;i oliguric. E.C-G, pune in evidentd tohicordiesinusotd (r 10/min.) ii subden'iveroI o int.roirirl"Sr" in"il":,ioiiiri'o"r".or-
SUBSTANTE DE CONTRAST
IOTATAMAT DE SODIU
lotolominnqtrium (Den. gen.)
SINONIME:
Conroy-400 (Mollinckrodt - S.U.A.).
TAHICARDIE VENTRICULARA APARUTA IN TIMPUL UROGRAFIEI INTRAVE.
NOASE CU IOTALAMAT DE SOD|U, R. Srodqlnik 9i colob., !, Amer. med,
Ass., 1974, vol.229, nr. 6, p, 686-687 (S. Vlll).
Conform unor stotistici internolionole, incidenfo reocliilor odverse pro-
yocglg
-q9
substonlele de controst, odministrote i.v.; se siiueozd oproximotiv
lo 112-000 de cozuri, mortolitoteo {iind mult moi scdzutd (9,6-19i1 milion).
_.
Autorii prezintd doud cozuri de tohicordie ventric,ulord dupd uro-
grofie i.v.
1. Bdrbot de 78 de ori, cu limfom limfoblostic, stodiul lV, ol oporo-
tului urogenitol, insolit de hidronefrozd gi hidroureter, dioqnosticote printr-o
urogrofie cu 100 ml lotqlqmot de sodiu 66,80/s. Doud zile froi tirziu, dotoritd
opori{iei unor tulburdri ventriculore 9i otriole, i se instituie un trotoment cu
diole, ior rodiogrofio.torocelui' un edem pulmonor' Cu
oice de reonimore r'oG,- Lolnouul decedeozd dupd
irogrofie
toote mdsurile ener-
30 de ore de Io
I
I
I
1
i
S u r rot d e. ch i ni di nd io=o,Tj;,.f,il,ol[h, l.il.,l"?
"'-l:,3'
eu 55iil,o"o J_ "io' "ii,
bolnovului i se repeto uro.grorru' "1,":Tl'"i"j-;^,-l ..,,* timn ooore tohi-
secunde, 150 ml lotolotoi iZ t"ai" ?4,90/S, Lo"foorte scurt timp opore
cordie ventricrtora, inrofft!1"";;;#b-"r'a'E-inia i" tulburdriie ventriculore
it'r1:,i""1';"31,;1,t'3"0;"0'"i!"'"1', cu occident cerebro-vosculo.r ocut, o
: #;; ;:i.'iT**t'-J'-i: f ; i
lll" i; J#;, :l? ;;3' t'L ii*1''U:l
" !:
sodiu 66,80/o in 50 ml
' ol"-litia' p-"ni*" ou'tintreo unei urogrofii necesore
deoistdrii couzetor ."r" d;;l;Y;.i"Ia'.'fut""iie urinor6 cronic6' Lo iumdtotec
intervorurui de perfurorl]Til;'"f;;te pJrsolii premoture ventricutore 9t
*n'.ilotr"oT:':*# botnovii 9i-ou revenit dup6 odministrqre i.v. o 100 me
Lidocoind'
SUBSTITUENTI DE PLASMA
RHEOMACRODEX
vezi figele onterioore de lo grupo ,,SUBSTITUENTI DE PLASMA"'
SENSIBILITATELARHEOMACRODEX, V. Misgeld 9i Chr.'Mende, Med' Klin.,
1974, vol. 69, nr. 36, p. 1a52-1455 (6'lX).
Literoturo de speciolitote descrie o serie de reoclii odverse, provocote
de substituenlii de plosmd (dextron cu diferite greutdli moleculore folosite
in perfuzii de moi bine de 25 de oni).' Autorii descriu cozul unei femei, in' virstd de 65 de oni, internot6 in
spitol pentru ocluzie orteriqld lo piciorul drept, cu ulcer voricos extins' Bol-
novo, suferind de cloudicolie intermitentd din 1965, fdcuse 9i un inforct mio'
cqrdic, in 1966.
Dupd perfuzio citorvo mililitri de Rheomocrodex 100/s opor simptome
de goc (tronspiro!ie obundentd, greold, senzolie de fricd, s,ufocore, delir,
com6, hipotensiune), pulsul periferic ne{iind polpobil. Se intrerupe imediot
perfuzio, deosrece complexul de simptome pledo pentru reoporitio inforctu-
iui de miocord, ceeo ce insd nu s-o confirmst electrocordiogrofic' Adminis'
troreo din nou o citorvo mililitri de Rheomocrodex o provocot reocfii od-
verse identice, ceeo ce o dus lo stobilireo diognosticulu,i de intoleronld fof6
de qcest medicqment,
TRANCHILIZANTE
DIAZEPAM
vezi figele onterioore de lo grupo ,'TRANCHILIZANTE''
APARTTTA STNDROMULUT DE TUNEL CARPIAN DUPA ADMINISTRAREA FA-
RENTERALA(1.V.)ADIAZEPAMULUI,R. A. Hines qi Ch. V. Hughes, l. Amer'
med. Ass., 1974, vol,228, nr' 6, p' 697 (6'Y)'
Autorii omericoni Longdon gi Boiley ou descris, in 1973, frecvente in.
flomotii locole (flebite sou tromboflebite) dupd odministroreo i'v. de Dio-
zepom, dor fdrd semnoloreo unor complicolii grove.
Se reloleozd cozul unui bdrbot de 54 de oni, cdruio i se odministreozi
10 mg Diozepom i.v., intr-o vend superficio16, in vedereo efectudrii unei
gostroicopii. Doud zile moi tirziu, opor dureri, edeme 9i porestezii, lo nivelul
milnii 9i io orticulolii. S-o pus in evidenld o celulitd o miinii gi o ontebro-
lului 9i. o hiperestezie o primelor trei degete, cu semn Tinel pozitiv. Celulito
o dispdrut dupd zece zile, in timp ce sinovito gi semnul Tinel ou persistot
incd doud luni, ior hiperestezio, trei luni. Nu s-ou pus in eviden!6 vreo pre-
dispozilie sou olte conditii clinice, core sd fovorizeze fenomenele semnolote
5e insist6 osupro precoufiilor ce trebuie luote in cozul trotomentului
cu Diozepom pe cole introvenoosd, evitindu-se venele mici 9i folosindu-se,
rr
f
I
t
pentru spdloreo venelor, inointe 9i dupd injectore,, o solulie izotonic6 de
l{oCl. Di: osemeneo, in coz de oporifie o unei flebite ocute, se vo odmi-
nistro de urgenfd Heporind,
i.'.--.
TRANCHILIZANTE
DIAZEPAM
vezi figele onterioore de lo grupo ,,TRANCHILIZANTE..
EMBOLIE PULMONARA lN URMA ADMINTSTRARIT DE D|AZEPAM, A. M. Hoore,
t. Amer. rned. Ass., 1974, vol,230, nr. Z, p.210 (14.Xi.---
.. .. Longd.on gi _colob, ou. roportot in 1973 o incidenld de 3,50/s o trombo-
flebitelor.dupd injectore i.v.'de Diozepom, i"CiJ""itj-""L-p,jltJ tj-atmi-
!.uolg prin odministrore porentero16 concomitentd <ie rotulie
-iioionica
ae
NoCl.
. - 5e prezintd cqzul unui bdrbot de 47 de oni, cu dispepsie, cdruio i seqdministreozd i.v. 20 mg Diozepom,. in uederet br."trarii-un"i liJol"opii
l^"^lil, ,"1: .moi tirziu, o"pore. o-'tromU.n"UltA-
"
venei cubitole medione lo,
locul injectdrii, pe 6 slprofold j" S
'"r.--fsie
trotot cu
clouo .
zile moi tirziu, se interneozd pentru dureri torocice,
suprofold de 5 cm. Este trotot cu onolgezice dor,
L^o ouscrultttie, se .constota. o irecdiu16;;";;id; ;idiogrofio torocicd
in. ev.idenfd
.o embolie purmonord, ior fiebogrom. u.t-urui
-ar"pi,-
"^
pune in_ qvi.denfq o embolie pulmonord, ior brolului drept, un
Iplb,ll.l'!_m.obit,, de" 1o cm, situor to t".ri i;j;id;ii; ;;;';;;i'di:ol)ro oupo topte zile, in urmo unui trotoment cu onticoogulonte.
TUBERCULOSTATICE
RIFAMPICINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,TUBERCUIOSTATICE".
IEZIUNI ACNEIFORME APARUTE IN TIMPUL TRATAMENTULUI CU RIFAM-
PlCf NA, U. Nwokolo, Brit. med, t., 1974, vol. 3, nr. 5928, p. 473 (1l.Vlll)"
_,,?!de persoone.odulte (2!..de bdrbofi 9i 4 femei) cu tuberculozd uro_
genitold ou fost trotore, in.-crin,ico de 'urJiogie di"' G;k;; in'-r-iii,n.r"18-luni cu.Rifompicind, pe cole orold, 10 ms/kilicorclzi (ft;t;;" j..i".....
7.5q m.g). ln primele t2-ta sdptdmini, Ri
zidd (300 mg/zi) Si Tiocetozond (15b n
orold, 10.mg/kilocorp/zi (fdrd sd se depdgeoscd
:om.ril, Kttompicino o fost osociotd cu lzonio-
/,cg mgr' rn pnmere 12-16 sdptdm-ini, Rifompicino o fost osociotd cu izonio-
1i{d (soo.ms/zi)..9i
.Tiocetozond (rsb mg/iii,-pe cote ;;i;;;iitrn;e doud
ruoercutostottce iilnd continuote gi dupd intrerupereo Rifomoicinei. Tofi
l?:i"ltii ,:u,j?.:l..ll:lotj ombutororiir, riini- d;;j;;ir_i.; i*i i.I'i,.i'laJ*1mrnr de ro instituireo trotomentului cu Rifomoicind,- Din cei 20 de birboli,lo I .ou opdrut leziuni ocneiforme .oopuroose'- cronice pe rota,- s,t si-umtr,reoclii_ odverse core nu ou fost in.a re'nnotoi;"1; ;.i-L;o'din'' f"r"iLeziunile ou-fost grove in. potru cozuri, ,noJ.iot" in trei-ii iii"rJi" intr-un
intrerupereo Rifompicinei. Toli
j1eil,^"""'; ll: -';:y,
j,"_.,"ollot t1:fto!, dl" 9 ;;; 'iai'tii.iii'ii,'J-o=, "ffilv,ot !ug_o B-10 sdptdmini in toote cete opi .;;;;, i;ii.';;;;;""Rti;;;i;;dUOd 12-18 s6otdmini n candrrc l^ li.^^,1*:^ t^-!..-r^,
"-^
-. :
.'"'
.
intr-un intervol de
dupd
-12-18
sdptdmini, o condus_ ro disiorilio-l"irr"ii"l-T,ii-r"''i"i"',i"r otrei sdptdmini. Lo un singur pocient o iost'*"ero, s6 .e inire.rpa iilrorn
TUBERCULOSTATICE
RIFAMPICINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,TUBERCULOSTATICE".
ASOCIEREA RIFAMPICINEI. CU HALOTAN 5I RISCUL APARITIEI TULBURARI.
LoR HEPATICE, J. A. Mosr ei C. B. Mor[ie,'- Amer. t. si)si.',-ig]i,-i,i. tzt,p. 593-595.
- Este semnolot cozul unei femei de 67 de oni, cdreio i se foce ocolecistectomie sub onestezie cu Holoton-9i core, tiina suipecta'd-Jtuf,ercu-
lozd pulmonord, primegte...concomitent o iiora iitni.a J.'o0o-n!" niio,npr-cjnd pl f00. m9 rzonioii.rd.
,Trei zire pottop.iotoi,
'u-or.i-uo-"o".ura"
oilo'r"ota
il*gt"^T'i, l:j^,: ry_,1"
zi, rensiuneo orteriotd ,.i,a"- io aoTZo il,""iis, i"timp ce gi unere probe.hepotice..p.rezintd volori potorogi.". !;. inii"r,rp ."tudoud tubercutostoiice .i ie oprifd- ,n
-
tro-to."If h;;.i;;;i.;ior]'i{,".r"bioptic6 hepoticd, efeciuotd_-dirp3- rs ri[,'pune in eviden!d reziuni ceiu-lore, core ou fost qtribuite Rifom'picinei.
I
I
I
:
: ""-"----.-''.--i-
i DIVERSE
picino, strict dupd 12 sdptdmini, dotoritd leziunilor
irotoment dermotologic.
Exomenul func!-iilor hepotice 9i hemogrom.o nu
potologice in nici unul din cele opt cozuri'
CTORURA DE POIIVINIL
CLORURA DE PolrvrNIL_gr RrscuL ApARrTrEr cANCERULUT, c. w. Heoth ;icolob., Brif. med, 1., 1974, vol. 4, nr. 594i, p. 48O_qez GO.Xfi.
-" "-
.. .?.rei o primd roporto.re de oporilie o concerului dotoritd Clorurii depolivinil (3 o.ngiosorcoome ole ficotului) brtoiii
-rurnnoleozd
olte 15 cozuri dincore doud de onoiosorcom extrohepo.tic, survenite in S.U.n.
'Virrio-'rnTai"
ocelor 15 bolnovi 'o fosr ae t" ;"i (i"i.. Ji"';i 60 de oni), ior timpur deexpunere in mediu toxic, intre lz;i i9 de oni.'u" ,trai""riltiii.'o'i* roconcluzio c6 lucrdtorii din.oce.ostd'inJu.iri.-rint rupugi riscurui oporitiei sor-comului de 400 de ori moi ridicot, comporoti" .u o populolie mortor.
Medicii din uzino Goodrich, ,na" ou- toit aui"Jp"tiiJ p,il.Li" .orrri,ou reulit s6 depisteze precoce, cu ojutorul unor teste .orjl.r" oriqinole,oporifio ocestor sorcoome. Din 74 ie murrcitori
-
-"rii"ifii- ,"rri"irl, ro
$opte s-ou efectuot loporotomii exprorotoore, ro doi din subiecri da<,
rindu-se onsiosorco_m, ilr ro trei Jiil
"i,'"-iid,.i.a
p"Juli!, ".:;;:'':,.o1:'ltjt;
store preconceroosd.
Jinind seomo de foptul cd gi in olte ldri _co: Suedio, Norvegio gi MoreoBritonie, ou fost semnoiote. o."hun"o- ..izrrii' opore evident riscur pentru
muncitorii core rucreozd in industrio a" croruia i; ;.ii;i;iL's-o'll"uiiit
"ainhotoreo unor doze din ocest t,;J;,;;';';ji''"n ;;g r;-iiibo-oi".ii.,ii"l,nr,
grove, core necesitou
ou indicot modificdri
{
Doote duce lo oporilio ongiosorcoomelor' De .osemeneo'
:il;;"-i;"lri-ia "tu"rJiJ"
din clo'u'd de polivinil
0,5';i 20 de Porticule/ml'
se otrqge otenlio
pot conline intre
TUBERCULOSTATICE
RIFAMPICINA
vezi figele onterioore de lo grupo ,,TUBERCULOSTATICE".
ASOCTEREA RTFAMPTCTNET CU HALOTAN 9l RISCUL APARITIEI TULBURARI-
LOR HEPATICE, J. A. Most 9i C. B. Morkle, Amer. l. Surg', 1974, vol. 127,
p. 593-595.
Este semnolot cozul unei femei de 67 de oni, cdreio i se foce o
colecistectomie sub onestezie cu Holoton 9i core, fiind suspectd de tubercu-
lozd pulmonord, primegte concomitent o dozd zilnicd de 600 mg Rifompi-
cind gi 300 mg lzoniozidd, Trei zile postoperotor, bolnovo ocuzd oboseol6
gi grefuri, ior o potro zi, lensiuneo orteriold scode lo 80/60 mm Hg, in
timp ce gi unele probe hepotice prezintd volori potologice. 5e intrerup cele
dotid tu6erculostotice gi se oplicd un trotoment hepotoprotector. Puncfio
biopticd hepoticd, efectuotd dupd 15 zile, pune in evidenld leziuni celu-
lore, core ou fost otribuite Rifompicinei.
DIVERSE
CLORURA DE POLIVINIT
CLORURA DE POLIVINIL 9l RISCUL APARITIEI CANCERULUI, C. W. Heoth 15
colob., Brif. med. t., 1974, vol. 4, nr. 5943, p. 486-487 (30.X1).
Dupd o primd roportore de oporilie o concerului dotoritd Clorurii de
polivinil (3 ongiosorcoome ole ficotului) outorii semnoleozd olte 15 cozuri din
iore doud de ongiosorcom extrohepotic, survenite in S.U,A. Virsto medie o
celor 15 bolnovi o fost 48 de oni (intre 36 9i 60 de oni), ior timpul de
expunere in mediu toxic, intre 12 9i 29 de oni. Un studiu stotistic q dus lo
concluzio cd lucrdtorii din oceostd industrie sint supugi riscului opori!iei sor-
comului de 400 de ori moi ridicot, comporotiv cu o populolie mortor.
Medicii din Uzino Goodrich, unde ou fost descoperite primele cozuri,
ou reugit s6 depisteze precoce, cu ojutorul unor teste complexe originole,
oporilio ocestor sorcoome. Din 74 de muncitori consideroli suspecli, lo
topte s-ou efectuot loporotomii explorotoore, lo doi din subiecli descope-
rindu-se ongiosorcom, ior lo trei din ei, o fibrozd portold, considerotd co o
store preconceroosd.
linind seomo de foptul cd gi in olte ldri co: Suedio, Norvegio pi Moreo
Britonie, ou fost semnqlote osemeneo cozuri, cpore evident riscul pentru
muncitorii core lucreozd in industrio de Clorurd de polivinil, S-o stobilit cd
inholoreo unor doze din ocest produs, cbre ojung pind lo 10000 porticule/ml,
Doote duce lo oporifio ongiosorcoomelor' De .qsemeneo'
#;;;"-i;;"I';i-ia omuoi'oiete din clo'u'd de polivinil
0,5'ti 20 d'e Porticule/ml'
se otroge otenlio
pot conline intre

More Related Content

More from Robin Cruise Jr.

More from Robin Cruise Jr. (20)

Ciachir, Dan - Cronica ortodoxa
Ciachir, Dan - Cronica ortodoxaCiachir, Dan - Cronica ortodoxa
Ciachir, Dan - Cronica ortodoxa
 
Pirozynski T & Boisteanu P - Psihofarmacologie clinica
Pirozynski T & Boisteanu P - Psihofarmacologie clinicaPirozynski T & Boisteanu P - Psihofarmacologie clinica
Pirozynski T & Boisteanu P - Psihofarmacologie clinica
 
Ietc2
Ietc2Ietc2
Ietc2
 
Plan de afaceri internet
Plan de afaceri internetPlan de afaceri internet
Plan de afaceri internet
 
Dictionar de ghicitori
Dictionar de ghicitoriDictionar de ghicitori
Dictionar de ghicitori
 
Swigart, rob a.k.a A cosmic Fable
Swigart, rob   a.k.a A cosmic FableSwigart, rob   a.k.a A cosmic Fable
Swigart, rob a.k.a A cosmic Fable
 
Cap 3 dinamica proceselor decizionale de grup
Cap 3  dinamica proceselor decizionale de grup Cap 3  dinamica proceselor decizionale de grup
Cap 3 dinamica proceselor decizionale de grup
 
Barleanu, tatiana &amp; zanoaga, c.v. o noua interpretare a efectului de pi...
Barleanu, tatiana &amp; zanoaga, c.v.   o noua interpretare a efectului de pi...Barleanu, tatiana &amp; zanoaga, c.v.   o noua interpretare a efectului de pi...
Barleanu, tatiana &amp; zanoaga, c.v. o noua interpretare a efectului de pi...
 
7000 td001 -ro-p
7000 td001 -ro-p7000 td001 -ro-p
7000 td001 -ro-p
 
Elena luiza mitu
Elena luiza mituElena luiza mitu
Elena luiza mitu
 
Bastiat, frederic statul
Bastiat, frederic   statulBastiat, frederic   statul
Bastiat, frederic statul
 
Aliteea turtureanu final
Aliteea turtureanu finalAliteea turtureanu final
Aliteea turtureanu final
 
Barna, cristina incluziune financiara prin economia sociala - retail
Barna, cristina   incluziune financiara prin economia sociala - retailBarna, cristina   incluziune financiara prin economia sociala - retail
Barna, cristina incluziune financiara prin economia sociala - retail
 
Lucia muresan final
Lucia muresan  finalLucia muresan  final
Lucia muresan final
 
Rene daumal poezie
Rene daumal poezieRene daumal poezie
Rene daumal poezie
 
Grigorean final
Grigorean finalGrigorean final
Grigorean final
 
Raluca badoi
Raluca badoiRaluca badoi
Raluca badoi
 
Schwartz, daylle deanna toti barbatii sunt magari - v.0.9 srch
Schwartz, daylle deanna   toti barbatii sunt magari - v.0.9 srchSchwartz, daylle deanna   toti barbatii sunt magari - v.0.9 srch
Schwartz, daylle deanna toti barbatii sunt magari - v.0.9 srch
 
Anca mustea
Anca musteaAnca mustea
Anca mustea
 
Gabriela ligia popescu
Gabriela ligia popescuGabriela ligia popescu
Gabriela ligia popescu
 

Stoian, Ionescu - Farmacovigilenta

  • 1. t*'i! i 1',r i 5TI R'-i {- 5A NATA]-i { ;rRf CT;A {:.AFli,4ALll_iTiCA $i A AP/{RATUru{i f,,1fi*lC&l-fi FfrffiffiAffi{}t$nffiflLHtrTA LDITURA MEDICALA
  • 2. I $UMAR tr REZ0tUTil - lnformoreo - lnformoreo - lnformoreo - lnformoreo - lnformoreo - lnformoreo - lnformoreo - lnformoreo - lnformores - lnformoreo - lnformoreo Pog. 7 I 10 12 14 15 16 18 19 20 21 Fqrm. IUDMILA COSMOV|C|, Fqrm. ION MATEESCU, Dr. Dr, EMIL POPESCU, Conf. medicold nr. 142 - Joponio . . medicold nr. 143 - Finlondo . medico16 nr, 146 - Nouo Zeelondd medicold nt, 147 - lrlondo medicold nr, 149 - Joponio medicold nr. 151 - Austrolio . , medicold nr, 152 - Bulgorio . medicold nr. 153 - Donemorco medicold nr. 155 - Nouo Zeelondd medicsld nr. 156 - ltolio nr, 18 - Suedio Redoctor-de corte! Form. GRAZIEILA BAICU tehnoredoctor: VIOLANDA TEORDEANU Bun dg tipor: 21,X1,1975 Formqtul: 1616lX-86 Hirtie: scris I A 61X86/41,97 9i Offset A 61X86/1OO qt, mz _Coli de tipar: t,5*50 lite (p'oginii-- rvv vr'| rrr l'fi*"11.rn!r:i;mplore f is elemplore s. p. Tipqrul executot de,,lntreprlndereo poligrofic6., Sibiu, F EA C-Tl I A D y ER$E tA M EDI cAtrl Ell T_E (fi9e detogobile) Analgezice - Hemoliz6 imunoolergicd, complicotd cu ins,uficientd renold ocutd dupd Glofenin -D, Chivroc ai ool,ob. - !.dem pulmono,r d,upd trotoment cu Asprirind - G. Hrnicek 9i colob. - Accident hepoti,c dupd odmi,nistro,re de Aspirind - A, M.-Koppes Si F. C, Arnett, - Aspirino gi peric,olu,l folosir:ii e,i in ti,mpu,l sorei,nii - G, Levy 9i L. K. Garrettson, Anestezice generale - Hiper.p,irexie mo,lignd iir timp,u,l orn,esteziei cu Oxid de ozot - F, E|tis Si colob. - Aocidente letole dupd onestezie de,nto,rd - P, L Tomlin Antiaclde - Encefolopotie mi,oclonricd provoootd de sdrrurrile de Bismut - A, Buge gi colob. - Encefolopo,tii reversibile provoco,te de sd,nurri ,i,nsolubile de Bismut : F.' Lhemitte ,i colob. T['8ffiAMEA APARE $UB C[liliIUCEffiEA [,HUI CIILFSTIIf Ft|flMAT BIN Frof. dr. P. IONIESCU-STOIAN Frof. dr. D. DOBRESCU Dr. form. GRAZIEIIA BAICU _l_._rl lLlE IONESCU, Dr. MANUEI MANUCHTAN, DIMITRIE NANU, Fqrm. GONSTANTA pApADOpOL, Dr. ERVANT SEROP|AN, Dr. BARBEL STAV|[L{ Dr, CORNEI TANASESCU .4.{13 f#,k
  • 3. Antialergice - Congestie nozold osociotd ou Cromoglicot disodic - S' H. Block, Antibiotice - Nefnopotie dupd Ampi,cilind - D' Moxwell 9i colob. - Nefrop'otie provocotd de Ampicilind - E' I' Ruley 9i L. M. Lisi'. . - Nefroioxicito.teo CefoJexi,nei - C. G. Fung-Herrero 5i W' P. Mulvoney. - lnsuf,icienfd ,renold ocutd in timpu,l trotomenturlui cu cefolotind - t, R. Burton 1l ool,ob. - Colitd osociqtd cu Clindom'icind - M. S' Wolle. - Diobet insi''id p,rovocot de Clo,rhidrot d'e demeclocicl'ind -.A' Hayek $ t' Romirez' - Nefropotie dupd tro,tomentu,l cu MeticLili'nd - S' A' Saniad' - Reloctii odve,rie vestibulore posibile in timpul trrortomentului cu Minociclind - D. N. willioms gi colob. - lnfecli,i riotrog'en,e in u,nmo folosinii n'erolion'ole o ontibioticelor' Anticoagulante - Contr.oc.tii uterine provocote d.e Herporrind - K' Shoket 9i colob' Antiepileptioe - Aplozie medu,lqrrd in timpul trotomentului cu Difenrilhidontoind - Y|G, leonq sl colob. - l'Joli"o1i" cu D,iie,nilhidontoind in timpul .unu,i trotomenrt cu Disulfirom - P' Loi- seou 9i colob, Antihelmintice - Hemotu,rie, oomplicolie o trotomentuluri cu Tiobendozd - f' A" Golden' .]' Antihipertensive - Tulburdri psihice provocote de Metildopo -.Sh' Adler' - i;;";r;;;o bruscd o-teropiei ontihipertensive - I' Webster ;i colob' f4:rUlrryl-q-ry - Vosculitd provocotd de Alcloferroc - R' A' Billings ;i colob' Antiserotoninice - Alo'pecio, reocfie odversd o Metisergidulu'i - K' Sadiadpour' B'eta-adrenolitice -Reoc{iicutonote;iocu.loredtrpdtrotomen.tcuProctolol.R,H'Felixsicolob. - Pericolul odministrorii Propronololului in trotomentul'porfiriei ocute - H' L' Bon- kowsky, - tiiiu"l"igr"no,ose in timpul trotomentului cu Propronolol - C. l' Shorpe. 4 Ghimioterapice - fiirpgrtsnsiurne 'introcrorniorn6 ocutd surrvenri,td in timpu'l trotqmentu,lu,i cu Acid n,oji- dixi'c - T. Deonno si G, P, Quignard. - Tul'b'trrrdirri ren,oile in rl,rmo trortom;ntului cu Co-trimoxozol - St, Kqlowschi gi colob. Sitostatice - Ciclo'fosfomido gi cistito hemonogicd - A, H, Bennett, - Neurropotie pnovoootd de Citosin orobinosid - L A, Russe// 9i R. [, Powles. - Leucoencefolitd grov6 dupd trotom,entu,l cru Metotrexot - H, Norelli gi cotob. Goronarodilatatoare - Hipogl,ice,mi,e durpd Perhexilind - G, Feldmon, - ,Accidente cqrdiovoscurlo're in cursu'l troto,mentului cu Veropomil - S, Witchicz ti co,lob. 0luretice - Hipercolcemie provocotd de Clortolidon - F, I, Polmer, Electrolili - Ulcer 'in,testinql dupd Clorurd de potosiu - B. L. D. Fhillips. ilipocolesterolemiante - Leurcopenie si neu,tropenie in urmo trotomentulu,i cu Clofibrot - E. M. lanke, Hormoni estrogeni - Acon,thosis nigricons dupd t,rctome,nt cu Dietilstilbestrol - 5. R. Banuch 9i colcb. Midriatice - H'o!u,cinolii dupd odmrinistrore,o ,u,nuri colir cu Ciclopentolot gi Hioscind. Substanf e de contrast * Septicemiie d,upd c,lismd boritotd - E. Larsen. - Urrogrofi'e cu Diqtrizoot de sodiu, urmotd de deces - L D. Cameron, - Tohicordie ventricu'lord opdru d in timp,ul urrog,rofiei introvenoose cru Iodtolornot de sodiu - R, Stodalnil< ;i oolob. Substituenli de plasm-i - Sensibilinote lo Rheomscr.odex - V, Misgeld 9i Chr. Mende, Tranc'hilizante - Aponilio sind,nomuluii de tunel co,rpio,n dupd odministroreo po,renterrold (i.v.) o Dio- zepomul'uri - R, A, Hines gi Ch. V, Hughes. - Embo'lLi,e puLlmon'o,rd in urmo cdministr6rii de Diozeporn - A, M, Hoqre,
  • 4. Tuberculostatice - Leziuni ocneifor.me opdrute in timpu,l trotomentului ou R,ifompi'cinA - U, Nwokolo. - Asociereo Rifompicinei cu Hqloton gi riscul op,ori!iei tulburdr:i,l,or hepotice - l. A. Most;i C. B. Morkle, 0iverse - Cloruro de po,Livini'l gi riscul opo,ri!.iei conceruluri - C, W. Heofh gi colob, REZoTUTil oRGANTZATTA MONDTALA A SANATATIt Rezolufiile W.H.i. 16.06, W.H.A. 23.48 gi W.H.A. 26.91 I|TFORMAREA MEDICAIA nr. tAZ din 28 ionuorie t97E Ministerul Sdndtdtii gi Asigurdr,iilorr So,ai,ole din Jopo,n,io o informqt O.M.S. qsup,ro hortd riri i de o'inte,rzic'e co'me'rci,o,lizorrerq m,edioomentelor confi'nind lzooo,rb'oxo,ziddl 5i Niiorl,omid62, 3, dupd cum u,rmeozd: ,,In bozo ro,p,ortului oficiol privind reevotru,orelq eficocit6!ii medi- com,entelo,r, supus Ministerurlui Sdndtdlii g,i Asig,urdril,or Sociol,e, in ziuo de 20 noiemb,rie '1974, de cdt,re Co,nsiliu,l aentrol pentru probleme dormoc'eutice, Ministerul ,nos,tru o luot de urgenfd d,ecizi,o de o dis,pune sistoreo frobricdr:ii, vinzdr:ii si ,ne,trogerreo de pe pi'ot6 o,ocelo'r medicq- 'men,te co,re oonlin ing,redientele ,s;usmenliro,note, intrucit nu exi,std sufi- ciente dovezi cu p,rivi,re lo eficq,aitoteo gi inocuitoteo lzocorboxszidei gi Niolomidei". I lzocorboxozido este, denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome - INN) propusd de O.M,S. pentru 2-benzilhidrozido ocidului 5-metil-3-izoxozolcor- boxilic. 2 Niolomido este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -{NI{) propusd de O.M.S. pentr.u 2-(2-benzilcorbomoil)-etilhidrozido-ociduiu,i izonico- tinic. - 3 A se-.ved.eo gi _informoreo medicold nr, 134 din 1 iulie 1974, publicotd in ,,Formocovigilentd", vol, lV, 1974.
  • 5. fi I oRGANTZATIA MONDIALA A SANATATII Rezolufiile W.H.A. X6.3S, IV.H.A. 23.48 gi W.H.A. 26.31 1 Digoxin este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory. Nome - INN) propusd -de o.M.5. pentru glicozidul obiinut din frunzele de Digitolis lonoto Ehrh, B - sd ,revizuio,scd etichetoreo ,prin ,i,ntroiducereo cuvintul,ui "No' vuM', oldturi de nume,le deP,u5. - id lont"ze pe piold, pind in ionuorie 1975, produsul Digoxin r,evizu it, Deportomentul Notionol ol Sdndtdfii din Fin,lond,o o emis inst't'uc- tiuni detoliote pentnu medici gi formociiti, in ved,ereq inlocuirrii produ- ielor digoxinice vechi cu formulele noi revizuite". INFORMAREA MEDICAIA nr' 143 din 28 iqnuorie't975 Deportome,nturl Nolionol ol Sdndtdlii <Jin Fin,londo o informot O.M.S. qsup,ro ,noilo,r exlgenle cu privirne lo produsele conlinind Digo- xin1, dupd cum urme,ozd: ,studii de biodisponibilitqbe os'upro m'e'dicomen'telor oontini'n'd Digoxin (comprinr,ote o 0,25 mg), come'rciolizqte in Finrlondo' clu pius in evi,denld vorio!ii ole disp,o,nib,ilit6tii cl,irnice ;i orle testrelor. de s,o,l,u- bi,litqte lq'o s,erie di'n oc'este p'roduse. Dep'orritorrnen'tul Nolionol ol Sd'nd- tdlii din Finlondo o publicot, in oprilie 1974, in bozo ceroetdrilor intrre- prins" de o comis,ie de'experfi, inoi condLilii de evoluore.o bi'odisponi' bititalii, precum gi noi dote on'o'litice rprivind comprimote,le de Digoxin. Fobiiconlii ou fost solicitoli sd ,cerrcerteze, in decu'rs de. ;ose Iuni, pro'dru'siele lorr'in roport cu rno'ile stqrnd,orlde, gi sd in,o,inteze dotele ob!i- nute Dep'q,rtomentului Nolionol orl 56ndtdfii. Too,fe cele gopte fobrici de med,ico'mente producdtoore de Digoxin ou prezentot, in- noiembrle 1974, doitele onqlitice s,i de biodispo'nibiili- tote, refe'ri,toore lo p,rep'orotele Ior p,ro'p'r:i,i. Co,m'prq'rin'du-s'e dot'erle pre' zentute de ocegti producdtori cu 'cele ole unei solulii stondord, orole, stqbilizqte, de -Digoxin, s-o constqtot cd biodisponibilitoteo, deter- minotd p,ri'n co'nceit,roliq plosmo'ti,c6, o voriot intre 85 9i 980/6, ,iorr oeo col,culotd prin ,excreli,q LIrina,rd ,o D,ig,oxinuliu'i, ,intrne 77 li 100%. Formulq revizuitd c preporotelor de Digoxin q fost ccoept'otd d'e Co,rnisis medicomentului !i de Depo,rtorrnrentul Nolionorl o,l Sondtdlii.din Fintond'o, ls dqto de '11-dece,mb'rie 1974, producdtor"ii fiind totodatd obligoli sd io urmdtoqirele mdsu,tri : -- 'Sd inf,orm,eze pe toti medicii, fio,rnrq,oigtii ;i celelro,lrte c,qdrre soni- tore, osupro modificdr',ilor int,e'rvenrirt'e l,n bi,odisponibilitqteo 5i conlinutul in Digoxi,n o,l produselor lor.
  • 6. oRcANrzATrA MONDTALA A SANATATil Rez0luliile W.H.A. 16.36 gi W.H.A. 26.31 INFORMAREA MEDICAIA nr. 146 din 24 februorie 1975 D,epo,rtLomentrul Sdndtdlii o,l Guvennrul'ui din Nouo Zeelondd o inform,ot O.M.S. osuLp,ro nestri'cliilor pri,vind rutilizoLreo in servicii,le cli,nice o Pr.octol,olu,luil, trornsmise prin qd,reso nr, 147 din 30 ionuo'rie 1975 medicil,or prrocticieni (o copi,e fiind inoinrtotd 9i fornmqciri,lor publice): ,,Cu incep,ere din 1 mo,rt'ie 1975 se si,steozd livroreo, de cdtre l.C.l.-New Ze,e,lornd Ltd., o Prooto,l,orlu,lui, ,otit ern d6toil cit gi e,n gros, produsui putind fi utilizot numqi in spitole. Mdsurile luo,te corespund punctului de vedere ,o,l Comitetu,lui pen- tru reocfi,ile odverse din Nouo Ze'el'o,ndd, erle fiirnd oon,secinlc nenumd- notelor semnoldri opdrute in,oseostd !o,rd s,oru,primite din olte 1dri, refeiritro,ore 'l'o fe,nornenele grove provocofie de Prroctolol (ofecfiuni'ole co'rneei, pielei, perioordului gi peri,toneurlui), porte din el,e fiind ire- versibile. Intrucit s-ou s,emno,lo.t occidente letola d,upd sisrtorne,o bliuscd o trotomentul'ui, este ob,sol,ut neceso,r co intrerurpereo qd,m,i,nisrtrdr:ii Pro,c- tololului sd se fqcd treptot. Termen,ul de introre in vigo,ore q noi,lor md,su;ri o fost fixot p,e'ntru doto de 1 m'orrtie 1975, spre o se d,o posibi,litoteo pooie,nfilor s6-gi focd o oprovizionore corespunzdtoo,re, in ro'p,o,rt cu p,revederi'le din pres,crip- fio medioold. Fo'rmocittii sint rugoli sd-gi sfdtui'oscd p,qcienlii pentrru consultore'o medicului curo,nt ino,inte de rterm,itnoreo strooului, intru,cit d,upd do,to de 1 mortie 1975, Prodolo,l,ul nu vq moi putero fi p,roou,rot din fo,r.moci,ile prublice. De osemen,eo, d,e lo do,tq primiini,i prezen ei odre,se, nu se vor mo'i elibero nefet,e au Prq'ctolol, ,i,o,r pind lo 1 mortie, se vor retrage stocurile di,n fq'rm,oci,il,e pub,li,ce. 1 Proctololul este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome - INN) propusd de O.M.S. pentnr.r 4'-[2-hidroxi-3-(izopr,opilomin,o)-propoxi]-ocetonilidd. 10 Aproviziondri limitote se vor moi puteo foce pentru. spit'ole, in scopui folosirii med,ioome,ntului, in ,cozul in co,re trotomentul cu Procto- lo,l este considerot oo striot necesor. Medicii sint rug,oli sd ocorde o deosebitd otenlie roportdrii, cdtre Comitetul pentru rJoclii odvers,e din Nouo Zeelondd, o reocfiiilor od- verse provocote de orice ogent beto-blocont".
  • 7. oRGANTZATTA MONDTALA A SANATATil Rezoluliile W.H.A. 16,36 9i W.ll.A. 26.31 TNFORMAREA MEDICAIA nr. 147 din 5 mortie 1975 Comite,tul nolionol co,ns'u,ltcltiv ol m,edic,o,menteloir din Republico lrlo,nd,o ,o informot O.M,S. o'sUpFo rimplioo!,iil,or pe co're ,le po,ote oveo folosireo prelungitd o Pr,o,ctololuluil in oporrilio leziu,nilor ocu,lore gi cuton,oie, oio cum reiese din s,emnoldrile publioote in diverse reviste de spe'oiqlit,ote ;i al cdrui text il ;reddm moi jos: ,O qsociere intre odministroreo prelungitd o Proctololului gi opo- rilio leziunilo'r oculore gi cuton,otie o fo,st 'noporrt'otd in ,numerorose piu- blicolii din diferirte idri. Lezi,u,niil'e cutro'n,oit,e ou voriq[ de ls fio,rm,el.e eritem,otoose .exem,q- toose ;i de rt'ip Iicheno,!d pind 'lo cele d,e ti,p psori'ozi,c, rulitim,ele fiind observo,te oel 'm'o,i frecvent. Lezi,unil,e o'sulo,re ou constot din: d,u'reri, kerotite sup'erficioJe, xeroftolmie ;i ,ulcer,olii corrnee,ne, core qu fost qdeseo,ri insolite de perforolii ole corneei ;i coue, in unele oozuri, qu fos,t urmote de pierdereo vederi'i. Prno,ct,i'oq a dovedit cd, docd nru se intervine prompt, sis'tind t,rotonnenturl ,lo 'orp,ornili,o l,eziiurnilo,r oculqrre, pot oveo I'o'c reo,cfii odverse ireversibirl,e. ln scopul de o dete,rm,in,o o on,urmitd qtitu,dine medicold fotd de ocesstd problemd, o fost intireprirn,s, lro soli,citqrreo Co,milt,e.tului no{ionol consultqtiv ol medicomentelor din lrlondo, un studiu pe citevo grupe de pocienfi, trotrofi cu Pro,cto,lo,l in d'oze de cel pulin 200 mg/zi, timp de un on. ,ln nici u,nu,l d'in cozu,ri, nu ,ou fo,st puse in 'evid,enld reoclii odverse cutonote ,s,ou ,oculone. P,e de ,o'ltd poLrte, Com'i,tet,ul o pirimit pin6 in prezeht ;,opte ropo,rtdri de cozuLri in ,oure 'oru fo,st s'emnolrote eruplii, voriind de lo forme eritemotopopuloose lq cele de tip psoriozic, opd- rute irn ti,m'pul trqtsm,entului -cu Pro,ct'olol, odminiitro,t in dbze 1 Proctolol este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -INN) propusd de O.M.S. pentru 4'-[2-hidroxi-3-(izopropilomino)-propoxi]-ocetonilidd. l2 de 400 mglzi, pe perioode de 'lo o lund lo trei oni. De osemeneor s-ou in,r,eg"istr:oi potru roportdri de neoclii oau'lore- dor, in doud di'n oceste co]zu,ri, osocieneo dintre 'un medi'cqm'ent li fenom'enele sooUIl- d,o,re observote este ,nelotivd. Celelo,lte doud cozuri de kerrortoconjunrctrivitd tnu oru fost grove. l'n mojoritoteo lor, 'reoclii'le q'dverse se'mrn'orlo'te s-'ou omen':dot dupd intre- ru pereo mred,icomentu,l,u i'' l,n lumin'o ooestor ,rezultqtre, Co,mitetul doregte sd otnogd o'tenliro med'icilo'r procticieni osu'prro 'eventuo'l'elor reoclii -odverse. ooulore .9i cuton,ote pe corre l,e poote p,rovo.co odmirnirsitrroireo P,nocto,lrolului 9i su.b- l,i,niozd n'ecesitoteo inttre,r'uperii med,icqmentuilui lin cozul in co're sint semnroilote ols,eimene(l fe,n'omiene. ln b,qzo ounogtinlelor de oore dispu,n'e Comitetu'l pi,nd. in prezent, nu ,existd evldenlo unor osemeneo reoolii odvers'e d,upd fiolosirreo oltor ooenti beto-bloconti.- Comirtetul consultq'tiv ol mediaoim'enterl'or drirn Republi,ao lrlo,ndo, solicitd med,iaiil'or procti,cie'n,i sd setmnoleze op'o'ri!i'o unor 'os'em'|eneo re,o,c ii odve,rs,e in timpul trotom,entu,lui su P,rq'ctol'ol soiu ou orice o'lt medicoment".
  • 8. -i oRGANTZATTA MONDTALA A SANATAIil Rezolufiile W.H.A. 16.36 9i W.H,A. 23.48 qi W.H.A. 26.31 INFORMAREA MEDICALA nr. 149 din 5 oprilie 1975 Ministerul Sdndtdlii gi Asigurdr.ilor Sociole din Jopo,nio o infor- mot O.M.S. osupro mds,urilor lu,ote cu pr,ivine lo regimul Nicetomideil gi Etof;ilinei2, dupd cum u,rmeozd: ,,ln bozo unui roport oficiol privind reevoluoreo eficocitdlii medi- cqmentelor, s'r..rprs5 Mi,nisterului Sdndtdlii gi Asigu'rdrilor Sociole in ziuo de 5 mrorti'e 1975, de cdtre Consiiliul centrro,l pentru ,pirob,lemele fo,r- mo,ceutice, Ministerul nostru o lruot de u,rgen1fi deoizio de o d,ispu,ne sistsreo f,qbricdrii, vinzdrii ti retnogeneo de p,e piotd o ocelor medioo- mente oore )coinlin i,ngredientele susmenlioDot€ (num,oi o for:mel,o'r od- m,inistrote orol), intrucit ,nu existd suficiente dovezi ,ou ,prrivi,re lo efico- cito'te gi i.no,cu,itoteo Nicetrq,midei 9i Etofilirnei, ,odmrirnistro,te per os". 1 Nicetomido este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -INN) prop'usd de O,M.S. pentru N,N-dietilnicotinom,idd. 2 Etofilino este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome - INN)2 Etofilino este denumireo genericd (lnternotionol propusd de O.M.S. pentru 7-(2-hidroxietil)-teofilind, oRGANTZATIA MONDIALA A SANATATII Rezolufiile W,H.A. 16.36 gi W.H.A. 26.31 INFORMAREA MEDICAIA nr. 151 din 8 mqi 1975 D,eporrtomentul Sdndtdlii di,n Aust'nolio o informqt O.M,S. osupno restri$iilor l,uote cu privi,re l,o folosi,re'o Subgolotului de bismut, dup6 cum urmeozd: ,,ln bozo recomonddrilor fdcute lo o 54-o intrunire o Cornitetului oustrroli,oin pentru evo,l,u,o,neo medi,come'ntelo,r, Subgolotul de b,ismut a fost closificot, cu incep,ene de 'lo 24 noiembrie '1974, printre subston- lele toropeutice supuse ,regle,mentd'nilor vo,m,o,le (import prohibitiv), ost- fel incit importul, distribulio gi vinzoreq ocestei subston!e, se vor fqoe sub control ,efe'ctiv. ln ocelogi [imp, distribulio ,intregului import de Subgol'ot de bis- mut, destinot odministrdni,i onol'e, este i,nt'erzisd, in bozq hotdririlo,r sto- bilite de comisiile oportini'nd Depo,rtomentrului Sdndtdtii, insdrcin,ot cu urmdrireo colitdtii, inocuitdlii gi efioocitdlii ocestor produse". 14 15
  • 9. - I oRGANIZATIA MONDIALA A SANATATII ftezolufiile W.H.A. 16.36 9i W.H.l. 26.31 1 Tetrqciclino este denumi'reo genoricd (lnternotion,ol Nonproprietory Nome - INN) propusd de o,M.s. pentru 4,(dimetilomino)-1,4,4o,5,5o,6,11,12o-octohidro-3,6'10, 12,12a - pentoh'idroxi-6-metil-1,1 1 -dioxo-2-noftocencorboxomidd' 2 A se vedeo gi informoreo medicold nr, 127 din 28 decembrie 1973' publi- cotd in ,,Formocovigilenld" vol. 1111974. 16 derivotilor e;i de sintezd, ,oo de ,exemplru: Met,o,oiclino3 gi Doxi,ciol'inoa gi nici-o gomp.ugilor oontinind Tetrocioliind, co de exe'mplu: oxi,te;trro- ciclino5, f'emei'lorr grovide sou cop,iilo,r s'ub g,ose onri. b qdresd cu oonJinut _ osemd,ndtor o fost expediotd gi firrmelor ,pr.odu,cdtoorre di,n R. P. Bulgorio. centrul_ Nolionol pentrureocliile odverse,ote medi'oomentelo,r, opreciind cd existd gi oltg on'tibiotice cu spectrul lorg de ocqiune, recomondd 'co ooesteo sd fie uti,lizote in locul T,etroci'olriiei gi ol'deri- volilor ei, lo femeile grovide ;i lo copiii mici". TNFORMAREA MEDICAIA m. 152 din 18 iunie 1975 Mi;nisterrurt Sdndtdlii Publi,ce dii'n R.P. Eu'lgioiniio ro in'fo'nmst O'M.S. qsupro mdsurilor luote pentru interzi,cereq folosirii Tetrociclineil,.2 9i.o derivolilor sdi, otit lo femei'l'e grovi,de pentru i'ntreog'o-perioodd de 5q,1qi'n1d, roirt qi ,lo oo,pii, in oore soorp 'q 'ne'dorotot 9i di;fuzo't u'rmdto- rul text: ,,Cel moi grov efect secundor 'otl ooestui medicoment, subli'niqt de mojoritoteo oru,torilor, con,std in ,odum,ul'o'req sro in si,stemiuil osos, """. "u duce lo olteroreo procesului de cqlcifiere. Dinlii copiilor pind lo virsto de 8 oni, troto:li ,ou Tetnoroirolind, ipnezintd de.seo,ni hipo- pl,ozio smo,llului, co gi ,co,lororeq l,o,r in golben.bnu,n. .l,n c_linioele din iR.P. Bulgorio o fost intr.epri,ns un studi'u pe 'un grup de 121 de copii, trctorli ii prime,le luni de viro,td ,ou Te,troaircli,nd, rl'o 33 djn o'cett'io ob- servindu-se oherd,ri dento,re. Micii pocie.nfi supugi urnui tro-to'ment po- renterql cu Tetro,ci,clind (irn s,peaiql qdministrotd i.v.) ou suferit in pro- porlie m,oi crescutd o,ceste modificdri potologioe, in oqzul irn corre s-ou folosit doze moi mqri' ln schimb, 1q serp'iii trototi cu Tetro'oiclind, dupd imp,linireo virst,ei de gos.e orni, ,nu s-ou o,bserrvot qsemene'o reo,c- tii odvers'e. ln bozo ocestor'cornsto,tdni, Ministreru,l sdn6tdiii Publ,ice o difuzqt cdrtrre tofi medioii ;i fo,rmroai,Stii din intreogo tord instru,cliu'ni prin core s,e i,nterzice odmiinistrroreo SotJ el,iberor.eo Tetrorcirclin'e'i s'ou o 3 Metociclino este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -INN) propusd de o.M.s. penrrru 4--(dimetiromino)-1,4,1"i,s,si,e)ll,izq--;ciohidro-:,s, 'lO,'12,12o-pents hid roxi-6-metil- 1,1 1 -dioxo-2-noftocencs rboxomidd, ' a Doxiciclino este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -l-N) nronusd de O.M.5. pentru 4-(dimetilomino)-1, +qo,s,S.io, ii,lzr:.ctohidro_ 3,5, 10, 12,12o-pentohidroxi-6-metil-1, 11-dioxo-2-noftocencorboxorniAa. -' 5 oxitetrociclino este denu,mireo.genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome -fl!N) propusd,de O.M.5. pentru 4-(dimerilomino) -1, 4, 4o, 5, 5;,2: 1T, i"-octohidro- 3,5,6,10,12,'12o-hexohidroxi-6-metil-1, 11-dioxo-2.noftocencoiboxomiid.' 1.7
  • 10. -, oRoANrzATlA MONDIALA A SANATATII Rezoluliile W.H.4.16.36 gi W.H.A. 26.31 TNFORMAREA MEDICAI-A nr. 153 din 30 iunie 1975 Deportomentul Noliono,l ol Sdn6,td!ii di,n D,ornremo,rco o rirnfionmot O.M.S. osupro retrnogeriri de pe ,pi'o!d, de comu,n oco,rd ou ind,us,tni'o formo,ceuticd, o prod usul uri P,rq,cto'lol 1,'diu,pd,cU'lrl'ultrloozd : ,,l,n confo,rmit,o,te cu hotdrireo Depo,rto'menturl'uri Nolion'o'l o'l Sd- ndtdlii, l.C.l. - Pho,rm,o Ltd. o ret'ros de pe pirotd, cu i'ncepere de lo 1 iuni,e 1975, pnodusul Enoldi,n (p'ro'ctolol). Prbdusu'l vo pru'teo fi fio- losit i,n viitor door pe oole porreinrterold, irn trrotorm,entul o'ritmii,lor oorr- d,iqioe ooute, formd in oore vo ,co,ntin'u'o s6 frie comerdiorlizot. Preco,u- lii similo,re oru fost tgqfig rrecenl '9i in olte ldri solu urmeqzd sd fie introduse". 1 Proctolol este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nome - INN) propusd de O.M,S, pentru 4'-[2-hidroxi-3-(izopropilomino)'propoxi]'ocetonilidd. 18 oRGA,NIZATIA MONDIALA A SANATATII Rezolutiile W.H.A. 16.36 9i W.H.A. 26.31 INFORMAREA MEDICALA nr. 155 din 22 iulie 1975 Deporto,mentu,l Sdndtd{ii ol Guvernul,u,i N,oii Zeelo,nd,e o info,rmqt O.M.S. o,supro retrr:ogonii d,s 'pe piot6 o rprodru,sdlo'r Prti,mod,os Orol (0,02 ,mg etinilestr,odiol gi 10 .mg ocetot de ,nroreti,ste'ron, p'entFu 'un oom,pri,mot);i Ame,n,o,to,ne Fo,rte (50 mg et,i'steron,gi 0,05 mg etrin,il- estnodio'1, pentru un comp,rimot), dupd Lou,m ,urnme'ozd: ,,Rop,oorte recente ole Com'iteturl,uii pentru reoalii'l'e odve'rse m,e- di,oom,ento,os'e o'U scos lin evidenld orsoci,ereo oo,ne existd i,ntre fo,lo- sl'reo, in pr:imele luni de so'rcind, o m'ed,i'oomen'tel,or progestotive es- trogen,iioe, irn scopul mentine,rii s,o,rciinriri, gi ,molfonm,ofiile op6rute l,o fdt. Comitetu,l respectiv reoomotndd ao toote oroes'te preporote exis- tente in come4 in No,u,o Zeelo'ndd, fiespeotiv Pnimodos Oro'l 9i Ame- no'Forn€ Fo'rte, sd fi'e retrqse. Fu'nnizoni,i ,ou fiost iinform,oti in sronis itn ocest sens gi, in u,rmro ,mdsuri,lor rlluote, o'm,bele p'roduse q,u fost re- trose complet de pe pi,o!d, cu doto d,e 9 irr.rrn,ie 1975." 19
  • 11. fr I oRGANTZATIA MONDTALA A SANATATil Rezolufiile W.H.A. 16.36 9i W.H.A. 26.31 INFORMAREA MEDICALA nr. 156 din 8 ougust 1975 Directorul generol ol Servioiilo,r dqrmo,oeutice drin Minisrterul Sd- ndtdlii dirn ltolio o informot O.M.S. orsupro de'ciziei luote de o inter- zice vinzo're'o in ltol,io o produsului Eroldin (p'rocto,lo,l1), ou in,oe,p'ere de lo doto de 22 mortie 1975. I Proctolol este denumireo genericd (lnternotionol Nonproprietory Nqme -INN) propusd de O.M.S. pentru 4'-[2-hidroxi-3-(izopropilomino)-propoxi]-oceton,ilidd. '20 CENTRUL TNTERNATTONAL DE CERCETART O.M.S. PENTRIJ FARMACOVIGILENTA IhIFORMAREA Nr. t8 (SUEDIAI din 7 lebruErie 1975r ,,Cu incepere din 1 ionuorie 1975, instrucliunile pentru medici in privinlo ro,poftdrii reocliilor odverse se vor sch,imbo. Pind lq oceo dotd Deportomentul pe,ntru Medicomernte recomondo co m,edi,ci,i sd noporteze reocliile odverse, d'or de ,lo 1 i,ornu,orie 1975, medici,i rror fi abligoli sd focd aceost6 'rorportq,re, chiisr in oozul in core se suisp,ec- teozd numo'i ,existenlo unei reo'{ii o,dverse. Aceste rop,ortdri se vor referi, otit lo medicomentel,e intrrote d,e moi ,mult tinrp in teropeuticd, cit gi lo oe,le nou introd,use. Roporto,re,o reocliilor o,dverse, pe bozo exo;menului ,clini,c, q fost iniliotd in 1965 9i eo devine obligotor:ie de lq 1 i,qnuo,rire 1975. Col'ec,tq,neo, prel,ucrolneo gi volidoreo roportdrilor ,o fost e,fect;uotd de Seclio p,entru reoclii odverse din Deportomentuil pentru Medico- mente gi de ComitetuJ pentru reo,clii o,dverse. Cu inoeper,e de lo 1 ion'uor:i,e 1975, medioii sd rrop,o,rtez,e: o) focte decesele suspectote ,o fii couzcrte b) foofe reacliile grave, od,i,cd o,celeo corre, fdrd o provooo de- ces,ul, ou totugi o influenld conside,robild ,osupro s,t6,rii gen,erole o poci,entului, osupno evoluliei bolii gi ,os,upro dri,rqtei de s,pitolizore. c) Toote reocliil,e nori gi neogteptote 'sou orice olte ,rero,c{ii pe core medicrul Ie considerd ,neoes,sr o fi roportdtle. Medicii 9i den'tigtii ,o,u dreptul sd rroporteze gi olte t;ipuri de r:eoc- |ii. ln circuloro Deportomentruliui Sdndtd!ii gi Asig,u,rdni Sociole (So- ciolstyrelsen) se subliniozd importonlo roportdrii reocliilor cu frec- ventdr crescutd, indife'rent docd ele sinrt considerote grrove sou nu. * Rezumotu,l orticoluluri p'ublicot in ,,Svensk Formoceu,tisk Tidskrift,' 1975, vol. 79,. nr. 1, p. 4, cuprinzind instrucliuni cu privire Io tipul de reoclii odverse core trebuie roportote de cdtre medici. gi dentigtii tnebuie de medicomente. 21
  • 12. - Cr.egtereo frecvenlei poote fi 'un semn o org,onismului, ol noilor interocfiuni, proprie'tdfile unui,medrioo{ment- etc'. -- --lnti-,1,n o,nticol drln ,,swedish M,edi,aol J,ournol" rnrr. 51 (Ldkorntid- ning,en), prof. Lors-Erik B6ttiger o'nortd cd- in viitor se ogteoptd lo o "teiter" o frecvenlei reocliilor odverse, fenomen core n-u se doto- regie cregtenl,i ,numd,nului de pnoduse fiqlrnrqLseutiroe, ci foptului c6, octuolmente, exi,std m,edri,oomenls 'cls65iebit de 'oictive 9i de s'p'ecifi'ce pentru orgonism, ceeo ce impune stobilireo cu exoctit'ote o dio- gnosticului gi o trotomentului, Pentru numenoose prep'orote pure 9i Toorte eficoce, m,orgin'eo de sigu'roinfd lpore 'o fi foorte micd, cum este cozul toxicitdlii dig,ito,lei. Docd un mediaorienit estre srusrPectot cd prod'uce o 'reoctie o'd- versd, cqzu'l este evolu,ot u'lteri'or, de Comitetul p'ent'nu reoclii qdverse, in trei etope: 1) De cdtre ,medicul de g'o'r'dd damot). 2) De cdtre grupul de lu,oru (trei 3) De cditre Comitet. lrn conoluzie, s,e s,ublini'ozd cd 'scopul coestor mdsuri n'u est€ d'e o stobili o rel,oiie obso,lu,td sou negLlem,entotd legol intrre oouzd 9i efect p'e,ntru fiecore coz in p'orte, ci de q se'reoLl'izo o situolie stotis- tica, in bozq cdreio sd pootd fi formulote recomonddri ulterioore". ol o,l sensibi'lizdri,i tot moi mo,ri modificd,rilor intervonite in (Komim,i,tt6ns verkstd,l,l,ornd,e le- mediici). nEAGTil ADUERSE tA MEDIGAMEilTE * . . ' Fige detopbile. se decupeoz6 gi se closeozd in ordineo olfobeticd o denu. rrririi comune interno!ionole (D.C,l.).
  • 13. ANALGEZICE GTAFENIN Vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE". HEMOLTZA TMUNOALERGICA, COMpLTCATA CU tNSUFtCtENTA RENALA ACUTA DUPA GLAFENIN, D. Chivroc Ai colo,b., Nouvel/e Presse mdd., 1974, vol, 3, nr. 41-43, p.2578, Divergi outori ou semnolot urmdtoorele reoclii odverse dupd odminis- trore de Glofenin: insuficienfd renold prin nef ropotie tubulointerstiliold, goc onofiloctic gi chior un coz de hemolizd poroxisticd, instolotd lo un pocient cu dei,icit congenitol in glucozo-6-fosfotdehidrogenozd. 5e p.rezintd cozul unu,i bdrbqt de 77 de oni cu onemie sideroplostic6 primi- tiv6 depistotd in 1971. ln 1970, bolnovul fusese trotot, timp de 6 luni, cu Giofenin pentru scicticd. ln septembrie 1973, el reio trotomentul cu o dozd de 200 mg dor, lo numoi 24 de ore, opore un subicter tronzitoriu. Du,pd opt zile, se recurge lo o noud dozd de 200 mg Glofenin; dupdr doud ore se instoleozd brusc ostenie, frisoone, tronspirolie ;i febrd (39o). ln urmdtoo- rele ore, se constotd hemoglobinurie, eritrocitele scod de lo 3 000 000 lo 2 200 000/mm3. A douo zi, bolnovul devine icteric, bilirubino otinge 92 mg/l (68 mg/l neconjugotd). Ulterior, se instoleozd oligurie progresivd, ureeo son- ANALGEZICE _ ANTIPIRETICE A5PIRINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE-ANTIPIRETICE". EDEM PULMONAR DUPA TRATAMENT CU ASPIRINA, G. Hrnicek si colob., l. Amer. med. Ass., 1974, vo.l.230, nr. 6, p.866-867 (11.X1). Se roporteozd cozul unei femei in virstd de 37 de oni, internot6 cu o store confuzionold, ocufene, ogitolie gi dispnee grovd, Cu o sdptdmind inointe de internore, eo ingerose cite g,ose comprimote de Aspirind pe zi, pentru colmo- req unei dureri rebele de din1i. Exomenul clinic gi rodiologic o pus in evi- denld un edem pulmonor, csre nu s-o dovedit de origine cordiocd. ln urmo respiroliei ortificiole, bolnovo i9i revine lo normol dupd trei zile.
  • 14. ouind urcind de lo 0,40 lo 2,20 g/1. 5e odministreoz6 Furosemid in doze fr;;i, .;* ontreneqzd o diurezd iopid6; ureeo songuind ojunge lo volori norrol. dupd 15 zile. O lund moi tiiziu, bilonlul renol revine lo normol. ANALGEZICE _ ANTIPIRETICE ASPIRINA vezi fi;ele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE-ANTIPIRETICE." ACCIDENT HEPATIC DUPA ADMINISTRARE DE ASPIRINA, O. M' Koppes 9i F. C. Arnett, Postgrod, Med.' 1974, vol. 56, p. 193. Autorii prezinid cozul unui tinAr de 19 oni, internot cu feb16, eruplie moculopopuloosd gi o hidortrozd lo ombii genunchi. Se instituie trotoment cu Aspirind, initiol, 3 g gi, opoi, 5,5 glzi, in urmo cdruio, dupd un intervol de trei sdptdmini, se constotd oporilio unei poliodenopotii discrete 9i o usoord hepotomeqolie, ' Exomenul d6 loborotor pune in evidenld volori foorte ridicote peniru T.G.O. 9i timpul de protrombind prelungit. Biopsio hepoticd- indicd leziuni diferite 'de cele ole unei hepotite virole sou cronice. Monifestdrile clinice ;i modificdrile biologice cedeozd dupd intrerupereo Aspirinei. ANALGEZICE _ ANTIPIRETICE ASPIRINA vezi fi;ele onterioore de lo grupo ,,ANALGEZICE-ANTIPIRETICE"' ASPIRINA 9l PERICOLUL FOLOSIRII El lN TIMPUL SARClNll, G' levy ei L. K. Gorrettson, Med, World News, 1974, vol, 15, p, 16. Autorii otrog oten!io osupro eventuolului pericol pe core il prezint6 folosireo Aspirinei in perioodo de sorcind, citind lucrdrile lui A. Bleyer 5i G. Corby. Primul o descris efectele Aspirinei osupro procesului de coogulore lo 43 de nou-ndsculi ole cdror mome primiserd Aspirind in ultimo sdptdmind de sorcind gi lo core se observoserd tulburdri de coogulore, fdrd o fi insd insolite de un proces hemorogic. ln ol doileo coz, ou fost studiote efectele Aspirinei lo 40 de sugori, confirmindu-se insuficienlo funcliilor trombocitore, couzotd de deficien{o in difosfot de odenozind, in urmo constotdrilor de moi sus, ott fost luoli in observofie potru nou' ndsculi, ole cdror mome fuseserd trotote, in perioodo prenotold, cu 450- 1 300 mg Aspirind pe zi. Probele de urind ou fost prelevote, timp de trei zile, din potru in potru ore, decelindu-se 3,31-8,6 mg solicilo!i, ceeo ce reprezintd 2,30/s din dozo totold odministrotd ocestor mome. Ceo moi more contitote de Aspirind s-o reg6sit sub formd de qcid soliciluric 9i de glucuronidd solicilfenolicd.
  • 15. ANESTEZICE GENERALE OXID DE AZOT HIPERPIREXIE MALIGNA lN TIMPUL ANESTEZIEI CU OXID DE AZOT. F. Ellis 9i colob., Brit, med, 1., '1974, vol. 4, n.r. 5939, p. 270-271 (2.X1). Autorii prezintd cozul unei fetite in virstd de 11 oni, sdndtoosd, cdreio i se foce onestezie in vedereo unei extroclii dentore. Dupd premedicolie cu Diozepom, i se odministreozd Tiopenton, onestezio fiind menlinutd cu Oxid de ozot 700/s 9i Oxigen 300/6. lntrucit dupd 12 minute temperoturo rectold o inceput sd creoscd cu cco 6o/ord, se renunld lo onestezie gi Io extroclio dento16. Se procedeozd lo rdcireo corpului cu gheo!6 pe oxile, pe regiuneo inguinold ;i precordiold gi se odmin,istreozd 45 mg Dexometozon. Citevo sdptdmini moi tirziu, se efectueozd o onestezie fdrd preme- dicolie, numoi cu Oxid de ozot gi Oxigen. lmediot temperoturo corpului incepe sd creoscd 9i, in consecinld, se renunld din nou lo onestezie. Expunereo lo Oxid de ozot, de ocectstd dot6, o fost {oorte scurtd, ior temperoturo corpu' lui o pu,tut neveni lo normol f6rd trotoment. O ord moi tirziu, se reio ones- tezio cu Tiopenton gi insuflore numoi de Oxigen. Exiroclio dento16 s-o putut efectuo fdrd occident, temperoturo corpului menlinindu-se lo volori normole. ANESTEZICE GENERALE METOHEXITONA vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANESTEZICE GENERALE". ACCIDENTE LETALE DUPA ANESTEZIE DENTARA, P' J' Tomlin, Brit. med. t., vot. 4, nr. 5939, p. 288 (2.X1). Dupd trecereo in revist6 o cinci occidente letole provocote de ones' tezii dentore cu Oxid de ozot, Oxigen 9i Holoton, publicote lo timpul lbr in literoturo de speciolitote, outorul prezintd un nou coz, Poaiento, in virstd de 20 de oni, cdreio urmo sd i se focd un trotoment dentor, primegte in pozifie de clinostotism cco 140 mg Metohexitond, 10 mg Diozepom 9i 0,6 m9 Atropind. Lo scurt timp, eo devine opneicd 9i ciono' ticd, fiind reonimotd prin respirolie ortificiold 9i mosoj cordioc extern' Este internotd de urgen!6 gi, dupd teropie cu bicorbonot, inimo revine lo normol, dor botnovo rdmine in com6 cu pupilele dilotote fiie 9i popiloedem 9i decedeoz6 dupd oproximotiv 10 ore, intervol in core o moi fdcut doud epi- soode de stop cordioc. Autopsio o pus in evidenld focore multiple de miocorditd cu in{iltrcte celulore extinse si degenerescenld musculord,
  • 16. ANTIACIDE SARURI DE BISMUT ENCEFALOPATIE MIOCLONICA PROVOCATA DE SARURILE DE BISMUT, A. Buge ;i colob., Nouve//e Presse m6d., 1974, vol.3, nr. 36, p.2315-2320 (26.X). Sint prezentote gose cozuri de encefclopotie mioclonicd ocutd, opdrute lo bolnovi supugi unui trotoment orol de lungd durotd cu Subnitrot de bismut. Pocienfii, cinci femei ;i un bdrbot, intre 31 9i 62 de oni, ou fost tro- toti, pe perioode prelungite, de lo 1-3 oni, pentru colopotii cronice, insolite de constipolie rebeld, cu doze intre 5 9i 20 glzi de sdru.ri de Bismut (in speciol subnitrot), fie singur, fie osociot cu mucilogii, gume vegetole; lodo- chinoleind etc.; to,ti cei sqse pocienli prezentou megodolicocolon. Sindromul neurologic observot este in toote cele gose cozuri foorte osemdndtor gi constd din confuzio mintold cu sou fdrd stupor, mioclonii di- fuze, predominind in membre, tulburdri de mers, ugoore disortrii gi onomolii moderote ole E.E.G. Aceostd simptomotologie neurologicd cuprinde doud foze, primo insidioosd 9i progresivd, core dureozd de lo 2-4 sdptdmini ;i se monifestd printr-o ostenie grovd, reoclii ofective nespecifice, cefolee rebeld, dezechilibru in mers, cu diminuoreo occentuatd o otenfiei, tulburdri ole ideo- !iei, dismnezie, mioclonii, modificdri ole scrisului, ior o douo, csre constd ANTIACIDE SARURI DE BISMUT HNCEFALOPATII REVERSIBILE PROVOCATE DE SARURI INSOLUBILE DE BIS. MUT, F, Lhermitte gi colob,, Nouvelle Presse m6d., 1975, vol. 4, nr. 6, p. a19-a20 (8.11). Sini roporiote olte cinci cozuri de encefolopotie mioclonicd in urmo folosirii sdrurilor insolubile de Bismut. Pocienfii, in virstd de 24-68 de ani, ou fost trotoli cu sdruri de Bismut de lo 5luni lo 4 oni, pentru constipolie cronicd (4);i hernie hiotold (1), cu 6,5 g (2) 9i 15 g/zi (3). Reocliile odverse debuteozd cu fenomene extropiromidole, sindrom con- fuzionol, tulburdri de mers, de memorie gi de vorbire, ele ogrovindu-se in tirnp prin oporilio unei incontinenle sfincteriene urinore gi onole, uneori inso- Iitci de me len6, crize comiliole, hipertonio celor potru membre, obozie gi rrrtozie. Dozdrile Bismutului in singe gi in urind ou evidenliot volori intre ',t) 9i 740 pS/l ti, respectiv, 150 gi 1250 pg/1. Reocliile odverse omintite ou cedot progresiv dupd intrerupereo trqto- rrrcntu lui.
  • 17. in ogrovoreo bruscd gi spectoculoosd, in decurs de 24-48 de ore, o rilor neuropsihice. in toste cele gose cozuri, s-o observot o qmeliorore progresivd bolnovului dupd intrerupereo trotomentului' Dozoreo Bismutului in singe gi urind o confirmot trecereo so porlii opreciobile in singe ;i opoi eliminoreo so completd. tulburd- o stdrii in pro- ANTIBIOTICE CTORHIDRAT DE DEMECLOCICLINA Demethylehlortetrccyclinum (D. C. l.) SINONIME: Clortetrin (Fo_rgol - ltolio). Ledermycin (Lederle - S.U.A.). Mexocine (Spe- cio - Fronto). l)IABET lNslPlD PRovocAT DE cLoRHtDRAT DEDEMEcLoctcLtNA, A. Hoyek 5i J. Romirez, t. Amer. med. Ass., 1974, vol, 229, nr. 6, p. 676-677 (s.V[ll). Sint prezentote doud cozuri de diobet insipid, opdrute in timpul sou in unno trotsmentului cu Demeclociclind. 1. Bdrbot in virstd de 4l de oni core in urmo,unui trotoment cu 1200 mg Dcme.clociclind pe zi (cite 300 mg lo gose ore), timp de gose zile, pentru o irrfeclie gonococic6, este internot iu poliurie gi'polidipsie, ilurind de'trei zile, Ixomenul de loborotor, inclusiv_ glicemio, ou ordtot' vorori normoG. ln pri- rno zi de internore, bolnovul o ingerot o iso ml lichid gi o eliminot : ooo'mt, osmoloritoteo sericd fiind de 3,l2 mosm/litru, ceo urinord de 386 morritiiir. A douo zi, volu,mul urinii o scdzut cu 1100 ml, ior in o treio i;-cu inca I 500 ml, prin odministrore de 5 U.l. Tonot de vosopresind, osmoloritoteo fiind ! : : ANTIBIOTICE METICITINA lvleticillinum (D,C,l.) :,ll'IONIME: colbenin. (Beeciom - anglio-). celpilino (Formitolio - ltolio). cinopenil (Hoechst . B.F.G.), Dimocillin (Squibb - Anglio), Flsbellin iDeloeronge .:_llqnlo).- Lucopenin (Lundbeck - Donem-orco). Methicilin 1il.O.6; R.P.U.). Meticilind (R.S.R.). Stophcillin (Bristol - Anglio). Synticillin (Astro - Suedio). trl IROPATIE DUPA TRATAMENTUL CU MET|CIL|NA, S. A. Sonjod, L ped., 1974, vol. 84, p. 873-878. Autorul trotind, in.-decu.rs -de 10 oni, cu Meticilind, g0 de copii, cu ;,rrr:trrnopotie gi_o.steomielitd, o observot 15 cozuri de erupfii cutonote, insolite '1" cozinoIilie, febrd, proteinemie_-si,hemoturie mocroscopicd. Nefropotio pro- v,rr rrt<i d€ Meticilind nu pore sd fi fost condilionotd nici de virsto pocientului :'r rrici de duroto trotomentului sou de posologio oplicotd. Virsto copiilor core rrrr lricut obiectul ocestui studiu o voriot intre potru luni gi unsprezeie oni, ior
  • 18. de 420 mOsm/litru. A potro zi, pocientul este externot, porliol omeliorot, vindecoreo fdcindu-se dupd o sdptdmind, 2, Femeie in virstd de 28 de oni, lo core se instoleozd o poliurie 9i polidipsie, dupd trei zile de lo instituireo unui trotoment cu 900 mg Deme- clociclind pe zi (cite 300 mg lo opt ore), pentru oonee fociold. Contitoteo de lichid inqerotd o fost de 6000 ml, ior diurezo 4100 mU24 de ore. Exomenelelichid ingerotd o fost de 6 ior diurezo 4100 mll24 de ore. Exomenele de loborotor, inclusiv glicemio, normole, Ade loborotor, iirclusiv glicemio, normole, A goseo zi, intrerupindu-se trqto- mentul, volumul urinor scode cu 2 000 ml. O sdptdmind moi tirziu se reio odministroreo Demeclociclinei, de trei ori pe zi cite 300 mg. Lo numoi 24 de ore, opor poliurie pi polidipsie, in contitdli similore cu cele din episodul onte- rior. Administroreo i,m. o 5 U.l, Vosopresind scode diurezo lo 2 800 ml, osmo- loritoteo liind 292 respectiv 390 mOsm/litru. Diminuoreo dozei de Demeclociclind lo 300 mg in 12 ore duce lo des- cregtereo volumului urinor lo 2200 ml. Dupd cinci zile de lo intrerupereo ontibioticului, pociento revine lo normol. dozo zilnicd de Meticilind folositd o fost de 100-600 mg/kilocorp (in medie 200-300 mg/kilocorp), Nefropotio o fost .observotd dupd un intervol de 3-21 de zile (in medie, 12,6 zile). Biopsio ienql6, efectuotd intr-un coz, o pus in evidenld o nefritd interstifiold. Lo tofi copiii, onomoliile urinore ou dis- pdrut dupd intrerupereo trotomentului, cu excepliq hemoturiei microscopice, core o persistat citevo zile. AlltPtctHNA vezi fipele onterioore de lo grupo ,,ANTIBIOTICE". NEFROPATIE PROVOCATA DE AMPICILINA, E. l. Ruley 9i t. M. lisl !. ped., 1974, vol.84 p. 878. _ Este prezentot un coz de nefritd interstitiold cu insuficienfd renqld ocutd, in urmo unei intoieronle lo Ampicilind, lo un copii de 12 oni,' _ Feti!o fusese spitolizotd p_entru febrd, vdrsdturi, eruplii cutonote gi du- reri. qbdominole, gi trototd cu Orocilind,500 mg, de potru'ori pe zi. Simpto- mele s-su omeliorot dupd trei zile, dqr ou reopdrut dupd ocest intervol, Se instituie un trotqment cu Ampicilind, core este intrerupt dupd gopte zile, copilul fiind internot cu 2,24 g uree in singe. Biopsio renold, efettuoid' in o 22-a zi, o pus in evidenld insule de nefritd interstiliold, in schimb concen- trolio creotininei gi ureei songuine o revenit lo normol incd din o 17-o zi, vindecoreo clinicd gi biologicd producindu-se opt luni moi tirzi,u. Al,lTltslOTlCE ANTIBIOTICE CEFALEXINA MONOHIDRAT SINONIME: Ke{lex (Lilly-Anglio). NEFROTOXICITATEA CEFALEXINEI, C. G. Fung-Herrero $i W. p. Mulvoney, t, Amen med. Ass., 1974, vol'229, nr.3, p. 318-319 (15;Ul). . Este prezentot cozul unui bdrbot in virstd de 70 de oni, diobetic, operot de corcinom de_.prostotd,9i internot cu disurie, frisoone 9i febrd, core persis- !o, q9 Fqpte zile. I se instituie ,un trotqment cu Cefolotind sodicd, 5b0 mg i.v., din gnse in gose ore. Dupd doud ore temperoturo revine lo normol, sE intrerupe ,Cefolotino, dor el continud timp de zece zile trotomentul ombulo- toriu cu Cefolexind monohidrot, orol, 500 mo, din sose in scrse ore.reilu cu Lerqtextno monontoror, orot, gUU mg, dtn Sqse In Sqse ore. - ln.timpul odministrdrii ontibioticului, bol-novul f'oce un nou episod febril, insolit de frisoone puternice, gi este reinternot cu o store de sldbiciune, inso- fitd de onorexie, somnolenld ;i gi este reinternot cu o store de sldbiciune, inso- ;i-icter. Controlul func{iilor renole indicd piurie 9i olbuminurie, izostenurie, ior densitoteo u'rinii se menfine lq volori 'scdzuie (1 006-1 010). Dupd intrerupereo ontibioticului, fenomenele de nefrotoxicitote s, din rn $qse ore. se ornendeozd treptot.
  • 19. I rl Ft! I ANTIBIOTICE CEFALOTINA vezi filele onterioore de lo grupo ,,ANTIBIOTICE". rNsuFtctENTA RENALA ACUTA lN TIMPUL TRATAMENTULUICU CEFALOTINA, J. R. Burton gi colob., !, Amer, med' Ass', 1974, vol. 229, nr. 6' p, 679'682 (s.vilr). Sint pre:entote cinci cozuri de insuficien!d renold ocutd, observote in perioodo 1969-1972, in clinico generold din Mossochr.rsetts, lo pocienlii tro- to!i cu Cefolotind. Bolnovilor, trei bdrboli 9i douo {emei, in virstd de 47-79 de cni' li s-ou odministrot, i.v., Cefoiotind, pe o periood6 de 9-17 zile, in doze de 4-16 glzi, pentru ortrit6, otelectozie postoperotorie, endocorditd stofilococicd gi pneumonie cu Klebsiello' Doi din pocienli ou prezentot erupfii cutonote 9i lo doi.s-ou semnolot eozinofilie. Lo' tofi cei cinci bolnovi, i-ou inregistrot olterdri o.le. func{iilor renole dupd 3-10 zile de lo instituireo trotomentului, ele omendindu.-se insd intre 1 9i it tilu d. lo sistoreo odministr6rii, cu exceplio pocientului de 53 de oni core o decedot dupd trei sdptdmini de lo externore 9i lo outopsio_..cdruio s-o depistot o nefritd interstiliold nespecificd cronicd, cu rqre eozinofile, ANTIBIOTICE CLiNDIFIICINA vezi fi;ele onterioore de lo grupo ,,ANTIBlOT|CE". COLITA ASOCIATA CU CLINDAM,ICINA, M. 5. Wolfe l. Amer. med. Ass', 1974, vol.229, nr. 3, p. 266-267 (15.Vll). Este prezentot cozul unei tinere de 17 oni, trototd timp de doud s6p- tdmini cu Clindomicind (150 mg, de 3 ori/zi) pentru ccnee fociold 9i lo core, dupd ocest intervol, ou opdrut scoune f recvente cu mucozitdfi, crompe in po,rteo inferioord o obdomen'ulu,i, feb,rd gi pierderi in greu.tote de 4,5 kg' Exomenul coproporozitologic nu o pus in evidenld porozili deti, cu potru oni in urmd, bolnovo fusese trotot6, otit pentru o infestore cu Ascoris lumbricoi- des, cit si pentru o infestore osimptomoticd, cu Entomoebo histolytico; de osemeneo o fost eliminotd posibilitoteo unei infeclii cu Condido olbicons, lntrucit, proctoscopio o indicot edem gi.friobilitote ole mucoosei rectole 9i existenJo unor mucozitdli de culoore gdlbuie, 9i dot fiind foptul cd s-o exclus;i posibilitoteo unei infeclii porozitore sou fungice, outorul consider6 cd ocest episod dioreic se dotoregte unei c6lite ocute, generotd de trotomen. tul cu Clindomicind. Dupd efectuoreo, timp de 14 zile, o unor clisme cu Hidrocortizon, simptomele menlionote ou dispdrut.
  • 20. Aceostd relolie strinsd intre oporilio simptomelor descrise gi cu Cefolotind pledeoz6 in fovooreo incrimindrii ontibioticului in nef ropotiei iotrogene, trotomentul declongoreo ANTIALERGICE CROMOGLICAT DISODIC Acidum cromoglicicum (D.C.l.) S!l.lONlME: lntcl (Fisons-Anglio). Lomudol (Fisons-Elve!io). CONGESTIE NAZALA ASOCIATA CU CROMOGLTCAT DtSODtC, S. H. Block, L Allerg. clin. lmmun,, '1974, vol. 53, p, 243, Se prezintd cozul unu,i bolnov de ostm, in virstd de 64 de oni, core osociozd lo trotomentul sdu curent (un derivot de teofilin6 gi prednison), Cromoglicot clisodic. in o 14-o zi, bolnovul ocuzd orsuri ole Iimbii, occentuoreo tulbur.drilor crstmotice gi o congestie nozold. Aceostd din urmd tulburore survine chior rlupi 5-10 minute de lo inholoreo medicomentului, persistind cco potru ore. ANTIBIOTICE AMFICILINA vezi {isele onteriosre de lo grupo ,,ANTIBlOTlCE". NEFROPATIE DUPA AMPICILINA, D. Moxwell gi colob., J. Amer. med. Ass., 1974, vol. 230, nr. a, p. 586-587 (28.X). Este prezentot cozul unei femei de 43 de oni, internotd intr-o clinicd de psihiotrie, pentru schizofrenie poronoidd. Se instituie trotoment cu 600 mg/zi Clorpromozind. Bolnovo, core fusese spitr:lizotd cu Sose soptdmini inointe pentru oceostd psihozd, nu suferise de vieo ofecfiune urogenitold sou olergicd. Dupd 18 zile, ocuzd dureri in git, foce febrd 40o si ore un episod dio- reic, core persistd doud sdptdmini. Exomenul de loborotor punind in evi- denlo o ogronulocitozd, bolnovo este tronsferotd lo o clinicd medicold. Degi exomenele clinice gi de Ioborotor nu moi indicd o store potologicd, totugi ternperoturo se men!ine lo 390, se instituie imediot un trotoment cu Ampi- cilino sodicd,200 mgikilocorp/zi, in doze divizote, Dup6 trei zile, opore critem pe ombii obroji gi eruplie eritemotoosd pe tot corpul, cu edeme gene- rcrlizote.
  • 21. Lo exomenul de loborotor se constotd cregtereo concentroliei creotininei serice (3,3 mg/100), ior punclio-biopsie renold pune in evidenld.o. nefritd inter- stiliolo. Dup6 gopte sdptdmini de lo intrerupereo trotomentului, constontele renole ou revenit lo normol. ANTIBIOTICE MTNOCTCUNA vezi fipele onterioore de lo grupo ,,ANTIBlOTICE". REACTil ADVERSE VESTTBULARE POS|B|LE lN TTMPUL TRATAMENTULUI CU MINOCICLINA, D. N. Willioms 9i colob., Loncet, 1974, vol. 2, nr. 7883, p. 744-746 (28.1X). Acest derivot semisintetic este considerot cel moi octiv ontibiotic in vitro din serio tetrociclinelor, constituind medicomentul de eleclie in infectiile nozoforingiene meningococice. Este prezentot un studiu stotistic cuprinzind 19 bolnovi, din core lo 17 din ei (89%) ou opdrut reocfii odverse, co: greturi, vdrs6turi, otoxie, ome- feold, vertij, onorexie, tronspirolii, in decurs de 24-48 de ore de lo instituireo unui trotoment profiloctic sou curotiv pentru infecliile meningococice. Pocienfii, in virstd de 21-63 de oni, 14 femei 9i 5 bdrboli, ou fost trotoli cu ocest ontibiotic, in doze de 200-400 mg/zi. Toote simptomele omintite, core s-ou semnolot in generol osociote, ou fost odeseori ocute gi grove gi ou dispdrut lo scurt timp de lo intrerupereo trotomentului. 5e menlioneozd cd osemeneo reocfii odverse nu qu fost obser- vote lo oceio;i bolnovi in cozul odministrdrii de Tetrociclin6. Dotele de moi sus incr!mineozd Minociclino in declonsoreo unor reoclii odverse vestibulore reversibile. ANTIBIOTICE tNFECTil TATROGENE lN URMA FOLOStRil NERATIONALE A ANTIBIOTICELOR, Loncet, 1974, vol. 2, nr.7888, p. 1 054-1 055 (2. Xl). Un studiu stotistic, efectuot recen.t in Anglio, semnoleozd cozul o nu- mero;i bolnovi vindecoli din punct de vedere medicol sou chirurgicol gi core ou suferit infeclii introspitolicegti cu Pseudomonos oeruginoso, Klebsiello oero- genes gi Serrotio morcescens, Aiegti ge'rmeni o cdror-rot6 de inmullire este foorte mo're pot provoco ofecfiuni, odeseori mortole. ln S.U'A', n,umdrul de- ceselor provocote de septicemii cu germeni gromnegotivi s-o ridicot onuol lo peste 70 000, ior frecvenlo bocteriemiilor cu ocegti germeni s-o mojorot, intre 1951 9i 1966, de lo 1l6s lo 10fl6e, infecliile cu Stophylococcus oureus 9i cu Enterobocterioceoe continuind sd fie in permonentd cregtere' Editoriol'ul orotd cd uno din couzele principole, docd nu chior prin- cipolo couzd o ocestei situ,olii o constitu,ie folosireo nerofionold 9i exce- sivd o ontibioticelor in scop de ,proteclie" in intervenlii chirurgicole, ofecfiuni virotice gi insu icienfe cordioce. Astfel, intr-unul din spitolele din Anglio con- sumul de Ampicilind s-o mojorot, din 1968 in 1969, de lo 15000 g lo 550009' fdrd co vreo epidemie sd justifice oceostd mosivd cregtere gi fdrd s6 se fi inregistrot vreun beneficiu reol pentru bolnovi. Se subliniozd necesitoteo oplicdrii unei politici rolionole in prescriereo ontibioticelor, oceostd ,,proteclie de ontibiotice" constituind o sursd genero. toore de consecinfe nedorite.
  • 22. ANTICOAGULANTE HEPARINA vezi fitele onterioore de lo grupo ,,ANTICOAGULANTE". CONTRACTII UTERINE PROVOCATE DF HEPAR|NA, K. Shqker si col,ob., Brit. med. 1., 1974, vol. 4, nr. 5941, p. 408-409 (16.X1., Este descmis cozull u,n,ei rpocien e in vil'std dre 32 de oni, multitpo,rd, gro- vridd in I'u'no o 8-'o, irntern,otd irn spi.torl ciu du'roni m.uscutiorre ole gombe,i dne,pte, oo,re pers,is.tou de op,roope 24 de- ore. Exorme,nrul ned,ircofl o p,us in evidenfd o_ trombozd profu'ndd o gombe,i d,rcpte Se instituii,e tnoftorrneni cu 10 000 U,l. H-eiporind. Do'udzeai de mirn,urte m,oi tirz'ru, ou opdrut durreri qibdromrirnole puter- nice insofite. de contro,clii untenin'e gi semnel,e'u,nei ,initobilirt6[i futorle. iroto- mentul cu Heporind este totuqi continuot dor, in urmo unei d douo cioze, se instoleozd dupd pose ore oceleogi dureri obdominole, core cedeozd lo odmr- nistroreo de Petidind, Autorii fiind convingi cd oceste controcfii uterine se dotoresc Heporinei, intrerup trotomentul fdrd o moi odministro olte onticoogulonte. ANTIEPILEPTICE DIFENITHIDANTOINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANTIEPILEPTICE". APLAZIE MEDULARA IN TIMPUL TRATAMENTULUI CU DIFENILHIDANTOINA, Y.-G...Jeong pi colob., l, Amer. med. Ass., 1974, vol. 229, nr. 3, p. 314-315 (1s.vil). Sint prezentote doud cozuri de oplozie medulord observote in urmo trotomentului cu Difenilhidontoind. l, Femeie de 50 de oni, internotd pentru onevrism introcronion perforot. Se efectueozd o intervenlie _chirurgicold. Postoperotor, bolnovo primegte" printre olte medicomente, 9i Difenilhidontoind. Dupd 40 de zile, eite rein- ternotd cu poliurie, polidipsie, store confuzionold, hemiporezd dreoptd, fico- tul 9i splino fiind in limite normole. Doud zile moi iirziu opore' febrd 9i icter. Bilirubino totold ojunge, dup6 olte dou6 sdpt6mini, de lo 29 lo 1.2 mgll0l.ml, hemoglobino lcode de lo 11,9 lo 6,5 b/100 ml, hemotocritul, de 1.o.34,6_lo 17,6010, reliculocitele scod lo 0. Mielogrorio evidenliczd obsenfo totold o elementelor eritropoietice. se intrerupe trdtomentul cu Difenilhidon- toind .9i -se- odministreozd corticosteroizi, bolnovo revenind lo normol dupd cco doud luni. 2. Femeie de 40 de oni, internotd cu onemie progresiv6. Cu cinci luni inointe i s-o fdcut o croniotomie pentru un onevrism -introcronion per-
  • 23. torot, insotit de hemiporez6' Postoperotor,.i se odministreozd' printre oltele' si -dif"niffiiAonioind iodic6, 300 mg/zi. timp. de ootru luni in momentul Iutni"rndiii,'hemoslobino'-;;"-5; Jiioti ;t' hemgtocritut 16'3%' ior mielo- g.rn; i"aico obs6nlo totold o elementelor eritropoietice ,,-t!4..!^ -^r!^,- - S. intr.rupe trotomentul cu Difenilhidontoind si se instituie corticotero pie; dup6 48 de ore, ri"-"iit[ " 'f,ip"tp^totiu o seriei -ro;ii, reticulocitele ;i;;gi;i-in decurs de o sdpt6mind lo 8'20/s, Bolnovo igi revine lo normol dupd trei luni 9i ium6tote. ANTIEPILEPTICE DIFENITHIDANTOINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,ANTIEPILEPTICE". ANTIALCOOLICE DISULFIRAM Disulfiromum (D.C.l.) SINONIME: Abstinyl .(P_hormocio - Suedjo). f{gbu-se (Ayerst - S.U.A.). Anrolcol (R.S.R.) Antethyl .(F,P.V.). Anticot .$.p.p.1. Alerioir (io,rn. lnal --'irrlr"sil). Oi. sulfirom (R.D.G.). Esperol (Therso - Fronfo). INTOXICATIE.CU-DIFENILHIDANTOINA IN TIMPUL UNUI TRATAMENT CU DISULFIRAM, P. loiseou 9i cotob., Nouvelle presse m6d,, lg7i, iol.i,'nr. t,p. 504 (15.11). . se.. prezintd cozul unui tindr de 25 de oni, internot intr-o clinicd neu- rologicd,- pentru un sindrom cerebero-vestibrtoi grou, instoioi jiolioi" i"decurs de 8 zile, ANTIHELMINTICE TIABENDAZOL Tiobendqzolum (D.C.l.) SINONIME: lnoxiu-rol (Vinoz - Sponio), Mintezol (Merk, Shorp & Dohme _ S.U,A.), Min.' zolum (Shorp & Dohm6 - R.F.C.). itioiol, t,q"jr"u - Spo"io.l HEMATURIE, COMPLICATIF A TRATAMENTULUI CU TIABENDAZOL, I. A, Golden, Arch. Derm., 1974, vol. 110, p.295. , , !e.descrie. o complicolie rord opdrutd in timpur trotomenturui cu onti-nelmrntrcul Iiobendozol, ocesto fiind ol cincileo coz semnolot de literoturo de speciolitote, Un bolnov in virstd de.21 de oli, cu diognosticur Lorvo migrons, este lloj:] :",,1,5p.,Tiobendozol. Lo scurt timp, opor !re1uri, v6rsdturi ,rii"rotu,ie.roore turburorile dispor. in 24 de ore prin hidrotoreo bolnovului. De men. Ironot co diognosticul de litiozd renold o fost exclus.
  • 24. Exomenulclinicopusinevidenldoobtuzieinteiectuold,nistogmus ofrriairfiionoi, iindrom ierebelos stotii 9i cinetic generolizot,.,Cor. cu pre- 5l?Jri.'"ii-'i""'';;b;;l; -i"f*i;;;". Bolnovul, surerind de epilepsie--de lo "rlti"'tJ ra'i"i, lri"t"-tr"tot curent cu 300.mg Difenilhioontoind 9i 250 m.9 t'"r'dit*i." oe zi. putin i";i;t" J" int"rnotu, el o-fost supus, timp- de cco 40 de ;i;, ;i";;J"";;" ;; J".inio*i*'" olcooiicd cu . Esperol' "ulg "o',",,,:-..fo:l .iriltJ Jotorit6 modific6rilor de comportoment, tulbu16rilor de echrlrbru :' cooritiei unui nirtogrit. -in- "irao 'suprimdrii Esperolului, tulburdrile se IS|Jirt"l'ra,"i.e.O.-'i,t'aia"a pt"r"n1o unei intoxicoiii cu Difenilhidontoin6' :;;i;i[:1:' $i;,i; """l""itul" *,i." tis mg/t) ri in tichidut cefotorohidiol ii ..lff. Duod cco 1 lun6, bolnovul revine Io normol' concentrotio serico iL oii6,iitniao'ntoind ojunsind lo 10 ms/l). '- A;i;;i ;;uiiniora'i"ii."lui pu "Jig.. it. prezintd curele de dezintoxicore otcooita to epilepticii 'trotoli cu Difenilhidontoin6' ANTIHIPERTENSIVE METITDOPA vezi figele onterioore de lo grupo "ANTIHIPERTENSIVE"' TULBURARI PSIHICE PROVOCATE DE METILDOPA' 5h' Adler' "l' Amer. med Ass., 1974, vol. 230, nr. 10, p. '1428'1429 lg'Xll). Sint roportote tulburdri psihice in urmo trotomentului cu Metildopo' Cinci bdrboli (3 medici,' 1 inginer, 1 economist), in virstd de 33-45 de oni, ou fost tiotoli, pentru hipertensiune orteriold, c-u doze.uzuole de 750-1 000 mg/zi Metildopo, in' osociere cu 1 -glzi -Clorotiozid6- .sou cu 10b mq/zi Hilroclorotiozidd (intr-un singur coz). Dupd 3-4 s6ptdmini (4 co' zuri), idspectiv 3 luni (1 coz) trotomentul o trebuit sd fie intrerupt,. intrucit opd*ret8 modificdri giove ole receptivitdfii_ mintoie, constind din: pierdereo copocit6lii de concenirore, episoode omnezice, dificultote in efectuoreo unor coicule iou imposibilitoteo de o porcurge in totolitote o lucrore de_ specio- litote. Dupd intrerupereo medicomentului 9i inlocuireo so cu un olt ogent ontihipertensiv (sulfot de guonetidind), reoctiile odverse ou dispdrut intr-un intervol de 2-7 zile. Se menfioneozd cd nici unul din- pocienli nu o fost tratot concomiient cu olte medicomente co: derivoli borbiturici, Reserpind sou IMAO, core or fi putut sd potenleze efectul Metildopei. i i i.-----'-___"__---"" i ANTTHTPERTENSIVE i BETANTDIN i Betonidinum (D.C.l.) I i srttoNrurt i a*noniA (Colmic - Anglio). Esbotol (Bourroughs Wellcome - Anglio). Regu' i lin (Geo - Donemorco). BENDROFLUAZID Bendrof lumethiqzidum (D.C.l.) SINONIMET Aorinox (Boots-Anqlio). Benzvl'Rodiuron (Boehringer - R.F.G,)' Berkozide (Berk ' - Anbtio). Bris'iurqn (Briitol - Anglio)' Centtl (Leo - Sued-io). Noturetin (SquiSb - Anglio). Nbo-Nocler (Gloxo - Anglio). Poliuron (Lepetit - lto' iioj. solures K (Ferroson - Donemorco). pentru CLONIDINA vezi fipele qnterioore de lo grupo ,,ANTIHIPERTENSIVE". i il 1
  • 25. INTRERUPEREA 9RUSCA A TEMPIEI ANTIHIPERTENSIVE, I' Webster 9i colob., Loncet, 1974, vol.2, nr.7893, p' 1381-1382 (7.Xll). Este relotot cozul unui bdrbot de 59 de'dni, cu o hipertensiune orte- riol6 esentiol6 de lo virsto de 24 de oni. Cu 16 ore inointeo interndrii, irotomentui ontihipertensiv pe core-l urmose in mod curent (clonidind 0,3 mg/zl' betonidin 60 mgizi, bendrofluozid 9i odoos de .sdruri d-e- .potosiu) {usese lntrerupi. Bolnoiul revenind lo teniiuneo orteriold de 29O116O mm Hg, i se relntroduce trotomentul cu Clonidind, dor situotio nu poote fi normolirotd. Apqr semnele unei insuficiente ventriculore stingi ;i, in ciudo odministrdrii di Diozoxid (i.v.), Betonidin' (per os), 9i diuretice, pocientul foce, dupc 36 ore de lo internore, stop co.rdioc gi decedeozd' Lo ne:ropsie se pun in evidenfd hipertrofie ventriculord stingd 9i ote roome ole orierelor coronoriene, fd16 stenozd' Exomenul histologic indicd un inforct miocordic recent. Reoporilio bruscd o hipertensiunii orteriole, .insofitd de.consecinlele grove semnolot'e, ioote li otribuitd intreruperii medicoliei ontihipertensive chior pentru o perioodd de numoi 8-24 de ore. ANTIINFLAMATOARE ALCLOFENAC Aiclofenoc (D.C.l.) SINONIME: MeruEn (Continentol Phormo - Belgio). prinolgin (Berk - Anglio). vAscuLlTA PRovocATA DE ALCLOFENAC, R. A. Biilings pi colob., Bit. med. t.. 1974, vol. 4, nr. 5939, p. 263-265 (2. Xll. sint prezentote trei cozuri de vosculitd dupd trotoment cu Alclofenoc. 1. Femeie de 66 de oni, cu osteoortrozd, I '.se prescrie Atciotenoc, r g, d.e trei ori pe zi, Lo -scurt timp, bolnovo ocuzd store-i" ia".-OroJ'cinci 1il": -op:l petegii multiple, eritem gi edeme ole mrcooselor, air?ogie 9i droree. Lrupd. intrerupereo trotomentului, hidrotore 5i odministrore de Flidro. cortizon_$i lvoleot 9e clorfeniromind,.s-o in_registrot-o omeliorore progresivd z. Femeie de 76 de oni, cdreio i se efectuose o mostectomie, cri potru oni,in urmd. -l se prescrie.Alclofenoc,-l g, de trei ori p"-ii, p",it- arr"r;romoore, dozo core se reduce dup6 doud zile, lo 1 g, de dou6 ori pe zi A,gopteo zi,.opore o eruplie purpuricd pe intiegut .J,,'p,-"a"r" a-t"'Jt"oo.peror, urcerotii gi hemorogii ole mucooselor. Bolnqvo ifi revine ropid'dupd ANTISEROTONINICE METISERGID Methysergidum (D.C.l.) SINONIME: Deseril (Sondoz - Elvelio). ALOPECIA, REAC_IJE ADVERSA A MET|SERG|DULUI, K. Sodiodpout, ! Amer. med. Ass., 1974, vol. 229, nr. 6, p. 639 (5. Vlll), .Autorul o-troge.otentio osupro unei noi reoctii odverse, ror intilnite, oro-pecio, opdrutd in decurzul trotomentului ontimigrenos cu lrletiseroid. '-' .Este prezentot cozur unei remei, in virstd- o" lo a" oni'1Ji", p"ntru combotereo^unei migrene rebele, o'folosit ;ii" -t ;; M"i;;;nid;';"'dor6ori .pe zi. .Du_pd doud luni de trotoment continuu, Uitnou"i- o-in'."i-ut ,O-i codd .pdrul, fenomen core nu o cedot nici Jupa ;;;;;;;.-poro'i5ii"i lo2 mglzi. Numoi in urmo sistdrii complete o tioiomentului, nu 's-o- r-oi oO- servot cddereo pdrului.
  • 26. Prednisolon, 2O mglzi, ior dupd trei sdptdmini de lo intrerupereo troto' mantrrlrri cu Alclofenoc,'i"tiunii" de pe 'mucoos6- gi. piele dispor ":T{"Jil':,i"::; iiallilllt,'i"'r, "iiJ i " pL-' ""o"'u t"o'"1? i:'tg;tLl"li.'-Sai6ot Je sz ae oni, suJerind de pes^te ,20 - EnA -- r^ +,ai ^,i mentului cu Alclofehoc, leziu'nile. o sdptdmind cu 6d mg/zi Prednisolon. vTflJii,i''Sli'T"Ylid in toote cele. trei cozuri lo " 'd{iTll*,,,1:rnrtituY,,o#'llll";Tiri';*.u"'Ai;i.i""";'-irJrn"-inti".upereo medicomentului ;;";;;;,i"'t-.iii"" "i" oporitiei ocestei reocfii odverse' 'u"'J.'"iaiioii?';i";L 'J"i,'li,l"ri"a'Je pesre 20 "de' oni de dureri inter- mitente musculore * ortlcliole''r'-t"' pt"tttL- Aklof"no"' .5'..0,0 -Is1j:- 1i:::: I"'T'l'ollii;ili,''*!;;;;;;pi't";'; !i, hcmoturie'-'::l1: d:"^1^"::"i,li":i f,3*10,1#'r".'"llal''t."J,io,-i;;ri' JI;l{::__:l-f":l';i:*:f'"J.:ltil i:ffiHoJ':'iolg,ni"nll"r""ri"-,i'"ir""lE-"'rJti"-Jriprii.6 pe ombele miini ei pe ;i.|l.J.' ; ;''il ;ii4 i " iil;i;l, r';"'q - g-::-#i ;:lt, " lifl ,?::l "l :., i " l;::; " Li dotdmin6, se semnoleozd eruptie purpur.ico-pe omoere trrrrlrr )r Pe ;":;il;iil ;";i;;;ililJ-iLn"i'otii'td' simptomere cedeozd ro Ii"i o!'1" intrerupereo- oJministrdrii 9i instituireo unui trotoment BETA - ADRENOLITICE PRACTOTOI. vezi figele onterioore de lo grupo ,,BETA-ADRENOLITICE". REACTil CUTANATE 9l OCULARE DUPA TRATAMENT CU pRACTOLOI, R. H. Felix, 9i colob., Brit, med. t,, 1974, vol.4, nr. 5940, p. 321-324 (9.X1). Autorii ou urmdrit 21 de bolnovi (9 bdrboli 9i 12 femei), in virstd de lo 45 lo 78 de oni, internofi cu diferite erupfii cutonote iotrogenc: lezlu'nl psorlo- ziforme (14); dermotite exfoliotive (3) I eczeme (1); eruplll osem6ndtoore lupusului eritemotos (l) gi lichenoidice (2). Toti pocienlii primiserd in ultimii doi oni doze zllnice de 100-600 mg Proctolol pentru ongind pectorold sou crize de tohicordie suproventriculord. Duroto trotomentului o fost intre 2 sip- tdmini gi 26 de luni; in mojoritoteo cozurilor, bolnovii osocioserd Proctololul cu tronchilizonte, diuretice sou ontihipertensive. Trei dintre bolnovi ocuzind dureri oculore, dotoritd unei insuficiente secrelii locrlmole 9i o unor ulcere corneene biloterole, ou necesitot chior grefe corneene, Lo olfi trei bolnovi, ou opdrut ortrolgii, core ou cedot foorte rcpid dupd intrerupereo trotomentului, in timp ce edemele orticu- lore core le insoteou s-ou omendot mult moi incet. Vindecoreo completd in toote cele 21 de cozuri o ovut loc intre 3 gi 6 sdptdmini de lo intrerupereo medicoliei 9i oplicoreo concomitentd de BETA - ADRENOLITICE PROPRANOIOI vezi figele onterioore de lo grupo ,,BETA-ADRENOLITICE". PERICOLUL ADMINISTRARII PROPRANOLOLULUI IN TRATAMENTUL PORFIRIEI ACUTE, H. L. Bonkowsky, Brit. mad, 1., 1974, v,ol. 4, nr. 5935, p. 7-a8 (5.X). Autorul prezintd cozul unei bolnove, in virstd de 33 de oni, cu o criz6 de. porfirie cicutd intermitentd, opdrutd pe un fond de hipertensiune orte- riold, Jd-rd -insuficignld cordiocd congestivd; bolnovo in tiecut suferise gi de o infectie recidivontd o troctului urinor. ^ lntrucit hipertensiuneo gi tohicordio nu rdspunseserd lo Reserpin6, Guonetidind gi Mecomilomin6, pocientei i se odniinistreozd, de dou6' orl, cite 10 mg Propronolol, in doud prize seporote, lo intervole de sose ore.ite '10. mg Propron_olol, in doud prize seporote, lo intervole de gose ore, Dupd doud ore de lo ingeroreo celei de o douo doze, se constotd'scddereo bruscd o pulsului (de [o 120 lo 60/min) si o tensiunii orteriola lde lobruscd o pulsului (de Io 120 lo 60/min) gi o tenjiunii orteriole (de loorusgo o pulsului (de lo 120 lo 60/min) gi o tensiunii orteriole (de lc 2401.120 !o !01!O mm Hg, bolnovo d6venind' opotic6. Dup6 o perfuiie i.v cu lsoprenolind, tensiuneL revine lo volori noimole, doi o zi 'moi tirziu, in obsenfo unui trotomen_t specific, pociento foce din nou tohicordie gi hipertensiune, Lo citevo zile, opore gi o hemorogie, co urmore o ulceroli6i mucoosei gostrice, ln timp ce primegte o perfuzie cu substituenli de plosrird,
  • 27. corticosteroizi pe leziunile cutonote. Lo 9, din cei 12 subiecli core oir occep' iJi"Ji-l"il-trltomentul lu un comprimot de 100 ms. Proctolol, o.y 9O6rut ieoclii cutonote dup6 36 de ore, ior lo restul de 3 bolnovi, dupo 4 sop- tdmini. se semnoleozd gi o insuficienld cordiocd congestivd ocut6, insotitd de edem pulmonor 9i hipotensiune' "- S; r6"onionaa prudentd in odministroreo Propronololului lo p:cienfii cu insuficienld cordiocd incipientd. se reloteozd cozul o doi-.bolnovi trotoli cu propronolol pentru cordio. miopotie hipertroficd obstructivd, .Primul pocient, un tindr-de. 19 oni, o primit cite 40 mg, de trei ori pe zi,.tim.p de.doud.sdpt6mini, dupd.core. dozo o fost mojorJt-d lo g0 mg, de trei.oil.pe.zi, cind ou opdrut primele crize migrenoose. l'se odminiitreoi8 50 /zi Clonidind, trotoment in urmo cdruio fre&enlo gi grovitoteo crizelor )e otenueozd, fdrd insd o cedo integrol. Al doileo pocient, o femeie in virstd de 4g de oni, core, co 9i primul, nu suferise in trecut de migrene, incepe un trotoment cu propronoloi, io rg,de potru_ ori' pe zi, dozd &re este .mojorotd treptot pind t"' g0 ;g, ie trei ori pe zi. ln. timpul ultimei perioode o trotomentului, opor pot* -"pisoooe migrenoose, insolite-de scotom scinteietor gi de tulburSri lenr6riote in-porteo strngo. o corpului. hxomenul clinic neurologic gi E.E.G., ou dus lo reiultote normole, fenomenele cedind, dupd trotomen-t cu 25 y cloniaina, ae aoua ori oe zi. BETA _ ADRENOLITICE PROPRANOTOL vezi figele onterioore de lo grupo ,,BETA-ADRENOLITICE". CRIZE MIGRENOASE IN TIMPUL TRATAMENTULUI CU PROPRANOLOL, C. }Shorpe, Brit, med. t., 1974, vol, 3, nr. 5929, p. S2Z (Z4.VUlr). CHIMIOTERAPICE ACrD NAUD|XIC vezi figele enterioore de lo grupo ,,CHlM|OTERAP|CE", I.IIPERTENSIUNE INTRACRANIANA ACUTA SURVENITA IN TIMPUL TRATA. MENTULUI CU ACID NALtDtXtC, |. Deonno li G. p. Ouidoii, Ar.t. Oir. Childh., 1974, vol. 49, p,743, Autorii omintesc cd hipertensiuneo introcroniond ocutd constituie o l"t:!]: _{y?lsd core pocte surveni to copii, in cozul oaminis*arii-pieiungite o Negromului sou o unor doze mori din ocest chimioteropic. .. sint prezentote ouservoliile fdcute pe doi copii cdroro ii i-o odministrot Negrom pentru infeclii urinoie recidivonie.rm pentru infectii uri Primul, in virstd de. .rnmut, in virstd de gose.luni, o primit Negrom g0 mg/kilocorplzi, in l<,c de 60 mg/kilocorp/zl, co dor6 de otoc si, oooi, 30 milkilocorLja. .nrsc oe.ou m9/Kilocorp/ll 90_ dord de otoc gi, opoi, 30 mg/kilocorp/zl, co 1:rd 9q. intrelinere. Al doileo copil, in viistd 'de- potru - tuni,--o-'orimit 85 mg/kilocorplzi, co dozd de otoc. Lo ombii suoori orr anfirrrt luni, o primit ,^ -,lo_.-o11-bii , sugori .ou . op6rut vdrs6turi, somn_olenld, hipotonie, insolite 9," ^:Tll?rg_d: liq:rrensiune.introcronion6 ocurd. Ei s-ou vindecot dup6 24 de ore de lo intrerupereo trotomenturui gi efectuoreo-;n;i ;;hGntJ":
  • 28. CHIMIOTERAPICE co-TRtMoxAzot vezi figele onterioore de lo grupo ,,CHlM|OTERAP|CE.. TULBURARI RENALE IN URMA TRATAMENTULUI CU CO-TRIMOXAZOL, St. Kolowschi gi colob., Loncet, 1973, vol. 1, nr. 7800, p. 394_397 (24.11). Sint descrise 16 cozuri de .disfunclii renore grove (necrozd tuburo16, ocut6, osociotd cu edem inte.rstifiol sgu cu necrord ".iutir.A), -rurnnoiot" inperioodo 1969-1972 lo spitolul 'din Melbourne, in urmo iidtor"nturri ",uo-Inmoxozot, Pocienfii, 8 femei 9i .8 _ bdrboti, in virstd de 19_72 de oni, ou fosts.upupi timp de Z-14 zile gj, intr-un'singu, coz, timp ae SZ0 de iii",-i"nt.diferite.infeclii ole troctutui urinor, resplrotoi, goiiiJinLrtlr,"r, prali' .rflctote t^pj":.,:i:^1:, ol_si1.g 1e9unoscut6, unui trotomEnt cu 1-4 comprimoie"pe z; :*:r,1T:l:!^ ,?,^riTIyL trotomentutui s-ou c.onstotot votori jotoioeice ot"unor constonte. biologice, core ou otins in ciiuuo- "oruii,-rrriJtJoi&J'"itr"moi semnificotive: creotinin.6-sericd (5,6 mg/100 ,tl, "t""-"."lui-.[Itinini.(16,3 ml/min), uree (15 ms/100 ml). . ln mojoritoteo cozuriror, turburdrire renore ou fost reversibire dup6incetoreo trotomentului, cu exceplio o trei b;ln;vi lo coie-ele'iJu-'m-entinut CITOSTATICE CICLOFOSFAMIDA vezi figele onterioore de lo grupo ,,CITOSTATICE". CICLOFOSFAMIDA gt C|STITA HEMORAGTCA, A. H. Bennert. l. Urct., 1s74 vol, 3, p. 603. . ln urmo trotomentu.rui- cu . cicrofosfomidd, s-o constotot hemoturie ro l:"'^:l:i:"!'l Hnl] dispdrind in doud "oruii arpa ;;i;;;;;,;'.-"Jico1ieirn cer de or treireo coz.o fost necesord odministroreo o 30'de flocoone'desinge totol, tronsfuzii de trombocit", -"iri""i'ori", urroia a" urJJio-rig-moidostomie. Autorul recomondd un.oport sporit de lichide pe tootd duroto troto.mentului . pi exomenu_l oe{g{ic_ lunor ol urinii, iimp ;; ;;- ;.,-;Joi inr."rupereo trotomentului cu Ciclofosfomidd.
  • 29. Pin6 lo elucidoreo meconismului o'cestoreoctii rnond6 s6 nu se folose;t;-C;-ri;"xozol lo pocien[i sub 2 mg/100 ml. odverse, se cu creotinind reco- serrco CITOSTATICE CITOSIN ARABINOSID vezi figele onterioors de lo grupo ,,CITOSTATICE". NEUROPATIE PRovocAIA DE crrosrN ARABrNosrD, ,. A. Russeil si R. LPowtes, Brit. med. 1,, 1974, vol. +, nr. lca5,'p''iidiis{'Ud}- rrurJsr! }r .- "Sin!. prezentote doud cozuri de neuropotie perifericd,senzoriold, opd. rytg.iq.timpul trotomentului leucemiei mieloiJe oiute cu citosin o-robinosia(ARA_C). 1. Bdrbot de 49 d.e oni, este trotot cu o. {o_zd totold_de 4 mglkilo- :,"TI41,:j",-:l^$RL.C -i.v.,^ glmgt .de Dounorub;",""-t,s 'rJ/k;;.;di4"d1;; l'^.li *,^",,,:l::rii^i* :!_4$-4. ti,p-a" ti"i-iiiJ-rdl"iXilia'"i'ffir.iro. 7 g ARA-C, dor botnovu.t-qoltinrE-ra-[l"i"-.ilr;;';i ir;:;d#"i: T;sistoreo odministrdrii de ARA-C, oiruiiini"rri"it" ,ou porestezii in picioore, si sto reo o dm in istrd rii de ARA-C, . "" ii i"t"ir-n";t; :"',uneori extinse pind lo qenunchi.uneori extinse pind lo gen CITOSTATICE METOTREXAT vezi figele onterioore de lo grupo ,,CITOSTATICE.. LEUCOENCEFAL|TA GRAVI DUPA TRATAMENTUL cu METOTREXAT, H. Noreiligi colob,, Canceh 1974, vol.33, p.923_932. dy-ii complet'dupd cco^'doud.. runi. sJ-coniinra "u- un-ir"t";;;;; cinstinddin imunoterooie'cu B.Q.e,, saptSminot, ""iuil t"u.urice ollogene, si curetunqre de ARA-c, r-z mglkid;;,p: i;;ilil' ;""'ol'iiili'..,irjijIrilli';inrr".corp sou. 6'Tioguonind, 2 -mslkiroiorp, tiinp Je it""i'lliu. 'i"-u#i 'i1i"arui troto-m€nt, opor- senzolii de oliuri in piciooie, core cedeoid 'ii"pioi-in"oorro gdTiT:rldl,. Ivledicofi'o se intrerupe irpa lit"""-tr"t; ff:'a"J#'tliola a" _ Se._prezintd cozul o. potru.copii,-suferind de tumorl motigne croniene, 9d.1oro_ li se. injecteozd inirorohidrdrn ' Metoirexot--irei"iunr";;Y";rr'i;' opo,tulburdri psihice .9i vizuore, convursii,. t"tropt"giL "" a"r""ii,""iini'iJior rooutopsie,-se evid.enliozd, in toote cere poiru -cozuri,. i"r"""n"uloiiti-'irouoconsecinfd posibild o deregl6rii metobolismului folotilo;-Ji;'"-riiir'iniuo.",de Metotrexot. .. ..se recomondd folosireo cu pruden!6 o Metotrexoturui pe cole introrohi.diond
  • 30. 2. Bdrbot de.52 de oni' cdrgio i '" ?p]'fdt.ll,J'Xtiledli ffiTff:a:., .i' ;:"1'.";i in- primul coz' Dupd. " d:-1: ffi*'r**';,frl$#+eimlffi i'fft{;fi;(;",6'ffi"[ll'., i"J l'i-q",ie''l'i3r,' ;; ;;nt i n cq re si mptomer e neurolosice menlionote.lf';Jt'i99;' r"r""""r bt'JJinJ aupa olte c'incj luni' :":-dk"'i""lffi :l,;+i,-lli:-i,#';il1tr'if t"'t*:tt'ix{i1trff:: le,ucemiei mieloide, og a. + g 9i, resPectiv, 600 mg' ige, CORONARODILATATOARE CORONARODILATATOARE VERAPAMIL Verupomilum (D.C.l.) SINONIME: MATEAT DE PERHEXITINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,CORONARODILATATOARE'. HIPOGLICEMIE DUPA PERHEXILINA, G, Feldmon, Nouvelle presse m6d., 1974, vol. 3, nr. 4'l-43, p. 2 580 (30.X1). Fenomene clinice de tip hipoglicemic, confirmote prin exomene de loborotor, ou fost semnolote in literoturq de speciolitote lo o serie de bolnovi trotoli cu Perhexilind. Se citeozd un nou coz ol unui bdrbot de 56 de oni, suferind de diobet gros, ;i cu- insuficienld . coronoriond de peste 13 oni. I se oplicd un trotoment au Moleot de perhexilind 30O mglzi, dupd core se constoi6 o reducere netd o crizelor onginoose. Dor lo numoi citevo zile, bolnovul ocuz6 omeleli, cefolee,- sldbiciune o membrelor inferioore, moi oles dupd efort. controlul glicemiei o indicot a,25 gll. Dupd intrerupereo trotomentului, se observd disporilio episoodelor hipoglicemice, glicemio indicind volori de 0,80 s/1. lsoptin (Knoll - R.F.G.) ACCIDENTE CARDIOVASCULARE iN CURSUL TRATAMENTULUI CU VERAPA- Ml^1, .S..Witchitz gi colob., Nouvelle presse m6d., 1978, vol. q, i. S, p. gSZ_ 338 (1.ilt). sint prezentote unele complicofii grove, survenite in ultimii doi oni, lo gose bolnovi, in cursul tro.tomentului 'cu-Veropomil, odministrot pe cole'orold sou i.v. ln ciudo eficocitd!ii sole ontioritmice gi ontiongi"""i.i "" lJzultote toorte b'une in tr.otomentul tohicordiilor su,proventrioutoi., - V"roporitrl ,-o dovedit generotor ol unor reoclii._odverse co,.diouoscutor. d"ou"oi[ J" l,nou., toc, ogrovoreo insuf,icienlei cordioce preexistente, colops, edem pulrionor, trei din cei sose bolnovi decedind in timpul spitoiizdrii.'DL mentioioi cd lo doud.din pei"soonele decedote si outopsio " p"r 'ii-""ia-""ra"i"ipli1tiirrt.- ieo..directd o- Veropomilului in declon,so,reo ocestor reocfii 'odveise ", d".- noddmint letol.
  • 31. ln concluzie, outorii recomond6 inlo.cuireo ,Veropomilului cu -un llt ooent ontioritmic. lo pocientii ;;;ii;il co'aioca' .ln coz de soc sou de osro' soreo insuficienlei cordil!",-'r" " uor--oaministro ;tlaiot 'doze- -ridicote de lsoprenolind ri Otucogori]-t=u"iior' -oto"io{e cu Ouoboind 9i Colciu' & DIURETICE CTORIATIDON Chlortolidonum (D.C.l.) SINONIME: Hygroton; lgroton (Geigy - Elvefio). HIPERCALCEMIE PROVOCATA DE CLORTALIDON, F. J. polmer, l. Amer. med Ass., 1974, vol, 229, n.r. 3, p. 467 (15.Vll). Se prezintd cozul unei Jemei de 42 de oni, trototd, timp de trei r o hipertensiune orteriold oscilontd, insotiid de dureii de'coo, onxi -"= *e?._q;. ,.AilW@ d, timp de trei oni, pentru o oscilontd, insofitd de dureri de cop, onxietote gi oboseold persistente in oseold generold, cu Clortolidon, 25 mg, lo doud zile. txomenele clinic-e gi de loborotor ou prezentot volori normole, cu excep-txomenele clinice gi de loborotor ou pr fio colcemiei core o fost de 10,6 mg/100 ril. Autorul recomondd determinoi6o colcemiei in timpul trotomentului cu Clortolidon. ELECTROLTTT CTORURA DE POTASIU Kolii chlorotum SINONIME: Enseol (Lillv. - s..t{.n.t. Koliglurot (srreuli - Elvefio). Kqlitenre (cibo - Elve. !io). _fglium chlorqtum _(R.S.R.). Kotium Duril6s'(phormo Std;-: R.F.Cj. Leo K (Leo - Suedio). Sondoz.K (Sondoz - Elvefio). ULC_ER INTESTINAL DUPA CLORURA DE POTAS|U, B. [. D. phiilips, Brir. J. Clin, Pract., 1974, vol.2S, p. 143. . 5e. prezintd cozul unei femei in virstd de 75 de oni, hipertensivd, cdreio i se odministreoz6 diuretice osociote cu crorurd de poiosiii. Alaiinj oureri persistente_ in epigostru gi hipocondrul drept, mucooso fiind ulcerotd ior sub- mucooso fibrozotd, se procedeozd lo exerezq o 70 cm din intistinJf sub- tire' Autorul recomondd sd nu se moi prescrie sdruri de potosiu enteroiolubile in cozul in core potosiul poote fi odininistrot sub oltd'form6, -
  • 32. II I POCOLESTEROLEM IANTE CTOFIBRAT vezi fitele onlerioore de lo grupo ,,HIPOCOLESTEROLEMIANTE". LEII!'OPENIE.$I NEUTROPENIE IN URMA TRATAMENTULUI CU CLOFIBRAT, E. M. Jonke, Canod, med. Ass. t,,1974, vol. lll, p,7SZ unui bdrbot in virstd de 49 de oni cu oterosclerozd i se prescriu potru copsule.de. clofibrot pe zi. Dupd cinci sdptdmini de trotoment, Jt ocuze ulcerolii ole limbii, ole_mucoJlsei bucole 9i descuomdii l;i; -i; legete. Formulo. song.uind.prezintd^urmdtoorele_vorori 'potorogice: leucocite zsob7ilml, ulcerotii ole limbii, ole mucoosei Formu[o songuind prezintd urmdtoorele voloriFormul-o. songgind _ prezintd_urmdtoorele volori,potologice: leucocite 2 qgu-trofile. polinucleore, 1701s Ei limfocite 7eois. Trel zile dup6 int Clofibrotului, leucocitele cresc- to 5000/mm3,'ior duo6 notru' s6nr6 neulroiile_ poilnuqeore "ttuls gi limlocite 79uls, Irci zile dup6 intrerupereo clofibrotului, leucocitete.cresc'to.5000/mm3,'ior dup6 potru'sdptdmini tor- mulo songuind. revine lo normol, Aceste observolii duc ro ioncluzib cd sdptdmini de trotoment, el ocuzd Clofibrotului, leucocitele _ciesc' to 5 000/mm3,'ior du ogentul h-ipocolesterolemiont poote fi incriminot iri oforilio- lerclpenGr tineutropeniei. HORMONI ESTROGENI DIETITSTIIBESTROL vezi figele onterioore de lo grupo ,,HORMONI ESTROGENI". ACANTHOSIS NIGRICANS DUPA TMTAMENT CU DIETILSTILBESTROL, S. R. Bonuch9icolob"Atch.Derm.,1974,vol.109,p.545-546. .. ^Un, grup d.e.9ose b6iefi, .in virsld. de -5-17 oni, bolnovi de miopotie tip Duchenne, sint trototi cu doze zilnice de 2-10 mg Dietilstilbestroi, pe perioode voriind de lo trei luni to potru oni gi jumdtite. Lo doi -iioti din ocest grup, se_ semnoleozd,simptome de Aconthosis nigricons, dermotozd ror intilnitd core, in cozul de fo16, dup6 concluziile outoril-or, ,-i, aotoiJ troto- mentului cu Dietilstilbestrol.
  • 33. MIDRIATICE CICTOPENTOLAT Cyclopentolotum (D,C.l.) SINONIME: Cyclopen (lrv,ing - .Austro,li,o) HALUCTNATil DUPA ADMTNTSTRAREA UNU| COUR CU CTCLOPENTOLAT gt HIOSCINA, Austr. l. Phorm., 1974, vo.l. 55, n'r. 656, p. 577. Este prezentot cozul unei fetife in virstd de gose oni, lo core ou opdrut holucino!ii, in urmo instildrii o cite unei pic6turi, in fiecore soc conjunctivol, dintr-un colir cu Ciclopentolot 10/6 si cdreio, dupd 15 minute, ise moi odministreozd cite o picdturd in fiecore ochi dintr-un olt colir cu Hioscind, 0,2501s. Lo scurt timp, copilul devine ogitot, ogresiv gi incepe sd vorbeoscd incoerent. lnceo,rc6 sd stringd obi,ecte imoginore, co de exem,plu un goo,rece ;i sd inldturre de pe corp u,n pdi,qnjen, core ise pdreo cd I-o inv6luit. lnternot in spitol ise odministreozd sedotive, storeo copilului revenind lo normol dupd 24 de ore. Este gtiut cd medicomentele din grupo Atropinei provoocd uneori holucinofii, totugi cozul prezentot orotd cd gi contitdli extrem de mici instilote in ochi pot determino efecte sistemice grove. SUBSTANTE DE CONTRAST BARIU SEPTICEMIE DUPA CLISMA BARITATA, E. Lorsen, l. Amer. med. Ass., 1974, vol. 229, nr. 6, p. 639-640 (5.VIll). Este roportot cozul unui b6rbot, in virstd de 64 de oni, internot pentru o hemorogie rectold. Dupo 16 ore de lo qdministroreo unei clisme boritote, bolnovul foce febrd (40o), tohicordie (140/min) 9i hipotensiune (80 mm Hg), ior n'umdinul leucooitelor oju,nge lo 28 000y'mm3. I se odministreozd ontibiotice cu spectru lorg ;i o more contitote de lichide. Bolnovul ocuzd dureri in regiuneo pelviond, dor exomenul rectol nu pune in evidenld elemente deo- sebite. Rezultotele sigmoidoscopiei sint normole, ior rodiogrofio obdominold nu indic6 o penetrore o Boriului in covitoteo peritoneold. Temperoturo ridi- cotd persistd,^durerile obdominole se ogroveozd, numdrul leucocitelor cregte lo 77.000/mm3, fdrd insd o se semnolo o infecfie cu microorgonisme grom- negotive. I se foce o celiotomie explorotorie, in urmo cdreirr se constotd door o inflomolie o lesutului gros pericolonic, fdrd diverticule. Dupd troto- ment cu ontibiotice, storeo pocientului se omelrioreozd. Autorul opreciozd cd este vorbo de o septicemie, opdrutd in urmo cregterii tensiu'nii i,ntrocolon,ice in timpul unei clism,e boritote.
  • 34. SUBSTANTE DE CONTRAST DIATRIZOAT DE SODIU Notrii omidotrizoqs (Den. gen.) t SINONIME: Hypoque sodiurn (Winthrop - Anglio), Urovison (Schering _ R.F.G.). UROGRAFIE cu DTATRTZOAT DE soDru, URMATA DE DECES, J. D. comeron, Radiology, 1974, vol. 111, p. 89-90. s-o observot cd o.substonfd de controst cu o concentrolie foorte morein sodiu poote provoco hipervolemie lo cordioci. -..--,41,orrl_prezintd-cczul unui pocient, in virstd de 60 de oni, cdruio iseodmrnrstreozo ropid 300, mg dintr_o perfuzie..de Diotrizoot de sodiu iSilr. i"timpul exomindrii rodiorogi-ce, opore o fibrirop-e ouricurord, insotitd de unritm ventriculor, core otinge vorooreo de 150/mr;.,-;Gi";.;'r";d-rio.. .uojutorul cedilonidei. cu ioote ocesteo, 12 ori moi tiziu, "r-;;;;; lreluri,o.stenie gi. dev-ine hipotensiv ;i oliguric. E.C-G, pune in evidentd tohicordiesinusotd (r 10/min.) ii subden'iveroI o int.roirirl"Sr" in"il":,ioiiiri'o"r".or- SUBSTANTE DE CONTRAST IOTATAMAT DE SODIU lotolominnqtrium (Den. gen.) SINONIME: Conroy-400 (Mollinckrodt - S.U.A.). TAHICARDIE VENTRICULARA APARUTA IN TIMPUL UROGRAFIEI INTRAVE. NOASE CU IOTALAMAT DE SOD|U, R. Srodqlnik 9i colob., !, Amer. med, Ass., 1974, vol.229, nr. 6, p, 686-687 (S. Vlll). Conform unor stotistici internolionole, incidenfo reocliilor odverse pro- yocglg -q9 substonlele de controst, odministrote i.v.; se siiueozd oproximotiv lo 112-000 de cozuri, mortolitoteo {iind mult moi scdzutd (9,6-19i1 milion). _. Autorii prezintd doud cozuri de tohicordie ventric,ulord dupd uro- grofie i.v. 1. Bdrbot de 78 de ori, cu limfom limfoblostic, stodiul lV, ol oporo- tului urogenitol, insolit de hidronefrozd gi hidroureter, dioqnosticote printr-o urogrofie cu 100 ml lotqlqmot de sodiu 66,80/s. Doud zile froi tirziu, dotoritd opori{iei unor tulburdri ventriculore 9i otriole, i se instituie un trotoment cu
  • 35. diole, ior rodiogrofio.torocelui' un edem pulmonor' Cu oice de reonimore r'oG,- Lolnouul decedeozd dupd irogrofie toote mdsurile ener- 30 de ore de Io I I I 1 i S u r rot d e. ch i ni di nd io=o,Tj;,.f,il,ol[h, l.il.,l"? "'-l:,3' eu 55iil,o"o J_ "io' "ii, bolnovului i se repeto uro.grorru' "1,":Tl'"i"j-;^,-l ..,,* timn ooore tohi- secunde, 150 ml lotolotoi iZ t"ai" ?4,90/S, Lo"foorte scurt timp opore cordie ventricrtora, inrofft!1"";;;#b-"r'a'E-inia i" tulburdriie ventriculore it'r1:,i""1';"31,;1,t'3"0;"0'"i!"'"1', cu occident cerebro-vosculo.r ocut, o : #;; ;:i.'iT**t'-J'-i: f ; i lll" i; J#;, :l? ;;3' t'L ii*1''U:l " !: sodiu 66,80/o in 50 ml ' ol"-litia' p-"ni*" ou'tintreo unei urogrofii necesore deoistdrii couzetor ."r" d;;l;Y;.i"Ia'.'fut""iie urinor6 cronic6' Lo iumdtotec intervorurui de perfurorl]Til;'"f;;te pJrsolii premoture ventricutore 9t *n'.ilotr"oT:':*# botnovii 9i-ou revenit dup6 odministrqre i.v. o 100 me Lidocoind' SUBSTITUENTI DE PLASMA RHEOMACRODEX vezi figele onterioore de lo grupo ,,SUBSTITUENTI DE PLASMA"' SENSIBILITATELARHEOMACRODEX, V. Misgeld 9i Chr.'Mende, Med' Klin., 1974, vol. 69, nr. 36, p. 1a52-1455 (6'lX). Literoturo de speciolitote descrie o serie de reoclii odverse, provocote de substituenlii de plosmd (dextron cu diferite greutdli moleculore folosite in perfuzii de moi bine de 25 de oni).' Autorii descriu cozul unei femei, in' virstd de 65 de oni, internot6 in spitol pentru ocluzie orteriqld lo piciorul drept, cu ulcer voricos extins' Bol- novo, suferind de cloudicolie intermitentd din 1965, fdcuse 9i un inforct mio' cqrdic, in 1966. Dupd perfuzio citorvo mililitri de Rheomocrodex 100/s opor simptome de goc (tronspiro!ie obundentd, greold, senzolie de fricd, s,ufocore, delir, com6, hipotensiune), pulsul periferic ne{iind polpobil. Se intrerupe imediot perfuzio, deosrece complexul de simptome pledo pentru reoporitio inforctu- iui de miocord, ceeo ce insd nu s-o confirmst electrocordiogrofic' Adminis' troreo din nou o citorvo mililitri de Rheomocrodex o provocot reocfii od- verse identice, ceeo ce o dus lo stobilireo diognosticulu,i de intoleronld fof6 de qcest medicqment, TRANCHILIZANTE DIAZEPAM vezi figele onterioore de lo grupo ,'TRANCHILIZANTE'' APARTTTA STNDROMULUT DE TUNEL CARPIAN DUPA ADMINISTRAREA FA- RENTERALA(1.V.)ADIAZEPAMULUI,R. A. Hines qi Ch. V. Hughes, l. Amer' med. Ass., 1974, vol,228, nr' 6, p' 697 (6'Y)' Autorii omericoni Longdon gi Boiley ou descris, in 1973, frecvente in. flomotii locole (flebite sou tromboflebite) dupd odministroreo i'v. de Dio- zepom, dor fdrd semnoloreo unor complicolii grove. Se reloleozd cozul unui bdrbot de 54 de oni, cdruio i se odministreozi 10 mg Diozepom i.v., intr-o vend superficio16, in vedereo efectudrii unei gostroicopii. Doud zile moi tirziu, opor dureri, edeme 9i porestezii, lo nivelul milnii 9i io orticulolii. S-o pus in evidenld o celulitd o miinii gi o ontebro- lului 9i. o hiperestezie o primelor trei degete, cu semn Tinel pozitiv. Celulito o dispdrut dupd zece zile, in timp ce sinovito gi semnul Tinel ou persistot incd doud luni, ior hiperestezio, trei luni. Nu s-ou pus in eviden!6 vreo pre- dispozilie sou olte conditii clinice, core sd fovorizeze fenomenele semnolote 5e insist6 osupro precoufiilor ce trebuie luote in cozul trotomentului cu Diozepom pe cole introvenoosd, evitindu-se venele mici 9i folosindu-se,
  • 36. rr f I t pentru spdloreo venelor, inointe 9i dupd injectore,, o solulie izotonic6 de l{oCl. Di: osemeneo, in coz de oporifie o unei flebite ocute, se vo odmi- nistro de urgenfd Heporind, i.'.--. TRANCHILIZANTE DIAZEPAM vezi figele onterioore de lo grupo ,,TRANCHILIZANTE.. EMBOLIE PULMONARA lN URMA ADMINTSTRARIT DE D|AZEPAM, A. M. Hoore, t. Amer. rned. Ass., 1974, vol,230, nr. Z, p.210 (14.Xi.--- .. .. Longd.on gi _colob, ou. roportot in 1973 o incidenld de 3,50/s o trombo- flebitelor.dupd injectore i.v.'de Diozepom, i"CiJ""itj-""L-p,jltJ tj-atmi- !.uolg prin odministrore porentero16 concomitentd <ie rotulie -iioionica ae NoCl. . - 5e prezintd cqzul unui bdrbot de 47 de oni, cu dispepsie, cdruio i seqdministreozd i.v. 20 mg Diozepom,. in uederet br."trarii-un"i liJol"opii l^"^lil, ,"1: .moi tirziu, o"pore. o-'tromU.n"UltA- " venei cubitole medione lo, locul injectdrii, pe 6 slprofold j" S '"r.--fsie trotot cu clouo . zile moi tirziu, se interneozd pentru dureri torocice, suprofold de 5 cm. Este trotot cu onolgezice dor, L^o ouscrultttie, se .constota. o irecdiu16;;";;id; ;idiogrofio torocicd in. ev.idenfd .o embolie purmonord, ior fiebogrom. u.t-urui -ar"pi,- "^ pune in_ qvi.denfq o embolie pulmonord, ior brolului drept, un Iplb,ll.l'!_m.obit,, de" 1o cm, situor to t".ri i;j;id;ii; ;;;';;;i'di:ol)ro oupo topte zile, in urmo unui trotoment cu onticoogulonte. TUBERCULOSTATICE RIFAMPICINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,TUBERCUIOSTATICE". IEZIUNI ACNEIFORME APARUTE IN TIMPUL TRATAMENTULUI CU RIFAM- PlCf NA, U. Nwokolo, Brit. med, t., 1974, vol. 3, nr. 5928, p. 473 (1l.Vlll)" _,,?!de persoone.odulte (2!..de bdrbofi 9i 4 femei) cu tuberculozd uro_ genitold ou fost trotore, in.-crin,ico de 'urJiogie di"' G;k;; in'-r-iii,n.r"18-luni cu.Rifompicind, pe cole orold, 10 ms/kilicorclzi (ft;t;;" j..i"..... 7.5q m.g). ln primele t2-ta sdptdmini, Ri zidd (300 mg/zi) Si Tiocetozond (15b n orold, 10.mg/kilocorp/zi (fdrd sd se depdgeoscd :om.ril, Kttompicino o fost osociotd cu lzonio- /,cg mgr' rn pnmere 12-16 sdptdm-ini, Rifompicino o fost osociotd cu izonio- 1i{d (soo.ms/zi)..9i .Tiocetozond (rsb mg/iii,-pe cote ;;i;;;iitrn;e doud ruoercutostottce iilnd continuote gi dupd intrerupereo Rifomoicinei. Tofi l?:i"ltii ,:u,j?.:l..ll:lotj ombutororiir, riini- d;;j;;ir_i.; i*i i.I'i,.i'laJ*1mrnr de ro instituireo trotomentului cu Rifomoicind,- Din cei 20 de birboli,lo I .ou opdrut leziuni ocneiforme .oopuroose'- cronice pe rota,- s,t si-umtr,reoclii_ odverse core nu ou fost in.a re'nnotoi;"1; ;.i-L;o'din'' f"r"iLeziunile ou-fost grove in. potru cozuri, ,noJ.iot" in trei-ii iii"rJi" intr-un intrerupereo Rifompicinei. Toli j1eil,^"""'; ll: -';:y, j,"_.,"ollot t1:fto!, dl" 9 ;;; 'iai'tii.iii'ii,'J-o=, "ffilv,ot !ug_o B-10 sdptdmini in toote cete opi .;;;;, i;ii.';;;;;""Rti;;;i;;dUOd 12-18 s6otdmini n candrrc l^ li.^^,1*:^ t^-!..-r^, "-^ -. : .'"' . intr-un intervol de dupd -12-18 sdptdmini, o condus_ ro disiorilio-l"irr"ii"l-T,ii-r"''i"i"',i"r otrei sdptdmini. Lo un singur pocient o iost'*"ero, s6 .e inire.rpa iilrorn
  • 37. TUBERCULOSTATICE RIFAMPICINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,TUBERCULOSTATICE". ASOCIEREA RIFAMPICINEI. CU HALOTAN 5I RISCUL APARITIEI TULBURARI. LoR HEPATICE, J. A. Mosr ei C. B. Mor[ie,'- Amer. t. si)si.',-ig]i,-i,i. tzt,p. 593-595. - Este semnolot cozul unei femei de 67 de oni, cdreio i se foce ocolecistectomie sub onestezie cu Holoton-9i core, tiina suipecta'd-Jtuf,ercu- lozd pulmonord, primegte...concomitent o iiora iitni.a J.'o0o-n!" niio,npr-cjnd pl f00. m9 rzonioii.rd. ,Trei zire pottop.iotoi, 'u-or.i-uo-"o".ura" oilo'r"ota il*gt"^T'i, l:j^,: ry_,1" zi, rensiuneo orteriotd ,.i,a"- io aoTZo il,""iis, i"timp ce gi unere probe.hepotice..p.rezintd volori potorogi.". !;. inii"r,rp ."tudoud tubercutostoiice .i ie oprifd- ,n - tro-to."If h;;.i;;;i.;ior]'i{,".r"bioptic6 hepoticd, efeciuotd_-dirp3- rs ri[,'pune in eviden!d reziuni ceiu-lore, core ou fost qtribuite Rifom'picinei. I I I : : ""-"----.-''.--i- i DIVERSE picino, strict dupd 12 sdptdmini, dotoritd leziunilor irotoment dermotologic. Exomenul func!-iilor hepotice 9i hemogrom.o nu potologice in nici unul din cele opt cozuri' CTORURA DE POIIVINIL CLORURA DE PolrvrNIL_gr RrscuL ApARrTrEr cANCERULUT, c. w. Heoth ;icolob., Brif. med, 1., 1974, vol. 4, nr. 594i, p. 48O_qez GO.Xfi. -" "- .. .?.rei o primd roporto.re de oporilie o concerului dotoritd Clorurii depolivinil (3 o.ngiosorcoome ole ficotului) brtoiii -rurnnoleozd olte 15 cozuri dincore doud de onoiosorcom extrohepo.tic, survenite in S.U.n. 'Virrio-'rnTai" ocelor 15 bolnovi 'o fosr ae t" ;"i (i"i.. Ji"';i 60 de oni), ior timpur deexpunere in mediu toxic, intre lz;i i9 de oni.'u" ,trai""riltiii.'o'i* roconcluzio c6 lucrdtorii din.oce.ostd'inJu.iri.-rint rupugi riscurui oporitiei sor-comului de 400 de ori moi ridicot, comporoti" .u o populolie mortor. Medicii din uzino Goodrich, ,na" ou- toit aui"Jp"tiiJ p,il.Li" .orrri,ou reulit s6 depisteze precoce, cu ojutorul unor teste .orjl.r" oriqinole,oporifio ocestor sorcoome. Din 74 ie murrcitori - -"rii"ifii- ,"rri"irl, ro $opte s-ou efectuot loporotomii exprorotoore, ro doi din subiecri da<, rindu-se onsiosorco_m, ilr ro trei Jiil "i,'"-iid,.i.a p"Juli!, ".:;;:'':,.o1:'ltjt; store preconceroosd. Jinind seomo de foptul cd gi in olte ldri _co: Suedio, Norvegio gi MoreoBritonie, ou fost semnoiote. o."hun"o- ..izrrii' opore evident riscur pentru muncitorii core rucreozd in industrio a" croruia i; ;.ii;i;iL's-o'll"uiiit "ainhotoreo unor doze din ocest t,;J;,;;';';ji''"n ;;g r;-iiibo-oi".ii.,ii"l,nr, grove, core necesitou ou indicot modificdri
  • 38. { Doote duce lo oporilio ongiosorcoomelor' De .osemeneo' :il;;"-i;"lri-ia "tu"rJiJ" din clo'u'd de polivinil 0,5';i 20 de Porticule/ml' se otrqge otenlio pot conline intre TUBERCULOSTATICE RIFAMPICINA vezi figele onterioore de lo grupo ,,TUBERCULOSTATICE". ASOCTEREA RTFAMPTCTNET CU HALOTAN 9l RISCUL APARITIEI TULBURARI- LOR HEPATICE, J. A. Most 9i C. B. Morkle, Amer. l. Surg', 1974, vol. 127, p. 593-595. Este semnolot cozul unei femei de 67 de oni, cdreio i se foce o colecistectomie sub onestezie cu Holoton 9i core, fiind suspectd de tubercu- lozd pulmonord, primegte concomitent o dozd zilnicd de 600 mg Rifompi- cind gi 300 mg lzoniozidd, Trei zile postoperotor, bolnovo ocuzd oboseol6 gi grefuri, ior o potro zi, lensiuneo orteriold scode lo 80/60 mm Hg, in timp ce gi unele probe hepotice prezintd volori potologice. 5e intrerup cele dotid tu6erculostotice gi se oplicd un trotoment hepotoprotector. Puncfio biopticd hepoticd, efectuotd dupd 15 zile, pune in evidenld leziuni celu- lore, core ou fost otribuite Rifompicinei. DIVERSE CLORURA DE POLIVINIT CLORURA DE POLIVINIL 9l RISCUL APARITIEI CANCERULUI, C. W. Heoth 15 colob., Brif. med. t., 1974, vol. 4, nr. 5943, p. 486-487 (30.X1). Dupd o primd roportore de oporilie o concerului dotoritd Clorurii de polivinil (3 ongiosorcoome ole ficotului) outorii semnoleozd olte 15 cozuri din iore doud de ongiosorcom extrohepotic, survenite in S.U,A. Virsto medie o celor 15 bolnovi o fost 48 de oni (intre 36 9i 60 de oni), ior timpul de expunere in mediu toxic, intre 12 9i 29 de oni. Un studiu stotistic q dus lo concluzio cd lucrdtorii din oceostd industrie sint supugi riscului opori!iei sor- comului de 400 de ori moi ridicot, comporotiv cu o populolie mortor. Medicii din Uzino Goodrich, unde ou fost descoperite primele cozuri, ou reugit s6 depisteze precoce, cu ojutorul unor teste complexe originole, oporilio ocestor sorcoome. Din 74 de muncitori consideroli suspecli, lo topte s-ou efectuot loporotomii explorotoore, lo doi din subiecli descope- rindu-se ongiosorcom, ior lo trei din ei, o fibrozd portold, considerotd co o store preconceroosd. linind seomo de foptul cd gi in olte ldri co: Suedio, Norvegio pi Moreo Britonie, ou fost semnqlote osemeneo cozuri, cpore evident riscul pentru muncitorii core lucreozd in industrio de Clorurd de polivinil, S-o stobilit cd inholoreo unor doze din ocest produs, cbre ojung pind lo 10000 porticule/ml,
  • 39. Doote duce lo oporifio ongiosorcoomelor' De .qsemeneo' #;;;"-i;;"I';i-ia omuoi'oiete din clo'u'd de polivinil 0,5'ti 20 d'e Porticule/ml' se otroge otenlio pot conline intre