4. Jarraipen Txostena I. Euskadi Baque Country 2030 AgendaIrekia - EJGV
Euskadik Nazio Batuen 2030 Agendaren mundu-mailako erronka hartu du bere gain, Euskadi Basque Country 2030 I.
Agendaren bidez. Agenda gure lurralderako ekintza-plan bat da, gizartearen, ekonomiaren eta ingurumenaren arloko
hazkunde eta ongizaterako EAEko eredu izango dena, eta pertsona guztiei oinarrizko zerbitzuak eta kalitate
handiagoko enplegu-aukerak sortuko
dituen hazkunde jasangarria bermatzea
xede duena.
Euskadiko Arreta Soziosanitarioko Estrategia
2021 2024 izenekoa COVID 19aren pandemiak
eragindako eraldaketa sozial, demografiko,
estruktural eta sistemiko sakonen testuinguru
batean sortu da.
4. Jarraipen Txostena I. Euskadi Baque Country 2030 AgendaIrekia - EJGV
Euskadik Nazio Batuen 2030 Agendaren mundu-mailako erronka hartu du bere gain, Euskadi Basque Country 2030 I.
Agendaren bidez. Agenda gure lurralderako ekintza-plan bat da, gizartearen, ekonomiaren eta ingurumenaren arloko
hazkunde eta ongizaterako EAEko eredu izango dena, eta pertsona guztiei oinarrizko zerbitzuak eta kalitate
handiagoko enplegu-aukerak sortuko
dituen hazkunde jasangarria bermatzea
xede duena.
Euskadiko Arreta Soziosanitarioko Estrategia
2021 2024 izenekoa COVID 19aren pandemiak
eragindako eraldaketa sozial, demografiko,
estruktural eta sistemiko sakonen testuinguru
batean sortu da.
VADI: Viirtualización del Data Center - José Manuel FloresNextel S.A.
Ponencia de José Manuel Flores, Sales Iberia de Radware, durante la XIV Jornada de Seguridad TI de Nextel S.A. el martes 5 de junio de 2012 en la Alhóndiga de Bilbao
Benchmarking teams is tricky - it is too easy to amplify dysfunctional behaviour. It is also not easy to find a meaningful metric. This presentation describes an proven approach to concentrate on self assessment of capabilities.
https://www.irekia.euskadi.eus/eu/news/47212
Eusko Jaurlaritzaren Osasun sailak 2018-2023 Euskadiko Onkologia plana aurkeztu du, gaixotasuna dutenen biziraupena hobetzeko
Osasun mentala pertsonen eta gizarteen osasunaren eta ongizatearen funtsezko osagaia da. Bizitzako esparru guztietan du eragina: pertsonalean, familian, lanean, gizartean eta komunitatean. Hala ere, oraindik ere badira estigmak, aurreiritziak eta oztopoak, zaildu egiten dutenak nahasmendu mentalak dituzten pertsonentzako eta haien familientzako baliabide eta zerbitzu egokiak eskuratzea.
Hamabigarren legegintzaldiko koalizio-gobernu honen lehen 100 egunen balantzea eta Euskadi martxan laburpen-dokumentua, Gobernuaren ekintzaren mugarri nabarmenekin eta garrantzitsuenekin.
VADI: Viirtualización del Data Center - José Manuel FloresNextel S.A.
Ponencia de José Manuel Flores, Sales Iberia de Radware, durante la XIV Jornada de Seguridad TI de Nextel S.A. el martes 5 de junio de 2012 en la Alhóndiga de Bilbao
Benchmarking teams is tricky - it is too easy to amplify dysfunctional behaviour. It is also not easy to find a meaningful metric. This presentation describes an proven approach to concentrate on self assessment of capabilities.
https://www.irekia.euskadi.eus/eu/news/47212
Eusko Jaurlaritzaren Osasun sailak 2018-2023 Euskadiko Onkologia plana aurkeztu du, gaixotasuna dutenen biziraupena hobetzeko
Osasun mentala pertsonen eta gizarteen osasunaren eta ongizatearen funtsezko osagaia da. Bizitzako esparru guztietan du eragina: pertsonalean, familian, lanean, gizartean eta komunitatean. Hala ere, oraindik ere badira estigmak, aurreiritziak eta oztopoak, zaildu egiten dutenak nahasmendu mentalak dituzten pertsonentzako eta haien familientzako baliabide eta zerbitzu egokiak eskuratzea.
Hamabigarren legegintzaldiko koalizio-gobernu honen lehen 100 egunen balantzea eta Euskadi martxan laburpen-dokumentua, Gobernuaren ekintzaren mugarri nabarmenekin eta garrantzitsuenekin.
SANO planak bost jardun-eremutan elikadura osasungarria eta jarduera fisikoa bultzatzeko neurriak proposatzen ditu: familian, eskolan, osasun-zentroetan, sektore pribatuan eta komunitate-ingurunean
Kalkulatzen da mutikoen ia % 34k eta neskatoen % 30,7k obesitateko edo gehiegizko pisuko arazoak dituela Euskadin
Berria IREKIA-n
https://www.irekia.euskadi.eus/eu/news/52346
Berpiztu. Euskadiko Ekonomia eta Enplegua Suspertzeko Programa (2020-2024)Irekia - EJGV
“Berpiztu”: Suspertu. Horixe da Euskadiko erakundeek planteatu duten erantzuna, Covid-19aren osasun-pandemiak enpleguan eta ekonomian sortutako krisiari aurre egiteko. Galdutako enplegu guztia berreskuratzea eta langabezia-tasa % 10etik behera jartzea da helburu komuna, eta halaxe jaso
da Jaurlaritzak eta hiru Foru Aldundiek iragan irailaren 29an aurkeztu zuten konpromisoan.
2023-2027 aldirako Euskadiko Zainketa Aringarrien Plan EstrategikoaIrekia - EJGV
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak eta 2023-2027 aldiko
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plan Estrategiko honek
asmoak bateratu nahi dituzte, eta horretarako, plan egituratu
bat proposatu dute. Plan horrek EAEn bizi diren pertsonei
eta familiei beren bizitzen amaieraren prozesuan laguntzeko
eredu asistentziala eta soziosanitarioa bermatuko du, arreta
aringarri hoberena, behar dutena, behar dutenean, behar
duten bezala eta behar duten lekuan, eskuratuko dutela
bermatzeko beharrezkoak diren baliabideak ezarriz
2021eko martxoaren 13an urtebete igaro da, Iñigo Urkullu lehendakariak proposatuta, Eusko Jaurlaritzak LABIren (Larrialdiari Aurre egiteko Bidea, Euskadiko Babes Zibileko Plana) babesean Osasun Larrialdiko Adierazpena onartu
zuenetik.
Hori dela eta, Eusko Jaurlaritzak “Pandemiaren urtebeteko Memoria” txostena aurkeztu du. Dokumentu hau Euskadiko Covid 19aren eraginari, ondorioei eta kudeaketari buruzko txosten sakonago baten lehen pausua da. Azken txosten hau abian da eta pandemia gainditzen dugun unean amaitu eta
aurkeztuko da.
Jaurlaritzaren Kontseiluak Irisgarritasun Unibertsalaren EAEko Estrategia onartu du, Ingurumen, Lurralde Plangintza eta Etxebizitza Sailak proposatuta.
Estrategia honen asmoa da irisgarritasunaren orain arteko kontzeptua gainditzea, alegia, ez izatea desgaitasuna duten pertsonei oztopo fisikoak ezabatzea, zerbait zabalagoa baizik: bermea ematea ingurune, prozesu, produktu eta zerbitzu guztiak pertsona guztiek osoki baliatu eta ulertu ahal izateko.
Euskadiko Segurtasun Publikoko Plan Orokorra 2020 2025Irekia - EJGV
Josu Erkorekak “Euskadiko Segurtasun Publikoaren Plan Orokorra 2025” aurkeztu du Legebiltzarrean.
Dokumentuak Euskadi erreferente moduan kokatzen du Europa mailan, benetako eta hautemandako segurtasunari dagokionez bikaintasun-mailan kokatuta.
“Segurtasun Integralerako Euskal Eredua” diseinatu du, Euskadiko hiru erakunde-mailetako, erakunde pribatuetako eta herritarren erakunde laguntzaileetako segurtasun-zerbitzu guztiak koordinatuko dituena.
Helburua da Euskadiko segurtasun publikoaren mehatxu nagusientzat erantzun eraginkorra eta bateratua antolatzea eta planifikatzea
Comportamiento electoral en las pasadas elecciones / Hauteskundeen aurrean he...Irekia - EJGV
El seguimiento e interés que ha mostrado la ciudadanía vasca por las últimas elecciones celebradas el pasado 21 de abril ha aumentado respecto a comicios anteriores, según un estudio sobre el comportamiento electoral hecho público hoy. Así, un 62% de la población afirma haber tenido mucho o bastante interés; mayor que el registrado en los comicios autonómicos de 2020 (53%), y de 2016 (56%).
Según el sondeo, la práctica totalidad de la población consultada (el 96%) se muestra conforme con el voto emitido y entre las personas que se abstuvieron, solo un 15% afirman que, vistos los resultados, preferirían haber acudido a votar.
De cara al futuro Gobierno Vasco, la fórmula preferida es la reedición del actual pacto de Gobierno entre el PNV y el PSE-EE (35%), seguida de un pacto entre el PNV y EH Bildu (17%) y en tercer lugar un pacto entre EH Bildu y el PSE-EE (10%).
Aurreko hauteskundeen aldean, iragan den apirilaren 21eko hauteskundeei euskal herritarrek egindako jarraipena eta ipinitako arreta handitu egin dira, gaur plazaratutako hauteskundeetako portaerei buruzko ikerketa baten arabera. Izan ere, galdetutakoen %62k interes handia edo nahikoa izan du; eta aurreko urteetan hauteskundeek arreta txikiagoa izan zuten: 2020an, % 53k izan zuten interesa; 2016an, % 56k.
Azterketaren arabera, galderak erantzun dituzten ia-ia guztiak (% 96) emandako botoarekin ados daude; eta abstenitu zirenen artean, % 15ek soilik baieztatu dute, orain, hauteskundeetako emaitzak ikusita, nahiago izango luketela botoa ematera joan izana.
Hurrengo Eusko Jaurlaritzari begira, gehienek, % 35ek, egungo EAJren eta PSE-EEren arteko ituna errepikatzea nahiko lukete; bigarrenik, galdetutakoen % 17k, EAJren eta EH Bilduren arteko akordio bat; eta, hirugarrenik, % 10ek, EH Bilduren eta PSE-EEren artekoa.
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak gida praktiko bana argitaratu du erretzearen ondorio kaltegarriei buruz kontzientziatzeko eta ohitura uzten laguntzeko.
Lehenengoa, “Hobe tabakorik gabe. Lor dezakezu!”, herritar guztiei zuzenduta dago, eta tabakoaren kontsumoak dakartzan kalteei eta tabakoa uztearen onurei buruzko informazioa ematen du. Horrez gain, tabakoa uzteko prozesuaren urrats bakoitzean jarraitu beharreko gomendioak ematen ditu.
Gida horrekin batera, haurdunaldirako beste gida espezifiko bat prestatu da, eta “Haurdunaldia hobe tabakorik gabe” izenburua du. Azken horretan, kontsumoak haurrarengan dituen ondorioak azaltzen dira, mito faltsuak desmuntatzen dira eta haurdunaldiaren etapetarako aholkuak ematen dira, kerik gabeko ingurune batez inguratzearen abantailak nabarmenduta
Guía para el embarazo, bajo el título “El embarazo mejor sin tabaco”Irekia - EJGV
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha publicado sendas guías prácticas para concienciar sobre los efectos perjudiciales de fumar y ayudar a abandonar el hábito.
La primera de ellas, “Mejor sin tabaco: ¡puedes conseguirlo!” está dirigida a la población en general y aporta información sobre los perjuicios del consumo de tabaco y los beneficios de abandonarlo, además de recomendaciones a seguir en cada paso del proceso de abandono.
Junto a esta guía, se ha elaborado otra específica para el embarazo que, bajo el título “El embarazo mejor sin tabaco”, explica las consecuencias del consumo en el o la bebé, desmonta falsos mitos y aporta consejos para las etapas de la gestación, subrayando las ventajas de rodearse de un entorno libre de humo.
Gida praktiko erretzearen ondorio kaltegarriei buruz kontzientziatzeko eta oh...Irekia - EJGV
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak gida praktiko bana argitaratu du erretzearen ondorio kaltegarriei buruz kontzientziatzeko eta ohitura uzten laguntzeko.
Lehenengoa, “Hobe tabakorik gabe. Lor dezakezu!”, herritar guztiei zuzenduta dago, eta tabakoaren kontsumoak dakartzan kalteei eta tabakoa uztearen onurei buruzko informazioa ematen du. Horrez gain, tabakoa uzteko prozesuaren urrats bakoitzean jarraitu beharreko gomendioak ematen ditu.
Guía práctica para concienciar sobre los efectos perjudiciales de fumar y ayu...Irekia - EJGV
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha publicado sendas guías prácticas para concienciar sobre los efectos perjudiciales de fumar y ayudar a abandonar el hábito.
La primera de ellas, “Mejor sin tabaco: ¡puedes conseguirlo!” está dirigida a la población en general y aporta información sobre los perjuicios del consumo de tabaco y los beneficios de abandonarlo, además de recomendaciones a seguir en cada paso del proceso de abandono.
Euskal Soziometroa / Sociómetro Vasco 83Irekia - EJGV
Prospekzio Soziologikoen Kabineteak gaur argitaratu duen Euskal Soziometroaren arabera, Euskadiko egoera politiko eta ekonomikoaren balorazioa oso positiboa da. % 66k uste du egoera politikoa ona edo oso ona dela, eta % 79k iritzi bera du egoera ekonomikoari buruz. Oraingo honetan, datu-bilketa martxoaren 15etik 20ra bitartean egin da.
Egoera ekonomikoaren balorazioa serie osoko onena da, 2002an hasi baitzen. Urtebete barru egoera ekonomikorako itxaropenak banatuta daude: % 46k uste du berdin jarraituko duela, % 22k hobera egingo duela eta % 27k okerrera egingo duela.
Biztanleriaren % 69k dio ez duela arazorik hilabete amaierara iristeko, % 25ek arazo batzuk ditu, eta beste % 5ek arazo asko ditu.
Jarrera eta balio politikoei dagokienez, biztanleriaren erdiak adierazi du interesa duela hurrengo Hauteskunde Autonomikoekiko ( % 21ek interes handia du eta % 27k interes handia). Ehuneko hori aurreko Udal eta Foru Hauteskundeei buruz agertutako interesa baino zertxobait handiagoa da. Hala ere, lider politikoen ezagutza nahiko txikia da oraindik.
La valoración de la situación política y económica de Euskadi es muy positiva. Un 66% cree que la situación política es buena o muy buena y un 79% opina eso mismo sobre la situación económica, según el Sociómetro Vasco hecho público hoy por el Gabinete de Prospección Sociólogica. En esta ocasión, la muestra se ha realizado entre el 15 y 20 de marzo.
La valoración de la situación económica es la mejor de toda la serie, comenzada en 2002. Las expectativas para la situación económica dentro de un año están divididas: un 46% cree que se mantendrá igual, un 22% que mejorará y un 27% que empeorará.
Un 69% de la población afirma no tener problemas para llegar a fin de mes, un 25% tiene algunos problemas, y otro 5% muchos.
En cuanto a las actitudes y valores políticos, la mitad de la población se muestra interesada por las próximas Elecciones Autonómicas (21% muy interesada y 27% bastante), porcentaje ligeramente superior al interés mostrado sobre las pasadas Elecciones Municipales y Forales. Sin embargo, el conocimiento de los líderes políticos sigue siendo relativamente bajo.
Hauteskunde Autonomikoetarako boto aurreikuspena / Previsión de voto para Ele...Irekia - EJGV
Eusko Jaurlaritzaren Prospekzio Soziologikoen Kabineteak gaur txosten bat aurkeztu du Hauteskunde Autonomikoak orain eginez gero boto aurreikuspena zein izango litzatekeen argitzeko. Informazio bilketa martxoaren 15a eta 20a bitartean egin zen.
El Gabinete de Prospección Sociológica del Gobierno Vasco ha hecho público un estudio para conocer la previsión de voto en el caso de celebrarse ahora las Elecciones Autonómicas. La recogida de información se realizó entre el 15 y el 20 de marzo a través de entrevistas realizadas a una muestra representativa de la población de la Comunidad Autónoma Vasca.
Silver belaunaldiaren kontsumoa eta lehentasunakIrekia - EJGV
Silver edo senior belaunaldia 55 urtetik 85 urtera bitarteko biztanleek osatutako taldea da eta Euskadin 800.000 pertsona inguru biltzen ditu
Belaunaldiaren zati handi bat ez da komunikabideek, markek eta horien publizitate-kanpainek interpelatua sentitzen, “ikusezintasun sozial” moduko batean, eta 65 urtetik gora areagotu egiten da eta biztanle-talde horren zati bat baztertuta sentitzen da eten digitalaren
Euskadiko merkataritzari dagokionez, silver belaunaldiaren % 20k uste du Euskadiko merkataritza ez dagoela adineko biztanleen premietara erabat egokituta.
Consumo y preferencias de la generación silverIrekia - EJGV
La generación silver o senior configura un grupo de población entre los 55 y 85 años que incluye a cerca de 800.000 personas en Euskadi.
Buena parte de la generación no se siente interpelada por los medios de comunicación, las marcas y sus campañas de publicidad en una suerte de “invisibilidad social” que se acentúa a partir de los 65 años y parte de esta población se siente excluida a causa de la brecha digital.
En cuanto al comercio vasco, cerca de un 20% de la generación silver considera que el comercio vasco no está plenamente adaptado a las necesidades de la población mayor.
Estudio de hábitos de consumo 2023 / Kontsumo-ohituren azterketa 2023Irekia - EJGV
El consumidor vasco valora con un notable al comercio de su entorno.
Las conclusiones del estudio, antes conocido como barómetro del consumo, muestran que, si bien la principal inquietud de la población vasca sigue siendo la inflación, baja notablemente el porcentaje, un 34,6%, frente a más del 50% en 2022. Por otra parte, el 20,4% ha decidido posponer la compra de bienes duraderos que tenía previsto adquirir a principio de año, por ejemplo, un vehículo, vivienda, viajes. Este dato ha ido reduciéndose en las últimas olas, lo que indica una paulatina recuperación de confianza por parte de las personas consumidoras. De hecho, el indicador de confianza aumenta de los 62,7 puntos de 2022 a los 84,6 de 2023.
Euskal Soziometroa / Sociómetro Vasco 82Irekia - EJGV
Euskal biztanleriak positiboki baloratu du (7 puntu 10etik) bere egungo egoera pertsonala eta segidako baliorik altueneraino iritsi da, Prospekzio Soziologikoen Kabineteak argitaratutako azken Euskal Soziometroaren arabera. Euskadiren gaur egungo egoeraren balorazioa ere ona da (6 puntu).
Euskal Soziometroak herritarren unean uneko egoerari, jarrerei eta balio politikoei buruzko pertzepzioen informazioa biltzen du, eta gaur urteko lehenengo Euskal Soziometroa argitaratu da. Landa-lana urtarrilaren 30etik otsailaren 2ra egin zen.
Euskadiko arazo nagusiei helduta, ikerketak egiaztatu duenez, gizartearen kezka nagusiek lan-merkatuarekin lotuta jarraitzen dute, nolanahi ere, 2021etik hona ardura horren maila jaisten ari da. Hain justu ere, une honetan, biztanleen % 48k kokatzen du lan-merkatua hiru arazo nagusien artean; 2021ean, berriz, biztanleen % 61ek ipintzen zuen gizarteko hiru problema handienen barruan.
Kezka-iturriekin jarraituz, lan-merkatuaren ondotik, tarte handi samarrarekin, osasuna (% 35), etxebizitza (% 25) eta ekonomia (21%) aipatu dituzte euskal biztanleek.
La población vasca valora positivamente (7 puntos de 10) su actual situación personal y alcanza el valor más alto de toda la serie, según el último Sociómetro Vasco hecho público hoy por el Gabinete de Prospección Sociológica. La valoración de la situación presente de Euskadi también es positiva (6 puntos).
El publicado hoy, es el primer Sociómetro del año y recoge información sobre las percepciones de la ciudadanía sobre la situación actual, las actitudes y los valores políticos. El trabajo de campo se realizó entre los días 30 de enero y 2 de febrero.
En cuanto a los principales problemas de Euskadi, el estudio constata que la primera preocupación de la sociedad sigue centrada en los problemas relacionados con el mercado laboral, si bien sigue con su tendencia descendente desde 2021. Un 48% de la población lo menciona como uno de los tres principales problemas, un descenso considerable desde el 61% de 2021.
Les siguen, a bastante distancia, los problemas relacionados con la sanidad (35%) y la vivienda (25%), así como los problemas económicos (21%).
El Gabinete de Prospección Sociológica del Gobierno Vasco ha hecho público un estudio para conocer la previsión de voto en el caso de celebrarse ahora las Elecciones Autonómicas. La recogida de información se realizó entre el 30 de enero y el 2 de febrero a través de entrevistas realizadas a una muestra representativa de la población de la Comunidad Autónoma Vasca / Eusko Jaurlaritzaren Prospekzio Soziologikoen Kabineteak gaur txosten bat aurkeztu du Hauteskunde Autonomikoak orain eginez gero boto aurreikuspena zein izango litzatekeen argitzeko. Informazio bilketa urtarrilaren 30a eta otsailaren 2a eta bitartean egin zen.
Estrategia de Salud Mental de Euskadi 2023 – 2028Irekia - EJGV
La salud mental es un componente esencial de la salud y el bienestar de las personas y las sociedades. Afecta a todos los ámbitos de la vida: personal, familiar, laboral, social y comunitario. Sin embargo, todavía persisten estigmas, prejuicios y barreras que dificultan el acceso a los recursos y servicios adecuados para las personas con trastornos mentales y sus familias.
Economia circular y gestión de residuos / Ekonomia zirkularra eta hondakinen ...Irekia - EJGV
Ingurumenari buruzko iritzi orokorrak / Opiniones generales sobre medio ambiente.
Erosketa ohiturak / Hábitos de compra.
Etiketatze sistema / Sistemas de etiquetaje.
Hondakinen kudeaketa / Gestión de residuos.
Norberaren ekintzak ingurumenaren alde / Acción personal por el medio ambiente.
Gizarte Zerbitzuen II. Plan Estrategikoaeu.pdfIrekia - EJGV
Plangintza estrategikoa erantzunak gizarte-aldaketetara egokitzeko eta, horri
esker, hobeto bete ahal izateko erakundeen, antolakundeen eta enpresen eginkizuna.
Gizarte-zaintzan (gizarte arlokoa, xedearen arabera) ardazten da, hau da, gizarteratzea
ahalik eta autonomia handienaz ahalbidetzera eta sustatzera bideratutako harremanlaguntzan,
pertsonen artekoetan. Eta, bereziki, GZESren zorroan zehaztutako erakundezaintzan
(erantzukizun publikokoa).
II Plan Estratégico de Servicios SocialesIrekia - EJGV
Planificación estratégica para adecuar las respuestas a los cambios sociales y
cumplir así mejor la misión de instituciones, organizaciones y empresas.
Se centra en los cuidados sociales (sociales, en razón de su objeto) entendidos como apoyos
principalmente relacionales, de personas a personas, orientados a promover la integración social con
la máxima autonomía posible. Y en particular en el cuidado institucional (de responsabilidad pública)
concretado en la cartera del SVSS.
4. Aurkezpena
Zainketa aringarrien funtsezko kontzeptua eta helburua da pertsonen eta
beren senideen bizi-kalitatea hobetzea hilgarria izan daitekeen gaixotasun
bati loturiko arazoei aurre egiteko garaian.
Hori kontuan hartuta datoz 2016-2020 aldirako Euskadiko Zainketa Arin-
garrien Plan berria eta horri loturiko eranskina, zehazki, «Zainketa arin-
garriei ekitea Euskadin. Bizitzaren azken faserako arreta- eta hobekun-
tza-prozesua», eta hainbat jarduteko ildo sustatuko dituzte pertsona guz-
tiei arreta-esparru guztietan kalitatezko zainketa aringarriak eskaintzeko
xedez, edozein direla ere pertsonaren bizi lekua, adina, dagoen egoera
baldintzatzen duten oinarriko patologiak..eta abar.
Garrantzitsua da zainketa aringarriak ez lotzea nahitaez bizitzaren amaie-
rarekin, eta, hala gertatuz gero, ezin dugu heriotza porrot gisa hartu, azken
finean, pertsona guztiek eta gizarteak aurre egin behar dion zerbait delako.
Euskadin, Zainketa Aringarrien Plan berri horren bidez, Eusko Jaurlaritzak
duintasunaren, ekitatearen eta kalitatearen aldeko apustua egin du, ospita-
letan, osasun-zentroetan edo etxebizitzetan eskaintzen dugun arreta ho-
bea izan dadin. Hala, apustu hori azken urteotan hainbat arlotan pilatutako
esperientzian,eta egindako estrategietan hala nola defendatutako eskubi-
deetan oinarrituta dago.
Esaterako, “2013-2020 aldirako Osasun Planeko” helburuen tartean,
«egoera terminalean edo zainketa aringarrietan dauden pertsonei eta be-
ren senideei arreta integral, pertsonalizatu eta kalitatezkoa ematea» dago.
Helburu hori bera du Eusko Jaurlaritzak onartutako “147/2015 Dekre-
tuak, Euskadiko osasun-sistemako pertsonen eskubideei eta betebeharrei
buruzkoak”. Horren 11. artikuluan jaso da Euskadiko osasun-sistemako
pertsonek, erabiltzaileek eta pazienteek bizitzaren amaierako osasun-arre-
tan zein eskubide dituzten. Bestalde, 2006-2009 aldirako Zainketa Aringa-
rrien Plana hartu dugu oinarri, baita Osasun Sailaren, Osakidetzaren eta
2013-2016 aldirako Euskadiko Arreta Soziosanitarioaren ildo estrategikoak
ere gogoetarako oinarri bikaina izan dira,; izan ere, pertsonei zuzendutako
5. arretaren ikuspegia nabarmentzen dute, hala nola zahartzeari, kronikota-
sunari eta mendekotasunari emandako erantzun integratua.
Ziur gaude 2016-2020 aldirako Euskadiko Zainketa Aringarrien Plan berria
aurrerako jauzi bat izango dela, pertsonei onura ekarriz. Izan ere, Euskadi-
ko herritar guztiek dugu eskubidea aitzindaria den eta gizartearen premia
berrietara egokitzen den osasun-sistema publikoaren eskutik kalitatezko
zainketa ekitatez jasotzeko.
Jon Darpón Sierra
Eusko Jaurlaritzako Osasuneko sailburua
7. 9
Sarrera
Osasun Sailak eta Osakidetzak EAEko zainketa aringarrien gaineko agi-
rian
1
(1. eranskina egindako gogoeta-prozesuaren emaitza operatiboa da
Zainketa Aringarrien Plana (ZAP)).
Izaera operatibo nabarmeneko plan horretan jaso dira prozesuan
egindako gogoeten eta jarduteko proposamenen laburpenak. Gogoeta
horretaz gain, programa-kontratuaren 2014ko ebaluazioetan lortutako
informazioaren arabera egindakoa ere jaso da, hala nola horrek 2015eko
programa-kontratuan izandako eragina.
Azkenik, zainketa aringarrien unitate espezifikoen baliabide-eskuragarri-
tasunaren azterketa ere sartu da, hala nola baliabide mota horretarako
sarbidea hobetzeko plan operatiboa.
Planaren elementu nabarmenetako bat da ezartzen duen arreta-eredua;
homogeneoa eta ekitatiboa, eta edozein arreta mailatan zainketa aringa-
rriak behar dituzten pazienteei zuzendua. Egoera bakoitzaren konplexu-
tasun fisiko, sozial eta emozionala kontuan hartuko duten banakako
arreta-planak egin behar dira. Plan horietan funtsezkoa da arreta-maila
desberdinetako profesionalak koordinatuta jardutea, arreta-eraginkorta-
sun jarraitua lortu nahi bada.
1
Zainketa aringarrien gaineko EAEko lantaldea. Bizitzaren azken fasean dauden pazienteentzako arreta.
Vitoria-Gasteiz. Osasun Saila, Eusko Jaurlaritza, 2014.
8. 10
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Arau-aurrekariak
Lehenik, 41/2002 oinarrizko legea aipatu behar da, pazientearen au-
tonomiari buruzkoa, bigarren artikuluan planaren oinarrizko printzipioak
jasotzen dituena.
Eusko Legebiltzarrak onartutako Euskadiko osasun-arloko Aurretiazko Bo-
rondateen abenduaren 12ko 7/2002 Legea ere balia daiteke lege-tresna
gisa, populazio-estrategia bat abiarazteko. Era berean, esparru baliotsua da
zainketa aringarriak behar dituzten pazienteen arretaz arduratzen diren
langileentzat, pazienteok balizko esku-hartze medikoen aurrean adierazi-
tako nahiak eta erabakiak kokatu ahal izateko.
Euskadiko osasun-sisteman pertsonen eskubideei eta betebeharrei
buruzko adierazpena onartzen duen uztailaren 21eko 147/2015 Dekre-
tuak osatzen du araudi-esparrua. Dekretu horren 11. artikuluak.2
deeza-
rritakoaren arabera, edonork eskubidea du edozein arreta- mailatan
kalitatezko zainketa aringarrien zerbitzu-eskaintza jasotzeko.
2
11. artikulua.- Bizitzaren amaierari lotutako osasun-laguntza espezifikoa. Euskadiko osasun-sistemako
pazienteek eta erabiltzaileek, bizitzaren amaierako osasun-laguntza espezifikoari dagokionez, honako
eskubide hauek dituzte:
a) Arreta osoa izateko eskubidea, psikologikoa barne. Horretarako, zainketak egoki planifikatu eta aurrez
esandako borondateak bete beharko dira. Halaber, kalitatezko zainketa aringarrien zerbitzua eskaini-
ko da edozein arreta-mailatan, balizko sufrimendua, mina eta hilurreneko sintomak arintzeko.
b) Aukera terapeutikoei buruz egiazko informazioa jasotzeko eskubidea, eta aukera horietako edozein
onartzeko edo ukatzeko borondatea errespetatzekoa eta onartzekoa, hala zuzenean jakinarazten
denean nola aurretiko borondateen edo ordezkari baten bidez egiten denean.
c) Ospitaleratzeetan, senideak eta gertukoak alboan izateko eskubidea, bai eta, oro har, banakako logela
bat erabiltzeko eskubidea, intimitatea babestekoa eta, hala egokituz gero, laguntza espirituala izatekoa
ere.
d) Etxeko arreta jasotzeko eskubidea, diziplina anitzeko taldeek koordinatuta. Informazioa,
osasun-aholkuak,aholkularitza eta babesa eman beharko zaie pazientearekin zerikusia duten pertso-
nei.
9. 11
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Aurrekari estrategikoak
Aurrekari estrategiko hurbilena Eusko Legebiltzarrean aurkeztutako 2013-
2020 aldirako Euskadiko Osasun Politikak dira. Horien 2.4 helburuak,
zainketa aringarriak behar dituzten pertsonei buruzkoak, arreta integrala,
pertsonalizatua eta kalitatezkoa ematea ezartzen du,egoera horretan dau-
den pertsonei eta senideei dagokienez.
Helburu hori lortzeko aurreikusitako ekintzen artean daude honako hauek:
1. Erakunde Sanitario Integratu bakoitzean Zainketa Aringarrien Plana ga-
ratu eta eskaintzea.
2. Aurretiazko borondateen adierazpena sustatzea. Hala ere, esan be-
har da agerian geratu dela programa- kontratuaren ebaluazioa ez
dela adierazle aproposa, paziente horiek aurretiaz hartzen baitituzte
erabakiak, eta horiek ez direlako betiere formalki erregistratutako au-
rretiazko borondateen dokumentu batean jasota aurkezten.
Horrenbestez, osasun-planak bi adierazle proposatzen ditu ekintza horien
bilakaeraren segimendua egiteko. Programa-kontratuan, berriz, adierazle
horien ordez ondoz-ondoko ebaluazioetan zainketa aringarrien egoera
hobeki islatzen dutela egiaztatu den adierazleak erabiliko dira, etengabe-
ko hobekuntza-prozesua dela medio.
1. taula.- Osasun-planeko zainketa aringarrien gaineko adierazleak
Adierazleak Egungo egoera 2020rako
helburua
Iturria
Erakunde Sanitario Integratuetan/
eskualdeetan aplikatutako zainketa
aringarrien planak.
... % 100 Osakidetza
Aurretiazko borondateen adie-
razpena egindako biztanleak.
Gizonak: % 1,2
Emakumeak:% 1,1
(2012)
>% 15 Osasun Saila
Osakidetza
10. 12
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Zainketa Aringarriak (ZA) Programa Kontratuan
EAEko zainketa aringarrien inguruko plangintza-prozesuak Programa-Kon-
tratuan islatuta geratu dira. Elementu arautzailea den aldetik, Osakidetzako
erakunde bakoitzak egin beharreko zainketa aringarrien arloko ekintzak
barne hartzen ditu kontratuak. Osakidetzako erakunde sanitarioekin kon-
tratatuko diren ekintzak kontratuaren 2. ardatzean kokatzen dira. Ho-
rretan daude jasota erakunde sanitario guztiek eskaini beharreko
zerbitzuak, osasun-sistemak planifikatutako emaitzak lortzea xede dutenak
(2. taula).
Agerian denez, programa-kontratuak ezarritakoaren arabera, erakunde
bakoitzaren ikuspegi/estrategiak zainketa aringarrien arreta integralerako
plana barne hartu behar du. Horrenbestez, Osakidetzaren erakunde sani-
tario guztiek aringarri-premia duten pertsonen arreta integralerako plana
izan behar dute.
Hala, 2014ko ebaluazio-ikuskaritzak zehaztu zuenez, erakunde sanitarioen
% 100ek osasun- planaren helburuekin lerrokatutako plana dute.
2015eko programa-kontratuak, emaitzak aurkezteko egiteko fasean da-
goenak, 3. taulan adierazitako adierazleak barne hartu zituen. Agerikoa
denez, erakunde sanitario guztiek plan bana izatearen helburua bete on-
doren, planaren edukien kalitateari erreparatu behar zaio.
Erakunde bakoitzak estrategia gauzatzen duen moduaren eta lortutako
emaitzen gaineko gainerako adierazleei dagokienez, programa-kontratuak
2014ko ebaluazioaren ondotik eginiko aldaketak jaso ditu. ZAPa, beraz,
bitarteko arautzailea izango da, eta baliagarria da Euskadiko zainketa
aringarrien planak lortutako emaitzen segimendua egiteko eta,
hauteman ahala, premietara egokitzeko, lehenago esan dugun legez. Hala,
2016ko ZAPak agiri honetan aipatutako helburuak jasotzen ditu, eta ho-
rietara egokitu dira ebaluazio- adierazleak.
12. 14
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
3. taula.- 2015eko programa-kontratuaren adierazleak
Ikuspegia
D2.2E1 Arreta Integralaren Planeko edukien kalitatea.
Ezarpena
D2.2D1 Arreta integralaren planaren ezarpen-maila eta funtzionamendua aztertzea.
D2.2D2 Adierazitako profesionalen ezagutza-maila, elkarrizketa bidez.
Emaitzak
D2.2R1 CIE-9V66.7 kodearekin erregistratutako kasuen %a.
D2.2R2 CIE-9 V66.7 kodearekin eta hilurreneko pazientearen inprimakiarekin erregistra-
tutako kasuen %a.
D2.2R3 etxeko segimenduari buruzko informazioa duten kasuen %a.
Edonola ere, programa-kontratuaren gaineko ikuskaritza-ebaluazioetatik
eratorritako dokumentazioa aztertuta, zeinak Planaren abiapuntuko egoe-
ra islatzen baitu, Osakidetzako erakunde sanitarioen arreta-ereduen ar-
tean heterogenotasun handia dagoela aipatu behar da.
Izaera heterogeneo hori bera dute inplikatutako erakundeek. Osakidetzaz
gain, beste erakunde batzuek ere, izan zerbitzu publikoak emateko itun-
duak edo ez, zainketa aringarriak eskaintzen dituzte. Erakunde horietako
batzuk dira honako hauek:
• Itunduak (Matia fundazioa eta San Onofre)
• Irabazi asmorik gabekoak (San Juan de Dios)
• Egoitza-zentroak
• Hitzarmena La Caixarekin arreta psikosozialaren arloan.
13. 15
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
2016-2020 aldirako Euskadiko Zainketa
Aringarrien antolaketa eredua
«EAEko zainketa aringarriak» izeneko dokumentuan adierazitakoaren ara-
bera, pazienteari zuzendutako arretak, eta bere zaintzaileei zuzendutakoak,
eragin handiagoa du eraginkortasunean zerbitzuak emateko erabilitako
ereduak baino.
Egungo zainketa aringarrien ereduen araberako arretak emaitza hobere-
nak lor ditzan funtsezko elementuak honako hauek dira:
• Zainketa aringarrien premian diren pertsonak identifikatzea,
• hornitzaileen arteko komunikazioa eta koordinazioa (lehen mailako
arreta barne),
• gaikuntza hobetzea eta
• banakoen premia aldakorren eta nahien aurrean bizkor erantzuteko gai
izatea behar den garaian eta patologiak eta horri loturiko sintomek eta
zeinuek iraun artean.
Beraz, argi dago pazienteari zuzendutako arreta integrala eta eraginkorra
izan behar dela; izan ere, funtsean, helburu hori izan behar du ESI guztietan
ezarriko den zerbitzu-emateko ereduak. Eredu horrek arreta-maila orotan
kalitatezko zainketa aringarrien zerbitzuak eskainiko direla bermatu behar
du.
Horrenbestez, EAEko antolaketa-ereduak hiru arreta-maila barne har-
tuko ditu. Hala, zerbitzu-eskaintza bermatuta izango dute bizitzaren azken
fasean dauden pertsonek etxean/egoitza-zentroan, ospitalean (unitate
konbentzional batean ospitaleratu behar badira) edo zainketa aringa-
rrien unitate espezifikoan.
14. 16
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Etxean edo egoitza-zentroan
Arreta koordinatzeko, ESIek oinarrizko bi zerbitzu hauek egituratuko di-
tuzte:
1. Pazientearen familia-medikua eta lehen mailako arretako erizaina:
zainketa aringarrien arreta-eskaintza homogeneoa eta sistematikoa izan
behar da unitate guztietan, mota horretarako sarbidea bermatzeko ko-
munitateko esparru guztietan.
2. Etxeko ospitaleratzea, kasu konplexuenetan, eta betiere lehen mai-
lakoarretako zerbitzuarekin batera jardunez. Etxeko ospitaleratzea,
lehen mailako arretak eskatuz gero, ezin da hartu altatzat edo beste
arreta-maila batera bideratzea bezala. Etxeko ospitaleratzea ospitalean
alta eman izanaren ondorio bada, lehen mailako arretarekin koordinatu
behar da.
Zerbitzu/unitate laguntzaileak:
1. Emergentziak
2. O-sarean/Osasun-aholkua
3. Etxeko larrialdiko arreta-zerbitzua (etengabeko arreta-guneak eta/edo
itunduak)
4. Larrialdi-zerbitzuak (etengabeko arreta-guneak eta ospitaleko ateak)
5. La Caixarekin itundutako arreta psikosozialeko taldeak
Erakunde sanitarioek gara ditzaketen bestelako mekanismoak ere lehen
aipatutako zerbitzuetan txertatu behar dira, izaera bereziari eutsi diezaio-
ten zerbitzu horien testuinguruan, bereizgarri hori ez duten zerbitzuan
diharduten gainerako profesionalekin partekatutako zainketa aringarrien
arloko jarduera bat den aldetik.
Bi oinarrizko mekanismo horien arabera (lehen mailako arreta eta etxeko
ospitaleratzea) egituratuko da koordinazioa honako hauekin:
15. 17
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
• Gizarte-zerbitzuekin, pertsonen beharrei erantzuteko.
• Laguntza-zerbitzuekin, zainketa aringarriak behar dituzten pazienteek
etengabeko arreta jasoko dutela bermatzeko, 7 egunez eta 24 orduz.
Arreta-mekanismoak eta gizarte- zein laguntza-zerbitzuak koordinatzeko
premia hori izango dute jarraian deskribatuko diren maila guztiek. Ho-
riek aztertu beharko ditu ESI bakoitzeko batzorde soziosanitarioak beste
erakunde eta zerbitzu batzuekin aliantzak abian jartzeko garaian.
Ospitaleratzean, ESI motaren araberako arreta-eredua
eskaini behar da
1. 200dik gora oheko ospitalea duen ESIa:
Zainketa aringarrien taldeak izan beharko dituzte, zainketa aringarriak
behar dituzten pazienteak ospitaleratuko diren zerbitzuei eta/edo uni-
tateei (ospitaleko larrialdi-unitatea barne) laguntzeko xedez.
2. Tamaina txikiagoko ospitalea duten ESIak:
Erakunde horietan,etxeko ospitaleratze-zerbitzuak arduratuko dira zain-
keta aringarrien taldeak egin ohi dituzten aholkularitza- eta sail
arteko jarduerez.
Ospitale-arretaren modalitatea edozein dela ere, ospitaleratutako pa-
zientearen ardura duten ospitale-zerbitzuen eta lehen mailako arretaren eta
etxeko ospitaleratzearen ardura duten zerbitzuen arteko koordinazioa egitu-
ratu beharko dute ESIek eta,behar izanez gero,horiei laguntzeko zerbitzuekin
eta gizarte-zerbitzuekin batera egingo du hori, 7 egunez eta 24 orduz, lehen
esan dugun legez.
3. Azkenik, hirugarren arreta-maila aipatu behar da; ESIen edo Osa-
kidetzako beste erakunde sanitario batzuen (Gorliz eta Santa Marina)
edo zentro itunduen zainketa aringarrien unitateena. 2. eranskinean
16. 18
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
deskribatzen dira zainketa aringarrien unitatean egun dauden oheak.
Egonaldi ertaineko unitateak, esaterako, arreta aringarria eskaintzen die
aringarri-premia duten pazienteei, etxean edo ohiko bizilekuan arreta jaso
ezin dezaketenean, eta premia ez denean zainketa aringarrien unitate es-
pezifikoan arreta jasotzeko bestekoa.
Azken batean, Osasun Sailak garatu nahi duen arreta-ereduaren helburua
Osakidetzaren arreta-maila guztietan kalitatezko arreta eskaintzea da.
Eredu honek aldaketa kualitatibo handia eragingo du euskal osasun-siste-
man ESIen ospitale handiek baliabide espezifikoak edukitzea duenez xede,
unitate edo aholkulari-talde espezifikoen bitartez.
Tamaina txikiagoko ospitaleetan, etxeko ospitaleratze-zerbitzuek aholkula-
ri-eginkizun hori finkatu behar dute ESIko ospitaleetako gainerako zerbi-
tzuetan. Gainera, zainketan zeregin garrantzitsuagoa izan behar dute eta/
edo askoren ohiko bizileku bihurtu diren zahar- etxeetako arreta-ardura-
dunei eskatutako aholkularitzan ere bai.
Azkenik, lehen mailako arretak hartu behar du bere gain zainketen in-
guruko erantzukizuna, betiere pazienteen premien konplexutasunak ho-
rretarako bide ematen badu.
Itundutako zentroei dagokienez, egungo itunpeko zentroen (San Onofre
eta Matia) eta ESIen arteko koordinazioa hobetu nahi da, eta baita gu-
txi barru laguntza-eskaintza publikoan arituko direnekin ere (San Juan de
Dios).
Ondoko mapetan ikus daitekeenez, ikuspuntu kuantitatibotik, ereduak
arreta-baliabide asko bideratzea dakar, eta horiek modu mailakatuan ezarri
beharko dira plana garatzeko epeen barruan.
17. Barakaldo-Sestao
ESI
Mendaroko O.
Galdakao-Usansolo O.
Bidasoa O.
La Asunción
Debagoienako O.
Zumarragako O.
Donostiako U. O.
Gorlizko O.
San Eloy O.
Gurutzetako O.
Basurtoko O.
Santa Marinako O.
Arabako O. U. Leza O.
San Onofre
Santa Marina
Ezkerraldea-
Enkarterri-
Gurutzeta
ESI
Trebiñu
Barrualde-Galdakao
ESI
Deba-
goiena
ESI
Goierri-
Urola-Garaia
ESI
Tolosaldea
ESI
Donostialdea
ESI
Deba-
barrena
ESI
RSM Gipuzkoa
Uribe ESI
Bilbao-Basurto ESI Bidasoa ESI
Aringarrietan
noizbehinka
erabilitako oheak
Zainketa Aringarietako
ekipo espezifikoa
UCP
*
*
Matía
Araba-Errioxa ESI
Barakaldo-Sestao
ESI
Mendaroko O.
Galdakao-Usansolo O.
Bidasoako O.
La Asunción
Debagoienako O.
Zumarragako O.
Donostiako U. O.
Matía
Gorlizko O.
San Eloy O.
San Juan de Dios
Gurutzetako O.
Basurtoko O.
Santa Marinako O.
Arabako O. U. Lezako O.
San Onofre
Ezkerraldea-
Enkarterri-
Gurtzeta
ESI
Treviño
*Barrualde-Galdakao
ESI
Araba ESI
Deba-
goiena
ESI
Goierri-
Urola-Garaia
ESI
Tolosaldea
ESI
Donostialdea
ESI
Deba-
barrena
ESI
Ure ESI
Bilbao-Basurto ESI Bidasoa ESI
Aringarrietan
noizbehinka
erabilitako oheak
Zainketa Aringarietako
ekipo espezifikoa
UCP
*
**
Eibar O.
Araba-Errioxa ESI
Behar arringarriak dituzten pertsonentzako baliabideen kokapena
Jakina, asistentzia-baliabide hauek Planaren baliabide nagusiei gaineratzen zaizkie: Lehen Mailako
Arreta eta Etxeko Ospitalizazioa. Horiek biak gaur egun ESI guztietan daude.
Aurreikusitako egoera
Egungo egoera
18. 20
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Zainketa Aringarrien Planaren helburuak
Euskadiko ZAPa 4 urterako da. Epe horretan, zainketa aringarrien arreta
garatu eta sakondu beharko da, 6 helburu nagusi hauetan oinarrituta.
1. helburua
Zainketa aringarriak behar dituen pazienteari zuzendutako arreta-ere-
dua finkatzea ESI guztietan, modu homogeneoan eta arreta-maila guztie-
tan. Zerbitzuotarako sarbideak ekitate-baldintzak beteko ditu, hala nola
zainketa aringarriak behar dituzten pertsonek eskubidea duten zerbitzuen
kalitatearenak.
Ekintzak
1. ESI bakoitzak eskura dituen baliabideak aztertuko ditu eta EAEko
zainketa aringarrien arreta-eredura moldatuko du bere egitura, zaintza
horiek arreta-mailetako edozeinetan zainketa aringarriak eman ahal iza-
teko. Horretarako, besteak beste, ESI bakoitzak zainketa aringarrietako
koordinatzailea izendatuko du.
2. Kalitatezko arreta, pazienteen osasun-premiei egokitua, bermatzeko,
beharrezkoak diren aliantzak eta koordinazio-mekanismoak ezartzea
honakoen artean:
• Osakidetzaren Zerbitzu Erakundeak
• Gizarte-zerbitzuak.
3. Indarberritzea komeni den Minbiziaren Aholku Batzordearen barneko
lantalde bat gisa eratuko den Planaren Segimendu Batzordea sortuko
du Osasun Sailak, paziente horien tratamenduaz maizen arduratzen di-
ren profesionalekin batera.
19. 21
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
2. helburua
Gaixotasun aurreratua edo sendaezina deneko arretaren kalitatea hobe-
tzea, pazientearen eta senideen autonomia eta premiak errespetatuta, his-
toria klinikoan erregistratutako banakako arreta-planaren bitartez.
Ekintzak
1. Osabide egokitzea, zainketa aringarriak behar dituen pazientearen arre-
ta-inprimaki espezifikoa betez. Hala, banakako arreta plana bat etorri-
ko da pazienteak aurretiazko erabakien plangintza-prozesuan adierazi-
tako premiekin eta nahiekin.
2. ESI bakoitzaren esparruan, zainketa aringarriak behar dituen pazien-
tearen arreta-inprimakia ezagutzeko eta erabiltzeko komunikazio- eta
prestakuntza-ekintzak egitea. ESIaren ZAParen bilakaeraren atal bat ge-
hiago balitz bezala, aurretiaz erabakiak hartzeko plangintzan pazientea-
ren parte-hartzea neurtuko duen adierazle bat ezarriko dela bermatu
behar da.
3. ESI bakoitzaren arreta-prozesuak egokitzea, pazienteari eskainitako
arretaren ardatza lehen mailako arretaren eta etxeko ospitaleratzearen
arteko koordinazioa izan dadin. Arreta-maila hori finkatzea gakoa da
zainketa aringarrien planean. Etengabeko arreta bermatzeko erronkari
egin beharko diote aurre ESIek,lehen mailako arreta eta etxeko ospita-
leratzea eta «lanorduz kanpoko» aldietan eskura dauden zerbitzuak
lotuta.Eginkizun horri lotuta,arreta-emaileek lanerako beharrezkoa den
informazio klinikoan sartzeko aukera izatea bermatu behar da.
Bioetikan eta diziplina horren espezifikotasunean prestakuntza eman
beharko da, lehen mailako arretako profesional guztiek zainketa aringa-
rriak emateko beharrezkoa den prestakuntza jaso dutela bermatzeko,
laguntza-prozesua horiek gidatu eta zuzendu beharko dute-eta.
20. 22
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Etxeko ospitaleratze-zerbitzuei dagokienez, garrantzi berezia dute
zainketa aringarrietan, zehazki, hiru jarduera-ardatz hauetan:
• Lehen mailako arretako medikuei eta erizainei laguntzea
• Zahar-etxeak sartzea jarduera-esparruan
• Berariazko baliabiderik ez duten ospitaletan zainketa aringarrien gai-
neko laguntza- eta aholkularitza-zerbitzuak eskaintzea.
4. La Caixa fundazioarekin sinatutako hitzarmenaren esparruan, arreta
psikosozialeko taldeen jardun-eremuak Araba barne hartuko du au-
rrerantzean. Horretarako, arreta-premien hitzarmenaren ezaugarriak
egokituko dira.
3. helburua
Zainketa aringarriak eskaintzeko baliabide-eskuragarritasuna handitzea.
Ekintzak
1. Barrualde ESIn (Galdakaoko-Usansolo ospitalea), zainketa aringarrien
taldea eratzea, beste unitate eta zerbitzu batzuei laguntzeko.
2. Santurtziko San Juan de Dioseko zainketa aringarrien unitatea ituntzea,
Ezkerraldeko pazienteei arreta emateko.
3. Zerbitzu horrek zehazten duen esparru geografikoan, Gurutzeta ESI-
ren etxeko ospitaleratze-zerbitzuak koordinatu eta gainbegiratzen duen
San Juan de Diosen etxeko zainketa aringarrien taldeak eskainitako
zerbitzua sartzea San Juan de Diosekin egindako itunean.
4. Galdakaoko Ospitalean hiruzpalau ohe ezartzea Gernikaldeko zainketa
aringarrien beharretarako (3. eranskina).
21. 23
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
5. Eibarko Ospitale berriko egonaldi ertaineko unitatean aurreikusitako
zainketa aringarrietako oheak ezartzea.
6. Zainketa aringarrien unitatean jasoko den arreta espezifikoa ordena-
tzea 3. eranskinean ezarritako jarraibideen arabera.
4. helburua
Zainketa aringarrien arloko profesionalen prestakuntza eta gaikuntza ho-
betzea.
Ekintzak
1. Esparru hori sartuko da EHU/Osasuna batzorde mistoaren jardu-
nean, eta zainketa aringarrien arloko ezagutza-multzoa medikuntzako
eta erizaintzako ikasleen curriculum-edukiei zein eratara gehituko zaien
aztertuko du.
2. Zainketa aringarriaren berariazko prestakuntzari lehentasuna ematea,
Osakidetzaren Erakunde Zentralaren prestakuntza-jarduerei dagokienez.
3. Zainketa aringarrien gaineko prestakuntzari lehentasuna ematea gra-
duondokoan, profesionalentzako prestakuntza aurreraturako laguntze-
tan eta zientzia-elkarteen jardueren antolaketan.
5. helburua
Etengabeko prestakuntza sustatzea zainketa aringarriak behar dituzten
pazienteei arreta ematen dieten erakundeetan.
Ekintzak
1. Zainketa aringarrien arreta integralaren plana ebaluatzeko tresna bat
garatu, estandarizatu, baliozkotu eta orokortzea.
22. 24
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Tresna horren (4. eranskina) bidez aztertzen dira honako hauek: ESIren
estrategia, estrategiaren hedapen-maila, plana garatzearen emaitzak, ho-
bekuntza-esparruak eta ezarri daitezkeen hobekuntza-neurriak.
Autoebaluazio-tresna da sortzez eta programa-kontratuko gainerako
adierazleei batu zaie. ESI ez diren erakundeek eta bizitzaren azken fa-
sean dauden pazienteei arreta emateko itundutako zentroek lan egin
ohi duten ESIekin batera hartu behar dute parte autoebaluazio prozesu
horretan.
2. Diagnostiko-kodeak eta/edo zainketa aringarrien prozedurak modu
uniformean erabiltzea, bechmarkingeko eta etengabeko hobekuntzako
prozesuei bide emateko.
3. ESI bakoitzak zainketa aringarrien gainean duen ikuspegia/estrategiaren
segimendua egitea, eta emaitzena, ZAPen aurreikusitako kontraste-au-
ditoretzen bitartez.
6. helburua
Pediatrian, pediatriako zainketa aringarrien inguruko lankidetza-eredua
ezartzea.
Ekintzak
1. Unibertsitate-ospitaleen etxeko ospitaleratze-zerbitzuetako pediatriako
zainketa aringarriak egituratzea (Gurutzetakoa salbu, dagoeneko uni-
tate espezifiko bat duenez), profesional batzuk pediatriako zainketa
aringarrietan espezializatuta. Prestakuntza espezifikoa jasoko duten
profesional horiek, haurrei arreta ematen dieten pediatria- zerbitzuekin
koordinatuta, zainketa aringarriak behar dituzten haurrei arreta emate-
ko ardura izango dute kasuko lurraldean erreferentziazkoa den ospita-
lean.
23. 2. Gurutzetako pediatriako zainketa aringarrien unitateko eta Arabako
Unibertsitate Ospitaleko etxeko ospitaleratze-zerbitzuko lankidetza oi-
narri hartuta, esparru horretan lan egiten duten profesionalen arreta-
eta irakaskuntza-jarduerak koordinatzea.
24. 26
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Eranskinak
1. eranskina. Zainketa argingarrien lanketa Euskadin
(Beste argitalpen batean jasota dago.)
25. 27
Eranskinak
2. eranskina. Zainketa Aringarrien Unitateen jarduera
maila 2014 urtean. Zentro publikoak eta itunduak
Araba / Álava
Alta
kopurua
Batez besteko
egonaldia
Egonaldiak
ZAU
San Onofre Zainketa
Ospitalea
139 46,25 6.429
AUO 385 7,4 2.837
GUZTIRA 524 46,2 9.266
Bizkaia
Alta
kopurua
Batez besteko
egonaldia
Egonaldiak
ZAU
Santa Marina 658 15,1 9.934
Gorliz 455 17,4 7.956
GUZTIRA 1.113 16,1 17.890
Gipuzkoa
Alta
kopurua
Batez besteko
egonaldia
Egonaldiak
ZAU
profila
Matia 142 34 4.828
Gipuzkoako ZAU 130 12 1.560
Guztizko
partziala
272 24 6.388
ZAUz
kanpoko
profil
aringarria
Matia 69 19 1.311
Amara 30 13 390
Guztizko
partziala
99 17 1.701
Guztira 371 21,8 8.089
26. 28
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
2014ko
errolda
Egonaldiak / 1.000
biztanle
Egonaldiak/1.000
biztanle
Araba/Álava 278.545* 33,3 1,88
Bizkaia 1.185.701* 15,1 0,94
Gipuzkoa 708.631 11,4 0,52
* Aiara eta Laudio Bizkaian zenbatu dira.
Gipuzkoako datuetan, zainketa aringarrien unitateko pazienteak eta
zainketa aringarrien unitateaz kanpoko eta prozesu onkologikoen nahiz
gaixotasun neurodegeneratiboen (alboko esklerosi amiotrofikoa, eskle-
rosi anizkoitza, etab.) ondoriozkoak ez diren zainketa aringarriak behar
dituzten pazienteak bereizi dira. Gainerako lurraldetan ez dira horrelako
bereizketarik egiten, eta zainketa aringarrien unitateko pazienteak arre-
ta-premiaren arabera sailkatzen dira, diagnostikoa edozein dela ere. Santa
Marinako zainketa aringarrien unitateko pazienteen % 13k ez dute diag-
nostiko onkologikorik, ez gaixotasun neurodegeneratiborik; ehuneko hori
Gorlizko zainketa aringarrien unitatekoa baino nabarmen handiagoa da.
Beste mota bateko pazienteen alta-emateak barne hartzen dituen Araba Kli-
nikaren jarduerak egituratzen du Arabako zainketa aringarrien unitateko
ohetarako sarbidea (altak). Klinika horren altak kontuan hartzen ez badira, lu-
rralde horretan, 1,38 alta ematen dira 1.000 biztanleko. Edonola ere, kopurua
desberdina da hiru lurraldeetan, hein batean, kasuak zehaztea zaila delako.
Bizkaiko zainketa aringarrien unitatean egindako egonaldiak, ESI bakoitzaren
populazioaren arabera. 2013-2014ko batez besteko tasa 1.000 OTIko
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Barrualde
- Galdakao
Egonaldiak/OTI 6,83 18,71 17,59 17,94 15,21
Ezkerraldea
- Enkarterri
- Gurutzeta
Barakaldo
- Sestao
UribeBilbao
- Basurto
0
27. 29
Eranskinak
Zainketa aringarrietako oheen erabilera handiagoa da Bizkaian (15,1 ego-
naldi/1.000) Gipuzkoan baino (11,4), baina Arabakoa baino txikiagoa
(23,1). Bizkaian, datuak ESIen arabera aztertuta, Barrualdeko biztanleen
erabilera nabarmendu behar da (6,83) lurraldekoarekiko oso desberdina
delako eta Gipuzkoako batez bestekotik ere behera dagoelako (11,4).3
Barrualde-Galdakao kenduta, Bizkaiko gainerako ESIen egonaldi kopurua
1.000 biztanleko 17,34koa da, eta 1,06 alta ematen dira 1.000 Osasun
Txartel Indibidualeko (OTI).
Barrualde-galdakaon, Basaurikoa da tasa handiena, 0,79, eta Lekeitiokoa
txikiena, 0,1.
3
Lurraldekako kalkulua erroldaren araberakoa da; ESIkakoa, berriz, OTI kopuruaren araberakoa.
28. 30
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
3. eranskina. Zainketa aringarriak behar dituzten
pazienteen arreta sektorizatzea
Eibarko Ospitale ireki berriarekin zainketa aringarrietarako ohe kopurua
handitu da, eta Debabarrena, Debagoiena eta Durangaldeko pazienteei
arreta emango die.
Bestalde, Santurtziko San Juan de Diosekin eginiko ituna dela medio, Ezke-
rraldeko biztanleei kalitatezko baliabide irisgarri bat eskainiko zaie.
Gorlizko Ospitalea izango da Uribe ESIren erreferentzia aurrerantzean
ere, baita Santa Marina Bilborena zein Barrualdeko-Galdakao zati batena
ere. ESI horretako populazioaren zainketa aringarrietarako sarbidea ho-
betzeko sektorizazio-eredua ondorengo taula honetan jaso da.
Taula horretan, premiak kalkulatzeko, Bizkaiko gainerako ESIen 2014ko
erabilera-maila hartuda kontuan.
29. Zainketa aringarrietara herritarren irismena hobetzeko sektoretzea
Udalerria Altak
2014an
Egonaldiak
(batezbes-
tekoa
16,1)
ZAU
unitatera
dauden
kilome-
troak
Autoz
joateko
behar den
denbora
Altak,
2014ko
Bizkaiko
gainerako
tasaren
arabera
(1,06*103
)
Egonaldiak,
2014ko
Bizkaiko
gainerako
tasaren
arabera
(batezbestekoa:
16,1)
Oheak,
Bizkaiko
gaine-
rako
tasaren
arabera
Santa
Marina
Basauri 35 563,5 7,8 km 13' 47 756,7
Galdakao 23 370,3 11 km 15' 35 563,5
Arrigorriaga 8 128,8 12,5 km 19' 17 273,7
Aiara
(Errespalditza)
9 144,9 35,3 km 33' 20 322,0
Zornotza 9 144,9 22,4 km 21' 21 338,1
Laudio 3 48,3 24,5 km 25' 25 402,5
Arratia (Igorre) 5 80,5 23,8 km 30' 15 241,5
Etxebarri 3 48,3 2,8 km 7' 11 177,1
Guztizko
partziala
95 1.529,5 * 191 3.075,1 8
Galdakao Gernika 8 128,8 24,3 km 29’ 21 338,1
Gernikaldea
(Ea)
5 80,5 36,2 km 41' 8 128,8
Lekeitio 1 16,1 24 km 54' 11 177,1
Bermeo 7 112,7 36,1 km 34' 21 338,1
Guztizko
partziala
21 338,1 61 982,1 3
Eibar Abadiño-Berriz-
Elorrio
6 96,6 15 km 21' 26 418,6
Ondarroa 2 32,2 32,4 km 51' 11 177,1
Durango 15 241,5 17,9 km 22' 37 595,7
Markina 3 48,3 29 km 19' 7 112,7
Guztizko
partziala
26 4.18,6 81 1.304,1 4
Guztira 142 2.286,2 333 5.361,3
32. 34
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
ESIren estrategia
ESIk zainketa aringarrien arreta integralaren plana (AIP) egin du, eta plan
horren edukien eta kalitatearen gainean egin behar da gogoeta: (30 puntu
dira % 100). Funtsezko puntuak 3, 7 eta 10 dira.
Ebaluazioa
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
1 AIPren abiapuntua ESIko egoeraren analisia da (dauden
baliabideak, laguntza-datuak, etab.). % 5.
• 0: ez dago egoeraren analisirik.
• 5: egoeraren analisia dago.
5
2 AIPk zuzentasunez definitzen du zer paziente diren
zainketa aringarriak jasotzeko subsidiarioak eta horren
inguruko informazioa transmititzeko mekanismoak. % 10.
• 0: ez da zehazten zer paziente den subsidiario.
• 5: zuzentasun-irizpideetan oinarrituta (patologia eta adi-
na gorabehera) zehazten da zer paziente den subsidia-
rio.
• 10: zuzentasun-irizpideetan oinarrituta zehazten da zer
paziente den subsidiario eta informazio hori nola trans-
mititzen den (GNS kodetzea) (galdetu).
10
3 AIPk laguntza-maila guztiak deskribatzen ditu eta tarteko
baliabideen misioa eta eskumenak ezartzen ditu: lehen
mailako arreta (LM), etxeko ospitalizazioa (EOS), ohiko
ospitalizazioa, zainketa aringarrien ekipoa (ZAE), gizarte-
eta osasun-baliabideak, laguntza-zerbitzuak (arreta psiko-
soziala, larrialdietarako zerbitzuak, etab.). % 15.
• 0: ez dira laguntza-mailak deskribatzen.
• 5: laguntza-mailak deskribatzen dira, baina ez dira ba-
liabideen misioa eta eskumenak zehazten.
• 10: LMren, EOSen eta ZAEren misioa eta eskumenak
zehazten dira, halakorik egonez gero.
• 15: ESIn dauden baliabide guztien misioa eta eskumenak
zehazten dira, arreta psikosoziala eta larrialdiak barne.
15
4 AIPk ESIk martxan jarritako zainketa aringarriak behar
dituzten pazienteen laguntza-sekuentzia zehazten du (flu-
xu-diagrama edo baliokidea). % 5.
• 0: ez da laguntza-sekuentzia deskribatzen.
• 5: laguntza-sekuentzia deskribatzen da.
5
... /...
33. 35
Eranskinak
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
5 AIPk zainketa aringarrietako erreferenteak identifikatzen
ditu, profesionalen arteko kontsulta-mekanismoak defini-
tzen ditu eta horien arteko komunikabideak ere bai. % 10.
• 0 puntu --- ez da erreferenterik identifikatzen.
• 5 puntu --- erreferenteak identifikatzen dira.
• 10 puntu --- erreferenteak identifikatzen ditu, profesio-
nalen arteko kontsulta-mekanismoak definitzen ditu eta
horien arteko komunikabideak ere bai.
10
6 AIPk etxeko arreta sustatzen du eta LMren eta EOSen
arteko koordinazioa eta lankidetza, hala eskatzen denean.
% 10.
•0: ez da etxeko arreta sustatzen.
• 5: etxeko arreta sustatzen da.
• 10: etxeko arreta eta LMren eta EOSen artekoa susta-
tzen da.
10
7 AIPk modu espezifikoan barne hartuko ditu lanorduez
kanpoko laguntza-prozedurak (laguntzaren jarraipena
7x24). % 20.
• 0:AIPk ez du laguntzaren jarraipena aurreikusten.
• 5: laguntzaren jarraipena aurreikusten du, baina ez du
erreferenterik ezartzen orduz kanpoko aldietarako.
• 10. Arreta Integraleko Planak erreferenteak ezartzen
ditu orduz kanpoko aldietarako.
• 15:AIPk erreferenteekin harremanetan jartzeko modua
ezartzen du orduz kanpoko aldietarako.
• 20: erreferenteak ezartzen dira orduz kanpoko aldie-
tarako, erreferenteekin harremanetan jartzeko modua
eta tarteko profesionalen arteko laguntzari buruzko
informazioa transmititzeko bideak.
20
8 AIPk profesionalei zuzendutako prestakuntza- eta la-
guntza-alderdiak jasotzen ditu. ESIn zainketa aringarriei
buruzko etengabeko prestakuntza-plana dago. % 5.
• 0: AIPk ez du jasotzen profesionalen prestakuntza- eta
gaikuntza-alderdirik.
• 5: ESIn zainketa aringarrietako EPko plan bat dago.
5
9 AIP urtean behin eguneratzen da. % 5.
• 0: no se actualiza anualmente.
• 5: se actualiza anualmente.
5
... /...
... /...
34. 36
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
10 Zainketa aringarrien diziplina anitzeko batzordea dago;
hainbat lanbide-profil daude, bai ESIrenak berarenak, bai
hitzarmenak ezarri diren beste ES batzuenak, eta bat-
zorde horren zereginak zehaztu dira AIPri dagokionez
(komunikazioa eta hedapena, jarraipena eta ebaluazioa,
hobekuntza-ekintzak, profesionalen etengabeko pres-
takuntza etab.). % 15.
• 0: ez dago zainketa aringarrien batzorderik.
• 5: badago diziplina anitzeko batzorde bat, eta AIPri da-
gokionez zereginak zehaztuta ditu.
• 10:badago diziplina anitzeko batzorde bat,eta LMko eta
AEko profesionalak eta gizarte-lanekoak barne hartzen
ditu.
• 15: badago diziplina anitzeko batzorde bat, eta hitzar-
menak ezarrita dituzten beste ES batzuetako profe-
sionalak barne hartzen ditu. Gainera, AIPren emaitzak
ebaluatzen ditu, eta hobekuntza-eremuak eta -ekintzak
proposatzen ditu.
15
... /...
35. 37
Eranskinak
Estrategia ezartzea
Estrategiaren ezarpenaren balorazio globala 30 puntukoa da (% 100). Ite-
mak honela baloratzen dira:“bai” edo “ez”.
Ebaluazioa
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
13 Zainketa aringarriak behar dituzten pertsonak identifika-
tzen dira.
30
1 AIPn sartutako pertsonak identifikatzeko eta pla-
naren emaitzak ebaluatzeko aukera ematen duen
Z-515 (GNS 10) kodea erabiltzea adostu da.
Ezarpenak kodea identifikatzeko eta erabiltzeko
prestakuntza jasotzen du, bai eta kontraste-tres-
nak erabiltzekoa ere (NECPAL, PALIAR…).
20
2 ESIn Z 515 kodearen erabilera honako hauetan
oinarritzen da:kasua identifikatu duen profesiona-
la adieraztea,beste profesional batzuekin kontras-
tatzea eta beti familiaren eta/edo pazientearen
onespena lortzea.
5
3 Pazienteen identifikazioak patologia onkologi-
koak, ez-onkologikoak eta paziente pediatrikoak
barne hartzen ditu.
5
14 Zainketa aringarriak behar dituzten pertsonen arreta pla-
nifikatzen eta indibidualizatzen da.
30
1 Zainketa aringarrietarako inprimaki korporati-
boaren erabilera koordinatu da Banakako Arreta
Planak (BAP) egiteko.
15
2 BAP oso modu pertsonalizatuan egiten da, pa-
zientearekin/familiarekin batera eta beren behar
eta asmoekin bat etorrita. Aldian behin egune-
ratzen eta berrebaluatzen da, eta modu berezian
deskonpentsazio-egoeretan, krisi-egoeretan edo
gorabeheren berri ematen denean.
15
... /...
36. 38
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
15 Zainketa aringarriak kudeatzen dituzten ESIko profesiona-
lei ematen zaie gaikuntza.
20
1 Ebidentzia zientifikoan oinarritutako jardunbidea
ezarri da zainketa aringarrietan eta erreferen-
tzia-gidak osatu dira.
5
2 Arreta-maila bakoitzaren konplexutasunera ego-
kitutako zainketa aringarriei buruzko prestakun-
tza-beharren diagnostikoa egin du ESIk.
5
3 Hautemandako beharren araberako prestakunt-
za-jarduerak egin ditu ESIk (zuzenean edo zehar-
ka, OOCC bidez).
5
4 ESIk aholkularitza klinikorako mekanismoak ezarri
ditu eta, hala badagokio, baita laguntza emozio-
nalerako ere, kasuaren konplexutasuna kontuan
hartuta.
5
15 Zainketa aringarriak behar dituen pertsonari eta bere in-
gurukoei laguntza eta informazioa ematen zaie.
10
1 Zainketa aringarriak behar dituen pertsonaren
eta bere ingurukoen laguntza- eta informazio-be-
harren diagnostikoa egin du ESIk, arreta-maila-
ren/-zerbitzuaren konplexutasunera egokituta.
5
2 Doluari arreta emateko protokoloa ezarri da,
dolu patologikoa prebenitzeko, identifikatzeko
eta tratatzeko.
5
16 Zainketa aringarriak eskaintzen dituzten beste elkarte
eta/edo erakunde batzuekin aliantzak egiteko politikak
ezarri dira, eta laguntza-maila guztietara zabaldu dira.
10
1 Zainketa aringarrietan aliantzak garatzeko eragi-
leak eta interes-taldeak identifikatu dira (gizar-
te-zerbitzuak, SM, pazienteen elkarteak, beste ESI
batzuk...).
5
2 Identifikatutako elkarteekin eta erakundeekin
lankidetzan jarduteko prozedurak eta akordioak
modu esplizituan zehaztu dira.
5
... /...
37. 39
Eranskinak
Etengabeko ebaluazioa eta hobekuntza
Etengabeko ebaluazioaren eta hobekuntzaren balorazio globala 40 pun-
tukoa da (% 100). Hona hemen puntuazio horien banakapena.
Ebaluazioa
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
17 Laguntzaren kalitatea ebaluatzen da, honako elementu
hauek kontuan hartuta:
20
1 Arreta-prozesuan pazienteak eta bere familiak
izan duen informazioa, parte-hartzea eta eraba-
ki-hartzea.
4
2 Arreta pertsonalizatzea: pazientea da arre-
ta-prozesuaren muina, eta hari dagokio non nahi
duen bizi/hil erabakitzea.
3
3 Oinazea kontrolatzea. 2
4 Beste sintoma batzuk kontrolatzea. 2
5 Laguntza eta euskarri emozionala. 2
6 Arreta doluan. 1
7 Etengabeko arreta etxean (24 x 7). 2
8 Profesionalen arteko eta tarteko zerbitzuetako
koordinazio-maila.
2
9 Hala dagokionean, jasotako laguntza espirituala. 1
10 Gizarte-beharren gogobetetasuna (laguntza, ma-
terialak...).
1
18 Identifikazio-prozeduraren erabilera-maila ebaluatzen da. 10
19 Banakako jarduera-planen zehaztapen-maila ebaluatzen
da.
5
20 Zainketa aringarriak behar dituzten pertsonen egokita-
suna eta identifikazio egokia ebaluatzen da.
5
21 Premiazko arreta-zirkuituak eskainitako laguntzaren fun-
tzionamendua eta kalitatea ebaluatzen da (24x7).
5
... /...
38. 40
Euskadiko Zainketa Aringarrien Plana 2016-2020
Kod. Irizpidea Hazt. Autoebal.
22 Zainketa aringarriak behar dituzten pazienteek bizitzaren
amaierarako arreta pertsonalizatuko planak eta/edo au-
rretiazko borondateen agiriak zer mailatan ezarrita dituz-
ten ebaluatzen da.
5
23 Etxeko arreta zer mailatan bultzatzen den ebaluatzen da. 10
24 Programatutako jarduera zer mailatan garatzen den eba-
luatzen da, eskaera bidezko jarduera murriztuz.
10
25 Kasuen ebaluazio-ikuskaritzak egiten dira. Diziplina anitze-
ko talde batek aztertu eta ebaluatuko ditu kasuak.
5
Hobekuntza-esparruak identifikatzea
Kod. Irizpidea Hazt.
26 Hobekuntza-esparruak identifikatzen dira. 10
27 Benchmarking ekintzak abian jarri dira. 5
28 Hobekuntza-esparruak sartu dira segimendu-batzordea-
ren urteko helburuen artean.
10
... /...