Medicinska etika i deontologija proučavaju moralne dužnosti zdravstvenih radnika, njihov odnos prema pacijentima i etičke principe koji se primenjuju u zdravstvenoj zaštiti. Dokument takođe istražuje savremene etičke dileme u vezi sa pravima pacijenata, eutanazijom, transplantacijom i profesionalnom odgovornošću. Istaknuti su i etički kodeksi koji regulišu ponašanje zdravstvenih radnika iz različitih aspekata bioetike i medicinske etike.

1. MEDICINSKA ETIKA
U SESTRINSTVU

2. Predavanja za srednju školu br.5. 2
Etika (od gr. ethos = običaj, navada, značaj, ćud; znanost o
moralu)
Moral (lat. mos, moris = navika, običaj; skup pravila nekog
društva o
sadržaju i načinu međusobnih odnosa)
Etika je grana filozofije koja određuje
razliku između dobrog i lošeg ponašanja
odnosno postupaka, tj. etika je nauka o
moralu.
Medicinska etika deo je bioetike s
društvenim i biološkim komponentama u
jednakim delovima.

3. Predavanja za srednju školu br.5. 3
Medicinska deontologija (nauka o
dužnostima) proučava i uspostavlja
dužnosti i obaveze zdravstvenih radnika.
Medicinska deontologija pokriva moral i
pravne dužnosti zdravstvenih radnika.

4. Predavanja za srednju školu br.5. 4
Etički kodeks je zbirka pravila i
načela
Hipokrat, grčki lekar,
4.vek.p.n.e.
Moses Maimonides
12. vek jevrejski
lekar i filozof
Amatus Lusitanus,
16.st., portugalski
lekar
 Danas:
 Ustav
 Zakon o zdravstvenoj
zaštiti
 Zakon o zaštiti
duševnih bolesnika
 Međunarodne
deklaracije
 Međunarodni etički
kodeksi
 Etički kodeksi
medicinskih stručnih i
profesionalnih društava

5. Predavanja za srednju školu br.5. 5
Profesionalna greška proizlazi iz
pogrešne odluke.
Profesionalna krivica proizlazi iz stručne
greške (vitium artis), nehumanog
postupka ili nemara.

6. Predavanja za srednju školu br.5. 6
Etičke dileme odnosa s
bolesnikom:
- obaveze i prava medicinskog osoblja
- prava i obaveze bolesnika
- etika terapijskog odnosa

7. Predavanja za srednju školu br.5. 7
Nova postignuća u tehnologiji i nauci postavljaju etičko-
moralna pitanja, koja se mogu podeliti u tri grupe:
- na početku života: to su pitanja o početku
ljudskog života; genetski inženjering;
kontracepcija; pobačaj; prirodno planiranje
porodice
- u naponu života: koja su prava i dužnosti na
području zdravlja i bolesti; presađivanje organa
prirodnih sa leša ili od živih; eksperimenti na
zdravim, bolesnim, zatvorenicima…
- na kraju života: pitanje smisla života, patnje,
smrti; održavanje života, eutanazija ili umiranje s
ljudskim dostojanstvom; definicija i kriterijumi
ljudske smrti

8. Predavanja za srednju školu br.5. 8
Bio-medicinska načela delimo u četiri grupe:
1. poštovanje autonomnosti (načelo koje zahteva
poštovanje sposobnosti donošenja odluka osoba),
2. neškodljivost (načelo koje zahteva da se drugima ne
nanosi zlo),
3. dobročinstvo (skup načela koja zahtevaju da sprečimo
štetu, omogućimo dobrobit i odmerimo dobrobit u odnosu
na opasnost i cenu) i
4. pravednost (skup načela koja zahtijevaju ravnomernu i
poštenu raspodelu dobrobiti, opasnost i cene).

9. Predavanja za srednju školu br.5. 9
bioetički i zdravstveno-pravni aspekti unutar
psihijatrije mogu se sagledati u sledećem
delokrugu:
dijagnostikovanje psihičkih poremećaja i lečenje
duševnih bolesnika;
dobrovoljni pristanak na lečenje i problemi vezani
uz to;
prisilni, nedobrovoljni prijem u bolnicu i
nedobrovoljno zadržavanje na lečenju;
zaštita građanskih i ostalih prava duševnih
bolesnika;
kazneni postupak
i zaštita prava mentalno obolelih prestupnika.

10. Predavanja za srednju školu br.5. 10
 Kunem se Apolonom lečnikom, Asklepijem,
Higijeom i Panakejom, svim bogovima i boginjama,
zovući ih za svjedoke, da ću po svojim silama i
savesti držati ovu zakletvu i ove obaveze.
Svoga ću učitelja ovog umijeća poštovati kao svoje
roditelje, davat ću mu što mu u životu bude
potrebno, njegovu ću decu držati svojom braćom, a
budu li hteli učiti ovu umetnost, poučavat ću ih bez
ugovora i plate. Puštat ću da učestvuju kod
predavanja i obuke i u svem ostalom znanju, moja
deca i deca mojega učitelja. Učit ću i đake koji se
budu ugovorom obavezali i ovom zakletvom zakleli,
ali nikoga drugog.
Svoje propise odredit ću po svojim moćima i znanju
na korist bolesnika i štitit ću ga od svega što bi mu
moglo škoditi ili naneti nepravdu.
Nikome neću, makar me za to i molio, dati
smrtonosni otrov, niti ću mu za nj dati savjet.
Isto tako neću ženi dati sredstvo za pometnuće
ploda.
Čisto ću i pobožno živeti i izvršavati svoju
umetnost.
Neću operisati bubrežne kamence, nego ću to
prepustiti drugima, koji se time bave.
U koju god kuću stupim radit ću na korist bolesnika,
kloneći se hotimičnog oštećivanja, a osobito
zavođenja žena i muškaraca, robova i slobodnih.
Što pri svojem poslu budem saznao ili vidio, pa i
inače, u odnosu s ljudima, koliko se ne bude smelo
javno znati, prećutaću i zadržaću tu tajnu.
Budem li održao ovu zakletvu i ne budem li je
prekršio, neka mi bude sretan život i uspješna
umetnost, neka steknem slavu i ugled kod ljudi do u
HIPOKRATOVA
ZAKLETVA

11. Predavanja za srednju školu br.5. 11
Etika u sestrinskoj praksi
Sestre učestvuju u donošenju etičkih
odluka
Sreću se s etičkim problemima:
- u nezi umirućih bolesnika
- pitanje eutanazije (gr. eu-thanatos = lepa,
dostojna smrt)
- poverljivost i čuvanje medicinske tajne
- etička pitanja transplantacije
- etička komponenta komuniciranja
(saosećanje)
- lečenje Jehovinih svedoka

12. Elvira Koić. ETIKA Predavanja za srednju školu br.5. 12
Religijski utjecaj na razvoj etike
Feministička etika i sestrinstvo
Profesionalni odnosi liječnika i sestara
Etička pitanja odnosa s kolegama
Budućnost sestrinskog poziva

13. Predavanja za srednju školu br.5. 13
Etika vrlina
Polovinom prošlog veka začetnica
modernog sestrinstva Florence
Nightingale u svoj model tog
zanimanja ugradila je i neke
etičke komponente.
Ona je pod uticajem etike vrlina,
odnosno jedne od etičkih teorija
koja je u njeno vrijeme bila
popularna - od svojih sledbenica
zahtijevala i “moralnu čistoću”.
Njene su nurses predstavljale
idealan spoj majke i domaćice
koje su se posvetile “uzvišenom
cilju činjenja dobrog”.
Kao takve, morale su posedovati i
brojne vrline kao što su:
odgovornost, urednost, hrabrost,
prisebnost, požrtvovnost,
radinost, nežnost i pokornost lekaru.

14. Elvira Koić. ETIKA Predavanja za srednju školu br.5. 14
U odnosu na pacijenta….etički modeli i metode
tzv. “odvjetnički
model” (advocacy
model) (u kojem
sestra igra ulogu
pacijentovog
zaštitnika, pacijent
postaje “klijent”
tradicionalni tzv.
“vojnički model”
metoda pozivanja na
autoritet
Metoda pozivanja na
suglasnost
Intuitivna metoda
Sokratova dijalektička
metoda
Kazuistička, metoda
analize slučaja

15. Predavanja za srednju školu br.5. 15
ETIČKI KODEKSI
Etički kodeks Međunarodnoga sestrinskog
udruženja (ICN)
Etički kodeks Udruženja američkih
medicinskih sestara (ANA)

16. Predavanja za srednju školu br.5. 16
• Suplement načela medicinske etike (APA,
1973) obrađuje odnos psihijatar – bolesnik,
ugovornu praksu, vođenje dokumentacije
bolesnika.
• Havajska deklaracija (WPA, 1997) obrađuje
prava i obaveze bolesnika i psihijatra, pravo
bolesnika na informiranje, informirani
pristanak, prisilnu hospitalizaciju itd.

17. Predavanja za srednju školu br.5. 17
- Ženevska deklaracija
- Internacionalni kodeks medicinske etike
- Lisabonska deklaracija (Prava pacijenata)
- Helsinška deklaracija
- Izjava o medicinskoj etici u slučajevima katastrofe
- Pravila u vrijeme oružanih sukoba
- Deklaracija o nezavisnosti i profesionalnoj slobodi liječnika
- Deklaracija o ljudskim pravima i osobnoj slobodi medicinskih
radnika
- Madridska deklaracija o profesionalnoj autonomiji i
samoregulaciji
- Deklaracija Rancho Mirage o medicinskoj edukaciji
- Deklaracija 5. Konferencije Svjetskog medicinskog udruženja
o medicinskoj edukaciji
- Izjava o akademskim sankcijama i bojkotima
- Tokijska deklaracija
- Malteška Deklaracija o štrajku glađu
- Havajska
deklaracij
a
-
Madridska
deklaracij
a