Dr. Kollár Csaba: A budapesti ifjúság fogyasztói csoportkultúrája az info-kom...
Esések megelőzése Nyiregyhaza
1. Ne ess, Ne törj…
idősek és esések
Zalatnainé dr. Tóth Klára
Osteoporosis Betegek Magyarországi Egyesülete (OBME)
Szépkorúak 2014
Nyíregyházi Gerontológiai Napok VII.
Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar Nyíregyháza 2014. december 4-5.
2. Miről is lesz szó….
• Idősödés
• Elesés
• Mi okozza az eleséseket?
• Esésmegelőzés – idősödés – Európa - Magyarország
4. Idősödés….
• Az idősek aránya napjainkban a teljes populáció 20 % teszi ki.
• A világ fejlettebbnek mondott részén a 65 év feletti lakosság száma, aránya növekszik.
• 2050-re ez az arány a 32 % - ot fogja eléri
• Magyarországon 2004-ben a teljes lakosságon belül
– a 65 évesek és idősebbek aránya 15,4% volt.
– ezen belül a férfiak aránya 36,7%, a nőké 63,3%.
• A népesség öregedésével, egyre nő a fogyatékossággal élő, önálló életvitelre nem képesek száma.
• Az önálló életvitelre való képességet befolyásolja
– a statikus és dinamikus egyensúly,
– az alsó végtagizomzat ereje,
– a járásképesség és az állóképesség..
6. Esések a számok tükrében….
• Az idősek sérülékenyebbek , törékenyebbek – a legtöbb időskori baleset eséssel
kapcsolatos
• A halálos sérülések 40%-a elesésből származik..
• A 65 éven felüliek 28-32 %-a évente 1x, a 70 évesek 2x elesik
• Az elesések gyakorisága és súlyossága a korral nő
• Az esések 50 %-a otthoni és intézeti körülmények között fordul elő
• Azok 50 % a, akik elesnek, 12 hónapon belül újból el fognak esni
• Az esések és szövődményeik az idős kor legfontosabb problémái
• idős-otthonokban való elhelyezés
• egészségügyi és szociális ellátás - kezelés és rehabilitáció költségei
7. Mekkora probléma az esés?
• Szívroham
• Sztrók
• Elesések
275 000 évente
130 000 évente
2 700 000 évente
Angliában az eséssel összefüggő súlyos balesetek száma évente 10 % - al emelkedik
2020 ra a csípőtáji törések incidenciája a becslések szert int 50 % - al fog emelkedni.
Forrás:
Training package of the Avonsafe Older Peoples Group, with Somerset Coast PCT Falls Awareness
Training Group and Lifeskills.
8. Centers for Disease Control and Prevention (USA)
• 2012- ben a 65 felettiek száma, akik törés után meghalnak,
elérte a közel 24 000-t.
• 10 évvel korábban a szám majdnem duplája volt.
9. Magyar adatok
• A magyar időskorúak – 65 éves és idősebbek – esés miatti halálozásai
aránya az EU-25-ök között a legrosszabb:
– 164,5/100 000 fő.
– EU-25 átlaga: 49,4/100 000 fő.
• A legjobb Spanyolország: 13,3/100 000,
mindehhez képest a magyar több mint tízszeres!
Forrás:
EUNESE - European Network for Safetly among Elderly
Program az idősek biztonságáért
http://egeszsegere.com/cikkek_prevencio_idosek_biztonsagaert.htm
http://www.balesetmegeloz.atw.hul
10. Csontritkulásos törések 2004 – 2010
OEP –MOOT adatok
Csontritkulás miatt az
ezredforduló után még évente
17–19 ezren szenvedtek
combnyaktörést
Ezt a számot 2010-re évi
körülbelül 13 ezerre sikerült
visszaszorítani a hatékony
betegellátásnak köszönhetően.
A csontritkulásból eredő csonttörések száma évi 100 000 - ről
48 000-re csökkent
Várható élettartam 3 évet nőtt
Combnyaktörést szenvedettek 35%-a egy éven belül meghal
11. Az időskori elesések megelőzhetők…
Bizonyítékok vannak arra, hogy
• a fizikai aktivitás fokozásával
• egyensúlyt javító gyakorlatokkal,
• tréninggel
• figyelemfelhívással
az elesések száma hatékonyan csökkenthető
13. Az esések kockázati tényezői
• Az időskori elesések
– személyes és környezet kockázati tényezőkkel hozhatók összefüggésbe,
– korral és betegségekkel összefüggő állapotokkal,
– szociális és fizikai környezeti körülményekkel.
• Bizonyos intervenciók, főleg azok, amelyek
– támogatják a fizikai aktivitást, az erőnléti és egyensúlyjavító tréningek, tai
chi hatásosan és szignifikánsan csökkentik az egyre nagyobb számban
előforduló baleseti elesések okozta terheket.
– Lakókörnyezet átalakítása
– Gyógyszerek számának a csökkentése
14. A legfontosabb személyes kockázati tényezők
• gyenge izomzat, sarcopenia
• mozgásszervi betegségek
• szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, sztrók
• diabetes
• epilepszia, Parkinson betegség
• látás (cataracta, macula degeneració…)
• hallásromlás, halló és egyensúlyrendszer degeneratív változásai,
• érzékelési, kognitív problémáik,
• gyógyszerek mellékhatásai
• inkontinencia
16. Az aktív és egészséges időskor - európai innovációs
partnerség European Innovative Partnership Active and Healthy Aging – (EIP AHA)
• A partnerség az Európai Bizottság és az uniós országok, régiók, ipar,
egészségügyi és szociális szakemberek, valamint az idősebb
embereket és a betegeket képviselő szervezetek közötti
együttműködés formájában zajlik.
• Cél: 2020-ra az Unió lakosságának egészségben eltöltött átlagos
élettartama 2 évvel növekedjen.
• A2 akciós csoport – Esésmegelőzés - InfóKommunikációs Eszközök
és technológiák alkalmazásával
• D4 akciós csoport - Idős-barát környezet
18. Az aktív és egészséges időskor - európai innovációs
partnerség EIP AHA általános célkitűzései
– Tudatosság – figyelem felhívás.
– Az idős populáció támogatása – egészségének megőrzése, kockázatok
csökkentése.
– Magas kockázatú betegek felkutatása.
– Bizonyítékokon alapuló stratégia kialakítása - esés prevenció, a
törések optimális kezelése, rehabilitáció.
– Költségek csökkentése – fenntarthatóság biztosítása.
– A nemzeti aktivitás, az adatok, ismeretek minél szélesebb körben való
terjesztésre.
20. Prevention of Falls Network for Dissemination
(ProFouND) http://profound.eu.com/
• 15 Európai Régióból 25 szervezet - többek között az Osteoporosis Betegek
Magyarországi Egyesülete is - részt vesz a 2013. március 1.- én induló 3
éves programban, amelyben
• elsősorban idősekkel foglalkozó gyógytornászok, egészségügyi szakemberek
valamint egyetemi kutatók vizsgálják azt, hogy az Információs Technológia
alkalmazásának milyen lehetőségei vannak az elesések megelőzésében.
• A projektet az Európai Bizottság (European Commission - EC) 1 mio Euróval
támogatja.
21. • A egy korábbi, ugyancsak az EC áltál támogatott programra a ProFaNE-ra épül,
• virtuálisan fog működni, szervezeteket, egyéneket fog össze egy, a nemzetek
közötti közös rendszer, hálózat / adatbázis megvalósítása érdekében;
• bizonyítékokon alapuló jó gyakorlatokat, online tréningeket, értékelési
modelleket kíván széles körben hozzáférhetővé tenni.
• Elősegíti a bizonyítékokon alapuló IKT eszközök használatát, várhatóan javítani
fogja az egészségügyi és szociális ellátás hatékonyságát és fenntarthatóságát.
• A projekt szakértői konferenciák szervezésével, de okos telefonok, táblagépek
számára kifejlesztett alkalmazásokkal (apps) is lehetővé kívánja tenni, hogy a
legutolsó és a legfrissebb információhoz minél gyorsabban juthassunk hozzá.
22. Az OBME feladatai a ProFouND - ban
• adatok, eredmények megosztása,
• jó gyakorlatok alkalmazása, tesztelése Magyarországon,
• adatszolgáltatás és közreműködés dokumentumok
elkészítésében,
• vélemények, visszajelzések, a „toolkit”-ek, az irányelvek, jó
gyakorlatok leírásának fordítása
• közreműködés a Web oldal tartalmi feltöltésében
• az ICT alkalmazása a majdani „Esés Fórum” ban.
23. Falls and Fractures Alliance in England
• In 2012 ben a National Osteoporosis Society és az Age UK
létrehozta a „Falls and Fractures Alliance”- t Angliában,
bevonva azokat az intézmények, melyek az esés és
törésmegelőzéssel foglalkoznak azzal a céllal elsősorban, hogy
a baleset miatt töréseket szenvedő idős emberek korházi
felvételnek arányát csökkentsék.
24. Itthon…lehetőségek, feladatok
• „Az elesések kivizsgálása, kezelése és megelőzése idős korban”
szakmai protokoll
• NEVES Betegbiztonsági Program
• Nyugdíjas klubok - ProFouND programhoz csatlakozás
• Osteoporosis Betegek klubjai – ProFouND program részeként
• Tréning program (Cascade Training) – ProFouNd program részeként
• „Stakeholder” Konferencia – ProFouND program részeként
25. Gyógyszerészi gondozás - esésmegelőzés
• Pharmacy Fall Prevention Program (PFPP) – jó minta / jó gyakorlat
– a gyógyszerelési profil áttekintése
– a beteggel való konzultáció
• Medication Fall Risk Score (MFRS)
• a gyógyszerelés , mellékhatások ellenőrzése - szerves része az
esésmegelőzés sokoldalú megközelítésének,
• együttműködés az orvosok, gyógyszerészek, nővérek között,
• monitorozás,
• betegbiztonság,
• költségek csökkennek
• balesetek, és az elesések számának csökkenése.
Mercy Health Center, Oklahoma City, Oklahoma
