Presentació

1. ESMORZAR D’INNOVACIÓ
AXIOMA – MútuaTerrassa
25 de febrer de 2016
Participa en aquesta sessió
@ACCIO
Fes-te follower d'ACCIÓ
www.twitter.com/ACCIO

2. Competir amb Ecoinnovació:
un exemple en teixits sanitaris
Ignasi Canal Serra

3. ORÍGENS DE MÚTUATERRASSA
Fundada l’any 1900 per l’empresariat de Terrassa com a Mútua
d’Accidents de treball.
Objectiu: Pal·liar les conseqüències dels accidents laborals.
-Subsidi econòmic
-Prestació sanitaria
-Rehabilitació
-Readaptació laboral

4. ACTUALITAT DE MÚTUA TERRASSA
En l'actualitat, Mútua Terrassa ocupa a més de 3.000
professionals, dels quals el 80% són dones i el 20% homes.
Recursos: 85% d’administració pública i un 15% de fonts privades.

5. ACTUALITAT DE MÚTUATERRASSA
Les activitats de MútuaTerrassa són:
- Assistència sanitària
- Assistència sociosanitària
- Assegurances
- Bugaderia industrial i esterilització
- Informàtica
- Logística sanitària
- Recerca i desenvolupament
- Laboratoris d'anàlisi clíniques
- Consultoria
L’Hospital Universitari MútuaTerrassa és un referent de la sanitat
catalana actual.

6. QUI SOM?:
Axioma Solucions és una empresa especialitzada en implantar solucions
integrals i serveis de suport sanitari a organitzacions de l’àmbit de la salut on el
client és el centre del nostre desenvolupament.
PERQUÈ?
Un projecte que tenia com a necessitat prioritària l’alliberament d’espais per les
activitats assistencials de l’Hospital Universitari MútuaTerrassa es va
transformar en una empresa emprenedora que evoluciona als adaptant-se als
canvis i als reptes del sector de la salut.

7. UBICACIÓ
Parc Logístic de Salut
Viladecavalls (Barcelona)

8. PARC LOGÍSTIC DE SALUT
- Espai de 18.000 m2
- Creixement futur de 9.000 m2 addicionals

9. AXIOMA SOLUCIONS
- Bugaderia Industrial:
- Servei de bugaderia convencional de roba plana i uniformitat
- Rènting de tèxtil sanitari i vestuari professional
- Servei integral de tèxtils(costura, preparació de les plantes, repartiment
in house, gestió d’stocks de roba)
- Dispensació automàtica d’uniformes
- Central d’esterilització:
- Esterilització / reprocessat d’útils sanitaris a alta i baixa temperatura
- Steripak (cobertura quirúrgica reutilizable acomplint amb la norma UNE
EN 13795)
- Construcció i/o gestió de centrals d’esterilització
- Logística integral:
- Emmagatzematge de mercaderies i distribució a punt d’ús

10. ASÈPSIA
- Conjunt de mètodes aplicats per conservar l’esterilitat.
- Conjunt de procediments que impedeixen l’arribada de microorganismes
patògens a un medi.
-S’han fet avanços en tècniques quirúrgiques, esterilització i s’han
establert normes de comportament al quiròfan.
-Millora continua per l’asèpsia durant l’acte quirúrgic.
-L’epidemiologia moderna ha analitzat la cadena de transmissió dels
gèrmens establint la relació. Hoste, agent i medi ambient.

11. L’ASÈPSIA AL QUIRÒFAN
-A l’antiguitat es creia en esperits i dimonis.
-L’acte quirúrgic i les tècniques que l’envolten han anat evolucionant al llarg
del temps.
- Existeix una relació entre les infeccions, tenir o no un bon teixit barrera i
les partícules en suspensió que hi ha a les sales quirúrgiques.
Hipocrates–Primeresnocions
Galeno-Asépsia
Frescasolo-Contacte
Lister–Paredel’Asèpsia
Mikulitz–Proteccióalacirurgia
Coberturadecotó
Barreraabsoluta
Semelweis–Rentatdemans
VonBergman–Esterilitzacióambvapor

12. -Ventilació
-Neteja i desinfecció de les superfícies
-Recollida sistemàtica mostres per microbiologia
-Esterilització instrumental
-Asèpsia i tècnica quirúrgica
-Roba quiròfan
L’ASÈPSIA AL QUIRÒFAN
Les infeccions nosocomials a dins el Bloc Quirúrgic han estat i són un problema:
-Mortalitat
-Costos Sanitaris
-Patiment del malalt
MESURES

13. BINOMI TEIXIT - PROTECCIÓ

14. QUÈ ÉS LA COBERTURA QUIRÚRGICA?
Tot el tèxtil que s’utilitza en un acte quirúrgic, tant pel que fa al pacient,
cirurgià i personal de la zona quirúrgica.
-Mascareta quirúrgica
-Barret
-Polaines
-Guants
-Pijama
-Bates i roba de quiròfan

15. EL COTÓ
El cotó i les seves mescles s’han utilitzat des de mitjans del segle XX com
a cobertura quirúrgica.
Tot i el seu confort l’àrea de treball que creen les bates i els camps de cotó
no és la més asèptica possible donada a l’alta absorció de líquids,
despreniment de partícules en suspensió, no estanquitat dels camps i la
no barrera absoluta del pas de microorganismes.

16. NORMA UNE EN 13795
•La publicació de la norma UNE 13795 i l’ Harmonització CEE segons el RD
1591/2009, exigeix que la cobertura quirúrgica compleixi amb unes propietats
específiques.
•Aquestes normes obliguen a les nostres institucions a garantir el tractament
asèptic dels pacients i a protegir els professionals sanitaris dels riscos que els
comporta la seva professió.
•Els centres i els professionals sanitaris són els responsables de les
obligacions de la legislació i són responsables de l’acompliment normatiu
(Notes tècniques AGMED Ref 004/ Novembre 2004).

17. •La norma harmonitzada segons el RD 1591, la fa d’obligat compliment i
tracta la cobertura quirúrgica com a producte sanitari.
•Segons l’article 2 del RD 1591 un producte sanitari és qualsevol instrument,
dispositiu, equip, programa informàtic, material o altre article utilitzat sol o
combinat amb finalitats específiques de:
•Diagnòstic
•Prevenció
•Control/supervisió
•Tractament o alleujament d’una malaltia
NORMA UNE EN 13795

19. NORMA UNE EN 13795
Els centres sanitaris, tenen la necessitat d’adoptar solucions que els
ajudin a aconseguir un bon sistema de barrera entre els pacients i els
professionals.
L’objectiu: evitar la transmissió d’agents infecciosos entre els pacients i
l’equip quirúrgic.
A banda la cobertura quirúrgica ha de facilitar el compliment d’altres
normatives, per exemple la ISO 14644 (regulació aire de sales netes).

20. NORMA UNE EN 13795
Camps quirúrgics
 Major exigència a la penetració de líquids
 Resistència a la penetració microbiana
 No emissió de pelussa
 Resistència a la ruptura i a la tensió
 L’àrea crítica ha de ser absorbent i resistent a la penetració de líquids.
 Els camps quirúrgics, si envolten de prop la incisió i es fixen a la pell,
proporcionen una àrea de treball microbiològicament neta i estanca,
controlant també la propagació de fluids

21. Taula 2 de la norma UNE EN 13795-3/2007 referent a camps quirúrgics

22. NORMA UNE EN 13795
Bates
 Resistència a la penetració microbiana en moll
 Absència de partícules en suspensió
 Resistència a la penetració de líquids
 Resistència a la ruptura
 Resistència a la tensió

23. NORMA UNE EN 13795
Pijames d’aire net
 Resistència a la penetració microbiana en sec
 Absència de partícules en suspensió
 Resistència a la ruptura i a la tensió
 El pijama d’aire net, està dissenyat per reduir la contaminació de l’aire de
quiròfan per part del personal

24. EVOLUCIÓ DE LA INDUSTRIA
La indústria tèxtil reacciona bé i ràpid  Apareixen al mercat teixits
tècnics que es classifiquen en 2 grups:
-Rebutjables
-Reutilitzables (No cotó)

25. REBUTJABLES
Industria del NO teixit

26. Prop d’un 20% dels quilos que es rentaven a la bugaderia eren de cotó verd
utilitzat com a cobertura quirúrgica. Per tant:
•AMENAÇA
AXIOMA ha treballat per a que aquesta amenaça es converteixi en
OPORTUNITAT. Per això ha desenvolupat el producte STERIPAK;
una solució alternativa, reutilitzable, sostenible i de proximitat als productes
de un sol ús i que desplaça a les solucions tradicionals ja fora de norma.
ACCIÓ - REACCIÓ

27. STERIPAK – EL TEIXIT
URDIT
Per cm2: 65 fils de 142 filaments
Ample del teixit: 185 cm
65 fils x 185 cm= 12.025 fils/metre linial
12025 fils x 142 fil = 1.707.550 fil/metre
linial
TRAMA
Per cm2: 32 passades de 272 filaments
32 p x 100 cm x 272 fil = 870.400 fil
1 m linial = 2.577.950 filaments

29. MERCAT
Oportunitats
Buit en el mercat
reutilitzable
Obligació de complir
norma
Visió mediambiental en
alça
Èxit en països
estrangers
Amenaces
Competència forta
d’un sol ús
Preus de mercat
Canvis en l’entorn
I.V.A
Desconeixement
de la reacció
Al realitzar l’estudi de mercat català es veuen grans possibilitats d’èxit del
producte.
S’estudien casos d’èxit a nivell Europeu de grans empreses del sector
(Wozabal (Àustria), Malise (Bèlgica), Centennial Wood (Canadà), Servici
ospedalieri (Itàlia).

30. NEGOCI A AXIOMA
Fortaleses
Coneixedors del mercat
Valors medi ambientals
HUMT com a consultor
Bugaderia preprada
Central d’esterilització
preparada
Infraestructura adaptada
Posicionament en el
mercat
Referents en el mercat
Personal preparat
Llicències en ordre
Debilitats
Alta inversió
Peces de roba totalment
noves
Molt artesanal
Material més pesat
Stock de roba elevat
Nou fungible
Aprendre noves
tècniques (formació)
Traçabilitat informàtica

31. Propietats
Impermeabilitat
Absorció
Ignífug
Antiestàtica
Lleugera
Resistent
Matèria No particulada
Avantatges pel pacient
Reducció infecció
Confort
Sequedat
No traumàtica
Avantatges per l’equip
mèdic
Reducció del risc
Acompliment normatiu
Confort
Millores
mediambientals
Minimitza els residus
Redueix l’impacte
ambiental
Producte de proximitat
Inconvenients i
dificultats
Nova forma de treballar
Canvi de tècniques
Necessita formació
prèvia
Dificultat de disseny de
teixit
Necessitat de llicència
Sanitària (AEMPS)
Pes de la peça
Reparacions
Gestió d’stocks
UN COP POSAT AL MERCAT...

32. TÈCNIQUES
CINTERIA I APÒSITS : Les peces incorporen cinta i
apòsits per crear estanqueïtat i facilitat de muntatge del
camp.
MATERIAL NO TRAUMÀTIC: La durabilitat i la
funcionalitat del producte exigèixen l’ús de material no
traumàtic (Pincets especials).
DISSENY A MIDA DE L’USUARI: Els paquets es
preparen a mida de les especificacions de cada centre
Hospitalari.

33. TRAÇABILITAT I SEGURETAT

34. Des de l’any 2003 es van començar a fer proves amb diferents fabricants
de cobertura quirúrgica reutilitzable.
RESULTATS NO SATISFACTORIS
Any 2008 es fan proves amb teixit de Mèdica by Sedatex, una empresa
catalana ubicada a Barcelona.
RESULTATS SATISFACTORIS
Producte 100% català i de proximitat.
ELS INICIS D’STERIPAK

35. Teixit sense teixir STERIPAK
UNE 13795 SI SI
COMFORT ++ +++
RESIDUS +++ +
PROPIETATS
TÈCNIQUES
Compleix mínims Molt superiors als
mínims
COST +++ ++
FABRICACIÓ Estranger Espanya
STERIPAK VS UN SOL ÚS

36. COMPARATIVA DE L’IMPACTE MEDI
AMBIENTAL ENTRE EL MATERIAL D’UN
SOL ÚS I ELS MATERIALS REUTILITZABLES
EMPRATS PER BATES I COBERTURA
QUIRÚRGICA.
75 m2 26,3 kg de CO2 eq
1 m2 rentat i esterilitzat (75
cicles): 8,2 kg CO2 eq
1 m2 rentat i esterilitzat (75
cicles): 6,6 kg CO2 eq
Estudi realitzat per INEDIT – ICTA, de la UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA
Les dades referides al material d’un sol ús són una estimació del promig de diferents marques del mercat.
Un sol ús Cobertura Bates
IMPACTE MEDI AMBIENTAL

37. IMPACTE MEDI AMBIENTAL
Processat
de
matèries
primeres
Additius
Producció
n
Embalatge
Gestió
finalista
Emissions a l’aire, aigua i sòl
No teixit
transport
Matèries Primeres, Enginyeria, Aigua
Central
logística
Uso hospitalari
transporte
Esterilizació
OE
transport
No
Telar
Tintat
Depuradora
Confecció
n
Embalatge
Reciclaje
Emissions a l’aire, aigua i sòl
Rentat
RAME
transport
Materias primas, Energía y agua
Esterilizació
Vapor
d’aigua
Rentat/Secat
Ús Hospitalari
transport
75 usos
Sí
Plegat/Encintat transport
Processat
de
matèries
primeres
X 75
X 75

38. IMPACTE MEDI AMBIENTAL

39. IMPACTE MEDI AMBIENTAL
Un cop la cobertura quirúrgica reutilitzable arriba al final de la seva vida,
s’aprofita com a matèria primera per altres elements (fundes de cadires,
codis de barres, soles de sabata…).
ECONOMIA CIRCULAR (reaprofitament)

40. ECONOMIA CIRCULAR
És la principal estratègia d’Europa per generar creixement i treball, amb el
recolzament del parlament Europeu i el Consell Europeu.
Pretén crear un marc polític a realitzar una economia eficient (Baixa emissió de
Carboni).
Identificar i crear oportunitats de creixement econòmic i impulsar la innovació i
competitivitat.
Garantir la seguretat i el subministrament de recursos essencials.
Lluitar contra el canvi climàtic.

41. ECONOMIA CIRCULAR
Concepte econòmic que s’inclou en el marc del desenvolupament sostenible i el
seu objectiu és la producció de bens i serveis al temps que es redueix el
consum i el malbaratament de matèries primes, aigua i fonts d’energia.
Proposa un nou model de societat i optimitza els stocks y fluxes de materials,
energies i residus.
L’economia de la “funcionalitat”: privilegiar l’ús vs la possessió, la venta d’un
servei vs un bé.

42. ECONOMIA CIRCULAR – GLOBAL COMPACT
Mútua Terrassa ha rebut l’any 2015 el reconeixement nivell “advanced”
en el 5è informe de progrés Globac Compact (Pacte mundial de les
Nacions Unides).
Una crida a les empreses a alinear les seves estratègies i operacions
amb els principis universals de drets humans, treball, medi ambient i
lluita contra la corrupció, i prendre accions que permetin avançar en els
objectius socials.

43. ECONOMIA CIRCULAR – GLOBAL COMPACT
R R RR RR R R R
Repensar Redissenyar Refabricar Reparar Redistribuir Reduïr Reutilitzar Reciclar Recuperar
Energia
Principi 7 - Mantenir visiópreventiva favorable al Medi Ambient
Principi 8 - Fomentar les iniciatives que promoguin responsabilitat ambiental
Principi 9 - Afavorir el desenvolupament i la difusió de les tecnologies
respectuoses amb el medi ambient

44. ECONOMIA CIRCULAR – ELLEN MACARTHUR FOUNDATION
Recursos Naturals Recursos NO Naturals

45. RESULTATS:
Es contrarresta l’amenaça de pèrdua de producció.
Es serveixen 60.000 cirurgies anuals.
L’acció inicial va ser defensiva i ha obert un nou horitzó (pro actius).
Millora en el nivell qualitatiu d’empresa incorporant la eco-innovació, la
sostenibilitat i el pensament econòmic circular.
Pensament amb la “R” (Reutilitzar, Reparar, Reduïr, Reciclar…).
Publicitat i introducció a nous mercats amb productes d’alt valor afegit.

46. RESULTATS:
El client té un estalvi econòmic d’un 10-15% en cirurgies convencionals.
El client té un producte d’alt valor afegit, amb gran confort i a mida.
El client rep un producte de proximitat, fet a Catalunya des de l’inici fins
al final de la seva vida.

47. Un periodista le preguntó a una pareja de ancianos: ¿Cómo se las arreglan
para estar juntos 65 años? Y ella contestó: “Nacimos en un tiempo en que
si algo se rompía, se arreglaba, no se tiraba a la basura
Moltes gràcies per la seva atenció