SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
เอกสารผลงาน
เสนอชื่อเข้ารับการคัดเลือก
รางวัลครูดีพลังแห่งแผ่นดิน “คุรุคุณธรรม”
ประจาปี การศึกษา ๒๕๖๕
ประเภท..........................................................
นายทาดี มากมาย
ตาแหน่ง................................
ชื่อสถานศึกษา.........................................
สังกัด............................................................
.......
หมายเหตุ – ตัวอย่างแบบปก สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความเหมาะสม
แต่ยึดหลักข้อความสาคัญตามแบบ
ประเภท คือ ผู้บริหารสถานศึกษา ครู หรือบุคลากรทางการศึกษา
ตัวอย่างแบบป
ก
แบบเสนอชื่อเข้ารับการพิจารณาคัดเลือก
รางวัลครูดีพลังแห่งแผ่นดิน “คุรุคุณธรรม” ประจาปี การศึกษา
๒๕๖๕
 ผู้บริหารสถานศึกษา  ครู 
บุคลากรทางการศึกษา
๑. ข้อมูลทั่วไป
ชื่อ –
สกุล……………………………………………………………………………………………………………………………
………………
วัน เดือน ปีเกิด……………………………………………………………………………………………..
อายุ...........................ปี
ระดับการศึกษา.................................................................................
..................................................................
ตาแหน่ง……………………………………………………………………………………………………………………
……………….
หน่วยงานที่สังกัด……………………………………………………………………………………………………
…………………………….
ที่อยู่ปัจจุบัน………………………………………………………………………………………………………………
…………………………
โทรศัพท์.................................................โทรสาร..............................
..................มือถือ.......................................
ภาพถ่ายหน้าตรง
(ไฟล์ภาพ
นามสกุล .JPEG
หรือ .TIFF
ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ (E-
mail).............................................................................................
...........................
Line ID
(ถ้ามี).............................................................................................
..........................................................
๒. ประวัติส่วนตัวและประวัติการศึกษา (ไม่เกิน ๘ บรรทัด)
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
.............................................................................................
.....................................................................
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
๓. ประวัติการทางาน (โดยย่อ ไม่เกิน ๘ บรรทัด)
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
.............................................................................................
.....................................................................
..................................................................................................
................................................................
..................................................................................................
................................................................
.............................................................................................
.....................................................................
..................................................................................................
................................................................
๔. ประกาศเกียรติคุณที่เคยได้รับ หมายถึง เอกสาร โล่ รางวัล ที่หน่วยงาน
องค์กรหรือสถาบันต่าง ๆ ได้มอบให้แก่บุคคล
(ที่เกี่ยวข้องกับงานด้านศาสนา และด้านคุณธรรมจริยธรรม) ย้อนหลัง ๓
ปี การศึกษา (ปี ๒๕๖๓ – ๒๕๖๕) ไม่เกิน ๕ รางวัล
๔.๑ ชื่อรางวัล
.....................................................................................................
................................
ปีที่ได้รับรางวัล
.....................................................................................................
......................
จากหน่วยงานองค์กรหรือสถาบันต่าง
ๆ.......................................................................................
๔.๒ ชื่อรางวัล
.....................................................................................................
................................
ปีที่ได้รับรางวัล
.....................................................................................................
......................
จากหน่วยงานองค์กรหรือสถาบันต่าง
ๆ......................................................................................
๔.๓ ชื่อรางวัล
.....................................................................................................
................................
ปีที่ได้รับรางวัล
.....................................................................................................
......................
จากหน่วยงานองค์กรหรือสถาบันต่าง
ๆ......................................................................................
๔.๔ ชื่อรางวัล
.....................................................................................................
................................
ปีที่ได้รับรางวัล
.....................................................................................................
......................
จากหน่วยงานองค์กรหรือสถาบันต่าง
ๆ......................................................................................
๔.๕ ชื่อรางวัล
.....................................................................................................
................................
ปีที่ได้รับรางวัล
.....................................................................................................
......................
จากหน่วยงานองค์กรหรือสถาบันต่าง
ๆ......................................................................................
๕. การสอบธรรมศึกษา (พร้อมแนบเอกสารหลักฐานประกอบ)
 ธรรมศึกษาชั้นตรี
ปีการศึกษา..................................
 ธรรมศึกษาชั้นโท
ปีการศึกษา..................................
 ธรรมศึกษาชั้นเอก
ปีการศึกษา..................................
 ไม่เคยสอบธรรมศึกษา
ลงชื่อ.........................................
..................
(..........................................................)
เจ้าของประวัติ
วันที่........../............./..................
ความคิดเห็นของผู้รับรอง (ผู้อานวยการสถานศึกษา/ผู้บังคับบัญชา)
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
..............................................................
ลงชื่อ.........................................................ผู้รับรอง
(.......................................................................)
ตาแหน่ง....................................................................
หมายเหตุ – ผู้รับรอง คือ ผู้บังคับบัญชา เหนือตนเอง ๑ ชั้น
สรุปผลงานพอสังเขปของผู้เสนอชื่อเข้ารับการพิจารณาคัดเลือกรางวัลครูดีพลังแห่งแผ่นดิน “คุรุคุณธรรม”
ประจาปี ๒๕๖๕
ชื่อ – สกุล/ ตาแหน่ง
งาน/โครงการ/กิจกรรม กิ จ ก ร ร ม ห รื อ ผ ล ง า น ที่ ส่ ง เส ริ ม ส นั บ ส นุ น
ขั บ เ ค ลื่ อ น ก า ร ด า เ นิ น ง า น ด้ า น ศ า ส น า
และคุ ณ ธ รรม จริย ธ รรม ในทุ กมิ ติ อ ย่ างต่ อเนื่ อ ง
จนเป็ นที่ประจักษ์
หลักฐานอ้างอิง/
เกียรติคุณที่ได้รับ
ลงชื่อ.....................................................
(........................................................)
ตาแหน่ง....................................................
เจ้าของประวัติ
โทร. ........................................................
สรุปย่อผลงานที่โดดเด่นของผู้เสนอชื่อเข้ารับการพิจารณาคัดเลือกรางวัลครูดีพลังแห่งแผ่นดิน “คุรุคุณธรรม” จานวน ๕
กิจกรรม (ไม่เกิน ๑๐ บรรทัด)
ชื่อ-นามสกุล ...................................................................................
วัน เดือน ปี เกิด .......................................................... อายุ.................................. ปี
ตาแหน่ง ........................... ..............................
ที่อยู่ปัจจุบัน .......... หมู่ที่ ..........
ถนน.......................แขวง/ตาบล........................เขต/อาเภอ.........................
จังหวัด...................................................................
รหัสไปรษณีย์.....................................................
โทรศัพท์
.......................................................................................................................................
....................
อีเมล ................................................................ ID Line
……………………………………………………………….
ภาพถ่ายหน้าตร
ง
ผลงาน (ระหว่าง ปี ๒๕๖๓ – ๒๕๖๕) ที่โดดเด่นด้านศาสนา และคุณธรรมจริยธรรม จานวน ๕ กิจกรรม
โดยเรียงลาดับตามปี พ.ศ. จากอดีตจนถึงปัจจุบัน) ไม่เกิน ๑๐ บรรทัด
๑.
............................................................................................................................................................
...............................................................................................
๒.
............................................................................................................................................................
...............................................................................................
๓.
............................................................................................................................................................
...............................................................................................
๔.
............................................................................................................................................................
...............................................................................................
๕.
............................................................................................................................................................
...............................................................................................

More Related Content

Similar to ใบสมัครคุรุคุณธรรม ๒๕๖๕.docx

ใบสมัครวิชาการ
ใบสมัครวิชาการใบสมัครวิชาการ
ใบสมัครวิชาการWasiri Srasuwan
 
Project 02
Project 02Project 02
Project 02chorthip
 
2 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-1
2 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-12 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-1
2 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-1jirayutcom
 
154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ
154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ
154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจTongsamut vorasan
 
หนังสือรับรอง บศ.2-2555
หนังสือรับรอง บศ.2-2555หนังสือรับรอง บศ.2-2555
หนังสือรับรอง บศ.2-2555Pichsukan Teawrat
 
ใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืช
ใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืชใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืช
ใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืชAomiko Wipaporn
 
14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์
14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์
14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์Nirut Uthatip
 
แบบฝึกหัดที่ 1
แบบฝึกหัดที่ 1แบบฝึกหัดที่ 1
แบบฝึกหัดที่ 1หรร 'ษๅ
 
แบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียน
แบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียนแบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียน
แบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียนหรร 'ษๅ
 
ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์
ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์
ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์ปิยะดนัย วิเคียน
 
มิดเทอม๑.๕๔
มิดเทอม๑.๕๔มิดเทอม๑.๕๔
มิดเทอม๑.๕๔busarakorn
 
6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้
6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้
6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้ชาวดิน หินใต้ตม
 
แบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงาน
แบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงานแบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงาน
แบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงานDanai Thongsin
 
ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"
ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"
ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"Surathampitak School
 

Similar to ใบสมัครคุรุคุณธรรม ๒๕๖๕.docx (20)

ใบสมัครวิชาการ
ใบสมัครวิชาการใบสมัครวิชาการ
ใบสมัครวิชาการ
 
Project 02
Project 02Project 02
Project 02
 
2 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-1
2 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-12 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-1
2 ขั้นทดลองสอนในสถานศึกษา-1
 
154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ
154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ
154517 บทพิธีกรงานฌาปนกิจ
 
หนังสือรับรอง บศ.2-2555
หนังสือรับรอง บศ.2-2555หนังสือรับรอง บศ.2-2555
หนังสือรับรอง บศ.2-2555
 
Sing2
Sing2Sing2
Sing2
 
ใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืช
ใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืชใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืช
ใบกิจกรรมที่ 4 เรื่องการรักษาดุลยภาพของพืช
 
14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์
14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์
14 ตัวอย่างการประเมินผลนานาชาติ คณิตศาสตร์
 
แบบฝึกหัดที่ 1
แบบฝึกหัดที่ 1แบบฝึกหัดที่ 1
แบบฝึกหัดที่ 1
 
แบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียน
แบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียนแบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียน
แบบฝึกหัดที่ 1 รู้จักอาเซียน
 
ใบงานค่าเฉลี่ยเลขคณิต
ใบงานค่าเฉลี่ยเลขคณิตใบงานค่าเฉลี่ยเลขคณิต
ใบงานค่าเฉลี่ยเลขคณิต
 
ใบงาน
ใบงานใบงาน
ใบงาน
 
Opac exam
Opac examOpac exam
Opac exam
 
ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์
ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์
ตัวอย่างเอกสารการจัดทำวีดิทัศน์และภาพยนตร์
 
มิดเทอม๑.๕๔
มิดเทอม๑.๕๔มิดเทอม๑.๕๔
มิดเทอม๑.๕๔
 
6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้
6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้
6.แบบสังเกตการณ์จัดการเรียนรู้
 
แบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงาน
แบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงานแบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงาน
แบบ ข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงาน
 
ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"
ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"
ใบสมัคร "๑ อำเภอ ๑ ทุน รุ่น ๓"
 
แบบ สว.๑ กศน.ชัยนาท
แบบ สว.๑  กศน.ชัยนาทแบบ สว.๑  กศน.ชัยนาท
แบบ สว.๑ กศน.ชัยนาท
 
คำใหม่ ป.๕ รวม ๑๐๔๙ คำ
คำใหม่ ป.๕  รวม ๑๐๔๙ คำคำใหม่ ป.๕  รวม ๑๐๔๙ คำ
คำใหม่ ป.๕ รวม ๑๐๔๙ คำ
 

ใบสมัครคุรุคุณธรรม ๒๕๖๕.docx