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Digitalizzazione della prescrizione e ricettario provinciale
- 1. Digitalizzazione della prescrizione e ricettario provinciale 23.03.2016 Conferenza stampa
- 2. Svolgimento Michael Mayr, Direttore del Dipartimento per la Sanità Thomas Schael, Direttore generale ASDAA Martin Matscher, Direttore della Ripartizione Prestazioni ASDAA Johannes Ortler, Capo progetto dell‘Assessorato per la prescrizione digitale
- 3. Panoramica 1. Situazione di partenza 2. Introduzione del ricettario provinciale verde 3. Dematerializzazione della ricetta 4. Prossimi passi
- 4. Situazione di emergenza La fornitura di ricettari tramite la tipografia dello Stato ubicata a Foggia è bloccata da mesi L‘Azienda sanitaria era già obbligata a ridurre fortemente l’emissione di ricettari. Al tempo stesso vi era l‘indicazione, sia a livello statale che a livello locale, di introdurre la prescrizione digitale. Piano d‘azione elaborato per i prossimi mesi!
- 6. Situazione di partenza (1) Ogni anno ca. 6 milioni di ricette per 500.000 abitanti Prestazioni 7.7 milioni di prestazioni specialistiche 3 milioni di ricette per farmaci 8 prestazioni possibili per ogni prescrizione
- 7. Situazione di partenza (3) Parola d‘odine „ricetta dematerializzata“ = informazioni su farmaci e prestazioni specialistiche vengono inviate in tempo reale alle farmacie, alla/allo specialista, oltre che al Ministero dell‘Economia e delle Finanze. Questo richiede che sia prescrittori esterni ed interni che erogatori di prestazioni siano collegati in un sistema e possano comunare tramite interfacce.
- 8. Tempistica della prescrizione digitale Prescrizioni interne: accettazione di prestazioni e distribuzione diretta di farmaci Comprensori sanitari di Bressanone e Brunico: 1 maggio 2016 Comprensori sanitari di Merano e Bolzano: 1 giugno 2016 Connessione con le farmacie: 1 giugno 2016 Prescrizioni tramite Medici di Medicina Generale e Pediatri di libera scelta: 1 agosto 2016
- 9. Piano d‘azione Introduzione del ricettario provinciale verde Delibera della Giunta provinciale del 22.03.2016 Urgente attuazione della prescrizione digitale negli ospedali (prescrizione interna) e per i Medici di Medicina Generale nonché farmacie Tempistica imminente: entro maggio/giugno 2016
- 10. Prescrizione di prestazioni sanitarie Per prescrizione di prestazioni farmaceutiche, ambulatoriali, di degenza a carico del Servizio Sanitario pubblico deve essere utilizzato il ricettario rosso previsto per l‘intero Servizio Sanitario Nazionale.
- 12. Background Il Ministero per l‘Economia e le Finanze provvede alla stampa ed alla distribuzione del ricettario medico alle aziende sanitarie che fanno parte del Servizio Sanitario Nazionale avvalendosi della tipografia statale di Foggia (Legge del 24 novembre 2003, n. 326). L‘ordine dei ricettari deve essere effettuato entro il 30 settembre dell‘anno precedente tramite il portale www.agenorea.it.
- 13. Ordini Per l‘Alto Adige sono stati ordinati, nei termini previsti, ricettari da 100 ricette: Comprensorio sanitario Fabbisogno 2016 Bolzano 36.000 Merano 21.200 Bressanone 10.400 Brunico 12.000 Totale 79.600
- 14. Consegna aperta Tali quantitativi erano stati ordinati alla tipografia statale in data 27.11.2015 e la data fissata per la consegna era il 02.02.2016. A tutt‘oggi non è stato consegnato alcun ricettario. Anche se la distribuzione ai medici è stata ridotta alla quantità minima possibile, le scorte di ricettari che si trovano nei magazzini dell‘Azienda sanitaria dell‘Alto Adige si stanno lentamente esaurendo.
- 15. Ricettario provinciale verde Per assicurare il normale svolgimento delle necessarie prescrizioni per prestazioni farmaceutiche, ambulatoriali e di degenza a carico del Servizio Sanitario pubblico, accanto all‘imminente introduzione della ricetta digitale, si è infine deciso si introdurre un ricettario valido solo in Alto Adige (ricettario provinciale).
- 17. Ricettario provinciale verde Contiene tutte le informazioni valide per le ricette rosse nazionali Vale per la prescrizione effettuata da medici in servizio presso l‘Azienda sanitaria dell‘Alto Adige, per Medici di Medicina Generale e per Pediatri di Libera Scelta Tutte le strutture sanitarie pubbliche nonché le farmacie, le cliniche private e le strutture convenzionate accetteranno tali ricette verdi provinciali. Entro il 31.03.2016 verranno stampate 500.000 ricette verdi.
- 18. Ricettario provinciale verde Il ricettario provinciale sarà utilizzabili solo per la prescrizione a favore di persone residenti in Alto Adige ed iscritte al Servizio Sanitario Provinciale. Le prestazioni per persone non residenti dovranno essere prescritte utilizzando carta intestata bianca in modo che poi queste possano essere trascritte su una ricetta del Servizio Sanitario Nazionale. L‘utilizzo del ricettario provinciale per la prescrizione di prestazioni specialistiche e medicinali, cure termali e così via è limitato -a tre mesi per i medici prescrittori -a sei mesi per le cittadine ed i cittadini per usufruire della prestazione.
- 19. Finché disponibile 4.4.2016 introduzione ricetta verde Digitalizzazione Calendario Trasporti programmati, prodotti dietetici e presidi terapeutici Prescrizione di prestazioni specialistiche e farmaci, cure termali Esclusivamente ricetta verde Sostituita con ricetta verde Nuovo rifornimento Inizio digitalizzazione
- 20. Cosa significa dematerializzare la ricetta?
- 21. Prescrittore Medico di Base Medico specialista Erogatore Medico specialista Farmacista Attori e processi coinvolti Assistito Consegna il promemoria all’assistito ( DM 2 novembre 2011) Trasmette in tempo reale i dati delle ricette Acquisisce i dati della prescrizione Eroga le prestazioni Trasmette i dati di chiusura in tempo reale Si reca presso la struttura SAC – SOGEI – SAP Sistema di Accoglienza Provinciale System der Datensammlung der Provinz
- 22. Realizzazione della dematerializzazione - Amministrazione provinciale: Ripartizione Salute Ripartizione Europa Rpartizione Informatica - Azienda sanitaria (SABES) - Alto Adige Informatica - Produttori di software e service provider (MMG, PLS + farmacisti)
- 23. Stato attuale Creati tutti i presupposti organizzativi e tecnici. SAP è installato ed in funzione. Stato avanzamento roll-out: – 346 MMG/PLS, di cui 95% (330) connessi a SIS-ACCESS – 346 MMG/PLS, di cui 65% (220) attivi DPCM 2008 – 131 farmacie/dispensari, di cui 91% (119) connessi tramite SIS-ACCESS
- 24. Prossimi passi Avviato il processo di adattamento dei vari software e lettori ottici per garantire la prescrizione e l‘erogazione dematerializzata – Gestionali farmacie entro 2 mesi – Gestionali MMG/PLS avvio graduale in base al collegamento delle farmacie – Moduli prescrizioni in Ospedale avvio graduale
- 25. Prossimi passi Sessioni informative – 4 serate informative per i farmacisti già pianificate nelle prossime 3 settimane – Formazione individuale in ogni farmacia – Realizzazione di appositi „Help-Desk“
Editor's Notes
- Die Digitalisierung sieht die Nachverfolgung des gesamten Lebenszyklus der zu Lasten des öffentlichen Gesundheitsdienstes gemachten pharmazeutischen und fachärztlichen Verschreibungen, vom Moment deren Erstellung von Seiten der Verschreiber bis zur Erbringung durch die Leistungserbringer, vor. Das elektronische Rezept ist das digitale Pendant zur klassischen papierbasierten Verschreibung und wird zukünftig das rechtmäßig gültige Dokument hinsichtlich des Erhalts der verschriebenen fachärztlichen Leistungen bzw. der Medikamente. Die Informationen zum Rezept werden dabei vom verschreibenden Arzt auf ein Trägermedium und ein zentrales Informationssystem geschrieben und können in Folge von Partnern im Gesundheitssystem ausgelesen und weiterverarbeitet werden. Das heißt, dass die derzeit auf Papier gedruckten oder mit Hand geschriebenen Informationen in Zukunft durch die telematische Übermittlung der Daten vom verschreibenden Arzt in Echtzeit zum Leistungserbringer (Facharzt, Apotheker) gesandt werden.
- Der Bürger geht zum Arzt seiner Wahl, welcher ihm ein Medikament oder eine Facharztvisite elektronisch verschreibt. Die Daten dieser Verschreibung werden über eine sichere Datenleitung mittels einer Kommunikationsplattform strukturiert und standardisiert in Echtzeit an das Datensammlungssystem geschickt. Nach erfolgter Kontrolle wird dem verschreibenden Arzt ein Authentifizerungskodex zurückerstattet, welcher die Zertifizierung der korrekten Aufnahme der digitalisierten Verschreibung darstellt. Gleichzeitig werden die Informationen der elektronisch gemachten Verschreibungen unmittelbar den Leistungserbringern (z.B. Apotheken, Fachärzten.) auf telematischem Weg zur Verfügung gestellt, damit diese sofort die Leistungen erbringen können, sobald der Bürger vorstellig wird. Der Arzt druckt, für eine Übergangsphase, das Promemoria der elektronischen Verschreibung aus, welches nur als Unterstützung zur Vormerkung/Annahme und/oder für die Erbringung der Leistung fungiert, falls die informatischen Systeme nicht zur Verfügung stehen, und übergibt es dem Bürger. Der Bürger begibt sich zum Beispiel in eine Apotheke, erlaubt dort den Zugriff auf die Daten der elektronischen Verschreibung. Der Apotheker visualisiert und ruft im Moment der Einlösung der Verschreibung, mit der „Elektronischen Rezeptnummer“ und der Steuernummer des Betreuten, die Daten der Verschreibung ab, händigt das Medikament aus und schließt die digitalisierte Verschreibung als „erbracht“ ab.
- Zuständigkeiten: Die Landesverwaltung ist für die Planung, Kontrolle, Ausarbeitung von Leitlinien, Finanzierung und Ansprechpartner für die Ministerien in Rom (Abkommen mit dem Ministerium für Wirtschaft und Finanzen). Der Südtiroler Sanitätsbetrieb ist für die technische und organisatorische Umsetzung der Digitalisierung und für die Führung und Wartung des «Sistema di Accoglienza Provinciale SAP» = System der Datensammlung der Provinz» zuständig. Die Südtiroler Informatik AG ist für die Vernetzung und Anbindung der Ärzte für Allgemeinmedizin und für die Anbindung der Apotheken und vetragsgebundenen Einrichtungen an das SAP zuständig. In diesem Rahem bieten Sie ein Call Center an. Die einzelnen Aufgaben sind in der Anlage A zum Beschluss Nr. 1526 vom 09.12.2014 „Start der schrittweisen Digitalisierung der ärztlichen Verschreibungen in Südtirol ab 15.01.2015“aufgelistet.
- Nei prossimi due mesi viene aggiornato il SW delle farmacie per garantire l‘erogazione farmaceutica dematerializzata In parallelo anche i SW dei MMG/PLS saranno adattati alla prescrizione dematerializzata Adattamento dei software di prescrizione all‘interno dell‘ospedale già avviata numero farmacie e dispensari collegati e collaudati a SIS-ACCESS: Farmacie fornite di linee: 118 Farmacie NON fornite: 13 Di cui con tubazioni sature: 10 (sono state formalmente sollecitate dall’Azienda Sanitaria a provvedere a quanto necessario entro marzo 2016.) Con trasporto saturo/altro: 3