Canine massage.pptx
•Download as PPSX, PDF•
1 like•381 views
What is canine massage and what can it do for your pet? This presentation will give some insight into this exciting health modality.
Report
Share
Report
Share
Recommended
Aspectos técnicos de la ontología PPROC
Presentación realizada en la jornada "La transparencia en la contratación del sector público: el proyecto CONTSEM y la ontología PPROC", en Zaragoza, 28/10/2014
1 bonaparte - sous le directoire - 1ère partie
Bonaparte, d'origine corse, commence son ascension durant la révolution. Simple capitaine d'artillerie, il doit à sa réussite lors du siège de Toulon sa promotion au grade de général.
C'est à lui qu'on confie la répression de l'insurrection royaliste du 13 vendémiaire.
Mais c'est sa première campagne d'Italie qui forge sa légende et lui assure la fortune. L'Autriche doit concéder la paix après les quatorze victoires de Bonaparte en Italie.
Le Directoire lui confie alors l'expédition d'Egypte censée couper le commerce anglais. C'est un échec malgré la victoire des Pyramides. L'amiral Nelson met fin aux ambitions françaises dans la rade d'Aboukir.
Il ne reste plus à Bonaparte qu'à rentrer en France où la déliquescence du pouvoir l'incite à s'emparer du pouvoir le 18 brumaire
Proyecto de filosofia
Este documento presenta el plan de área para la asignatura de Filosofía en los grados 10 y 11. El objetivo principal es conducir a los estudiantes a que reconozcan, a través de la filosofía, la posibilidad de plantear respuestas a los interrogantes que dan sentido a su vida como experiencia existencial de manera lógica y crítica. Se describen los ejes conceptuales, objetivos, competencias y estándares, así como las unidades y contenidos que se abordarán en cada grado.
Pobres Pendejos
La abuela del hablante criticaba los uniformes militares porque le daban autoridad a cualquiera. Decía que un general desnudo no es nada. Su abuela tuvo razón porque estuvo casada con un coronel valiente que sólo le temía a los "pendéjos". El hablante preguntó por qué su abuela les temía y ella respondió que eran muchos y no había forma de cubrirse de ellos. Los "pendéjos" son peligrosos porque al ser mayoría eligen al presidente. Existen varios tipos de "pendéjos", incluyendo el burócr
Aportes del PLEP a la innovacion en la UNAD
Reflexión preliminar de los aportes del PLEP a la innovación curricular, didáctica y pedagógica en la UNAD
Recommended
Aspectos técnicos de la ontología PPROC
Presentación realizada en la jornada "La transparencia en la contratación del sector público: el proyecto CONTSEM y la ontología PPROC", en Zaragoza, 28/10/2014
1 bonaparte - sous le directoire - 1ère partie
Bonaparte, d'origine corse, commence son ascension durant la révolution. Simple capitaine d'artillerie, il doit à sa réussite lors du siège de Toulon sa promotion au grade de général.
C'est à lui qu'on confie la répression de l'insurrection royaliste du 13 vendémiaire.
Mais c'est sa première campagne d'Italie qui forge sa légende et lui assure la fortune. L'Autriche doit concéder la paix après les quatorze victoires de Bonaparte en Italie.
Le Directoire lui confie alors l'expédition d'Egypte censée couper le commerce anglais. C'est un échec malgré la victoire des Pyramides. L'amiral Nelson met fin aux ambitions françaises dans la rade d'Aboukir.
Il ne reste plus à Bonaparte qu'à rentrer en France où la déliquescence du pouvoir l'incite à s'emparer du pouvoir le 18 brumaire
Proyecto de filosofia
Este documento presenta el plan de área para la asignatura de Filosofía en los grados 10 y 11. El objetivo principal es conducir a los estudiantes a que reconozcan, a través de la filosofía, la posibilidad de plantear respuestas a los interrogantes que dan sentido a su vida como experiencia existencial de manera lógica y crítica. Se describen los ejes conceptuales, objetivos, competencias y estándares, así como las unidades y contenidos que se abordarán en cada grado.
Pobres Pendejos
La abuela del hablante criticaba los uniformes militares porque le daban autoridad a cualquiera. Decía que un general desnudo no es nada. Su abuela tuvo razón porque estuvo casada con un coronel valiente que sólo le temía a los "pendéjos". El hablante preguntó por qué su abuela les temía y ella respondió que eran muchos y no había forma de cubrirse de ellos. Los "pendéjos" son peligrosos porque al ser mayoría eligen al presidente. Existen varios tipos de "pendéjos", incluyendo el burócr
Aportes del PLEP a la innovacion en la UNAD
Reflexión preliminar de los aportes del PLEP a la innovación curricular, didáctica y pedagógica en la UNAD
La Union Sovietica final
En el X Congreso del Partido Comunista de la Unión Soviética en 1921, Lenin advirtió sobre las amenazas de fraccionamiento y contrarrevolución dentro del partido y apeló a la unidad. La diversidad de opiniones quedó restringida a una sola línea oficial establecida por Stalin, quien consolidó su poder como secretario general tras la muerte de Lenin y eliminó a sus rivales a través de purgas y juicios espectaculares.
Los Animales
Este documento presenta información sobre los tipos de animales según su reproducción, hábitat y alimentación para estudiantes de primer grado. Explica que los animales se clasifican como ovíparos o vivíparos dependiendo de si nacen de huevos o del vientre de la madre, y como herbívoros o carnívoros dependiendo de si se alimentan de plantas o carne. Además, los animales pueden ser terrestres, acuáticos o domésticos dependiendo de si viven en la tierra, el agua o con human
Las mejores alas maría emilia roldós
La obra narra la historia de Gus, un niño de la calle sin padres que sueña con comprar un avión. Gus logra reunir el dinero para comprar el avión, pero se entera que su amiga Susanita necesita una operación urgente, por lo que decide donar su dinero para salvarla. Al final, Gus descubre que en realidad es un ángel capaz de volar sin necesidad de un avión.
Guia EDO lineales de 1er Orden
El documento presenta información sobre ecuaciones diferenciales de la Universidad Politécnica de Tlaxcala. Incluye 4 problemas de ecuaciones diferenciales, los créditos del autor Saul Olaf Loaiza Meléndez, y detalles de publicación como el ISBN y la editorial. El documento parece ser una guía didáctica sobre ecuaciones diferenciales creada por el autor.
Ángulos
Este documento define los diferentes tipos de ángulos y sus clasificaciones. Explica que un ángulo es el espacio entre dos semirrectas que comparten un vértice, y describe los ángulos nulo, agudo, recto, obtuso, llano y completo según su medida en grados. También define ángulos complementarios como aquellos cuya suma es 90° y ángulos suplementarios como aquellos cuya suma es 180°.
Travel Of Roma
Este álbum fotográfico resume las fotos más destacadas del viaje a Roma, incluyendo arcos como el de Constantino y el Argentarios y Jano, así como monumentos como el Circo Máximo, la Columna de Trajano, el Panteón y el Coliseo, con el objetivo de guardar los recuerdos de este viaje.
Las Organizaciones Sociales del Siglo 21
La Equifinalidad de las Organizaciones Sociales avanza, para ser conforme a la imágen del individuo, de la persona.
Formación humana ficha # 9
El resumen del documento es el siguiente:
1) El documento presenta un cuento sobre un grupo de arañas que buscan un hogar familiar donde reinen la igualdad y el cariño.
2) La araña protagonista, Ñaki, rechaza una primera familia donde los roles son muy tradicionales y los chicos no ayudan en las tareas.
3) También descarta una segunda familia donde se reparte todo de forma muy estricta pero faltaba alegría.
4) Finalmente encuentra un hogar donde cada uno hace tareas diferentes pero se ay
neogotica fortaleza policial
El documento describe el castillo, la sede central de la policía nacional civil en San Salvador. El castillo fue mandado a construir durante la administración del presidente Arturo Araujo y alberga jardines interiores al norte y sur, aunque el sur solía utilizarse para actos y formaciones policiales. Las celdas y bartolinas de antaño ahora son oficinas administrativas y las áreas operativas de la policía nacional civil ocupan el edificio.
diferentes deportes famosos
El documento define el deporte como una actividad que requiere esfuerzo físico, está institucionalizada con federaciones y clubes, requiere competición contra otros o uno mismo, y tiene reglas definidas. Luego describe brevemente cuatro deportes principales: fútbol, un juego de 11 contra 11 considerado el deporte más popular; baloncesto, introduciendo un balón en un aro de 3 metros; Fórmula 1, la competición automovilística internacional más popular; y atletismo, que incluye carreras, saltos y lanzamientos
Goddesses
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise stimulates the production of endorphins in the brain which elevate mood and reduce stress levels.
La MàQuina De Vapor
El documento resume brevemente la historia de la máquina de vapor, desde los primeros descubrimientos sobre la presión atmosférica en el siglo XVII hasta su desarrollo e implementación durante la Revolución Industrial. Explica que la máquina de vapor es un motor externo que convierte la energía del vapor de agua en trabajo mecánico o cinético, y que desempeñó un papel fundamental en la Revolución Industrial al impulsar máquinas como locomotoras, bombas y motores marinos. Hoy en día ha sido reemplazada en
Aprender A Leer ImáGenes Como Contenido AstronóMico
Este documento presenta una secuencia de actividades para enseñar astronomía enfocándose en el uso de imágenes. Propone analizar imágenes de sistemas planetarios mostrando lunas y sus planetas, y luego leer textos que complementan las imágenes. El objetivo es que los estudiantes aprendan sobre satélites a través de la lectura y discusión de imágenes, desarrollando preguntas y comprensión conceptual.
Blowin% In The Wind Ab
1) A canção "Blowin' in the Wind" de 1962 foi escrita por Bob Dylan aos 21 anos e se tornou um hino da luta contra a guerra do Vietnã.
2) A letra levanta questões filosóficas sobre paz, guerra, compaixão e liberdade de forma esperançosa.
3) A canção permanece relevante mais de 40 anos depois por tratar de temas transcendentais e atemporais.
biomechanics of running. Dr.dhwani.pptx
The biomechanics of running involves the study of the mechanical principles underlying running movements. It includes the analysis of the running gait cycle, which consists of the stance phase (foot contact to push-off) and the swing phase (foot lift-off to next contact). Key aspects include kinematics (joint angles and movements, stride length and frequency) and kinetics (forces involved in running, including ground reaction and muscle forces). Understanding these factors helps in improving running performance, optimizing technique, and preventing injuries.
June 2024 Oncology Cartoons By Dr Kanhu Charan Patro
une 2024 Oncology Cartoons By Dr Kanhu Charan Patro
More Related Content
Viewers also liked
La Union Sovietica final
En el X Congreso del Partido Comunista de la Unión Soviética en 1921, Lenin advirtió sobre las amenazas de fraccionamiento y contrarrevolución dentro del partido y apeló a la unidad. La diversidad de opiniones quedó restringida a una sola línea oficial establecida por Stalin, quien consolidó su poder como secretario general tras la muerte de Lenin y eliminó a sus rivales a través de purgas y juicios espectaculares.
Los Animales
Este documento presenta información sobre los tipos de animales según su reproducción, hábitat y alimentación para estudiantes de primer grado. Explica que los animales se clasifican como ovíparos o vivíparos dependiendo de si nacen de huevos o del vientre de la madre, y como herbívoros o carnívoros dependiendo de si se alimentan de plantas o carne. Además, los animales pueden ser terrestres, acuáticos o domésticos dependiendo de si viven en la tierra, el agua o con human
Las mejores alas maría emilia roldós
La obra narra la historia de Gus, un niño de la calle sin padres que sueña con comprar un avión. Gus logra reunir el dinero para comprar el avión, pero se entera que su amiga Susanita necesita una operación urgente, por lo que decide donar su dinero para salvarla. Al final, Gus descubre que en realidad es un ángel capaz de volar sin necesidad de un avión.
Guia EDO lineales de 1er Orden
El documento presenta información sobre ecuaciones diferenciales de la Universidad Politécnica de Tlaxcala. Incluye 4 problemas de ecuaciones diferenciales, los créditos del autor Saul Olaf Loaiza Meléndez, y detalles de publicación como el ISBN y la editorial. El documento parece ser una guía didáctica sobre ecuaciones diferenciales creada por el autor.
Ángulos
Este documento define los diferentes tipos de ángulos y sus clasificaciones. Explica que un ángulo es el espacio entre dos semirrectas que comparten un vértice, y describe los ángulos nulo, agudo, recto, obtuso, llano y completo según su medida en grados. También define ángulos complementarios como aquellos cuya suma es 90° y ángulos suplementarios como aquellos cuya suma es 180°.
Travel Of Roma
Este álbum fotográfico resume las fotos más destacadas del viaje a Roma, incluyendo arcos como el de Constantino y el Argentarios y Jano, así como monumentos como el Circo Máximo, la Columna de Trajano, el Panteón y el Coliseo, con el objetivo de guardar los recuerdos de este viaje.
Las Organizaciones Sociales del Siglo 21
La Equifinalidad de las Organizaciones Sociales avanza, para ser conforme a la imágen del individuo, de la persona.
Formación humana ficha # 9
El resumen del documento es el siguiente:
1) El documento presenta un cuento sobre un grupo de arañas que buscan un hogar familiar donde reinen la igualdad y el cariño.
2) La araña protagonista, Ñaki, rechaza una primera familia donde los roles son muy tradicionales y los chicos no ayudan en las tareas.
3) También descarta una segunda familia donde se reparte todo de forma muy estricta pero faltaba alegría.
4) Finalmente encuentra un hogar donde cada uno hace tareas diferentes pero se ay
neogotica fortaleza policial
El documento describe el castillo, la sede central de la policía nacional civil en San Salvador. El castillo fue mandado a construir durante la administración del presidente Arturo Araujo y alberga jardines interiores al norte y sur, aunque el sur solía utilizarse para actos y formaciones policiales. Las celdas y bartolinas de antaño ahora son oficinas administrativas y las áreas operativas de la policía nacional civil ocupan el edificio.
diferentes deportes famosos
El documento define el deporte como una actividad que requiere esfuerzo físico, está institucionalizada con federaciones y clubes, requiere competición contra otros o uno mismo, y tiene reglas definidas. Luego describe brevemente cuatro deportes principales: fútbol, un juego de 11 contra 11 considerado el deporte más popular; baloncesto, introduciendo un balón en un aro de 3 metros; Fórmula 1, la competición automovilística internacional más popular; y atletismo, que incluye carreras, saltos y lanzamientos
Goddesses
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise stimulates the production of endorphins in the brain which elevate mood and reduce stress levels.
La MàQuina De Vapor
El documento resume brevemente la historia de la máquina de vapor, desde los primeros descubrimientos sobre la presión atmosférica en el siglo XVII hasta su desarrollo e implementación durante la Revolución Industrial. Explica que la máquina de vapor es un motor externo que convierte la energía del vapor de agua en trabajo mecánico o cinético, y que desempeñó un papel fundamental en la Revolución Industrial al impulsar máquinas como locomotoras, bombas y motores marinos. Hoy en día ha sido reemplazada en
Aprender A Leer ImáGenes Como Contenido AstronóMico
Este documento presenta una secuencia de actividades para enseñar astronomía enfocándose en el uso de imágenes. Propone analizar imágenes de sistemas planetarios mostrando lunas y sus planetas, y luego leer textos que complementan las imágenes. El objetivo es que los estudiantes aprendan sobre satélites a través de la lectura y discusión de imágenes, desarrollando preguntas y comprensión conceptual.
Blowin% In The Wind Ab
1) A canção "Blowin' in the Wind" de 1962 foi escrita por Bob Dylan aos 21 anos e se tornou um hino da luta contra a guerra do Vietnã.
2) A letra levanta questões filosóficas sobre paz, guerra, compaixão e liberdade de forma esperançosa.
3) A canção permanece relevante mais de 40 anos depois por tratar de temas transcendentais e atemporais.
Viewers also liked (20)
Aprender A Leer ImáGenes Como Contenido AstronóMico
Aprender A Leer ImáGenes Como Contenido AstronóMico
Recently uploaded
biomechanics of running. Dr.dhwani.pptx
The biomechanics of running involves the study of the mechanical principles underlying running movements. It includes the analysis of the running gait cycle, which consists of the stance phase (foot contact to push-off) and the swing phase (foot lift-off to next contact). Key aspects include kinematics (joint angles and movements, stride length and frequency) and kinetics (forces involved in running, including ground reaction and muscle forces). Understanding these factors helps in improving running performance, optimizing technique, and preventing injuries.
June 2024 Oncology Cartoons By Dr Kanhu Charan Patro
une 2024 Oncology Cartoons By Dr Kanhu Charan Patro
Pharmacology of 5-hydroxytryptamine and Antagonist
5-hydroxytryptamine or 5-HT or Serotonin is a neurotransmitter that serves a range of roles in the human body. It is sometimes referred to as the happy chemical since it promotes overall well-being and happiness.
It is mostly found in the brain, intestines, and blood platelets.
5-HT is utilised to transport messages between nerve cells, is known to be involved in smooth muscle contraction, and adds to overall well-being and pleasure, among other benefits. 5-HT regulates the body's sleep-wake cycles and internal clock by acting as a precursor to melatonin.
It is hypothesised to regulate hunger, emotions, motor, cognitive, and autonomic processes.
PGx Analysis in VarSeq: A User’s Perspective
Since our release of the PGx capabilities in VarSeq, we’ve had a few months to gather some insights from various use cases. Some users approach PGx workflows by means of array genotyping or what seems to be a growing trend of adding the star allele calling to the existing NGS pipeline for whole genome data. Luckily, both approaches are supported with the VarSeq software platform. The genotyping method being used will also dictate what the scope of the tertiary analysis will be. For example, are your PGx reports a standalone pipeline or would your lab’s goal be to handle a dual-purpose workflow and report on PGx + Diagnostic findings.
The purpose of this webcast is to:
Discuss and demonstrate the approaches with array and NGS genotyping methods for star allele calling to prep for downstream analysis.
Following genotyping, explore alternative tertiary workflow concepts in VarSeq to handle PGx reporting.
Moreover, we will include insights users will need to consider when validating their PGx workflow for all possible star alleles and options you have for automating your PGx analysis for large number of samples. Please join us for a session dedicated to the application of star allele genotyping and subsequent PGx workflows in our VarSeq software.
Osvaldo Bernardo Muchanga-GASTROINTESTINAL INFECTIONS AND GASTRITIS-2024.pdf
Osvaldo Bernardo Muchanga-GASTROINTESTINAL INFECTIONS AND GASTRITIS-2024.pdfOsvaldo Bernardo Muchanga
GASTROINTESTINAL INFECTIONS AND GASTRITIS
Osvaldo Bernardo Muchanga
Gastrointestinal Infections
GASTROINTESTINAL INFECTIONS result from the ingestion of pathogens that cause infections at the level of this tract, generally being transmitted by food, water and hands contaminated by microorganisms such as E. coli, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Campylobacter, Staphylococcus, Rotavirus among others that are generally contained in feces, thus configuring a FECAL-ORAL type of transmission.
Among the factors that lead to the occurrence of gastrointestinal infections are the hygienic and sanitary deficiencies that characterize our markets and other places where raw or cooked food is sold, poor environmental sanitation in communities, deficiencies in water treatment (or in the process of its plumbing), risky hygienic-sanitary habits (not washing hands after major and/or minor needs), among others.
These are generally consequences (signs and symptoms) resulting from gastrointestinal infections: diarrhea, vomiting, fever and malaise, among others.
The treatment consists of replacing lost liquids and electrolytes (drinking drinking water and other recommended liquids, including consumption of juicy fruits such as papayas, apples, pears, among others that contain water in their composition).
To prevent this, it is necessary to promote health education, improve the hygienic-sanitary conditions of markets and communities in general as a way of promoting, preserving and prolonging PUBLIC HEALTH.
Gastritis and Gastric Health
Gastric Health is one of the most relevant concerns in human health, with gastrointestinal infections being among the main illnesses that affect humans.
Among gastric problems, we have GASTRITIS AND GASTRIC ULCERS as the main public health problems. Gastritis and gastric ulcers normally result from inflammation and corrosion of the walls of the stomach (gastric mucosa) and are generally associated (caused) by the bacterium Helicobacter pylor, which, according to the literature, this bacterium settles on these walls (of the stomach) and starts to release urease that ends up altering the normal pH of the stomach (acid), which leads to inflammation and corrosion of the mucous membranes and consequent gastritis or ulcers, respectively.
In addition to bacterial infections, gastritis and gastric ulcers are associated with several factors, with emphasis on prolonged fasting, chemical substances including drugs, alcohol, foods with strong seasonings including chilli, which ends up causing inflammation of the stomach walls and/or corrosion. of the same, resulting in the appearance of wounds and consequent gastritis or ulcers, respectively.
Among patients with gastritis and/or ulcers, one of the dilemmas is associated with the foods to consume in order to minimize the sensation of pain and discomfort. Travel Clinic Cardiff: Health Advice for International Travelers
Travel Clinic Cardiff offers comprehensive travel health services, including vaccinations, travel advice, and preventive care for international travelers. Our expert team ensures you are well-prepared and protected for your journey, providing personalized consultations tailored to your destination. Conveniently located in Cardiff, we help you travel with confidence and peace of mind. Visit us: www.nxhealthcare.co.uk
NARCOTICS- POLICY AND PROCEDURES FOR ITS USE
This document outlines policies and procedures for handling narcotic and controlled drugs in NABH accredited hospitals.
Nano-gold for Cancer Therapy chemistry investigatory project
chemistry investigatory project
The development of nanogold-based cancer therapy could revolutionize oncology by providing a more targeted, less invasive treatment option. This project contributes to the growing body of research aimed at harnessing nanotechnology for medical applications, paving the way for future clinical trials and potential commercial applications.
Cancer remains one of the leading causes of death worldwide, prompting the need for innovative treatment methods. Nanotechnology offers promising new approaches, including the use of gold nanoparticles (nanogold) for targeted cancer therapy. Nanogold particles possess unique physical and chemical properties that make them suitable for drug delivery, imaging, and photothermal therapy.
Call Girls In Mumbai +91-7426014248 High Profile Call Girl Mumbai
Call Girls In Mumbai +91-7426014248 High Profile Call Girl Mumbai
Pharmacology of Drugs for Congestive Heart Failure
Congestive Heart failure is caused by low cardiac output and high sympathetic discharge. Diuretics reduce preload, ACE inhibitors lower afterload, beta blockers reduce sympathetic activity, and digitalis has inotropic effects. Newer medications target vasodilation and myosin activation to improve heart efficiency while lowering energy requirements. Combination therapy, following an assessment of cardiac function and volume status, is the most effective strategy to heart failure care.
All about shoulder Joint ..
All about shoulder joint , Anatomy ,Examination, Special tests and radiology.
5 Effective Homeopathic Medicines for Irregular Periods
Discover the benefits of homeopathic medicine for irregular periods with our guide on 5 common remedies. Learn how these natural treatments can help regulate menstrual cycles and improve overall menstrual health.
Visit Us: https://drdeepikashomeopathy.com/service/irregular-periods-treatment/
Demystifying Fallopian Tube Blockage- Grading the Differences and Implication...
Fallopian tube blockage may cause female infertility. For treatment, herbal medicine Fuyan Pill can be a solution.
Giloy in Ayurveda - Classical Categorization and Synonyms
Giloy, also known as Guduchi or Amrita in classical Ayurvedic texts, is a revered herb renowned for its myriad health benefits. It is categorized as a Rasayana, meaning it has rejuvenating properties that enhance vitality and longevity. Giloy is celebrated for its ability to boost the immune system, detoxify the body, and promote overall wellness. Its anti-inflammatory, antipyretic, and antioxidant properties make it a staple in managing conditions like fever, diabetes, and stress. The versatility and efficacy of Giloy in supporting health naturally highlight its importance in Ayurveda. At Planet Ayurveda, we provide a comprehensive range of health services and 100% herbal supplements that harness the power of natural ingredients like Giloy. Our products are globally available and affordable, ensuring that everyone can benefit from the ancient wisdom of Ayurveda. If you or your loved ones are dealing with health issues, contact Planet Ayurveda at 01725214040 to book an online video consultation with our professional doctors. Let us help you achieve optimal health and wellness naturally.
Pollen and Fungal allergy: aeroallergy.pdf
Pollen and Fungal allergy: aeroallergy.pdfChulalongkorn Allergy and Clinical Immunology Research Group
Pollen and Fungal allergy
Presented by Chaloemchai Chumsaengchotsakul, MD.
June 14, 2024Breast cancer: Post menopausal endocrine therapy
Breast cancer in postmenopausal women with hormone receptor-positive (HR+) status is a common and complex condition that necessitates a multifaceted approach to management. HR+ breast cancer means that the cancer cells grow in response to hormones such as estrogen and progesterone. This subtype is prevalent among postmenopausal women and typically exhibits a more indolent course compared to other forms of breast cancer, which allows for a variety of treatment options.
Diagnosis and Staging
The diagnosis of HR+ breast cancer begins with clinical evaluation, imaging, and biopsy. Imaging modalities such as mammography, ultrasound, and MRI help in assessing the extent of the disease. Histopathological examination and immunohistochemical staining of the biopsy sample confirm the diagnosis and hormone receptor status by identifying the presence of estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PR) on the tumor cells.
Staging involves determining the size of the tumor (T), the involvement of regional lymph nodes (N), and the presence of distant metastasis (M). The American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system is commonly used. Accurate staging is critical as it guides treatment decisions.
Treatment Options
Endocrine Therapy
Endocrine therapy is the cornerstone of treatment for HR+ breast cancer in postmenopausal women. The primary goal is to reduce the levels of estrogen or block its effects on cancer cells. Commonly used agents include:
Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs): Tamoxifen is a SERM that binds to estrogen receptors, blocking estrogen from stimulating breast cancer cells. It is effective but may have side effects such as increased risk of endometrial cancer and thromboembolic events.
Aromatase Inhibitors (AIs): These drugs, including anastrozole, letrozole, and exemestane, lower estrogen levels by inhibiting the aromatase enzyme, which converts androgens to estrogen in peripheral tissues. AIs are generally preferred in postmenopausal women due to their efficacy and safety profile compared to tamoxifen.
Selective Estrogen Receptor Downregulators (SERDs): Fulvestrant is a SERD that degrades estrogen receptors and is used in cases where resistance to other endocrine therapies develops.
Combination Therapies
Combining endocrine therapy with other treatments enhances efficacy. Examples include:
Endocrine Therapy with CDK4/6 Inhibitors: Palbociclib, ribociclib, and abemaciclib are CDK4/6 inhibitors that, when combined with endocrine therapy, significantly improve progression-free survival in advanced HR+ breast cancer.
Endocrine Therapy with mTOR Inhibitors: Everolimus, an mTOR inhibitor, can be added to endocrine therapy for patients who have developed resistance to aromatase inhibitors.
Chemotherapy
Chemotherapy is generally reserved for patients with high-risk features, such as large tumor size, high-grade histology, or extensive lymph node involvement. Regimens often include anthracyclines and taxanes.
Medical Quiz ( Online Quiz for API Meet 2024 ).pdf
This quiz was conducted as a promotional event for the 2024 Annual Meet of Kerala Chapter of API.
More than 20 participants took part everyday !
Recently uploaded (20)
June 2024 Oncology Cartoons By Dr Kanhu Charan Patro
June 2024 Oncology Cartoons By Dr Kanhu Charan Patro
Pharmacology of 5-hydroxytryptamine and Antagonist
Pharmacology of 5-hydroxytryptamine and Antagonist
Osvaldo Bernardo Muchanga-GASTROINTESTINAL INFECTIONS AND GASTRITIS-2024.pdf
Osvaldo Bernardo Muchanga-GASTROINTESTINAL INFECTIONS AND GASTRITIS-2024.pdf
Travel Clinic Cardiff: Health Advice for International Travelers
Travel Clinic Cardiff: Health Advice for International Travelers
Nano-gold for Cancer Therapy chemistry investigatory project
Nano-gold for Cancer Therapy chemistry investigatory project
Call Girls In Mumbai +91-7426014248 High Profile Call Girl Mumbai
Call Girls In Mumbai +91-7426014248 High Profile Call Girl Mumbai
Pharmacology of Drugs for Congestive Heart Failure
Pharmacology of Drugs for Congestive Heart Failure
5 Effective Homeopathic Medicines for Irregular Periods
5 Effective Homeopathic Medicines for Irregular Periods
Demystifying Fallopian Tube Blockage- Grading the Differences and Implication...
Demystifying Fallopian Tube Blockage- Grading the Differences and Implication...
Giloy in Ayurveda - Classical Categorization and Synonyms
Giloy in Ayurveda - Classical Categorization and Synonyms
Tele Optometry (kunj'sppt) / Basics of tele optometry.
Tele Optometry (kunj'sppt) / Basics of tele optometry.
Medical Quiz ( Online Quiz for API Meet 2024 ).pdf
Medical Quiz ( Online Quiz for API Meet 2024 ).pdf